Sistemik konuşma az gelişmişliği (SR). Şiddetli orta, hafif dereceli çocuklarda zeka geriliği, zeka geriliği, otizm nedir?

Çoğu çocuk beş yaşında normal konuşma gelişimi tam olarak konuşabilir, düşüncelerini ifade edebilir ve ayrıca iletişimde karmaşık yapıları kullanabilirler.

Düşüncelerini doğru ifade edebilecek geniş bir kelime hazinesine sahiptirler. Bu süreçler bozulursa, çocuk bir uzman konsültasyonu gerektiğinde sistemik konuşma az gelişmişliği geliştirir. Ciddi patolojik nedenleri dışlamak için bir muayene yapmak önemlidir.

Konuşma geriliği (LAD) nedir?

Sistemik konuşma az gelişmişliği, konuşma aparatının bütün bir bozuklukları kompleksidir. Bu durumda, patolojik duruma önemli dil bileşenlerinin ihlali eşlik eder. Fonemik, gramer ve kelime bilgisi hakkında konuşuyoruz. Bazı çocuklarda, psiko-duygusal nitelikte daha ciddi bir hastalığın gelişmesi nedeniyle konuşma gelişiminde bir gecikme gözlenir.

Konuşma aparatının çalışmasındaki karmaşık bozukluklar, dilsel unsurları ihlal eder:

• Fonetik. Bir çocuğun sesleri doğru telaffuz etmesi zordur.
• Kelime bilgisi. Çocuğun kelime bilgisi minimaldir.
• Dilbilgisi. Bir çocuğun kelimelerdeki vaka sonlarını değiştirmesi, cümle kurması zordur.

Çoğu durumda sistemik konuşma az gelişmişliği, zeka geriliği olan çocuklarda teşhis edilir. Beyinde organik hasarın eşlik ettiği patolojik bir durum. İşitme ve zeka devam ederse, hastaya genel konuşma az gelişmişliği teşhisi konulur.

Bir çocukta konuşmanın gelişim normları

Ebeveynlerin bir çocuğun bozukluğundan şüphelenmesine ve hastaneye gitmesine yardımcı olacak belirli kriterler vardır:

Dönem	Tanım
1-8 ay	Bu dönemde çocuk sesler ve heceler çıkarır. Bebek gevezeliği yavaş yavaş ortaya çıkar. Bebek ses sesleriyle oynar. En sık iletişim kurduğu belirli nesneleri ve kişileri adlandırabilir. Artikülasyon ve tonlama da oluşur.
1-2 yıl	Çocuk fiilleri telaffuz etmeye başlar, ancak ebeveynler bu adımı ilk kelimeler olarak alır. Bu aşamada her şey çocuğun zihinsel gelişimine bağlıdır. Bazı durumlarda, sadece onunla en çok vakit geçiren yakın insanlar onu anlar. 2 yaşına geldiğinde, bebek zaten birkaç kelime veya kelime öbeği söyledi. Kelime dağarcığı yavaş yavaş artıyor.
2-3 yıl	Kelime sayısı yavaş yavaş artıyor. Çocuk, ana kelimeden başlayarak, dilbilgisi bağlantısının kurulduğu cümleler kurmaya çalışır. Bu aşamada, çocuk kelimelerdeki sonlardaki değişime hakim olmaya başlar. Kelimeleri ve yapıları zihinsel olarak düşünmeyi öğrenir, yavaş yavaş ana dilinde ustalaşır.
3-5 yıl	Bu aşamada, çocuk tam cümleleri, sözlü konuşma alıntılarını genel bir anlamla telaffuz eder. Muhatap ile iletişimi sürdürmeyi öğrenir. Aynı dönemde dilinin sözlüğü de oluşturulmaktadır.
5-7 yıl	Çocuk tutarlı konuşmada ustalaşır. Bütün cümleler kurarak düşüncelerini ifade etmeyi öğrenir. Ancak belli bir sıraya bağlı kalır. Sözlü mantıksal düşünme geliştirir.

Her durumda konuşma gelişiminin seviyelere bölünmesi ayrı ayrı gerçekleşir. Her şey çocuğun psiko-duygusal durumuna, fiziksel sağlığına ve bireysel özelliklerine bağlıdır.

Konuşma az gelişmişlik seviyeleri

Konuşma geliştirme düzeyi, mevcut ihlallerin ciddiyetine bağlıdır.

Tıpta, bozuklukların aşağıdaki tezahür aşamaları ayırt edilir:

İsim	Tanım
Seviye I	Konuşmadaki çocuk gevezelik eden kelimeler, yansımalar, jestler ve yüz ifadeleri kullanır.
II seviye	Bazı ortak konuşma ilkeleri mevcuttur. Çocuk ilkel iletişim kurar, sözleri çarpıtılır. Temel gramer formları ve yapıları da vardır.
III seviye	Çocuğun konuşması ayrıntılıdır, ancak sözcüksel-dilbilgisel ve fonetik-fonemik konuşmanın az gelişmiş unsurları vardır.
IV seviye	Konuşmanın tüm bileşenleri biraz değişir.

Herhangi bir düzeyde, konuşma az gelişmişliği, bir çocuğun yeni becerilerde ustalaşmasını ve bilgi edinmesini engelleyecektir. Sınırlı düşünme, diğer insanlarla yazmayı ve tam iletişimi etkileyecektir. Bir uzmanla zamanında istişare, durumu düzeltmeye yardımcı olacaktır.

Anormallik belirtileri

Konuşma az gelişmişliği olan farklı yaşlardaki çocuklarda ortaya çıkan klinik belirtiler, kalifiye bir uzmanın etkili tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmesine ve reçete etmesine yardımcı olacaktır.

Sistemik konuşma az gelişmişliğine aşağıdaki klinik semptomlar eşlik eder:

• bir yaşın altındaki küçük çocuklar sağlıklı kombinasyonlar yapmazlar ve çevrelerindeki insanların sözlerine kötü tepki verirler;
• jest ve ince motor becerileri bozulur;
• 1,5 yaşında bebek yetişkinlerin sözlerini veya eylemlerini tekrar etmez;
• 2 yaşında, bir çocuğun kelimeleri veya cümleleri telaffuz etmesi zordur;
• sesin tınısı değişir.

Çocuğun konuşmasının normal gelişimi ile anne-baba onu konuşmada anlar.

Sistemik konuşma azgelişmişliğinin derecesine bağlı olarak, küçük bir hastada aşağıdaki klinik semptomlar ortaya çıkar:

İsim	Belirtiler
hafif derece	minör disgrafi var; minimum kelime hazinesi; ses telaffuzu biraz bozulmuştur; zor konuşma materyallerini telaffuz etmede zorluk; yeniden anlatım sırasında cümlelerin anlamı kaybolur.
Ortalama	belirli bir ses grubunun telaffuzu bozulur; fonemik analiz ve işitme ile ilgili sorunlar var; çocuk, mecazi veya gizli bir anlamı olan kelimeleri iyi anlamıyor; okul çocukları pasif iletişimi tercih eder; yeniden anlatırken metin bozulur, anlam kaybolur; sınırlı sözlük.
Ağır	çeşitli ses gruplarının telaffuzu bozulur; bir çocuğun kelimeler, ifadeler oluşturması zordur; bebek bir ses kullanarak birkaç nesneyi veya olayı adlandırır; fonemik analiz ve algı önemli ölçüde bozulmuştur; bir çocuğun cümleleri algılaması ve bağımsız olarak oluşturması zordur; bozulmuş konuşma algısı; diğer insanlarla iletişim kurarken çocuklar jestleri ve yüz ifadelerini kullanır; kelime dağarcığı mümkün olduğunca azaltılır; ince motor beceriler bozulur, yazma becerileri minimumdadır; sesin gücü azalır, monoton bir tonlama vardır.

Sistemik konuşma az gelişmişliği, beş yaşından sonra çocuklarda daha sık teşhis edilen ciddi bir tanıdır. Bunu doğrulamak için kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Bir psikiyatrist, nörolog veya konuşma terapisti, teşhis ve tedavi ile ilgilenir.

Konuşma azgelişmişliğinin nedenleri

Bir çocukta konuşma gelişiminin ihlaline neden olan çok sayıda iç veya dış faktör vardır.

İsim	Tanım
İç faktörler	bebek taşıma döneminde kadın vücuduna patolojik hasar; kürtaj; kadın Hastalıkları; diyabetes mellitus gelişimi; hamilelik sırasında şiddetli toksikoz; erken veya geç yaşta doğum; kötü alışkanlıklar (bebek doğurma döneminde alkollü içeceklerin, uyuşturucuların ve tütün ürünlerinin kötüye kullanılması); fetal hipoksi; bebekte beynin arızalanmasına neden olan doğum travması.
Dış nedenler	bir çocukta merkezi sinir sisteminin ciddi hastalıkları; bebeğin yanlış yetiştirilmesi; bir yıla kadar olan sürede sözlü iletişim eksikliği; serebral felç; raşitizm; asteni; genetik anormallikler; arka planlarına karşı soğuk algınlığı ve komplikasyonlar; olumsuz çevre koşulları.

Gelişimsel konuşma bozuklukları, bebeğin ailede yaşadığı şiddetli duygusal stresin bir sonucu olarak da ortaya çıkar. Sorunlar, çocukla yetersiz iletişimden kaynaklanır. Bir bebekle konuşurken ebeveynler kelimeleri yanlış telaffuz ettiğinde peltekleşerek çocuklara zarar verebilirsiniz.

sınıflandırma

Genel bozukluklara dayanan belirli bir sistemik konuşma azgelişmişliği sınıflandırması da vardır:

İsim	Tanım
Seviye I	Çocuğun hiç konuşma becerisi yok.
II seviye	Konuşmanın ilk unsurlarının ve büyük miktarda agrammatizm bulunan bebeğin gelişim aşaması.
III seviye	Çocuk konuşmada ayrı ifadeler kullanır, ancak iletişimin sesleri ve anlamı pratikte yoktur.
IV seviye	Bu aşamada konuşma gelişimindeki gecikme, ayrı problemlerle karakterizedir. Çocuğun kelime dağarcığı, fonetik, dilbilgisi ve fonemik bozukluğu var.

Bir çocukta konuşma gelişiminin erken bir aşamasında, prognoz uygundur. Zamanında yardım, bebeğin iletişimdeki boşlukları doldurmasına izin verecektir. Konuşma azgelişmişliğinin sonraki aşamalarında durum daha karmaşıktır ve bebeğin uzun ve zorlu bir tedaviye ihtiyacı olacaktır. Eleştirel değerlendirmeye rağmen tedavi sonrasında da olumlu sonuçlar almak mümkündür.

Sistemik az gelişmişlik dereceleri

Sistemik konuşma az gelişmişliği, uzmanlardan nitelikli yardım gerektiren karmaşık bir patolojidir.

Çocukta mevcut değişikliklere bağlı olarak, tıpta bozukluklar aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

İsim	Tanım
hafif CHP	Çocuğun kelime dağarcığı o kadar zayıftır ki sesleri, dolaylı durumları, çoğulları telaffuz etmesi veya zor anları yakalaması zordur. Sebep-sonuç ilişkilerini anlayamaz.
SMR ortamı	Çocuk karmaşık cümleleri veya mecazi anlamı olan kelimeleri algılamaz. Yeniden anlatılan parçanın anlamını inşa etmesi de onun için zordur. Aktif konuşma zayıf, kelime bilgisi minimumda, dil hareketinin koordinasyonu yanlış ayarlanmış.
Şiddetli CHR	Küçük bir hastanın konuşmayı algılaması zordur, kelimeleri ve cümleleri bağlama yeteneği yoktur. İnce motor becerileri bozulur. Çocuk okuma yazma bilmiyor, bazı durumlarda bu yetenekler büyük zorluklarla veriliyor.

Ebeveynler tek başına konuşma bozukluğunun derecesini belirleyemez. Nitelikli bir konuşma terapistine başvurmak gerekir. Doktor bir muayene yapacak, bebekle görüşecek, kendi sonuçlarını çıkaracak ve gerekirse ek bir muayene yazacaktır. Sonuçlar ve doğru teşhis, doktorun en etkili tedavi yöntemlerini seçmesine yardımcı olacaktır.

Zihinsel engelli konuşmanın az gelişmişliği

Sistemik konuşma az gelişmişliği ciddi bir patolojik durumdur. zihinsel geriliğe aşağıdaki klinik semptomlar eşlik eder:

• hafıza bozulmuş;
• hastanın motor aktivitesi artar;
• bir çocuğun dikkatini odaklaması zordur;
• bilinçli irade yoktur;
• dil sistemi, yerleşik normlara kıyasla zayıf bir şekilde gelişmiştir;
• çocuk basit kavramları tanımlamada, aralarında bağlantı kurmada güçlük çeker;
• hastanın düşüncesi kısmen veya tamamen yoktur.

Çocuğun psiko-duygusal gelişimi de bozulur. Mevcut rahatsızlıklar hastanın çevresindeki insanlarla sözlü iletişimini olumsuz etkiler. Ayrıca sosyal açıdan önemli diğer becerilerin oluşumuna da müdahale ederler.

Çocuklarda CHR tedavisi

Terapinin etkinliği, çocuğa yardım sağlama hızının yanı sıra mevcut bozuklukların ciddiyeti de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ebeveynlerin, konuşma bozukluğunu zamanında tespit etmek ve hastaneye gitmek için bebeğin sağlığını sürekli izlemesi gerekir.

Terapi şeması ve yöntemleri, konuşma terapisti tarafından çocuktaki diğer bozukluklar dikkate alınarak seçilir. Gerekirse, küçük bir hasta diğer uzman uzmanlardan (psikolog) ek tavsiyeye ihtiyaç duyabilir.

İnce motor becerilerin gelişimi

Sistemik konuşma az gelişmişliği, ince motor becerilerdeki sorunların bir sonucu olarak daha sık ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Bu durumda, ebeveynler çocuğa daha fazla ilgi göstermeye teşvik edilir. Onunla modelleme, iğne işi, aplike ve origami yapın. İlginç ve ortak faaliyetler, ebeveynlerin çocuklarına daha yakın olmalarına da yardımcı olacaktır.

psikolojik rahatlık

Terapötik yöntemin temel ilkesi, çocuğa mümkün olduğunca psikolojik yardım sağlamaktır. Kırıntıları başkalarının alaylarından korumak gerekir. Anaokulu öğretmenleri veya okuldaki öğretmenlerden mevcut sorunlara odaklanmamaları istenmelidir. Tüm sınıfın, grubun genel gelişim hızının gerisinde kalırsa, bir çocuğu azarlayamazsınız.

Ona okumayı öğretmesi gerekiyor, ancak aşırı baskı olmadan. Neyin öğrenilmesi gerektiğini anlamasına izin verin, ayrıca çalışmaya ara vermesi önerilir. Çocuğa tecavüz etmemelisiniz, tüm süreç onun için zaten zor.

Psikolojik rahatlık, olumlu duygular yaratmaya yardımcı olacaktır. Ebeveynlerin küçük başarılar için bile bebeklerini övmeleri gerekir. Daha fazlasını, daha iyisini yapma arzusuna ve arzusuna sahip olacak. Küfür ve olumsuzluk hiçbir fayda sağlamayacaktır.

Egzersizler

Çoğu durumda, bir konuşma terapisti, bir çocukta konuşma ve düşünmeyi geliştirmeye yardımcı olmak için özel egzersizler kullanır. Bu tür faaliyetler bebeği korkutmazsa, evde yapılabilir. Egzersiz setini bir konuşma terapisti ile tartışmanız önerilir.

Uzman, hangisinin konuşmanızı daha iyi geliştirmenize yardımcı olacağını size söyleyecektir:

• Birkaç kelimeyle başlayıp karmaşık yapılarla biten cümleler kurabilirsiniz.
• Çocuğun sayı veya harf çizmeyi bitirmesi gereken sınıfların yapılması da önerilir.
• Harfleri ve sayıları hamuru şekillendirebilir veya çubuklardan yapabilirsiniz.
• Bebeğin üstü çizili kelimeleri okumaya çalıştığı bir egzersiz yararlıdır.
• Ayrıca karışık hece ve harflerden kelimeler oluşturulması da önerilir.

Zor durumlarda, kapsamlı bir muayenenin sonuçları ve çocuğun durumunun bireysel özellikleri dikkate alınarak, küçük bir hasta ilaç tedavisi seçilir:

ilaç grubu	İsim	Uygulama
Aminobütirik asit türevleri	Aminalon, Pantogam	İlaçlar oksijen metabolizmasını uyarır ve sinir uyarılarını yavaşlatır. Çocuklara günde 1-2 g reçete edilir. Dozaj yaşa bağlıdır ve 2 doza bölünebilir. Tedavinin seyri en az 2-3 hafta sürer.
piritinol türevleri	Serebol, Enerbol	İlaçlar glikoz kullanımını iyileştirir. İlaç yemeklerden sonra günde 2-3 kez alınır. Çocuklara 2 ay boyunca 0.05-0.3 g reçete edilir.
Psikostimulanlar	Ceraxon, Pirasetam	İlaç enerji metabolizmasını, hafızayı, dikkati geliştirir ve tıkanıklığı ortadan kaldırır. Çocuklara günde bir kez 30-50 mg reçete edilir.
multivitamin kompleksleri	Multivit, Milgamma	İlaçlar sinir sisteminin işleyişini destekler. Çocuklar için ilaç günde 1 kez ½ tablet reçete edilir.

Ek olarak, hayvan sinir hücrelerinin özleri reçete edilir. İlaçlar, hasarlı sinir lifi hücrelerinin yenilenmesini destekler.

Fizyoterapi

Beynin konuşma alanını ve zekadan sorumlu merkezleri uyarmak için kullanılır. fizyoterapi prosedürleri (elektrorefleksoterapi, manyetik terapi, hipoterapi ve etkili terapi).

Herhangi bir tedavi yöntemi, ilgili doktorla tartışılmalıdır, çünkü bir çocukta ters etkiye neden olmak ve epileptik nöbetlerin yanı sıra zihinsel bir bozukluk veya kasılmalara neden olmak mümkündür.

Atlar veya yunuslarla etkileşim, hipertonisiteyi, küçük kasların kas spazmını azaltır. Beynin konuşma merkezlerinin uyarılması vardır.

Çocuklarda sistemik konuşma azgelişmişliği daha sık beyin hasarının bir sonucu olarak teşhis edilir. Kelime ve seslerin yanlış telaffuzu ciddi bir ihlale eşlik ederken, kelime bilgisi minimumdadır. Bir konuşma terapisti danışmanlığı, ihlallerin derecesini belirlemenize ve en etkili düzeltme yöntemini seçmenize olanak tanır.

SNR hakkında video

Sistemik konuşma az gelişmişliği: