Boş fetal yumurta. Belirtiler ve hCG, anembriyonya nedenleri

Anembriyonik veya "boş" gebelik belirtileri canlı bir şekilde görünmez. Bunlar hamileliğin gelişimine eşlik etmekyumurtada embriyo bulunmadığı ve boş olduğu. Bu tür sapmalar, "donmuş" bir hamileliği olan vakaların% 15'inde ortaya çıkar.

Bu durumda, amniyotik yumurta, büyük miktarda hormon salınımı ile 2 hafta içinde normlara göre gelişir. 2 haftanın sonunda fetüsün yokluğunda yumurtanın gelişimi durur ve düşük meydana gelir veya kadının rahminin tıbbi bir operasyonla temizlenmesi gerekir. Genellikle bir kadın bu durumu göstermez ve sadece kan testi ile gösterilir, bu nedenle böyle bir hamileliğe biyokimyasal denir.

Görüntüleme

Tanının karmaşıklığı nedeniyle semptomları gelişimin ilk aşamalarında hiçbir şekilde kendini göstermeyen boş bir yumurta ancak kapsamlı bir muayene yardımı ile tespit edilebilir. Hamileliğin türüne bağlı olarak, aşağıdaki anembriyon türleri ayırt edilir:

1 görünüm	Hastalığın gelişiminin tip 1 ile ultrason, embriyonun görünmediği ortalama yumurta boyutunu (2,5 cm'ye kadar) görselleştirir. Bu durumda uterus, son adet dönemi ile ilgili gelişimine karşılık gelmeyen 6-7 hafta normuna kadar genişler. Sonraki ultrason geçişlerinde yumurta artmaz ve embriyo da yoktur.
2 görünüm	2. tip anembriyon, rahim içindeki yumurtanın içinde embriyo yokluğunda kademeli olarak büyümeye devam ettiği durumlarda görülür. Nadir durumlarda, embriyo bölgesinde küçük büyümeler görülür. Böyle bir hamileliğin gelişimi 11 haftaya kadar sürer ve amniyotik yumurtanın boyutu 4,5 cm'ye ulaşır.

Çoğul gebeliklerde veya IVF'den sonra hastalar, bireysel amniyotik yumurtalarda embriyo yokluğu ve gelişiminin ihlali yaşayabilir. Bu durumda normal gelişen embriyolu amniyotik yumurtalar mevcuttur. Mevcut olan bu emilim normal kabul edilir.

Belirtiler ve İşaretler

Semptomları 2 aylık hamileliğe kadar ortaya çıkmayan boş bir yumurta, hamileliğin gelişimi için bir patolojidir. Bir kadında uygun yatkınlıkların varlığında böyle bir değişiklik nadirdir ve neredeyse hiç semptomu yoktur.

Bazı durumlarda, bir kadında anembriyonya varlığında gözlenir:

• refahta keskin bir değişiklik. Mide bulantısı, halsizlik ve baş dönmesi, uyuşukluk kaybolur;
• meme bezinde yumuşayan, azalan ve tamamen kaybolan ağrı ve şişlik;
• evde hamilelik testi, sonucu yarı saydam şeritler şeklinde daha az kontrastla gösterir;
• kan testi hCG göstergelerinde keskin bir düşüş olduğunu gösterir;
• pıhtı şeklinde de dahil olmak üzere kanlı vajinal akıntı görülür;
• kadın sağlıklı bir iştah kazanır.

  

Refahtaki iyileşme artarsa ​​ve hamilelik belirtileri tamamen durduysa, kadın derhal bir doktora danışmalı ve muayeneden geçmelidir.

nedenler

Herhangi bir kadında, hamileliğin doğru gelişimi ile belirtileri tamamen yok olabilen boş bir yumurta görünebilir. Böyle bir patolojinin gelişmesinin kesin bir nedeni yoktur. Yatkınlık faktörleri, annenin hastalıklarını veya vücudun bireysel organlarının ve sistemlerinin çalışmasının etkisinin faktörlerini içerir.

Çoğu zaman, anembriyonun tezahürünün ana nedenleri şunlardır:

Kromozomal değişiklikler ve genetik yatkınlık

Fetal oluşumun erken evrelerinde, embriyonun yokluğunun ana nedeni kalıtsal yatkınlık veya kromozomal anormalliklerdir. Döllenmeden sonra hücreler bölündüğünde süreç yanlış aktive olur ve fetüsün gelişimi gerçekleşmez. Kadının vücudundaki hücreler embriyoyu yaşayamaz olarak algılar ve oluşumunu durdurur.

Yaş

Kadın büyüdükçe, hamileliğin erken evrelerinde fetal oluşum sürecini bozma riski artar. 30 yaş üstü kadınlar daha sık olarak, birikmiş kronik hastalıklar, genel sağlık ve vücudun bozulması nedeniyle hamilelik sırasında "donmuş" bir hamilelik veya fetüsün anormal gelişiminden muzdariptir.

Endometriyal gelişim patolojileri

Endometriyum, endometriozis veya kronik endometrit gelişiminin rejeneratif plastik yetersizliği, anembriyonya görünümüne kadar gebelik gelişiminde anormalliklere neden olabilir. Uterusun yüzey tabakasındaki kronik değişiklikler, dokulardaki hemoglobin seviyesinde bir azalmayı etkiler ve erken evrelerde fetal hücrelerin yetersiz beslenmesine neden olan mikrotrombinin görünümü gebelik.

Kan pıhtılaşma bozuklukları

Trombofili veya kan pıhtılaşma sürecinin ihlali, uterusun intervillöz maddesinde küçük kan pıhtılarının oluşumuna neden olur. Sonuç olarak yumurta, döllenmeden sonra yeterli beslenmez ve içindeki fetüs ölür veya oluşmaz.

Sıkı fetal ek

Fetüsün derin ekimi ve bağlanması, onun amniyotik yumurtaya "büyümesine" ve oluşum sırasında ölmesine neden olur. Bu hamileliğin bir sonucu olarak, amniyotik sıvı boştur.

Bağışıklık reddi

Fetüsün bağışıklığının azalması veya annenin vücudu tarafından yabancı hücrelerin artan reddi ile, genellikle kanın farklı Rh faktörleri ile oluşur, hamile bir kadının vücudunda aktif bağışıklık reaksiyonları başlar. reddetme. Bu tür değişiklikler, embriyonun kaybına veya oluşumunun erken aşamalarında gelişiminin durmasına neden olabilir.

Anatomik değişiklikler

Rahim gelişimindeki herhangi bir sapma hamilelik sürecini etkiler. Uterusun malformasyonları (iki boynuzlu veya az gelişmiş uterus) ve ayrıca polipler, fibroidler, sineşi sonrası endometriyumda gelişmiş değişiklikler rahmin yüzey tabakasının kalitesini ve ayrıca oluşum sürecinde önemli bir rol oynayan hormonların seviyesini etkiler. fetüs.

Rahim kronik iltihabı

Uterusun kronik iltihaplanmasında dokulardaki kasılma süreci bozulur, papiller tabakanın oluşum sistemi değişir. Bütün bunlar, rahimde biyokimyasal metabolizmanın komplikasyonlarına ve öncelikle embriyo oluşumunu etkileyen hamileliğin gelişiminde bozulmalara yol açar.

genitoüriner enfeksiyonlar

Sık ve uzun süreli genitoüriner enfeksiyonlar, uterus mukozasının mikroflorasını ve yüzey tabakasının durumunu etkileyerek değişikliklerini oluşturur. Bu tür ihlaller, gelişimi ilk aşamalarda durabilecek olan fetüsün yetersiz beslenmesini etkiler.

Folik asit eksikliği

Folat doğrudan hücre bölünmesinde rol oynar. Folik asit eksikliği ile kromozomların ayrışması bozulur ve fetüsün oluşumu gerçekleşmez.

Işınlama

Hamilelik sırasında herhangi bir radyasyona maruz kalma, doğmamış bebeğe zararlıdır. Embriyonun hücreleri radyoaktif maddelerin etkisi altında ölür ve hamileliğin gelişimi durur.

İlaçlar

Bazı ilaç türleri (antibiyotikler, bazı hormonal maddeler ve sitostatikler) hamilelik sırasında embriyonun gelişimini yavaşlatır veya tamamen durdurur.

Hormonal dengesizlik

Endokrin sistemin bozulması, bir kadının üreme yeteneklerini etkiler. Hormonal dengesizlik ile embriyonun doğru gelişme olasılığı keskin bir şekilde azalır.

Otoimmün hastalıklar

Lupus eritematozus, romatoid artrit varlığında, kan mikrosirkülasyonunda bir değişiklik vardır, uterusta metabolik süreçler bozulur.

Kötü alışkanlıklar

Hamileliğe hazırlanırken ve anne adayının gebelik döneminde, bir diyete uymak ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek önemlidir. Hamileliğin erken evrelerinde alkol, tütün ve uyuşturucu kullanımının kötüye kullanılmasından sonra, fetüsün tamamen ölümüne kadar embriyoda mutasyonlar meydana gelebilir.

Bir kadının vücudundaki anembriyon ile, bir fetüsün yokluğunda, hamileliği koruyan hormonların salınımı birkaç hafta devam eder, bu nedenle düşük olmaz. Hamileliğin oluşumuna, ancak muayeneyi geçtikten sonra kurulabilen bir embriyo şeklinde hücresel bir bileşenin olmaması eşlik eder.

teşhis

Hamilelik sırasında boş bir yumurtanın tezahürünün belirtileri doğada bireyseldir. Bazı durumlarda, bir kadının refahında herhangi bir değişiklik olmayabilir ve hamilelik sürecinin ihlali yalnızca tanıları geçerken tespit edilir.

Anembriyonik hastalık teşhisi şunları içerir:

Bir jinekolog tarafından muayene

"Boş" bir hamilelikten şüpheleniyorsanız, bir kadın rahmin kapanmasını, genişlemesini ve değişimini, şikayetlerin ve akıntının varlığını belirleyen bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir. Jinekolog, basınç, ağırlık seviyesini kontrol eder, genel mikroflora için bir analiz yapar ve hamilelik için bir kan testi önerir. Bir doğum öncesi kliniğinde veya özel bir tıp kliniğinde böyle bir muayeneden geçmek daha iyidir. Maliyeti 700 ruble.

HCG kan testi

hCG için bir kan testi, gebelik yaşına karşılık gelmesi gereken koryonik gonadotropin üretim seviyesini gösterir. Anembriyonyanın varlığı, bu analizin göstergeleri karşılaştırılarak belirlenebilir. 2 haftalık hamilelikten sonra embriyo yokluğunda, trofoblastik glikoprotein seviyesi, hücre ölümünü gösteren 8-17 kat keskin bir şekilde düşer.

Alfa-fetoprotein 1.5 kata kadar artar ve progesteron seviyesi aynı seviyede kalır. Analizi doğum öncesi kliniğinde veya tıbbi laboratuvarda yapabilirsiniz ve fiyatı 600 ruble'den başlar.

ultrason

Ultrason muayenesi, anembriyonya teşhisi için ana yöntemdir. 5 hafta sonra böyle bir ihlalin varlığında ve yumurtanın boyutu 25 mm'den fazla olduğunda, ultrason embriyonun yokluğunu ve içindeki yumurta sarısı kesesini gösterir.

Bu durumda, yumurtanın büyüklüğü gebelik yaşına karşılık gelebilir. Ultrason, anembriyonik hastalıktan şüpheleniliyorsa, doğru bir teşhis yapılmadan 8-9 hafta önce ve daha sonra kalp atışı olmadığını doğrulamak için 12 haftada tekrar yapılır. Ultrason muayeneleri özel teşhis odalarında yapılır. Araştırma fiyatı 800 ruble.

Tedavi yöntemleri

Semptomları sıklıkla kanama ile kendini gösteren boş bir yumurta, fetüsün oluşumu bozulduğunda ortaya çıkar. Böyle bir sapma ile, embriyonun yokluğunu zamanında teşhis etmek ve anneyi tedavi etmek için önlemler almak önemlidir.

Amniyotik yumurtada embriyo bulunmadığını tespit ederken yapılacak ilk şey muayene ve ardından hamileliğin durdurulması ve rahmin fazla dokudan temizlenmesidir. Gebeliğin sonlandırılması farklı yöntemlerle gerçekleştirilir:

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması

Ağızdan ilaç alınarak 12 haftaya kadar ilaçla ara verilir. Bu yöntem en nazik olarak kabul edilir, ancak her zaman olumlu sonuçlar vermez.

Mifepriston ve misoprostol

Önce mifepriston ilacı alınır, ardından kadına misoprostol verilir. İlaçları aldıktan bir gün sonra, uterusun yüzeyini tamamen temizleyen ve hamileliğin seyrini kesintiye uğratan sürekli olarak pıhtılarla kanama meydana gelir.

İlaçların dozu ayrı ayrı hesaplanır, ancak genellikle 1 sekme alınır. ilaçlar. 10 gün sonra. bir kadın bir sağlık durumunu belirlemek için bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir. Gebeliğin sona ermesinden 2-3 hafta sonra, olası komplikasyonların gelişimini dışlamak için ultrason kontrolünden geçilmesi önerilir.

Cerrahi müdahale

Kürtaj ameliyatı vakumlu aspirasyon veya fırçalama ile yapılabilir.

Vakum aspirasyonu

Vakum aspirasyonu ile fetüs tüm dokuları ile birlikte vakumdan çekilerek çıkarılır. Bu işlem sırasında dokular minimum düzeyde hasar görür, bu nedenle işlem sonrasında kadının antibiyotik almasına gerek kalmaz. Böyle bir işlem sırasında uterusun epiteli bozulmaz ve kadın sağlığı daha hızlı geri yüklenir. Ancak bu yöntem hamileliğin erken evrelerinde (12 haftaya kadar) gerçekleştirilir.

Kazıma

İlaca maruz kalmanın etkisizliği ve ayrıca hamileliğin sonraki aşamalarında ilaçların önemli bir etkisi olmayabilir. Bu durumlarda, ayrıca rahim duvarlarının fazla dokudan tam olarak temizlenememesi durumunda, kadının genel anestezi altında zorunlu rahim temizliği ile hastaneye yatırılması önerilir.

Temizlik için, her şeyin uterus duvarlarından tamamen temizlendiği kazıma yöntemi kullanılır. fazla doku ve kadına hormonal ajanlarla restoratif tedavi verilir ve antibiyotikler. Temizledikten sonra, bir kadın 2-3 gün kanayabilir.

İlaçlar

Ek olarak, iyileşme için bir kadın atanır:

Vikasol

Vikasol aktif olarak artan kan pıhtılaşmasını destekler ve kanamayı hızla durdurur. İlaç 1 sekme alınır. 5-7 gün boyunca günde 2 kez.

Dicinon

Dicinone kan bağlanmasını arttırır ve uterustan kanamayı durdurur. İlaç 1 sekme almak için reçete edilir. 7 gün boyunca günde 3 kez.

oksitosin

Oksitosin ilacı rahmi küçültmeye, kasları uyarmaya, tonunu ve kasılma işlevini artırmaya yardımcı olur. İlaç 1 amperde uygulanır. 3-5 gün boyunca sabah ve akşam günde 2 defa.

Sonlandırılmış gebeliğin süresi ne kadar uzun olursa, restoratif tedavi süresi o kadar uzun sürer. Hamilelik sonrası adet döngüsü, ortalama 6 ay sonra kademeli olarak normale döner. Bazı durumlarda, adet döngüsünü eski haline getirmek için oral kontraseptiflerle uzun süreli hormonal tedavi gerekir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Bir kadında sadece rutin bir muayene ve sonraki tarama sürecinde boş bir döllenmiş yumurta tespit edilir. Çoğu zaman bir kadın, embriyo oluşumu sürecindeki herhangi bir düzensizliğin farkında bile değildir ve refahtaki değişiklikleri fark etmez. Nadir durumlarda, anembriyonik hastalıkta rahim kendini temizleyebilir ve kadın düzenli adet görür.

Ancak çoğu durumda, progesteron hormonunun artan salınımı nedeniyle spontan bir düşük meydana gelmez. Ancak ilerleyen zamanlarda amniyotik yumurtada embriyo olmaması durumunda gebelik bozulur. Bu durumda, hamileliğin sonlandırılması, gelişme sürecini durdurmanıza ve kadın sağlığını hızla geri kazanmanıza olanak tanır.

Bu belirtiler göz ardı edilirse ve gebeliği sonlandıracak önlemler alınmazsa, yumurta dokuları beslenmesini kaybederek çürümeye başlar ve çevresinde iltihaplanmaya neden olur.

Bu durumda, bir kadın şu şekilde komplikasyonlar yaşayabilir:

• ciddi kan kaybına yol açabilecek aşırı kanama;
• rahim dokularının iltihabı;
• akut endometrit;
• artan vücut ısısı;
• pürülan vajinal akıntı;
• peritonit;
• rahim enfeksiyonu ve çıkarılması;
• kısırlık veya gebe kalma sorunları.

Boş bir döllenmiş yumurta, çeşitli nedenlerin tezahürünün bir sonucu olabilir. Gelişimin erken evrelerinde, anembriyonya herhangi bir semptom göstermez, ancak 12 haftalık hamilelikten sonra bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Modern kürtaj prosedürleri, bir kadının sağlığı için en uygun kürtaj yöntemini seçmesine izin verir. kısa sürede kadın sağlığını ve üreme işlevini hızla eski haline getirmek için hamilelik ve ilaç tedavisi zaman.

Boş fetal yumurta videosu

HCG. Boş yumurta: