Yenidoğanlarda intraventriküler kanama: Riskleri ve sonuçları nasıl azaltabilirim?

intraventriküler kanama( IVH) - patoloji olup, burada, küçük damarları patlama ve yeni doğmuş bir bebeğin beyin ventriküllere kanama. Ventrikülleri

- sıvısı( Serebrospinal sıvı) ile doldurulur beyinde bir boşluğu. Bir kişinin birçoğu var ve hepsi birbirine bağlı.IVH ait

tanısı oldukça sık nedeniyle fizyolojik özelliklerine erken doğan bebeklerde konur. Gebelik süresi ne kadar kısa olursa kanama olasılığı da artar. Bu ihlali için bir neden olmalı gibi

Kanama görünmüyor.

• Önleyici tedbirler kanama derecesine bağlı olarak, modern tıp
• tahmini Tanı yöntemleri ve kriterleri
• olanaklarını
• ?Yenidoğan beyinde

kanaması kafatası hasarı ve oksijen kıtlığı ile direkt olarak hem de ilişkili olabilir.

AMAÇ ĐVH:

1. perenashivanie veya tersine, erken doğum üzerinde.kendi olgunlaşmamış kaplar henüz dokularda yeterli destek olmadığı için, prematüre bebeklerin kanaması için özellikle duyarlıdır. Dönemden sonra doğan çocuklarda kemik yoğunlaşır ve kafa doğum sırasında konfigüre edilemez.İstatistiklere göre IVH her beşinci prematüre bebek ve her onuncu çocuk doğar.
   insta story viewer
2. fetal baş boyutları doğum kanalı büyüklüğüne karşılık gelmez.yeni doğan bir çocuk için travma ve hipoksi ile dolu olduğu için bu durumda, doğal bir teslimat, kontrendikedir.
3. sert hamilelik ( cenin hipoksi, çeşitli enfeksiyonların intrauterin enfeksiyon) akan.
4. Kompleksi( uzun süreli veya hızlı) emek, makat geliş.
5. Doğum öncesi ebelerin hatalı eylemleri .

Yukarıdakilere dayanarak, birkaç risk grubunu tanımlayabilirsiniz. Bebeğin

beyin kanaması riski artar:

• prematüre;
• düşük doğum ağırlığı( 1,5 kg'dan az);
• oksijen yetersizliği( hipoksi);
• doğum sırasındaki çocuğun başına gelen travma;Doğum sırasında solunumla ilgili komplikasyonu
• ;Bir pıhtılaşma bozukluğuna yol açan enfeksiyonlar
• .Çocuk bu grupların en az biri aitse

karakteristik semptomlar her zaman kanama gözle görülür bilgisi

.Bir çocuk aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip ise de, bunun IVH ile ilişkili olduğunu gerekli değildir, diğer hastalıklara bağlı olabilir.

bebeklerde intrakranial kanama en yaygın semptomları:( harici uyaranlara)

• azaltılması veya Moro refleksi ortadan kalkması;
• kas tonusunda azalma;
• uyuşukluk durumu;
• apne bölümleri( solunum durması);
• cilt soyulması, siyanoz;
• yiyecek reddi, emme reflekslerinin güçsüzlüğü;
• okülomotor bozukluklar;
• zayıf ve delici bir çığlık;
• kas seğirmesi, konvülsiyon;
• pareses;
• metabolik asidoz( asit-baz dengesinde bozulma);hematokrit veya kan transfüzyonu ve zemine karşı artış olmaması
• azalma;
• büyük boyutların fontanel yoğun ve vybuhaet;
• ( ağır kanama, hem de beyin korteksinde ilişkili kanama ventriküller önemli uzatmalara) koma.

Ciddiyet dereceleri

Birçok kanamasyon sınıflandırması vardır, bunların çoğu 4 aşamalıdır.

1. ĐVH 1 ve 2 derece : Aşağıda en yaygın modern tıpta kullanılan bir derecelendirme vardır. Kanama, germinal matris içinde meydana gelir ve çıkıntı yan karıncıklarda lümeni içine uzanmaz.İkinci aşamada kanama, birinciye göre biraz daha büyük bir boyuta( > 1 cm) sahiptir.kanama germinal matriks
2. 3 derece lateral ventriküllere lümenine geliyor. Sonuç olarak, posthemorhagik ventrikülomegali veya hidrosefali gelişir. Tomogramda ve kesimde, kan unsurlarının açıkça izlendiği ventriküllerde bir genişleme var.
3. 4 derece sert, koparma periventriküler parenkimde IVH oluşur. Hemoraji, sadece yanal ventriküllerde değil, aynı zamanda beynin maddesinde de görülür.

Bu veya bu dereceye kadar bir kanamayı sağlamak için, yalnızca özel araştırma yoluyla mümkündür.ilgili semptomların varlığının teşhis edilmesine yönelik

tanısal yöntemler ve kriterler, genellikle( süreksizlikler damarları ve kanama belirlenir ses dalgalarıyla) ultrason beyin damarları uygulanır. Anemi, metabolik asidoz ve enfeksiyonlar için kan testleri de verilmektedir.

Herhangi bir derecedeki patolojiyi teşhis ederken, uzman hasta için bireysel tedaviyi seçer. Modern tıp

ait

olasılıklar çocuk Beyin ventrikülerdeki kanama edilmiş olarak bulundu, o zaman tıbbi personel gözetiminde olmalıdır. Bebeğin durumunun izlenmesi, istikrarın sağlanması için yapılır.

Temel olarak IVC ile tedavi, komplikasyonları ve sonuçları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bir kanama sonucunda herhangi bir hastalık mevcutsa, uygun tedavi önerilir.(Çok fazla beyinde sıvı büyük miktarda biriken varsa)

Bazen aşağıdaki önlemler uygulanır:( fontanel aracılığıyla)

1. Ventriküler veya lomber delinme ( arka alt yoluyla).
2. ventrikülo- manevra , karıncıklar özel drenaj tüpü tanıtmak zaman. Fazla likör absorbe edildiğinde, cildin altına hastanın karın boşluğuna kadar uzanır. Drenaj sistemi daima gövde içinde bulunmalı ve gerekirse tüp değiştirilmelidir.

( 1'de ve sınıf 2 ivh) hastaların çoğunda herhangi terapisi ve gerekli değildir için, olumlu bir sonuç beklemek mümkün olduğunu belirtmek gerekir.sağlık personeli ĐVH Eylem derecesi ve yeterliliği bağlıdır kanama

sonuçları derecesine bağlı

prognoz:

1. 1 ve 2 derece kanama genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez. Bu tür bebekler için, herhangi bir nörolojik anormallik ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olmadığını gözlemlemek gerekir. Hidrosefali vakaları ve ölüm derecesi 1 ve hatta 2 derecede ölümcül seyrek görülür.
2. 3 derece .ventriküllerinde ani kanama hidrosefali yakalanma olasılığını artırır, bu vakaların yaklaşık yüzde 55 oluşabilir. Nörolojik anomaliler% 35 oranında görülür.Ölümcül sonuç beş çocuğun ortalama biridir. Hastalar, cerrahi müdahale ve sonuç beyin lezyonu büyüklüğüne bağlıdır, yerin konumu( projeksiyonlar eğer orada ivh özellikle sadece frontal tek lob, içinde daha elverişli olan).
3. 4 derece .Ne yazık ki, böyle ciddi bir patolojinin kehanetleri hayal kırıklığı yaratıyor. Bu davada cerrahi müdahale kaçınılmazdır ve ölüm riskleri yüksektir - 4 IVH derecesi olan bebeklerin yaklaşık yarısı ölür. Olguların% 80'inde hidrosefali gelişir,% 90 - nörolojik anormallikler.

Koruyucu önlemler önlenemez, ancak riski hala mümkün azaltmak için grudnichka Yüzde yüz beyin kanaması

ve bazı önlemler almak gerekmektedir.

Teslimat taktiklerinin doğru tanımı

Genellikle perinatal intrakranyal kanamalar doğum travmasından kaynaklanır, bu nedenle pelvisin anneye ve fetüsün başına oranının dikkatle değerlendirilmesi son derece önemlidir.

Bir uyuşmazlık varsa, doğum doğum kontrendikedir, sezaryen reçete edilir. Bu işlem aynı zamanda gebe veya fetüsün kandaki trombositlerinde bir azalma ile ilişkili hastalıklar( zayıf koagülasyon) için yapılır.

Buna ek olarak, bu durumda, özel terapi önerilir( kortikosteroidler, immünoglobülin, trombosit kütlesi).Doğum sırasında çocuğun kan basıncını izlemek önemlidir, dalgalanmalarından kaçınmalısınız, böylece serebral kan akışı artmaz.

Prenatal tarama

Araştırma verileri hamile bir kadın için zorunlu olmasa da, göz ardı edilmemelidir.

Buna ek olarak, kafa içi kanamaların yalnızca yenidoğan çocuklarında değil, mümkün olduğunun bilinmesi gerekir. Kesinlikle her yaşta travma nedeniyle ortaya çıkabilirler.