Evde INR ölçümü. Cihaz, fiyat

Bugün INR ölçümü olabilir evde bağımsız olarak yürütmek. Bunu yapmak için, maliyeti analizör modeline ve ek seçeneklere bağlı olarak değişen özel bir aparat (INR analizörü veya koagülometre olarak adlandırılır) satın almak yeterlidir. Cihaz, organların performansının bağlı olduğu kan pıhtılaşma parametrelerini belirlemenizi sağlar. Çok kalın veya tersine sıvı olmamalıdır, çünkü her iki durumda da ihlallerden bahsediyoruz.

INR nedir?

INR, kan pıhtılaşmasının kalitesini ve yoğunluğunu belirleyen bir laboratuvar göstergesidir. Böyle bir analiz, kan pıhtılaşma sürecini etkileyebilecek varfarin gibi belirli ilaçları alan bir hasta durumunda yapılmalıdır.

Bu gösterge ilk olarak 1983 yılında kullanılmıştır. Analiz, standartlaştırılmış çalışmalara dahil edildi. Yöntemin avantajı, testin basitliğinde yatmaktadır. Günümüzde evde bile pıhtılaşma düzeyini belirlemek mümkündür.

Ölçümün dezavantajı, farklı ekipman kullanırsanız sonuçların farklı olabilmesidir. Bu nedenle uzmanlar, evde yapılan bir çalışmanın sonuçlarının karşılaştırılabilmesi için tek bir cihaz kullanılmasını tavsiye ediyor. Bunun nedeni, cihazların yalnızca farklı bir örnek işleme yöntemi kullanabilmesi değil, aynı zamanda maksimum hata, bir kontrol sisteminin varlığı ve diğer birçok parametrede farklılık göstermesidir.

Evde INR ölçümü bir analizör kullanılarak yapılır. Evde kullanabileceğiniz, işe veya tatile giderken yanınıza alabileceğiniz kompakt ve hafif bir cihazdır. Kompakt cihaz, tarih, saat ve analiz sonuçlarını gösteren bir ekrana sahiptir.

Veriler cihazın hafızasında saklanır (son 100-500 sonucun kaydı mevcuttur), bu nedenle ayrı bir not defterine kaydetmeye veya not almaya gerek yoktur. Ayrıca çoğu modern analizör bir PC'ye bağlanabilir.

Test, cildi parmak ucunda delen steril bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Özel bir test şeridine yerleştirilen sadece bir damla kan yeterlidir. Analizörün sonucu ekranda göstermesini beklemek kalır. Bu genellikle 1-2 dakikadan fazla sürmez.

Küçük çocuklar bile prosedürü tolere eder. Çalışma prensibi ve görünüm açısından INR analizörü, glikoz seviyelerini ölçmek için kullanılan bir glükometreye çok benzer. Temel fark, glikoz için kan almak için daha derin bir deliğin gerekli olmasıdır.

Bazen kan pıhtılaşmasını oldukça sık ölçmek gerekir. Kompakt cihaz sayesinde her seferinde bir sağlık kurumunu ziyaret etmeye gerek yoktur.

Analizör, aşağıdakilerden muzdarip olanlar için hayatı kolaylaştıracaktır:

• tromboz;
• kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
• ateroskleroz;
• gut;
• şeker hastalığı.

neden ölçmek

Çoğunlukla, bu tip testler doktorlar tarafından warfarin alan hastalar için yapılır. Ekspres test sayesinde kanama veya kan pıhtılaşması riskini ortadan kaldırabilirsiniz. INR indeksi yükselirse, bu aşırı kan inceldiğini gösterir. Azalan verilerle, tromboz riski artar.

Örneğin:

• 4.5'in altında, kişi kanama yaşar.
• Analizör 2'den az verirse, kalp krizi veya tromboembolik tipteki diğer komplikasyonların olasılığı artar.

Kan pıhtılaşma parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi birkaç nedenden dolayı önemlidir. Her şeyden önce, varfarin kullanırken, doğru dozu hemen belirlemek zordur, çünkü minimal fark, ilacın uygun etkiye sahip olmaması veya tersine neden olma olasılığı vardır. komplikasyon. Diğer bir sorun ise ilaca özel bir dozajın olmamasıdır. Bu nedenle, yalnızca bireysel olarak seçilir.

Bazen hastaya varfarine ek olarak başka ilaçlar da reçete edilir. INR analizi sayesinde bir maddenin etkisinin diğerinin üzerine bindirilip bindirilmediğini belirlemek mümkündür. Ancak dozajın doğru bir şekilde belirlenmesiyle bile, ilacın etkinliği aşağıdakilerden azalabilir veya artabilir. örneğin hastanın diyetine ve sırasındaki aktivitesine bağlı olarak çeşitli faktörler gün.

Cihaz türleri

Evde INR ölçümü, tamamen profesyonel tıbbi ekipman olarak adlandırılamayacak kompakt cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.

En doğru sonuçlar ancak testler doğrudan bir tıbbi kurumda yapılırsa elde edilebilir.

laboratuvar

Kanın pıhtılaşmasını ölçmek için kullanılan laboratuvar birimlerine genellikle koagülometreler denir. Bunlar, çeşitli kan ve plazma parametrelerini belirlemenize izin veren boyutlu cihazlardır. Analiz, bir fibrin pıhtısı oluşumu sırasında gerçekleştirilir. Bu işlemin hızına bağlı olarak, ekipman çok doğru INR verileri üretir.

Koagülometreler optik ve mekanik tiptedir. Aralarındaki fark önemsizdir ve daha çok kan pıhtısı göstergelerini belirleme yönteminde yatmaktadır. Mekanik cihazlar kanla karışan bir top kullanır. Optik modellerde pıhtı ölçümü, test örneğinin optik özelliklerinin belirlenmesi sırasında gerçekleşir. Bu, dış ışığa karşı koruma sağlar. Kombine modeller de var.

Taşınabilir

Kompakt analizörlerin boyutu önemli ölçüde daha küçüktür ve genellikle bir kişinin sağlık nedenleriyle doktora gidemediği durumlarda bir ara araştırma seçeneği olarak kullanılır. Laboratuvar ekipmanının aksine, bu tür cihazlar çok uygun olan taşınabilir.

Değerlendirme

INR'nin evde ölçümü, sertifikalı ve güvenilir cihazlar kullanılarak yapılmalıdır. Bir analizör seçerken, birkaç popüler modeli tercih etmelisiniz.

Coaguchek XS

En popüler modellerden biri. Cihaz, Alman şirketi Roche Diagnostics tarafından üretilmiştir. Tıbbi kurumlar için dünyanın önde gelen özel ekipman üreticisi ve kendi kendine teşhis gerçekleştirmek için cihazlardır.

Cihazın maliyeti yaklaşık 39.000 ruble. Test şeritleri 7.400 rubleye mal olacak. 24 adet için. Test için hem kılcal hem de venöz kan kullanılabilir. Cihaz, analoglar arasında en doğru olarak kabul edilir. Maksimum hata %3,5'ten fazla değildir. Cihaz, 0,8 - 8 birim aralığında INR göstergelerini belirlemenizi sağlar.

Analizörün dezavantajları arasında, oldukça yüksek bir fiyat ve böyle bir cihazın bir PC'ye yalnızca ayrı olarak satın alınması gereken özel bir konektör yardımıyla bağlanabilmesi sayılabilir.

qLabs Elektrometre

Bu, önceki modelin ana rakibidir. Analizör, 2006'dan beri teşhis araçlarında uzmanlaşmış Çinli Micropoint Bioscience şirketi tarafından üretilmiştir. Cihazın maliyeti daha düşüktür ve yaklaşık 26.000 ruble tutarındadır.

Test şeritleri de daha ucuza mal olacak - 5.300 rubleye kadar. Test için sadece kılcal kan kullanılabilir. Ayrıca, bu model, bu durumda% 5'e kadar olan hata açısından Alman analogundan daha düşüktür. Ölçüm aralığı 0,5 ila 7,5 birimdir.

Bu modelin avantajları, kitte bulunan USB kablosunu kullanarak bir bilgisayara bağlanabilme özelliğini içerir. Ancak Coagchek XS, okumaların doğruluğu açısından daha kararlı olarak kabul edilir.

Coaguchek Pro II

Bu, Roche Diagnostics'in bir başka kaliteli el tipi analizörüdür. Kullanırken kanın pıhtılaşmasını kontrol etme süresi bir dakikadan fazla değildir. Cihaz, gerekli tüm bilgileri gösteren oldukça geniş bir ekrana sahiptir. Ek olarak, cihaz çok sayıda ek fonksiyon sağlar.

Test şeritlerinin sıcaklığını, cihazın elektronik sistemlerini ve diğer şeyleri kontrol etme sistemi sayesinde sonucun yüksek doğruluğu elde edilir. Bu modelin kiti bir güç kaynağı içerir, bu nedenle hiçbir şey satın almanız gerekmez.

Kompakt cihaz 500'e kadar sonucu saklama kapasitesine sahip olduğundan, cihazın avantajları arasında genişletilmiş hafıza yer alır. Buna göre, cihazı aynı anda birkaç kişi kullanabilir.

Analiz için kılcal ve venöz kan kullanılabilir. Cihazın dezavantajlarından biri, çoğu mağazada maliyetin gizli olduğu gerçeğini (istek üzerine temin edilebilir) ayırt edebilir. Cihazın özelliklerine ve geniş bir ekranın varlığına bakılırsa, en popüler Coagchek XS modelinden çok daha pahalıya mal oluyor.

qLabs Elektrometre Plus

Bu, Çinli bir üreticinin başka bir modeli. Adından, bu cihazın daha modern fonksiyonlarda önceki analizörden farklı olduğu açıktır. Ancak, böyle bir analizör en az 53.000 rubleye mal olacağından, onlar için fazla ödeme yapmanız gerekecek. Analizin kendisi biraz daha uzun sürer - 2 dakikaya kadar. Test çok az kılcal kan gerektirir. INR, 0,85 ila 1,2 birim aralığında ölçülür.

Electrometer Plus, bir kalite kontrol sistemine, kalibrasyona sahiptir. Cihaz uluslararası tıbbi standartları karşılar ve maksimum %5'ten fazla hataya sahiptir.

Coaguchek INRange

Bu modeli kullanarak evde INR'yi ölçmek mümkün olduğunca basit ve oldukça etkilidir. Cihazın avantajları arasında Rusça'da uygun bir arayüz, geniş bir ekran ve esnek analizör ayarları bulunur. Örneğin, test zamanının geldiğini size hatırlatmak için cihazın yüksek sesle bip sesi çıkaracağı zamanı ayarlayabilirsiniz.

Bazı analogların aksine, bu analizör Bluetooth aracılığıyla bir PC veya akıllı telefona bağlanabilir. Buna göre, test verilerinin kablosuz olarak iletilmesine izin verir. Bunun için kurulması gereken özel bir uygulama sağlanmıştır. Ancak, bir USB kablosu dahildir.

Bu yeni nesil bir analizördür, bu nedenle daha uygundur. Ölçülen INR değerlerinin aralığı, bu üreticinin diğer analizör modellerinde olduğu gibi 0,8 ila 8 birimdir. Ayrıca cihaz, kalibrasyon ve çok seviyeli kalite kontrolünü otomatik olarak gerçekleştirir. Ölçüm 1 dakikadan daha kısa sürede gerçekleştirilir.

İnternette, diğer ekipman üreticilerini bulabilirsiniz. Ancak, esas olarak şüpheli bir geçmişi ve itibarı olan Çinli şirketlerden bahsediyoruz. Oldukça doğru ekipmandan bahsettiğimiz için, Roche üreticilerini tercih etmek daha iyidir. Taşınabilir sağlık hizmetleri pazarında lider liderler olarak Teşhis ve Micropoint Bioscience teçhizat.

Ayrıca, bu tür cihazlar o kadar ucuz olamayacağından, 700 ila 5.000 rubleye mal olan cihazlar satın almamalısınız. maliyet, yani araştırma sonuçları tamamen yanlış olacak ve hatta birkaç bin ruble harcanacak heba olmuş.

Ev kullanımı

Evde araştırma yaparken sorumlu bir şekilde hazırlanmak önemlidir. Kan testleri sadece aç karnına yapılabilir. Bu, analizden 7-8 saat önce herhangi bir yemek yiyemeyeceğinizin yanı sıra su, özellikle tatlı su içemeyeceğiniz anlamına gelir. Ancak çalışmadan önce aç kalmaya değmez. Hasta testten önce 10 saatten fazla yemek yemezse, bu laboratuvar testlerini bozabilir.

Analiz cihazını kullanmadan önceki gün ağır fiziksel aktivitede bulunmayın. Bu aynı zamanda sağlığı iyileştiren beden eğitimi için de geçerlidir.

Örneğin analiz günü sabah koşunuzdan vazgeçmeniz gerekiyor. Bunun nedeni, fiziksel efor sırasında (önemsiz olsa bile), akış hızı da değiştikçe kanın oksijen doygunluğunun değişmesidir. Ayrıca çeşitli fizyoterapi prosedürlerinden, masajdan vazgeçmeniz gerekir. Saunayı, plajı ziyaret etmeyin. Bütün bunlar ayrıca test sonucunu bozar.

Hasta halihazırda herhangi bir ilaç veya hatta vitamin alıyorsa, test sonuçlarını da değiştirebileceğinden bunu doktorla tartışmak zorunludur. Genellikle, analiz cihazını kullanmadan önce ilacı en geç 17 saat içinde almasına izin verilir. Sabah resepsiyonu, çalışmadan sonraki saat için yeniden planlanmalıdır.

Oral kontraseptif alırken evde teşhis sonuçları çok bozulabilir. INR cihazını bu tür ilaçları almayı bıraktıktan sadece 4 gün sonra kullanabilirsiniz.

Hasta aşağıdakileri alırsa varfarinin etkisi azalır:

• çoğu antibiyotik türü;
• kardiyak tip ilaçlar, Amiodaron, Anaprilin;
• statin kategorisine ait ilaçlar;
• Ağrı kesiciler;
• antidepresanlar.

INR'nin normu ve yorumu

Standartlardan bahsedecek olursak, normal INR seviyesinin 0.85-1.15 birim aralığında olması gerektiğine inanılmaktadır. Antikoagülan alırken göstergeler artar. Bu, kanda daha az sözde pıhtılaşma faktörünün mevcut olduğu anlamına gelir. Bu tür fonları alırken hastanın normu bireysel olarak belirlenir.

Örneğin, pıhtılaştırıcı alırken normal sonuç 2 ila 3 birimdir. Ek olarak, hastanın cinsiyetini, kilosunu, yaşını ve diğer faktörleri dikkate almanız gerekir. Ayrıca, doktor anamnezini, tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak incelemelidir.

Örneğin, yaş göstergelerine dayanarak doktorlar aşağıdaki normları ayırt eder:

insan yaşı	Normal INR
1 yıla kadar	0,9 ila 1,25
1 ila 6 yaş	0,95 ila 1,1
12-16 yaşında	1,35'e kadar
16 yaşından büyük	0,85 ila 1,3

Analizlerin doğru bir şekilde yorumlanması ancak bir doktor tarafından yapılabilir, çünkü her hasta için sonuçlar tamamen zıt anlamlara gelebilir.

Bununla birlikte, en azından yaklaşık verileri belirlemeniz gerekiyorsa, kan pıhtılaşma analizinin en sık kullanılan değerlerini kullanabilirsiniz:

• 0,85 ila 1,15 ünite arasında bir gösterge ile hastanın kanın pıhtılaşmasını bozan herhangi bir hastalığı yoksa bunun norm olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıca, bu gösterge pıhtılaşma süreçlerinin normal seyrini gösterir.
• Cihaz 2 ila 3 birim gösteriyorsa, INR artar. Muhtemelen hasta varfarin alıyor, yani belirli patolojileri var, muhtemelen atriyal fibrilasyon. Ayrıca, bu tür göstergeler pulmoner emboli tedavisi gören kişilerde bulunur.
• Ekran 2,5 ila 3,5 birim gösteriyorsa, bu yalnızca kişiye atriyal fibrilasyonun mekanik bir protezi takılmışsa normal kabul edilir.
• 3.0-4.5 ünitelerde hastanın damar yatağında ciddi problemler olduğu veya miyokard enfarktüsü geçirdiği şüphesi vardır.

Ancak, evde yapılan araştırmalardan hiçbir sonuç çıkarılamaz. Cihazı yanınıza alıp doktora kontrol geçmişini göstermeniz veya sonuçları bir kağıda yazmanız daha iyidir.

Seçim önerileri

INR'nin evde ölçümü, farklı analizör modelleri kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Böyle bir cihaz seçerken, aşağıdaki nüanslara dikkat etmelisiniz:

• Cihazın belirlediği gösterge sayısı. Sadece pıhtılaşmayı değil, aynı zamanda diğer kan parametrelerini de aynı anda belirlemenize izin veren cihazlar var.
• Ölçüm yöntemi. En güvenilir elektrokimyasal yöntemdir.
• Uygunluk sertifikasının mevcudiyeti. Bu tür cihazlara, çalışmanın doğruluğunu onaylayan belgelerin eşlik etmesi önemlidir.
• Analizör performansı. Bu, cihazın gün içinde gerçekleştirebileceği ev testi sayısıdır. Performans göstergesine göre, koagülometreler iki kanallı ve dört kanallıdır. İlki günde 10-20 test için uygundur. Dört kanallı enstrümanlar 40 numuneye kadar işleyebilir. Bazı enstrümanlar ayrıca aynı sonuçları algılama işleviyle donatılmıştır. Buna göre işaretlenirler.
• Örnek hacim. Kural olarak, modern cihazlar, cihaza 50 μL numune ve 50 ila 100 μL reaktif yüklendiğinde kan pıhtılaşma indeksini belirleyebilir. Bu en uygun göstergedir. Daha küçük numuneler, yalnızca cihaz bir bebek için veya tarama için kullanılıyorsa gereklidir. Bu tasarruf aynı zamanda tekrar testlerin yapılmasına da olanak tanır.
• Bilgi çıkış sistemi. Test sonuçlarının formatı mümkün olduğunca uygun olmalıdır. Taşınabilir bir yazıcıya bağlanabilen ve test analizlerini yazdırabilen modellerin tercih edilmesi önerilir. Ancak, önemli ölçüde daha pahalıya mal olurlar. Bu nedenle, cihazı bir PC'ye bağlayabileceğiniz ve zaten sonuçları yazdırabileceğiniz veya e-posta ile ilgili doktora gönderebileceğiniz ek konektörlere sahip analizörleri seçebilirsiniz.
• Kalite kontrol. Piyasada bu türden çok fazla analiz cihazı yoktur ve hepsi yalnızca yabancı standartları karşılayan kalite kontrol yazılımlarını kullanır. Bu nedenle, geriye sadece 2 veya 4 kanal arasındaki varyasyon katsayısına göre tespit edilmesi gereken, en azından yinelenen tanımların kontrolünün olduğu modelleri seçmek kalır. Ayrıca cihaz, oluşturulan kalibrasyon çizelgesinin kontrolünü sağlamalıdır.

Böylece günümüzde INR ölçümü hem laboratuvarda hem de evde mümkündür. İkinci durumda, bir analizör satın almanız ve periyodik olarak özel test şeritleri satın almanız gerekir. Bununla birlikte, bu tür cihazlar oldukça pahalıdır ve hastalar yaklaşık 26.000 - 50.000 ruble ödemek yerine bir tıbbi kurumu ziyaret etmeyi tercih ettikleri için piyasada henüz çok geniş bir şekilde temsil edilmemektedir. bir ev analizörü için.

INR ölçmek için cihazlar hakkında video

qLabs cihazı kullanılarak INR ölçümü: