17-OH progesteron, hamilelik sırasında kadınlarda, erkeklerde yükselir. Bunun ne anlama geldiği, ne yapılması gerektiği, halk ilaçları ile tedavi

17-OH progesteron Kortizol ve androstenedion sentezinde bir ara madde olan bir steroid hormondur.

Kadınlarda bu hormonun seviyesindeki artış adet döngüsünün evresine, yumurtalıkların, adrenal korteksin sağlık durumuna ve hamileliğin olup olmamasına bağlıdır. Erkeklerde, 17-OH progesteron konsantrasyonundaki değişiklikler çoğunlukla testis ve adrenal korteks patolojileri ile ilişkilidir.

Çocuklarda, bu hormondaki bir artışın doğuştan gelen bir etiyolojisi olabilir veya eşlik eden endokrin sistem hastalıkları (Addison hastalığı, tümörler) ile ilişkili olabilir. 17-OH progesteron oluşumu, progesteronun baz bileşiğinin yanı sıra 17-hidroksipregnenolon'un biyokimyasal reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Vücuttaki fonksiyonlar

17-OH progesteron, insan üreme ve endokrin sistemlerinin işleyişinde önemli bir rol oynar.

Bu steroidin vücut tarafından diğer daha önemli seks hormonlarının daha fazla dönüştürülmesi için sentezlenmesine rağmen, artması veya azalması, her yaştan kadın, erkek ve çocuğun vücudunda geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine yol açabilir. gruplar.

İç organların ve sistemlerin normal çalışması için uygulanması gerekli olan 17-OH progesteronun aşağıdaki ana işlevleri ayırt edilir:

• glukokortikosteroid hormonu kortizolün sentezinde aktif rol alır;
• kadınlarda adet döngüsünün düzenleyicisi olarak işlev görür (normal 17-OH progesteron seviyesi, genital organların stabil çalışmasını sağlar);
• ergen kız ve erkek çocuklarda ergenliğin fizyolojik süreçlerine katılır;
• diğer steroid hormonlarla birlikte, bu maddenin bir kısmı karaciğer dokularında metabolize edildiğinden, karbonhidrat metabolizmasının doğal bir düzenleyicisidir;
• bir kişi stresli bir durumdayken, korku veya güçlü psiko-duygusal stres yaşadığında sinir sisteminin uyarılma süreçlerine katılır;
• ağır fiziksel emek veya spor sırasında vücudun enerji rezervlerinin korunmasına katkıda bulunur;
• kadınlarda, önemli seks hormonu östradiolün yanı sıra progesteron seviyesinin kandaki konsantrasyonunu etkiler;
• erkek ve kadınların dış ve iç genital organlarının fizyolojik gelişimini etkiler;
• biyokimyasal düzeyde, hamileliğin başlangıcında yer alır.

17-OH progesteronun işlevsel amacını abartmak zordur, bu nedenle ihlali durumunda kadınlarda konsantrasyon, üreme sistemi hastalıkları gelişir, bir başarısızlık oluşur adet döngüsü. Erkeklerde, bu steroidin ana işlevi, kortizol sentezindeki ara amacı ve ayrıca testislerin normal gelişimine katılımıdır.

Nasıl ve hangi koşullarda üretilir?

Genital bölge ve endokrin sistem organlarında doğuştan veya sonradan oluşan hastalıkları olan kadın ve erkeklerin kanında 17-OH progesteron yükselir. Çok daha az sıklıkla, bu steroidin anormal derecede yüksek konsantrasyonu insan vücudunun bireysel bir özelliğidir.

17-OH progesteron sentezi adrenal kortekste, erkeklerde testislerde, hamile kadınların plasentasında ve yumurtalıklarda meydana gelir. Adrenal bezlerde yeterli konsantrasyona ulaştıktan sonra steroid kortizole dönüştürülür.

Bir erkeğin veya kadının hormonal arka planına ve vücudun diğer steroid bileşiklerine olan ihtiyacına bağlı olarak, 17-OH progesteron, androstenedion seviyesine indirgenebilir. İkinci madde, seks hormonlarının oluşumundan önce gelir - estradiol ve testosteron.

17-OH progesteron üretimi sürekli bir süreçtir, ancak aynı zamanda günün belirli saatine de bağlıdır. Örneğin, geceleri steroid sentezi azalır ve kan serumundaki konsantrasyonu minimum değerlerine ulaşır. Sabah saatlerinde hormonal maddenin maksimum seviyesi kaydedilir.

Hamilelik durumundaki kadınlarda yumurtalıkların ve adrenal korteksin salgılama aktivitesi artar.

Bu durumda, 17-OH progesteron üretimi daha aktif olarak gerçekleşir, çünkü bu steroid kadın vücudunun önlenmesi için gereklidir. erken doğumun başlaması, çok sayıda diğer seks hormonunun dönüşümü ve normal gelişimin sürdürülmesi fetüs.

Çocuğun doğumundan hemen sonra 1-2 ay daha. kadının kan serumunda yüksek bir 17-OH progesteron konsantrasyonu gözlenir ve ardından hormonal arka plan normale döner.

Erkeklerde bu steroidin seviyesi nispeten sabit kalır. Adrenal korteks ve testisler, seks hormonlarının dengesini, iç organların ve sistemlerin istikrarlı işleyişini korumak için gerekli olan 17-OH progesteronun optimal sentezini destekler. İstisnalar, bir erkeğin günlük olarak stres veya psiko-duygusal stres altında olduğu durumlardır.

Bu gibi durumlarda, ortaya çıkan stresle başa çıkmak için vücudun daha fazla kortizole ihtiyacı vardır, bunun oluşumu ancak 17-OH progesteron konsantrasyonundaki bir artıştan sonra mümkündür. Bu durumda testis ve adrenal bez dokuları daha fazla steroid sentezler.

Annenin hormonal arka planının etkisiyle yenidoğanların kan serumunda geleneksel olarak yüksek 17-OH progesteron seviyeleri bulunur. 7-10 gün sonra, bu steroidin çocuğun vücudundaki konsantrasyonu hızla azalır.

Üreme sisteminin olgunlaşmasının başlamasından önce, 17-OH progesteron seviyesi son derece düşüktür ve sentezi önemsiz miktarda ve sadece adrenal korteks tarafından gerçekleştirilir. Bu durumda, seks bezleri dahil değildir.

17-OH progesteron oluşumu, aşağıdakilerle ilişkili fizyolojik süreçlerin seyri ile gerçekleştirilebilir. adrenal korteks ve iç genital organların fonksiyonel aktivitesinin yanı sıra kronik bir eksikliği ile bağlantılı olarak 21-hidroksilaz. Son madde, steroid hormonlarının sentezinde aktif rol alan bir enzimdir.

Sistemik 21-hidroksilaz eksikliği, fazla 17-OH progesteron birikimine neden olur. Bu durumda, hormon sentezi süreci patolojik bir etiyolojiye sahiptir, eşlik eden hastalıkların daha da gelişmesiyle birlikte büyük miktarda steroidin kan dolaşımına girmesine yol açar.

Gösterge tablosu normal

17-OH progesteron yükselmiş veya göstergelerinin normal sınırlar içinde olup olmadığı vücut teşhisi ile belirlenebilir ve çalışmanın sonuçları hormonun optimal göstergeleri ile karşılaştırılır. Aşağıdaki tablo çocuklar, yetişkin erkekler ve kadınlar için steroid referans değerlerini detaylandırmaktadır. Steroid için ölçü birimi nmol / L'dir.

Erkek ve kızlar	KADIN	erkekler
Doğum anından 1 aya ulaşana kadar. — 50,4.	Adet döngüsünün foliküler fazı sırasında, steroid konsantrasyonu 1.25-8.25'tir.	18 yaşından büyük her yaştaki erkeklerde 17-OH progesteronun normal değerleri 1.50-6.35'tir.
1 ila 2 ay arası yaş. - 6'dan 29'a.	Adet döngüsünün luteal evresinde normal hormon seviyeleri 0.99-11.50 arasında değişir.
2 ila 3 ay arası yaş. — 0,3-12.	5 ila 12 haftalık bir süre için hamilelik - 3.55-17.
3 aydan itibaren yaş. 1 yıla kadar - 5'ten az.	13 ila 28 hafta arasındaki dönemde hamilelik durumu 3.55-20'dir.
1 ila 3 yaş arası - 3 yaşından küçük.	29 ila 36 hafta arasındaki dönemde hamilelik - 3.75-33.
3 ila 10 yaş arası - 0.21-5.15 aralığında.	Postmenopoz başlangıcından sonra - 0.40-1.55.

10 ila 18 yaş arası çocuklar için, cinsiyetlerine bakılmaksızın, 17-OH progesteronun normal göstergelerinin 1 litre kan başına 1 ila 8 n / mol olduğu kabul edilir.

Analiz sonuçlarının kodunun çözülmesi sırasında endokrinolog bireysel özellikleri dikkate alır. yetişkinlerin ve çocukların vücudu, tam yıl sayısı, kronik iç hastalıkların olası varlığı organlar.

Semptomları artırın

17-OH progesteron seviyesindeki bir artış belirtileri, üreme ve endokrin sistemlerinin işlev bozuklukları ile kendini gösterir. Çocuklarda cinsel gelişimde anormallikler olabilir.

Genel olarak, patolojik bir durumun aşağıdaki ana semptomları ayırt edilir. Bu steroidin aşırı konsantrasyonunun neden olduğu organizma:

• cinsel olarak olgun erkeklerde spermatogenez sürecinin ihlali;
• mide bulantısı ve kusma;
• tam veya kısmi iştah kaybı;
• artan gaz üretimi, ishal, karın boşluğunun orta kısmında ağrı kesme eşlik eden bağırsak çalışmasında bir bozukluk;
• kadınlarda polikistik over hastalığı;
• kanda steroid konsantrasyonunda bir zirve gözlemlendiğinde, günün sabah saatlerinde en sık görülen şiddetli baş ağrısı atakları;
• çocukların dış ve iç genital organların çeşitli anomalileri ve malformasyonları vardır;
• artan sinirlilik, ruh halinde keskin bir değişiklik, ağlamaklılık, çabuk sinirlenme (insanlar 17-OH progesteronun aşırı konsantrasyonu, öngörülemeyen psiko-duygusal ile karakterizedir. reaksiyonlar);
• kızlarda meme bezlerinin erken büyümesi, kasık bölgesinin yüzeyinde saç görünümü ve erkeklerde sesin kalınlaşması ile birlikte erken ergenlik başlangıcı.

Yüksek 17-OH progesteron seviyeleri genellikle kadınların hamile kalmasını engeller. üreme organlarının ağrılı bir durumunun açık belirtileri olmamasına rağmen sistemler.

Artış nedenleri

17-OH progesteron kanda ancak kişi stres altındaydı veya üreme veya endokrin sistem organlarının hastalıklarından muzdaripti.

Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda görülebilen bu steroidin yüksek seviyesinin aşağıdaki nedenleri vardır:

• korteksleri çalışamadığında adrenal bezlerin konjenital malformasyonları ve malformasyonları 17-OH progesteron sentezinin işlevi (çoğu durumda, patolojinin nedeni hiperplazi ile ilişkilidir vücut);
• yumurtalıklarda ve adrenal bezlerde yabancı neoplazmalar (hem iyi huylu hem de kanserli tümörler hormon seviyesinde bir artışa neden olabilir);
• 21-hidroksilaz enzimlerinin yanı sıra 11b-hidroksilazın vücudundaki kronik eksiklik;
• yan özelliklerinden biri adrenal korteksin fonksiyonel aktivitesini arttırmak olan sentetik seks hormonlarına dayalı ilaçların uzun süreli kullanımı;
• adrenal bezlerin hasar görmesi sonucu cerrahi müdahalelerin ve mekanik yaralanmaların sonuçları.

Kadınlarda hamileliğin başlaması, yüksek seviyeleri tüm gebelik süresi boyunca devam eden 17-OH progesteron seviyesinde fizyolojik bir artışa yol açar. Erkeklerde, bu hormondaki patolojik bir artış, anabolik steroidlerin uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı ile ilişkili olabilir.

Araştırma endikasyonları

17-OH progesteron yükselmiş veya göstergeleri normal aralıkta, vücudun tanısal muayenesi ile belirlenebilir.

Bu steroid hormonunun seviyesi üzerine bir çalışmanın aşağıdaki durumlarda yapıldığı gösterilmiştir:

• hastanın adrenal bezlerin dokularında iyi huylu veya kanserli tümörleri vardır;
• üreme sisteminin belirgin bir işlev bozukluğu belirtisi olmadığında, etiyolojisi bilinmeyen adet döngüsünün ihlalleri;
• teşhis edilmiş hirsutizm;
• konjenital veya edinilmiş adrenal doku hiperplazisi;
• steroid enzim 21-hidroksilaz ve ayrıca 11b-hidroksilazın kronik eksikliği;
• erkek ve kızlarda erken ergenlik;
• kadınlarda kısırlık;
• erkeklerde spermatogenez ihlali.

17-OH progesteron seviyesi için bir analizin atanması, yürüten bir endokrinolog tarafından gerçekleştirilir. Hastanın ön muayenesi, ağrıdan önceki mevcut semptomları ve koşulları belirtir. vücudun durumu.

nasıl belirlenir

17-OH progesteron seviyesinin belirlenmesi, biyokimyasal bir laboratuvarda steril koşullar altında gerçekleştirilir. Bu çalışmayı yapabilmek için doktorların hastadan yaklaşık 5 ml venöz kan alması gerekir. Erkeklerde, küçük ve orta yaş grubundaki çocuklarda biyolojik materyal seçimi herhangi bir süre sınırı olmaksızın gerçekleştirilir.

Kadınlarda adet döngüsünün 3-5. gününde venöz kan alındığı gösterilmiştir. Bu süre zarfında steroid hormonunun göstergelerinin en objektif olduğuna inanılmaktadır. Analizin ortalama süresi, laboratuvarın lojistiğine bağlı olarak 3 ila 6 gündür.

Hazırlık ve analiz

17-OH progesteron düzeyine kan bağışlamadan önce, analize hazırlanmak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Çalışmanın belirlenen tarihinden 3 gün önce, ağır fiziksel efor sarfetmeyin ve ayrıca spor yapmayın;
• Analizden 4 gün önce alkol içmeyin;
• son yemek, venöz kan bağışından en geç 8-12 saat önce yapılmalıdır;
• sabah kliniğe veya doğrudan biyokimya laboratuvarına gelin;
• analizi yapmadan önce yemek yemek yasaktır ve venöz kan bağışı aç karnına yapılır;
• 30 dakika içinde kliniği ziyaret etmeden önce, gazsız 200 ml'den fazla normal içme suyu içmesine izin verilir.

Akşam vücudu muayene etmeden önce aşırı yemek yüklerine izin verilmemelidir. Akşam yemeği hafif olmalı ve ayrıca tahıl, sebze salatası veya küçük bir parça patates püresinden oluşmalıdır. Hayvansal yağların aşırı kullanılması ve fazla yenmesi önerilmez.

17-OH progesteron seviyesi analizi kesin olarak belirlenmiş bir zamanda gerçekleştirilir. Kliniğe vardığında hasta, bir sandalyeye oturduğu manipülasyon odasının steril koşullarına gider.

Daha sonra hasta sol elini giysilerden kurtarır ve tıbbi masanın yüzeyine koyar. Bir klinik çalışanı, damar bölgesinde dirsek ekleminin iç yüzeyinin antiseptik tedavisini gerçekleştirir. Bunu venöz kan enjeksiyonu takip eder.

Hastadan yeterli miktarda biyolojik materyal alındıktan sonra steril pamukla enjeksiyon bölgesini klempler ve ardından pansuman yapıp kliniğin duvarlarını kendi başına terk edebilir. Muayene sonuçları hastaya e-posta ile gönderilir veya bizzat kendisi alabilir.

Gerekirse veya hastanın talebi üzerine endokrinolog ile ikinci bir randevu gerçekleştirilir. 17-OH progesteron seviyesi için venöz kan testinin ortalama maliyeti 2.100-2.500 ruble'dir.

Adrenal bezlerde veya dokularının hiperplazisinde tümör oluşumlarının varlığında, hastaya bu organların bir ultrasonu atanır. Çocuklar, vücudun genel durumunu belirlemek için kılcal kanın zorunlu bir klinik analizine tabi tutulur.

Sonuçların kodunu çözme

Çalışmanın sonuçlarının 17-OH progesteron düzeyinde deşifre edilmesi, bu analizin yapılmasını emreden endokrinolog tarafından gerçekleştirilir. Teşhis sonucunun kendi kendine yorumlanması için, bir tablo almalısınız. belirli bir yaş grubundaki bir kişi için steroid oranının göstergeleri ve daha sonra onunla karşılaştırın analiz sonuçları.

Hormon konsantrasyonundaki azalma veya artış, adrenal korteksin patolojik durumunu, kadınlarda uzantıları veya erkeklerde testisleri gösterir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir endokrinolog ziyareti, kişinin ilk semptomları hissettiği andan itibaren ilk 2-3 gün içinde yapılmalıdır. 17-OH progesteronunu arttırır. Kadınların da bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekecek ve erkeklerin bir ürolog ile konsültasyona ihtiyacı olacak.

Hormon seviyesinin ihlaline neden olan nedenlere bağlı olarak, tanı sürecine bir androlog dahil olabilir. Yüksek 17-OH progesteron oranları, yalnızca bu steroidin konsantrasyonu için hedeflenen bir kan testi ile belirlenir. Bu nedenle, seks hormonlarının normal konsantrasyonunu doğrulamak için testleri zamanında geçmek son derece önemlidir.

nasıl geri dönülür

Yüksek 17-OH progesteron seviyesinin düşürülmesi ancak ilaç tedavisinin kullanılmasıyla mümkündür.

İlaçlar

Bu steroid hormonunun aşırı üretiminden muzdarip olan kadın ve erkeklere Deksametazon ilacı reçete edilir. Normal adrenal fonksiyonu eski haline getirebilen ve 17-OH progesteron seviyelerini dengeleyebilen tek çaredir.

Bu ilaç aktif madde deksametazon sodyum fosfat içerir. İlaç, enjeksiyon için bir çözelti şeklinde serbest bırakılır.

Doğası gereği, ilacın kaynağı, adrenal korteksin salgılanmasını çoğaltan yarı sentetik bir hormonal bileşiktir. İlaç belirgin bir glukokortikosteroid etkisine sahiptir.

Aşırı bir 17-OH progesteron seviyesi ile, standart Deksametazon dozu,% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisine eklenen ilacın 2-4 mg'ıdır. İlacın intravenöz uygulaması, bir damlalık takılarak gerçekleştirilir. Terapi seyrinin süresi ve nihai dozaj, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Geleneksel yöntemler

Geleneksel tıp tariflerinin yardımıyla, adrenal korteksin çalışmasını etkilemek ve steroid hormonu 17-OH progesteron seviyesini azaltmak mümkün değildir.

Diğer yöntemler

Diğer tedavi yöntemleri, adrenal bezlerin ve iç genital organların patolojik durumunun daha da kötüleşmesi için önleyici tedbirlerin uygulanmasını içerir.

Deksametazon almakla birlikte hasta aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmelidir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• anabolik steroid almayın;
• Sağlıklı yiyecek;
• sağlıklı bir cinsel yaşam sürmek;
• hormonal bazlı oral kontraseptifler kullanmayın;
• Hormon seviyelerini kontrol etmek için düzenli olarak venöz kan bağışlayın.

Hasta Deksametazon enjeksiyonları ile bir tedavi sürecinden geçmezse, yukarıdaki önleyici tedavi yöntemleri olumlu bir sonuç getirmeyecektir.

Olası komplikasyonlar

17-OH progesteron seviyesini normalleştirmeyi amaçlayan tedavi eksikliği, aşağıdaki komplikasyonların ve olumsuz sonuçların gelişmesine yol açabilir:

• kadınlarda kısırlık;
• erkeklerde spermatogenezin kesilmesi;
• üreme sistemi organlarında iyi huylu ve onkolojik tümörlerin oluşumu;
• artan vücut tüylülüğü;
• adrenal bezlerdeki tümörlerin görünümü;
• cinsel işlev bozuklukları (kadınlarda libidoda bir azalma vardır ve erkeklerde erektil disfonksiyon meydana gelir);
• genital organların malformasyonları (bu komplikasyon hasta çocuklarda görülür).

17-OH progesteron, adrenal bezlerin dokularında sentezlenen bir steroid hormondur ve asıl amacı kortizolün daha fazla biyokimyasal dönüşümüdür. 17-OH progesteron seviyesindeki bir artış, üreme sisteminin tüm organlarının işleyişinde bir bozulmaya neden olur.

Kadınlarda adet döngüsü bozulur, yumurtalıklarda tümör hastalıkları oluşur ve gebelik olasılığı ortadan kalkar. Erkeklerde patoloji, spermatogenezde bir azalma ve çeşitli cinsel bozukluklarla kendini gösterir. Steroid hormon seviyesinin stabilizasyonu, ilaç Deksametazon kullanılarak gerçekleştirilir.

Progesteron hakkında video

Progesteron nedir: