Lökopeni. Yetişkinlerde ortaya çıkma nedenleri, bir çocuk, nedir, belirtiler, tedavi

Lökopeni, aşağıdakilerle karakterize bir kan hastalığıdır: lökosit sayısında azalma kan hacmi biriminde. Yetersiz beslenmeden genetik anormalliklere kadar yetişkinlerde lökopeni gelişiminin birçok nedeni vardır.

Görüntüleme

Lökopeni (yetişkinlerdeki nedenler doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir) 2 büyük gruba ayrılır:

• mutlak - kandaki tüm lökosit türlerinin seviyesinde tek tip bir azalma var.
• Akraba (yeniden dağıtım) - bir veya daha fazla lökosit tipinde azalma var.

Kan 5 tip lökosit içerir ve göreceli lökopeni formu bölünmüştür. hangi kan hücrelerinin azaltıldığına bağlı olarak 5 alt türe ayrılır:

• nötropeni - tüm lökositlerin %60-70'ini oluşturan nötrofillerde (yabancı maddelerin emilmesinden ve yok edilmesinden ve iltihaplanma reaksiyonunda yer almaktan sorumlu) bir azalma vardır.
• lenfopeni - kandaki toplam lökosit kütlesinin% 20-45'ini oluşturan lökosit seviyesinde (enfeksiyöz ajanlara karşı antikorların üretiminden sorumlu) bir azalma var.
• monositopeni - monosit sayısı azalır (kandaki içerik %1 ila %8 arasındadır). Monositler, vücuda yabancı maddeleri tanımaktan ve bunu diğer lökosit türlerine "öğretmekten" sorumludur.
• eozinopeni - çok hücreli parazitlere karşı mücadeleden sorumlu olan eozinofillerin seviyesi azalır (kandaki içerik %0,5 ila %2 arasındadır).
• bazopeni - alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan bazofil sayısında bir azalma var (kandaki içerik% 0,5'e kadar).

Aşağıdaki lökopeni formları da ayırt edilir:

Akışın şekline göre
Keskin	Lökosit seviyesindeki düşüş aniden ortaya çıkar ve 3 aydan fazla sürmez.
Kronik	Kandaki lökosit seviyesi 3 aydan uzun süre düşük seviyede tutulur.
Tarafından etimoloji
Konjenital (birincil)	Lökopeni, genetik bozukluklar ve konjenital anormalliklerden kaynaklanır.
Edinilmiş (ikincil)	Hastalık, yaşam boyunca ortaya çıkan çeşitli patolojilerin bir sonucu olarak gelişir.

Nadir durumlarda, lökopeni normdur - bu, hastanın vücudunun fizyolojik bir özelliğidir (hastalığın bu formuna fizyolojik denir).

Aşamalar ve dereceler

Doktorlar, kandaki lökositlerdeki azalma düzeyine bağlı olarak lökopeni gelişiminde 3 ana aşama belirler:

• İlk derece (lökosit seviyesi 1-1.5 * 10'a düşer⁹/л). Bu aşamada patoloji belirtisi yoktur, komplikasyon olasılığı minimumdur veya komplikasyonlar hafiftir. Zorluk, semptomların olmaması nedeniyle, bir kişinin patolojinin varlığından haberdar olmamasıdır, bir kan testi sırasında tesadüfen tespit edilebilir.
• orta lökopeni (lökosit seviyesi 0,5-1 * 10'a düşer⁹/л). Hastalığın bu aşaması, daha fazla insan sağlığı için bir tehdit oluşturduğu için kritiktir.
• şiddetli lökopeni (kandaki lökosit seviyesi 500*10'dan azdır⁹/л). "Agranülositoz" olarak da adlandırılan bu patoloji derecesi, ciddi komplikasyonlara ve bağışıklıkta hızlı ve tam bir azalmaya neden olur.

Belirtiler

Lökositler, ana işlevi vücudu çeşitli bakteri, virüs ve mantarlardan korumak olan şekilli kan hücreleridir. Bu nedenle, sayıları azaldıkça vücut bulaşıcı ajanlara daha duyarlı hale gelir, bir kişi daha sık hastalanmaya başlar.

Lökopeni (yetişkinlerde ve çocuklarda ortaya çıkma nedenleri farklıdır), esas olarak vücuttaki bulaşıcı bir sürecin karakteristik semptomlarına eşlik eder:

• sebepsiz yere artan vücut ısısı (genellikle 37 ° C'den yüksek değildir, kişi kendini iyi hisseder ve başka semptom yoktur);
• sürekli halsizlik, yorgunluk;
• titreme veya terleme;
• baş ağrısı;
• kalp çarpıntısı;
• baş dönmesi;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• iştahsızlık;
• sık boğaz ağrısı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, uzun süre geçmeyen akut solunum yolu enfeksiyonları;
• stomatit, uzun süre iyileşmeyen mukoza zarının iltihaplı hastalıkları;
• sık uçuk;
• karaciğer veya dalak büyümesi;
• iç organlarda inflamatuar süreçler.

Oluş nedenleri

Yetişkinlerde lökopeninin birçok nedeni vardır.

Bunlar şunları içerir:

• genetik bozukluklar ve konjenital kemik iliği hastalıkları;
• kalıtsal faktör (eğer ailede özellikle genetik kökenli lökopeni varsa, o zaman hastanın da bu hastalığa sahip olması muhtemeldir);
• kemik iliğinin edinilmiş hastalıkları;
• hematopoez bozuklukları;
• otoimmün bozukluklar;
• bazı ilaçların etkisi;
• ağır metal tuzları, toksik kimyasal bileşikler ile zehirlenme;
• bulaşıcı patolojiler (tüberküloz, HIV enfeksiyonu ve AIDS, sitomegalovirüs ve hepatit kandaki lökosit seviyesini azaltır);
• yetersiz beslenmeden kaynaklanan vücutta gerekli vitamin ve mineral eksikliği;
• radyasyonun vücut üzerindeki etkisi, mikrodalga ışınları, x-ışınları;
• büyük kan kaybı;
• güçlü psiko-duygusal şoklar (dolaylı etki).

Çok sık olarak, kanserli hastalarda, özellikle lösemili (kan kanseri) kandaki lökosit seviyesinde bir azalma gözlenir. Onkolojik patolojiler ve tedavi yöntemleri (radyasyon tedavisi, radyoterapi, kemoterapi), kandaki lökosit sayısındaki azalmayı güçlü bir şekilde etkiler ve bağışıklığın bozulmasına neden olur.

teşhis

Çoğu zaman, lökopeni, rutin bir muayene sırasında genel bir ayrıntılı kan testi sırasında tespit edilir. Veya bir kişi bağışıklık sisteminin zayıfladığını fark eder ve bir analiz yazan bir doktora döner.

Patolojinin nedenini bulmak ve ayrıca lökopeni komplikasyonlarını belirlemek için aşağıdaki muayene grubu reçete edilir:

İmmünoassay kan testi (immünogram)	Belirli bulaşıcı ajanlara karşı antikorların varlığını tespit etmenizi sağlar.
Kan Kimyası	Kandaki bazı karaciğer enzimlerinin tayini için gereklidir.
Romatoid faktör için kan testi	Kandaki lökosit seviyesindeki azalmayı etkileyen otoimmün bir hastalığın varlığını belirlemeye yardımcı olur.
HIV testi	Lökopeniye neden olabilecek HIV enfeksiyonunu belirlemek gerekir.
Kemik iliği delinmesi	Sadece istisnai durumlarda, lökopeni gelişiminin nedenini belirlemenin mümkün olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. Çalışma için kemik iliği punktatı alınır ve sitolojik yöntemle herhangi bir organ hastalığı olup olmadığı incelenir.

Güvenilir bir sonuç için birkaç hafta sonra analizler tekrarlanır. Ayrıca herhangi bir organın veya yumuşak dokunun (enfeksiyöz bir iltihaplı süreçten şüpheleniliyorsa) ultrason taramasına veya beynin MRG'sine ihtiyacınız olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir kişinin daha önce nadiren soğuk algınlığı, viral-bakteriyel ve mantar hastalıkları varsa, ancak son zamanlarda onlarla daha sık hastalandığını fark ettiyse, o zaman bir pratisyen hekimi ziyaret etmesi gerekir. Terapist, hastayı bir hematoloğa (kan ve hematopoietik organ hastalıkları uzmanı) gönderip göndermeyeceğine karar vereceği sonuçlara dayanarak bir kan testi için bir sevk yazacaktır.

Doktora zamanında ziyaret, lökopeninin ilerlemesini durdurmaya, komplikasyonları önlemeye ve azaltılmış bir miktarın nedeni veya etkisi olabilecek eşlik eden hastalıkların varlığını belirlemek lökositler.

profilaksi

Bir kişinin genetik bozukluklar veya konjenital (kalıtsal) nedeniyle lökopeni varsa, kurallara dikkatlice uymalıdır. bulaşıcı komplikasyonları önlemek için önleme:

• ilgilenen doktorun tüm talimatlarına uygun olarak lökositlerin sentezini uyaran ilaçlar alın;
• inflamatuar, bulaşıcı (viral, bakteriyel, fungal) hastalıkların varlığında derhal bir doktora danışın ve derhal tedaviye başlayın;
• vücudun enfeksiyonunu önlemek için sıhhi ve hijyen standartlarına uyun, antiseptikler ve dezenfektanlar kullanın;
• iyi beslenin, vitamin ve mineral açısından zengin besinler yiyin, besin eksikliklerinden kaçının;
• yumuşak diş fırçaları (diş etlerine zarar vermemek için), elektrikli tıraş makineleri (cildi kesmemek için);
• sivilceleri sıkmayın, cildi taramayın;
• meyve ve sebzeleri sabunla iyice yıkayın ve kaynar suyla haşlayın, et ve sakatatları tam ısıl işleme tabi tutun;
• halka açık yerlerde tıbbi maske takmak.

Tedavi yöntemleri

Lökopeni tedavisi öncelikle nedenleri ortadan kaldırmayı ve kandaki lökosit seviyesini artırmayı amaçlar. Ayrıca, amacı vücudun koruyucu işlevlerini güçlendirmek ve komplikasyonları önlemek olan tedavi yapılır.

İlaçlar

Lökopeni (yetişkinlerde ortaya çıkma nedenleri daha ileri tedavi seçimini etkiler) kapsamlı bir şekilde tedavi edilir çeşitli ilaç gruplarının kullanımı ile:

İlaç grubu	Eylem	Tahliye formu	fon isimleri
lökopoez uyarıcılar	Kemik iliğinin aktivitesini ve lökosit oluşumunu uyarır, bağışıklığı arttırır ve vücuttaki rejeneratif süreçleri hızlandırır.	Enjeksiyon	Sodyum Nucleinat, Granogen, Leukostim, Pentoxil.
immünomodülatörler	Vücudun koruyucu fonksiyonlarını uyarır, bağışıklık sistemini güçlendirir.	Tabletler, kapsüller, enjeksiyonlar, dış ajanlar.	İmmün, İzoprinosin.
Vitamin-mineral kompleksleri veya bireysel vitamin takviyeleri	Vücuttaki vitamin ve mineral eksikliğini giderir, bağışıklık sistemini güçlendirir, hastanın genel durumunu iyileştirir.	Tabletler, kapsüller, damlalar, enjeksiyon	"Askorbik asit", "Alfabe", "Complivit".
Antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler)	Antibakteriyel etkiye sahiptirler ve lökopeninin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılırlar.	Tabletler, enjeksiyon çözeltileri, süspansiyon hazırlama için tozlar.	Eritromisin, Avelox, Zinnat.
Glukokortikosteroidler	Hormonal antiinflamatuar ilaçlar.	Enjeksiyonlar, tabletler.	"Hidrokortizon", "Prednizolon", "Betametazon".
immünosupresanlar	Vücudun bağışıklık sisteminin işlevlerini bastırın. Sadece lökopeni bir otoimmün bozukluktan kaynaklanıyorsa kullanılırlar.	Enjeksiyonlar, tabletler.	"Metotreksat", "Azatioprin".

Ayrıca, lökopeninin nedenine bağlı olarak ilaçlar reçete edilir. Terapi, hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Geleneksel yöntemler

Lökopeni için halk ilaçları bağışıklık sistemini güçlendirmeye, kandaki lökosit seviyesini artırmaya ve vücudun gücünü geri kazanmaya yardımcı olur. Bazı yöntemler bulaşıcı komplikasyonların varlığında yardımcı olur.

kuşburnu kaynatma

Kuşburnu, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve vücudun gücünü korumak için gerekli olan C vitamini açısından zengindir. Ayrıca, meyvenin anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etkileri vardır. Kuşburnu suyu hazırlamak için ihtiyacınız olacak: 2 yemek kaşığı. ben. kuru kuşburnu, 2 bardak su.

Pişirme işlemi aşağıdaki gibidir:

• Meyveler doğranmış ve bir tencereye yerleştirilmelidir.
• Ayrı bir tencerede suyu kaynatın ve meyvelerin üzerine dökün, karışımı kısık ateşte pişirin.
• Et suyu 5 dakika kaynatılmalı, daha sonra ocaktan alınmalı ve soğutulmalı, ardından süzülmelidir.

2 hafta boyunca günde 50-70 ml'lik bir kaynatma almanız gerekir. Daha sonra 1-2 hafta ara vermeli ve tedavi sürecini tekrarlamalısınız.

Bal ile pancar

Pancar, içerdiği faydalı maddeler nedeniyle lökosit üretimini uyarır, kansızlığı gidermeye yardımcı olur ve kanı temizler. Ve balın antienflamatuar özellikleri vardır ve bağışıklık sistemini güçlendirir.

Yemek pişirmek için 1 çiğ pancar almanız, yıkamanız ve soymanız gerekir. Daha sonra pancarlar bir karıştırıcıda doğranmalı ve 2 yemek kaşığı ile karıştırılmalıdır. ben. bal. Bu salatayı 2 ay boyunca haftada 2-3 kez yemelisiniz.

Limon ve bal ile iç

Böyle bir içecek herkes için, hatta sağlıklı insanlar için faydalıdır - bağışıklığı artırmaya yardımcı olur, toksinlerin vücudunu temizler ve enflamatuar süreçlerin şiddetini azaltır.

Bir içecek hazırlamak için ihtiyacınız olan:

• 0,5 çay kaşığı 1 bardak ılık suda eritin. ben. herhangi bir bal
• Ardından 2-3 çay kaşığı ekleyin. ben. limon suyu.
• Her şeyi iyice karıştırın ve yavaş yudumlarda için.

Böyle bir içeceği uyandıktan hemen sonra (veya dişlerinizi fırçaladıktan sonra) 20-30 dakika içmeniz gerekir. kahvaltıdan önce. Bunu sürekli olarak yapmanız önerilir.

Yulaf suyu

Yulaf ezmesi, kemoterapinin neden olduğu lökopeni için en faydalıdır. Et suyu hazırlamak için 3 yemek kaşığı gerekir. ben. yulaf taneleri ve 0,5 litre su.

Pişirme işlemi:

• Tahıllar su ile dökülmeli ve ateşe konulmalıdır.
• Karışımı kaynatın, ardından ısıyı azaltın ve suyu 15 dakika kısık ateşte pişirin.
• 15 dakika sonra. et suyu ocaktan alınmalı, sarılmalı ve bu formda soğutulmalıdır.

Et suyunu 30 dakika boyunca günde 3 kez ½ fincan almanız gerekir. yemeklerden önce.

Huş tomurcuklarının kaynatılması

Et suyu, belirgin bir antimikrobiyal, antifungal, antienflamatuar etkiye sahip olduğu için bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar için yararlıdır. Parazitlerle mücadelede de yardımcı olur.

Et suyunu hazırlamak için şunları yapmalısınız:

• 1 yemek kaşığı. ben. huş tomurcukları bir cam kaba konulmalı ve 200 ml sıcak su dökülmelidir.
• Kap bir su banyosuna yerleştirilmeli, bir kapakla kapatılmalı ve 15 dakika demlenmelidir (ara sıra karıştırarak).
• Daha sonra et suyu ocaktan alınmalı, soğutulmalı ve süzülmelidir.

1-2 yemek kaşığı et suyu almak gerekir. ben. 30 dakika boyunca günde 3 kez. yemeden önce. Tedavi süresi 2 haftadır.

Vitamin Karışımı

Bu ürün çok miktarda vitamin ve mineral içerir, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

Yemek pişirmek için ihtiyacınız olacak:

• soyulmuş ceviz - 250 gr;
• kuru kayısı - 250 gr;
• kuru üzüm - 200 gr;
• limon - 3 adet;
• bal - 1.5 yemek kaşığı. ben.

Fındık, kuru kayısı, kuru üzüm ve limon (her zaman lezzet ile) bir kıyma makinesinden geçirilmeli veya bir karıştırıcıda doğranmalı ve balla karıştırılmalıdır. Kütle bir cam kavanoza konulmalı ve buzdolabında saklanmalıdır. 1 ay boyunca günde 3 kez alın.

Diyet tedavisi

Lökopeni tedavisinde diyet tedavisi önemlidir, çünkü komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur, hastanın durumunu hafifletir, kemoterapi veya radyasyon terapisinden sonra vücudun iyileşmesine yardımcı olur ve güçlendirir bağışıklık. Ayrıca, bazı gıdalar bir kişinin kanındaki beyaz kan hücrelerinin seviyesinde bir artışa katkıda bulunur.

Sindirim için ağır yiyeceklerin, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin (yağlı çorbalar dahil), un, maya ve şekerleme ürünlerinin diyetten çıkarılması önerilir. Enfeksiyonların alevlenme dönemleri dışında alkolden sadece az miktarda kırmızı şaraba izin verilir.

Diyette aşağıdaki yiyecekler hakim olmalıdır:

• meyve ve sebzeler (özellikle turunçgiller, kivi, kırmızı biber, brokoli ve lahana);
• meyveler (siyah kuş üzümü, kuşburnu, deniz topalak - askorbik asit içeriğinde liderler);
• yeşillikler (C vitamini açısından en zenginleri maydanoz ve dereotudur);
• tam tahıllı tahıllar ve ekmekler;
• sebze suları;
• baklagiller;
• fındık (günde en fazla 10 fındık);
• bal (1-2 çay kaşığından fazla değil. ben. bir günde);
• yağsız et, kümes hayvanları ve balık;
• Deniz ürünleri;
• fermente süt ürünleri (süt hariç).

Yiyecekler pişirilmeli, haşlanmalı veya kaynatılmalıdır. Daha fazla sıvı (esas olarak su) içilmesi tavsiye edilir, taze sıkılmış meyve suları, bitki çayları, meyve içecekleri ve kompostolara (tercihen şekersiz) izin verilir.

Kandaki lökosit seviyesini artıran besinler:

• kırmızı ve mor renkli meyveler, sebzeler ve meyveler;
• pancar suyu;
• karaciğer (sınırlı miktarlarda);
• Fasulyeler;
• domuz yağı (sınırlı miktarlarda).

Kemik iliği nakli

Kemik iliği kök hücre nakli, yukarıdaki tedavi yöntemleri yardımcı olmadığında şiddetli lökopeni için yapılır. Bu durumda nakledilen kök hücreler yeni lökosit kaynağı olur ve kan hücrelerinin eksikliğini giderir.

Kemik iliği nakli, beyaz kan hücrelerinde azalmaya neden olan lösemi tedavisinde de kullanılır. Bunun için önce hastanın kendi kemik iliğinin fonksiyonlarını baskılamak amacıyla kemoterapi veya radyasyon tedavisi yapılır ve ardından donör hücreler nakledilir.

Koloni uyarıcı faktörlerin uygulanması

Granülosit koloni uyarıcı faktör kullanımı tartışmalıdır. Bununla birlikte, bu tedavi yöntemi, kanser hastalarında bazı lökopeni formlarının şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olur.

İlacın uygulanmasından önce bir hematolog gözetiminde kapsamlı bir teşhis yapılır ve riskler değerlendirilir.

Diğer tedavilerin askıya alınması

Lökopeni, kemoterapi, radyo veya radyasyon tedavisinin yanı sıra ilaç alınmasından kaynaklanıyorsa ilaçlar, daha sonra bazı durumlarda tedavi askıya alınır, böylece kemik iliği yeni üretebilir lökositler. Tedaviye ara verme kararı hastanın durumuna, hastalığın ciddiyetine, ilaç kullanımının önemine göre verilir.

Olası komplikasyonlar

Lökopeni (yetişkinlerde hangi tür beyaz kan hücrelerinin azalacağını etkiler) bağışıklığın azalmasına ve vücudun çeşitli enfeksiyonlara yatkınlığına yol açar.

Hastalığın tedavisinin yokluğunda, hasta aşağıdaki komplikasyonlarla karşı karşıyadır:

• sık soğuk algınlığı;
• çeşitli türlerde sık enfeksiyonlar;
• sepsis;
• yumuşak doku enfeksiyonunun bir sonucu olarak doku nekrozu;
• toksik şok;
• enfeksiyon nedeniyle ölüm.

Tedavinin zamanında başlatılmasıyla tedavinin prognozu olumludur, ancak başarı hastalığın nedenlerine ve şekline bağlıdır.

Yetişkinlerde lökopeni, bir kişinin hayatını büyük ölçüde karmaşıklaştırabilen veya ölüme yol açabilen tehlikeli bir patolojidir. Hastalığın nedenleri farklı olabilir ve tedavinin başarısı ve tam iyileşme bunlara bağlıdır.

Lökopeni hakkında video

Beyaz kanın patofizyolojisi: