Yenidoğanlarda, 3-5-9 aylık çocuklarda, makat prezentasyonlu kafatası deformitesi. İşaretler, belirtiler, kask, nasıl düzeltilir

Anormal kafa yeniden şekillendirme daha sonra doğru şeklin ihlali ve tıpta kemiğin olası tahribatına kafatasının deformasyonu denir. Yenidoğanlarda, bu fenomen genellikle ciddi kalıtsal patolojilerin varlığı veya alınan doğum travması ile ilişkilidir.

Bu nedenle, klinik semptomların önemli farklılıklar göstermesi nedeniyle deformite edinsel veya doğuştan olabilir. En tehlikeli komplikasyonlar, iç organların çalışmalarındaki ihlalleri, zeka geriliğini içerir.

Bir çocuğun doğumundan sonra, ebeveynler, kafatasının olası deformasyonlarını zamanında belirlemek için yenidoğanın baş çevresinin boyutunu izlemelidir. Sadece bu durumda, karmaşık tedaviye zamanında başlamak ve olası komplikasyonlardan kaçınmak için tehlikeli bir patolojiyi erken bir aşamada tespit etmek mümkündür.

Görüntüleme

Yenidoğanlarda kafatasının deformitesi bir uzman tarafından zamanında belirlenmelidir, çünkü bu izin verir. patolojinin gelişmesinin kesin nedenlerini belirleyin, doğru etkili tedaviyi seçin ve durumu düzeltin çocuk. Aksi takdirde, komplikasyonların ve eşlik eden hastalıkların ortaya çıkması mümkündür.

Çocuk doktorları, aşağıdaki kafatası deformitelerini ayırt eder:

• Brakisefali. Bu tip bir deformite, kesilmiş düz bir alnın gelişimi, parietal kemiklerin genişlemesi ile aynı anda oksipital kemiğin öne çıkması ile karakterizedir. Patoloji, transfer edilen intrauterin enfeksiyonların veya doğum sırasında alınan yaralanmaların arka planında ortaya çıkabilir.
• Akromegali. Çocuğa, gövdeye kıyasla kafatasının boyutunda simetrik bir artış teşhisi konur. Nedeni, hipofiz bezinde onkolojik neoplazmların hızlı gelişmesiyle tetiklenen endokrin hastalıkları olabilir. Aynı zamanda burun ve uzuvlarda büyüme meydana gelir.
• skafosefali. Bu tip kafatası deformitesi, oksipital veya ön kemiğin çıkıntısı ile karakterizedir. Ek olarak, çocuğa beyinde büyüme ve gelişme bozukluğu teşhisi konabilir. Zeka geriliği belirtileri yoktur.
• plajiyosefali Deformasyonun arka planına karşı, kafada düz, düzleştirilmiş yan yüzeyler belirir. Bu patolojiye çoğunlukla, bir kadının hamileliği sırasında nispeten büyük bir fetal vücut ağırlığına sahip oldukça büyük bir kafa boyutu teşhisi konur.
• Dolikosefal. Çocuğun yüksek alnı olan dar, uzun bir kafası vardır. Bu tip deformite, merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozulmalara neden olmaz.
• Trigonosefali. Patoloji, alt çenede eşzamanlı bir artış ve önemli bir çıkıntı ile dar, sivri bir alnın varlığı ile karakterizedir. Patoloji, kafatasının kıkırdaklı septasının erken füzyonunun arka planına karşı gelişir.
• Mikrosefali. Patolojinin gelişmesinin bir sonucu olarak, çocuğa vücuda kıyasla orantısız olarak küçük bir kafa boyutu teşhisi konur. Bu tür bir deformite, beynin bozulmuş oluşumunun ve kafatası kemiklerinin erken füzyonunun arka planında ortaya çıkar. Patoloji gelişimsel gecikmelerle doludur.

Yenidoğanın kafasının şekli büyük ölçüde doğuma ve bebeğin doğum şekline bağlıdır. Örneğin, kadın doğum uzmanı jinekolog sezaryene başvurmak zorunda kalırsa, kafatası brakisefali bir şekle sahip olacaktır. Doğum kanalından geçmesi sonucunda yenidoğan dolikosefal kafa şekline sahip olacaktır.

Aşamalar ve dereceler

Yenidoğanlarda kafatasının deformasyonu her zaman patolojinin varlığını göstermez. Çocuk oturabilir ve dik pozisyonda daha fazla zaman geçirebilirse durum değişecektir. Çocuk doktorları 2-3 aylık yaşamda kafatasının daha simetrik hale geldiğini, deformitelerin ortadan kalktığını söylüyor.

Kranial kasanın kemikleşmemiş kısmının çok hızlı büyümesi, çeşitli sapmaların gelişmesine neden olabilir. Bu durumda, kranyum, çocuğa kafa içi basınç teşhisi konabileceğinden, vaktinden önce sertleşir.

Anlagenin intrauterin patolojisi ve daha sonra embriyogenez aşamasında kemik dokularının gelişimi, kafa şeklinin deformasyonunu etkileyebilir.

Tüm vakaların% 98'inde normdan sapmalar aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• displazi
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Genetik patolojiler.
• Rahimdeki fetüsün yanlış pozisyonu.

Zor doğum sürecinde bile, olası sıkıştırmalardan iyi korunduğu için çocuğun beyni izole durumlarda zarar görür. Ancak daha sonra, kalifiye bir çocuk doktoru ile birlikte ebeveynler, kafatasının mevcut deformasyonunu ortadan kaldırmak için çok çaba sarf etmek zorunda kalacaklar.

Normdan sapmalar, fontanelin son kapanması gerçekleşmeden önce erken bir aşamada tespit edilmelidir. Bu durumda kraniyosakral tedavi etkili olacaktır. Doktor, özel manuel teknikler kullanarak kafatasının asimetrisini düzeltebilir.

Çocuğun kafatasının büyüklüğündeki normdan sapma, ciddi bir patolojinin varlığını gösterebilir.

Çocuk doktorları, kafa kemiklerinin aşağıdaki deformasyon biçimlerini ayırt eder:

• Hidrosefali. Çocuğun kafası çok büyük olduğunda bu doğuştan gelen bir durumdur. Bu patolojinin arka planına karşı, beyin damlacıkları gelişebilir, bu da fontanelde önemli bir şişmeye, kafatasının boyutunda bir artışa neden olur. Hastalığın tehlikesi, çocuğun ölüme yol açabilecek ciddi nörolojik bozukluklar geliştirebilmesidir.
• Mikrosefali. Bebeğin kafası çok küçük. Bıngıldak vaktinden önce kapanır, bu yüzden kafatası genişleyemez. Bu patoloji, sayısız komplikasyonun gelişmesiyle doludur.

Normdan sapmaları yalnızca kalifiye bir doktor belirleyebilir, çünkü genellikle yenidoğanın gelişim sürecinde kafatasının asimetrisi ve mevcut düzensizlikler düzeltilir. Çocuğun başı sadece 1 yaşında doğru şekli alır. Çocukların %98'inde son kraniyal çevre 7 yıla yakın bir zamanda oluşur.

Belirtiler

Yenidoğanlarda kafatasının deformasyonu, çeşitli ağrılı semptomların ve kozmetik kusurun ortaya çıkması ile karakterizedir. Çoğu zaman, çocuk, çeşitli ilaçların kullanımıyla bile pratik olarak kaybolmayan akut baş ağrısı ataklarından endişe duyar.

Ancak çoğu durumda, kafatasının deformasyonu çocuklarda merkezi sinir sisteminin işleyişinde rahatsızlığa neden olmadan kendi başına meydana gelir.

Sadece beynin belirli bir bölgesinin güçlü bir şekilde sıkıştırılması durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Kemik plakalarının ense kısmındaki yer değiştirme: sık ve bol yetersizlik, emme sürecinin ihlali, bulanık görme, skolyoz, konuşma kusurları, servikal omurların eğriliği.
• Sfenoid kemik asimetrisi: şaşılık, artikülasyon bozukluğu, kafa içi basınç artışı.
• Depresif alın: artan yorgunluk, kas zayıflığı, psikomotor gelişimde önemli gecikme.
• Temporal bölgede asimetri: azalmış işitme keskinliği, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.

Kapsamlı tedavinin yokluğunda, ciddi bir patoloji şekli, gelecekte çocuğun kendi kendine hizmet edemeyeceği gerçeğine yol açabilir.

Sadece zamanında tıbbi yardım istemek komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ebeveynler, yenidoğanın kafatasının görünümündeki aşağıdaki sapmalar konusunda uyarılmalıdır:

• Çocuğun kafasında yumuşak veya sert darbelerin varlığı.
• Kafatasında kırmızı, mavimsi noktalar.
• Yüz ifadelerinin asimetrisi.
• Bebek sarılığının gelişimi.
• Çenenin asimetrisi ve yüz iskeletinin bir kısmı.
• Sürekli lakrimasyon.
• Dinlenme durumunda şişkin fontanel.

Bu semptomlardan en az 1 tanesi ortaya çıkarsa, çocuğun ebeveynleri bir çocuk doktorunun tavsiyesine başvurmalıdır. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için yenidoğana bir ultrason taraması, MRI verilecektir.

nedenler

Çocuk doktorları, yenidoğanda kafatasının deformitesinin başlamasına neden olabilecek birkaç nedeni aynı anda ayırt eder. Patoloji doğuştan veya edinilmiş olabilir. Çoğu zaman, kafatasının deformitesi, anne karnındaki bir çocukta oluşur.

Patoloji belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Hamilelik sırasında bile, fetüsün ultrason muayenesini kullanarak olası sapmaları belirlemek mümkündür.

Çoğu zaman, kemikler, çeşitli hastalıkların hızlı gelişimi nedeniyle şekillerini değiştirir. ilk 3 ay kemik dokusunu döşeme aşamasında bile çocuğun vücudunu olumsuz etkiler gebelik.

Nedeni, anne adayının daha önce sahip olduğu bulaşıcı hastalıklar olabilir. En büyük tehlike, bakteriyel ve viral nitelikteki patolojilerden kaynaklanmaktadır. Çocuk doktorları ayrıca çeşitli kromozomal anormalliklerin neden olduğu genetik bozuklukların varlığını da dışlamaz.

Bir çocuğun gebe kalmasından sonra, kemik dokusunun döşenmesinin kalitesi, büyük ölçüde anne adayında meningokok, grip virüsü veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığına bağlıdır. Kalıtsal nedenler arasında, hamile bir kadın tarafından fetüsün iç organlarının gelişimi üzerinde olumsuz etkisi olan ilaçların uzun süreli kullanımını da ayırmak mümkündür.

Yenidoğanlarda kafatasının tüm deformitelerinin% 35'inde raşitizm arka planına karşı ortaya çıkar. Bu patolojik durum, kemik dokusunun kademeli olarak yumuşaması nedeniyle vücuttaki yetersiz D vitamini içeriğinin arka planına karşı gelişir. Vücutta kısa sürede olumsuz değişiklikler meydana gelir.

Yenidoğanlarda, kadının hızlı kasılmaları veya başın patlaması çok uzun sürdüğünde, kafatasının deformitesi zor doğumla da ilişkilendirilebilir.

Çocukta kemik hastalıklarının varlığı nedeniyle patoloji gelişebilir. Örneğin, osteoporoz, iskelet yumuşadığında hücre yoğunluğunda daha sonra bir azalma meydana gelir. Vakaların %5'inde çocuk henüz anne karnındayken osteomalazi, osteodistrofi veya osteodisplazi geliştirir. Durum, yetersiz doku beslenmesi ile dolaşım bozukluklarının arka planına karşı kötüleşebilir.

teşhis

Tanıyı doğru bir şekilde belirlemek için çocuk doktoru ayrıntılı bir öykü toplamalıdır. Kalıtım gerçeğine, hamileliğin seyrine daha fazla dikkat edilir. Kadının maruz kaldığı hastalıklar, yaralanmalar ve çeşitli toksik maddelerin vücut üzerindeki etkileri hakkında bilgiler araştırılıyor.

Doktor, doğum şekli hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamalıdır (çocuk doğum kanalından doğdu veya kadın doğum uzmanı-jinekolog sezaryen yapmak zorunda kaldı). Yenidoğanın baş bölgesinde hematom varlığı ve girişimlerin süresi dikkate alınır.

Çocuk doktoru çocuğu muayene eder ve ana kemik çıkıntılarını nazikçe inceler. Tedavi reçete etme ihtiyacı büyük ölçüde fontanelin durumuna ve aşırı büyüme zamanına bağlıdır. Kafanın boyutunu belirlemek için bir ölçüm bandı kullanılır. Uzman, kafatasının farklı bölümlerinin oranına dikkat eder.

teşhis yöntemi	Tanım
Röntgen	Bu yöntem, patolojinin erken bir aşamada tespit edilmesi durumunda geçerlidir ve doktorun teşhis konusunda hiçbir şüphesi yoktur. Radyografi yardımı ile çocuğun başının genel görünümünü alabilir ve mevcut deformiteleri tespit edebilirsiniz.
Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi	Bu teşhis yöntemi, doktorun röntgen kullanarak deformite tipini doğru bir şekilde belirleyemediği ciddi vakalarda geçerlidir. MRI ve CT, en güvenilir araştırma sonuçlarını almanızı sağlar.
Beynin Doppler kan damarları	Bu tanı yöntemi, doktor kafa içi dolaşımın ihlalinden şüpheleniyorsa kullanılır.
ultrason prosedürü	Ultrason, hamileliğin herhangi bir aşamasında doğmamış bir çocukta kafatasındaki deformiteleri tespit etmede oldukça hassastır.

Moskova ve St. Petersburg'daki kliniklerde ultrason prosedürü 1600 ila 2300 ruble arasındadır. MRI ve CT için 840-3200 ruble ödemeniz gerekecek. Doppler muayenesinin maliyeti 500 ila 13450 ruble arasındadır.

Ne zaman doktora görünmeli

Başlangıçta, ebeveynler veya bir çocuk doktoru, rutin bir muayene sırasında yenidoğanın kafatasındaki deformiteleri fark edebilir. Tüm vakaların% 99'unda, bir fizyoterapist, çene cerrahı ve nöroloğa sevki reçete eden çocuk doktorudur.

Özel durumlarda, bir beyin cerrahının yardımına ihtiyaç duyulabilir. En doğru klinik tablo, ancak çocuğun yukarıdaki uzmanların tümü tarafından muayene edilmesi durumunda oluşturulacaktır.

Yeni doğmuş bir bebeğin kafatasındaki eğriliğin ilk şüphesinde, ebeveynler mümkün olan en kısa sürede kalifiye bir çocuk doktoruna danışmalıdır. Doktor normdan herhangi bir sapma fark etmezse, diğer kliniklerden uzmanlarla iletişime geçebilirsiniz. Kendi kendine ilaç kullanmak yasaktır. Sadece zamanında başlatılan terapi olumlu sonuçlar elde edebilir.

Ağır vakalarda, uygunluğu beyin cerrahı tarafından belirlenen cerrahi tedavi gerekebilir. Kafatasının deformiteleriyle mücadele etmek için özel bir kraniyal ortez kullanılabilir, ancak bu sadece bu durumda çocuk henüz 1,5 yaşında değilse.

Tedavi yöntemleri

Yenidoğanlarda kafatasının deformitesi ancak çocuk doktoruna zamanında danışılırsa ortadan kaldırılabilir. Doktor, patolojinin gelişiminin nedenini belirlemeli ve ebeveynleri çocukla birlikte bir nörolog, travmatolog ve endokrinolog ile konsültasyon için göndermelidir.

Tedavi, hastalığın erken bir aşamasında reçete edilmelidir. Sadece bu durumda kozmetik kusurları düzeltmek ve eşlik eden patolojilerin gelişme olasılığını dışlamak mümkün olacaktır.

Ana terapi yöntemleri arasında:

• İlaç kullanımı. Çocuğun hipofiz bezinin bozulması ve mevcut patolojinin komplikasyonlarının arka planında eşlik eden hastalıkların ortaya çıkması durumunda ilaç kullanımı belirtilir.
• Ameliyat. Tedavi süresi deformitenin tipine bağlıdır. Örneğin, beyin omurilik sıvısının dışarı akışı ve kafa içi basıncının düşürülmesi için kemik parçalarının çıkarılması, kıkırdak dokusunun çıkarılması.

Sadece karmaşık tedavi, kafatasının kemiklerinin yapısındaki değişikliklerden sonra merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozulma olasılığını azaltabilir.

Kafatasının deformitesi önemsizse ve patoloji değilse, o zaman yeni doğmuş bir bebeğin ebeveynleri aşağıdaki önerilere uyabilir:

• Uyku ve dinlenme sırasında çocuğun pozisyonunu periyodik olarak değiştirmek gerekir.
• Uyku yerini uygun şekilde donatmak gerekir.
• Kafatası deformiteleriyle etkili bir şekilde mücadele etmek için çocuğun boyun ve sırt kasları güçlendirilmelidir.
• Yumuşak yastık ve şilte kullanmak yasaktır.
• Uyanıklık sırasında çocuk daha uzun süre dik pozisyonda olmalıdır.

Her anne emzirmenin önemini hatırlamalıdır. Anne sütüyle beslenen çocuklar, çeşitli bebek patolojilerine en az duyarlıdır ve ayrıca daha güçlü kemiklere ve bağışıklığa sahiptir. Sıklıkla, yenidoğanlarda kafatasının küçük deformiteleri, düzenli emzirme sayesinde kendi kendine geçer.

Kranial ortezler

Kafatasının erken dönemdeki deformasyonu, çocuğun vücudunun pozisyonu düzenli olarak değiştirilerek düzeltilebilir. Yenidoğan zaten asimetri geliştirmişse, uzmanlar kraniyal ortez kullanılmasını önerir.

Bu tıbbi cihaz, bebeğin kafatasının simetrik olarak oluşmasına yardımcı olur. Kraniyal ortezin etkinliği, başın belirli bir kısmına hafif fakat sabit bir baskı uygulayarak belirli bir bölgedeki şekil bozukluklarının giderilmesine yardımcı olmasıdır.

Bu cihazın kullanımı en çok bir çocuğun yaşamının sadece 4 ila 6 ayı ile ilgilidir. Bu dönemde kafatasının kemikleri oldukça yumuşaktır ve yavaş büyür, ancak beynin boyutu oldukça hızlı bir şekilde artar. 4 ay boyunca medikal bandaj sürekli takılır.

Kafatası desteği, bebeğin cildinin nefes almasına izin vermek için yalnızca kısa bir süre için çıkarılabilir. Bandaj haftada bir kez ayarlanmalıdır.

Ayrıca ileri yaşlarda kafatası şekil bozukluklarının tedavisi için kranial ortezler mevcuttur ancak bu durumda tedavi çok daha uzun sürecektir. Tüm vakaların% 95'inde tedavi 7 ila 11 ay sürer. Ciddi deformiteleri düzeltmek için kraniyal ortezin yeniden üretilmesi gerekebilir.

bir osteopat görmek

Ebeveynlerin sayısız incelemesi, bir osteopatiye zamanında erişimin, yenidoğanın hızlı ve tam bir iyileşmesinin garantisi olduğu gerçeğini doğrulamaktadır. Bir çocuğun hayatının ilk yılı optimaldir. Her şeyden önce, çocuğun vücudu, bu süre zarfında servikal omurların aktif bir gelişimi olduğu için, 5 ila 7 aylık yaşamın düzeltilmesine izin verir.

Bir osteopat, doku ve kaslardaki gerginliği ve spazmı hafifletmeye, lenf çıkışını iyileştirmeye, iç organlara kan akışını normalleştirmeye ve metabolik süreçleri aktive etmeye yardımcı olur.

Çocuğun vücudu üzerindeki karmaşık etki, tüm vücudun istikrarlı çalışmasını geri kazanmanıza izin verir. Tedavi için doktor, komplikasyonlara neden olmayan ve kesinlikle güvenli olan yumuşak, ağrısız teknikler kullanır. Advers reaksiyon geliştirme olasılığı hariç tutulmuştur.

Bir osteopatiye zamanında başvurmak, kafatasının asimetrisinden kurtulmanıza izin verir, böylece dolaşım bozukluklarının arka planında gelişen beyin hipoksisinin gelişmesini önler.

Nitelikli bir doktor, merkezi sinir sisteminin çalışmasından kaynaklanan komplikasyon olasılığını önlemeye yardımcı olur. Kafatasının kemiklerindeki deformitelerin zamanında ortadan kaldırılması, gelişimsel gecikme ve görme keskinliğinde bozulma riskini azaltır.

Cerrahi müdahale

Tüm vakaların %7'sinde yenidoğanın kafatası kemikleri erkenden birlikte büyür. Sonuç, beyin büyüdükçe kafatasındaki diğer kemiklere baskı yapan esnek olmayan, sert parçalardır.

Bu patolojik duruma kraniyosinostoz (erken kafatası oluşumu ve sütür obliterasyonu) denir. Komplikasyon olasılığını ve çocuğun durumunun bozulmasını azaltmak için uzmanlar, erken kaynaşmış kafatası kemiklerinin kesildiği cerrahi müdahale kullanır.

Olası komplikasyonlar

Kafatasının deformitesinin gelişimi, çocuğun sağlığı ve yaşamı için son derece tehlikeli olabilir. Tıbbi bakımın yokluğunda veya tedavinin etkisizliği durumunda, bir ihlal meydana gelebilir. beyinde kan dolaşımı ve ardından dolaşım bozukluğu ensefalopatisi oluşumu, mikroanjiyopati.

Sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin büyümesinde anormalliklerin varlığı, konvülsif sendrom, zeka geriliği ve epilepsi gelişimine yol açabilir.

Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuk bir çocuk doktoru tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Yenidoğanın beslenmesini izlemek ve ona yeterli güneşlenme ile günlük yürüyüşler sağlamak gerekir. Normal gelişimden sapma belirtilerinin ilk tezahüründe, nitelikli tıbbi yardım almanız gerekir.

Kafatasının deformitelerinin varlığı, daha sonra teşhisin belirlenmesiyle birlikte acil teşhis prosedürleri gerektirir. Sadece zamanında başlatılan karmaşık bir tedavi, çocuğunuzu sağlıklı tutmanıza izin verir. Uzun süreli tıbbi bakım eksikliği, engellilik ile doludur.

Kafatası deformiteleri videosu

Malysheva, bir çocukta kafatasının deformitesi üzerine: