Bebeklerde epilepsi. Belirtiler, nasıl ayırt edilir, ilk belirtiler, nedenler, tedavi

Epilepsi kronik bir hastalıktırbu beyni etkiler. Özelliği, insan davranışını etkileyen aşırı sinirsel deşarjlardadır.

Hastalığın ana belirtileri, tekrarlayan nöbetler, kalıcı psikoz ve ciddi kişilik bozuklukları dahil diğer semptomlardır. Nüfus içinde epilepsi %1 oranında görülmektedir. Vakaların yarısında, hastalığın ilk belirtileri çocuklukta ve hatta bebeklik döneminde görülür.

Yenidoğanlarda oluşum nedenleri

Nöbetler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Aralarında:

• travmatik beyin hasarı;
• tümörler;
• enfeksiyonlar;
• kan damarlarıyla ilgili sorunlar;
• toksik süreçler;
• doğum ve doğum sonrası travma;
• fetüsün anormal gelişimi;
• boğulma.

Yüksek konvülsif hazırlık, hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar. Belirli bir kalıtsallığa veya sinir sistemindeki ve yaşam boyunca metabolik süreçlerdeki değişikliklere bağlıdır.

Çocuklarda epilepsi oldukça yaygın olabilir. Hasta ilk nöbetlerini 20 yaşından önce yaşayacaktır. Genellikle doğru ilaçlarla tedavi edilebilirler. Ancak bebekler de dahil olmak üzere gerekli ilaçları belirlemek için hastalığın nedenini ve semptomlarını belirlemek gerekir.

Genetik eğilim

Semptomları aşağıda tartışılacak olan bebeklerde epilepsi, çoğunlukla genetik ile ilişkilidir. Doktorlar, kalıtsal olarak bulaşanın hastalığın kendisi olmadığını, sadece ona yatkınlık olduğunu varsayıyorlar. Her insanda konvülsif aktivite vardır, ancak ek faktörler onu provoke edebilir.

doğum travması

Epilepsi için benzer nedenler nadir değildir. Kanamalar, kemik kırıkları, sinir travması, omurilik ve beyin hasarı, uzun süreli girişimler ve ayrıca çocuğun kafasının pelvik kemiklerin ekleminde uzun süre kalması.

beyin enfeksiyonu

Sinirsel bozulmalar genellikle beyindeki çeşitli bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar. Bakteriyel veya fungal mikroflora, hastalık sırasında ve hatta vücut iyileştikten sonra bile sinir sistemine zarar verebilir.

beyin yetersizliği

Bu patolojinin düzeltilmesi neredeyse imkansızdır, çünkü intrauterin gelişim sırasında bile ortaya çıkabilir. Annenin sigara, uyuşturucu, alkollü içki hobileri nedeniyle gelişebilir.

Kafatası yaralanmaları

Epileptik nöbetleri provoke eden başka bir neden. Yenidoğan döneminde kafatası yaralanmaları, beyin yapılarının bozukluklarına neden olabilir. Bu durumda epilepsi hemen ortaya çıkmayabilir, ancak bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Belirsiz nedenler

Epilepside idiyopatik faktör oldukça yaygındır. Bu durumda semptomlara göre tedavi yapılır ancak hastalığın nedeni tespit edilemez.

Epilepsi türleri ve formları

Semptomları hastalığın formlarına bağlı olan bebeklerde epilepsi, çeşitli belirtilere sahip olabilir. En popüler olanları dikkate almaya değer.

Dravet sendromu

Psikomotor gelişimde zorluklara ve bazen ölüme yol açan şiddetli patoloji. 2-10 ay içinde ortaya çıkar. Özellikler - gün boyunca birden fazla saldırı.

Bu durum arka arkaya birkaç gün sürebilir (bir haftaya kadar). Sonra kısa bir mola - 2-3 hafta ve her şey tekrarlanır. Konvülsiyonlar mevcut olabilir veya kas seğirmesi ve bilinç bozukluğu ile her şey atlanır.

Bebeklik döneminin iyi huylu miyoklonus epilepsisi

3 yaşından önce kendini gösterir (erken belirtiler 4-11 ayda ortaya çıkar). Hastalık psikomotor bozukluklardan önce gelmez. Hastalığın idiyopatik veya semptomatik bir formu olarak kabul edilir ve Dravet sendromundan daha hafiftir. Tipik belirtiler, baş ve kolları içeren kısa süreli miyoklinik (bacaklarda aksayan) nöbetlerdir.

Doose sendromu

1-5 yaş arası çocuklarda görülür. Hastalık, dakikada birkaç defaya kadar kısa süreli konvülsiyonlar ile karakterizedir, baş sallama hareketleri meydana gelir. Bu durumda bilinç acı çekmez.

Bu durumda epileptik nöbetler, merkezi sinir sistemi hastalıkları, bozulmuş motor fonksiyonlar, zeka geriliği ile ilişkilidir.

İyi huylu ailesel nöbetler

Bebeğin 3 günlük yaşından itibaren gözlemlenir. Görünümleri, yenidoğanın aile üyelerinde epileptik nöbetlerin varlığı ile ilişkilidir. Ataklar uzun sürmez - 1-2 dakika, ancak sayıları günde 30'a kadar çıkabilir. Nöbetler, başlangıcından 1-3 hafta sonra kaybolur.

Ailesel olmayan iyi huylu nöbetler

Doğumdan sonraki 5. günde gözlendi. Uzuvlarda ve yüzde, sonra sağda, sonra solda kas kasılmaları eşlik eder. Gün boyunca tekrarlandı. 2 hafta sonra tamamen kaybolurlar.

Otahara sendromu

Nadir bir malign hastalık. Yaşamın ilk aylarında ortaya çıkar. Günde 10-300 miktarında tonik nöbetler ile karakterizedir. Çocuğun merkezi sinir sisteminin oluşumunda ciddi anormallikleri vardır. Yaşla birlikte ölüm riski artar (%40-50'ye kadar).

Batı sendromu

3-8 aylıkken farkedilen katastrofik epilepsi. Fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri eşlik eder. Merkezi sinir sistemi ile problemli veya problemsiz olarak gelişebilir. Sonuçlar - psikomotor fonksiyonların gecikmiş gelişimi, serebral palsi belirtilerinin ortaya çıkması. Hastalığın prognozu uygun değildir.

İdiyopatik benign parsiyel epilepsi

Toplu isimleri "Watanabe sendromu" dır. 3-20 aylıkken kendilerini hissettirirler. Karmaşık kısmi nöbetler, orta dereceli nöbetler, motor aktivitenin kesilmesi ve cildin mavi renk değişikliği ile karakterizedirler.

Erken epileptik ensefalopati

Yenidoğan gelişim döneminde kayıtlıdır. Yüksek derecede öldürücülük ile karakterizedir. Genetik bir faktör, hastalığın başlangıcında önemli bir rol oynar. Genellikle parçalanmış, ancak yaşla birlikte yoğunluk kazanan miyoklonik nöbetler eşlik eder. Merkezi beyinde bulunan fokal nöbetler, hastalığın başlıcalarıdır.

Vitamin B6 Bağımlı Epilepsi

Kalıtsal bir hastalık 1 aylık yaşamdan sonra ortaya çıkabilir. Anneleri hamilelik sırasında piridoksin alan çocuklar için tipiktir. Çocuklar, ataklar arasında huzursuz kalır ve dış tahriş edicilere kas kasılmalarıyla tepki verir.

Hastalık geleneksel antikonvülzanlarla tedavi edilmez ve yüksek dozda B6 vitamini (günde 25 mg/kg) ile geriler.

Malign vagus kısmi nöbetleri

Çok nadir görülen bir hastalık, dünyada sadece 50 vaka biliniyor. Yarısı yaşamın ilk günlerinde, diğer yarısı 1-3 aylıkken düştü. Bir (odak) nöbet odağının tezahürü ile başlar ve daha sonra çok odaklı (çok odaklı) bir forma dönüşür. Hastalık ilaçlara direnç gösterir, metabolik problemler yaratmaz.

Yenidoğan epilepsisini fizyolojik değişikliklerden nasıl ayırt edebilirim?

Bir yaşın altındaki bir çocuk, daha büyük çocuklardan - 2-3 yaş arası davranışlarda ciddi şekilde farklıdır. Kolları ve bacaklarıyla sık sık bilinçsiz hareketler yapar. Ve normal gelişimi epileptik nöbetten ayırt etmek zor olabilir. Ancak bir nöbetin başlangıcının evrensel işaretleri vardır.

ana işaretler	Ek işaretler
Ani hareketsizlik - çocuk donuyor gibi görünüyor.	Durmaya kadar varan solunum sorunları.
Bakış bir yöne odaklanır.	Sıcaklık artışı
Gözler üst göz kapaklarının üzerinde yuvarlanmaya başlar.	Sık idrara çıkma ve dışkılama.
Uyaranlara tepki yok - ışık, ses, hareket.	nöbetler
Bilinç kaybı

Bir saldırıdan sonra çocuğun normal aktivitesi devam eder.

Hastalığın farklı formları için semptomlardaki fark

Belirtileri hastalığın şekline göre farklılık gösteren bebeklerde epilepsi, nöbetlerin doğasına göre belirlenebilir.

Nöbetler yaygındır	Odak nöbetleri
Büyük	Küçük
10-30 saniye boyunca keskin kas gerginliği.	Kısa bir süre için bilincin bağlantısının kesilmesi.	Vücudun herhangi bir bölümünün konvülsiyonları veya immobilizasyonu.
Bilinç kaybı	Azalmış kas tonusu.	Başın ve gözlerin sağ-sol hareketi.
2-5 dakika boyunca kasların ve uzuvların ritmik kasılması.	Tüm kasların kısa gerilimi.	Davranış bozuklukları
Ağır uyku	Motor nöbetler aynı eylemlerin tekrarıdır.
Uzayda yönelim kaybı.

Faktörler ve risk grupları

Her çocuk epilepsi geçiremez.

Bebeklikten itibaren epilepsi riskini artıran bir dizi faktör vardır:

• konvülsiyonlar;
• elektroensefalogramda epileptiform aktivite;
• Apgar ölçeğinde 0-3 arasında puan;
• 31 haftadan az ağır prematürite;
• doğumda canlandırma;
• ailede epilepsi öyküsü;
• herpes ensefaliti gibi rahimdeyken bulaşan enfeksiyonlar;
• zihinsel zorluklar;
• serebral palsili uzuvların hareket kısıtlaması veya felci.

"Binbaşı" epilepsi

Aynı zamanda "doğru" olarak da adlandırılır.

Bu epilepsiye her türlü nöbet eşlik eder:

• tonik - bireysel kas grupları düzelir ve hareketsiz hale gelir;
• klonik - bazı kaslar sürekli kasılmaya başlar;
• karışık - bir tür nöbet bir başkasıyla değiştirilir.

Ayrıca, "büyük" epilepsi ile çocuk eşlik eden hoş olmayan durumlar yaşayabilir:

• bilinç kaybına kadar baş dönmesi;
• istemsiz idrar ve tükürük deşarjı;
• kısa bir süre nefes almayı durdurmak;
• ağızda kanlı köpükle dili ısırmak.

"Küçük" epilepsi

Bu tür bir hastalık, yalnızca çocukluğun karakteristiğidir. Özelliği, yalnızca belirli kas gruplarının uyarılmış bir duruma gelmesidir.

"Küçük" epilepsi belirtileri:

• çocuğun kafasını bir tarafa çevirmek;
• göz kırpmayan görünüm;
• bir pozisyonda hareketsiz kalmak;
• kas gruplarından biri ya aniden gerilir ya da gevşer;
• daha az sıklıkla karın krampları ve müteakip kusma vardır;
• artan kalp hızı;
• artan vücut ısısı;
• artan terleme.

gece epilepsisi

Bu tip patoloji uyku sırasında aktive olur, bu da beynin ön loblarında odağının varlığını gösterir. Geleneksel olarak, gece epilepsisi, ilaçla tedavi edilebilecek en hafif formlardan biri olarak kabul edilir. Doğru, uzmanların gözetiminde uzun bir terapi sürecinden geçmeniz gerekiyor.

Gece epilepsinin özellikleri:

• uyanmadan önce bir nöbet meydana gelebilir;
• uykuya dalarken bacakların titremesi ve uyanırken uzuvların işlevsizliği;
• huzursuz uyku;
• uyurgezerlik belirtilerinin varlığı (bir rüyada konuşmak veya yürümek).

Tedavinin yokluğunda veya askıya alındığında, kötü bir ruh hali içinde uyanma veya kendine zarar verme şeklinde komplikasyonlar mümkündür.

Temporal lob epilepsisi

Uzun süreli atakların yanı sıra zamanla daha şiddetli bir seyirde farklılık gösterir.

Konvülsiyonlardan önce şunlar gelir:

• aktif kalp atışı;
• yutma refleksinin ihlali;
• karın ağrısı;
• kusma;
• nefes darlığı;
• artan terleme.

Epilepsinin spesifik özellikleri basit ve karmaşık nöbetlerdir.

Basit saldırılar şunları içerir:

• endişeli bir ruh halinin ortaya çıkışı;
• uzayda yönelim kaybı;
• başın ve gözlerin hastalığın odak yönünde hareketi.

Karmaşık nöbetler tekrarlayan hareketlerdir:

• yutma;
• şapır şupur;
• çiğneme;
• doğal olmayan kıkırdamalar;
• aynı sesi telaffuz etmek;
• yanıp sönüyor;
• pat;
• kaşıma.

Bir nöroloğa hangi semptomlarla başvurmalısınız?

Epilepsi, yaşamın ilk günlerinde veya daha sonra ortaya çıkabilir - 2-6 ayda. Ve bir çocuğun durumundaki hangi semptomların bir nöroloğa başvurmak için belirleyici olacağını bilmek önemlidir.

İşte ana olanlar:

• çocuk sürekli başını sallar;
• nazolabial üçgen mavimsi olur;
• omuzlar sık ​​sık ve doğal olmayan bir şekilde seğirir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Bebeklik döneminde epilepsinin zamanında tedavisi, yetişkinlikteki tezahürlerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır. Bebeklerin %75'i başarıyla tedavi edilir ve 12 yaşına geldiklerinde artık hastalığın hiçbir belirtisini yaşamazlar.

Hastalığın formuna, seyrine, semptomların artması veya tamamen azalmasına bağlı olarak, yetişkin çocuklar uzmanların gözetiminde uzmanlaşmış kurumlara veya normal bir anaokuluna gidebilir ve okul.

Bununla birlikte, nöbetlerden sonra ortaya çıkan komplikasyonlar oldukça tehlikeli olabilir:

• Nöbetler sırasında meydana gelen kol ve bacak yaralanmaları.
• Bozulmuş zihinsel gelişim ve konuşmaya hakim olma zorluğu.
• Zihinsel durumun bozulması.
• Hastalığın çocukluk formundan daha yaşlı bir forma geçişi.
• Status epileptikus başlangıcı (yaklaşık 30 dakika süren bir dizi nöbet).
• Yaralanma veya solunum durması nedeniyle hastanın ölümü.

Sadece bir kez epilepsi semptomları olan bebeklerde düzenli olarak önleyici tedbirler alınmalıdır. Yürüyüş yapmak, ormanları ziyaret etmek, parklar faydalı olacaktır. Yetişkinler eşliğinde açık hava oyunlarına, yüzmeye gidebilirsiniz.

Epilepsi Videoları

Epilepsi tanı ve tedavisi: