Adrenal problemler. Kadınlarda belirtiler, tedavi

adrenal problemler vücuttaki birçok fonksiyonun düzenlenmesinde rol oynadıkları için kadınlar için ciddi sağlık sonuçları olabilir. Endokrin bezinin yaygın hastalıklarının kendi nedenleri, semptomları vardır ve özel tedavi taktikleri gerektirir.

Adrenal bezlerin yapısı, işlevi

Adrenal bez, her böbreğin tepesinde bulunan yaklaşık 6 gram ağırlığında çok küçük bir endokrin bezidir - bir tür "taç".

Her bez, organ boyutunun 2/3'ü kadar olan bir korteks ile bezin iç kısmı, medullası veya çekirdeğinden oluşur. Adrenal korteks kolesterolü emme ve üretme yeteneğine sahiptir.

Kortikal tabaka veya manto 3 bölüme ayrılmıştır ve her biri hormon üretir:

• Bir katman (glomerüler) böbrek fonksiyonunu etkileyen bir hormon olan aldosteron salgılar. Vücuttaki su ve tuzun korunmasından sorumludur. Aldosteron, elektrolit seviyelerini kontrol ederek kan pH'ını düzenler.
• Orta tabaka (demet) steroid hormonları salgılar. Bunlardan biri olan kortizol, metabolik süreçlerde yer alır: vücuttaki metabolizma, yağlar, proteinler ve kan şekeri ve uyku-uyanıklık döngüsünü kontrol eder. Vücudun enerji kazanmasına ve acil bir durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olmak için stres zamanlarında serbest bırakılır.
• Üçüncü tabakanın (ağ) hücreleri cinsiyetten bağımsız olarak erkek ve dişi cinsiyet hormonları salgılar. Bunlar yumurtalıklarda kadın hormonlarına (östrojenlere) ve testislerde erkek hormonlarına (androjenlere) dönüştürülen öncü hormonlardır.

Adrenal çekirdek - medulla - esas olarak adrenalin ve norepinefrin hormonlarını salgılar. Kalp atış hızını ve gücünü, kaslara ve beyne giden kan akışını artırabilir, hava yolu düz kaslarını gevşetebilir ve glikoz (şeker) metabolizmasını teşvik edebilirler. Ayrıca kan damarlarının daralmasını kontrol ederek kan basıncının korunmasına ve strese tepki olarak yükselmesine yardımcı olurlar.

Adrenalin ve norepinefrin, vücudun olağandışı strese dayanmak için ek kaynaklara ve enerjiye ihtiyaç duyduğu fiziksel ve duygusal stres durumlarında aktive olur.

Adrenal bezler, kafadaki hipofiz bezi tarafından kontrol edilir. Endokrin bezlerinin ana düzenleyicisidir. Adrenal bezler, endokrin bezlerine anormal sinyaller iletmeye başladığında, hipofiz bezindeki rahatsızlıkların bir sonucu olarak çok fazla veya çok az hormon üretir. Fizyolojik olarak adrenal bezlerin rolü vücuttaki hormonları ve sistemleri bir bütün olarak düzenlemek, dengelemektir.

Adrenal problemler (bazı hastalıkları olan kadınlarda görülen belirtiler erkeklerle aynıdır) hormonal dengesizlikler yaratır ve sağlığı etkiler.

Adrenal bezlerin kadın vücudunda nelerden sorumlu olduğu

Bir kadının vücudu büyük ölçüde hormonlara bağlıdır. İlk olarak, menstrüasyon onlar tarafından düzenlenir. İkincisi, kadının endokrin sisteminin durumu onlara bağlıdır. Bu, bir kadının hamile kalma yeteneğini etkileyen önemli bir bileşendir. Ana kadın hormonları progesteron ve östrojenlerdir.

Progestinler, kadın meme bezlerinin oluşumunu, hamilelik olasılığını etkiler. Östrojenler kemik gücünden, cilt durumundan, su-tuz metabolizmasının düzenlenmesinden sorumludur.

Ana adrenal hastalık türleri ve semptomları, gelişim nedenleri

Adrenal problemler (kadınlarda görülen semptomlar genellikle kilo kaybını içerir) kadın sağlığını etkiler. Disfonksiyon, adrenal veya hipofiz bezinin çeşitli hastalıklarından kaynaklanır. Adrenal bez tutulumunun semptomları başlangıçta hafif olma eğilimindedir, ancak zamanla daha kötü ve daha sık olma eğilimindedir.

hiperaldosteronizm

Hastalık aşırı aldosteron salgılanması nedeniyle gelişir. Birincil ve ikincil gelişim aşamasına sahiptir, adrenal bezin kendisinin bir tümörü veya hiperplazisi sonucu ortaya çıkar. Hastalarda yüksek düzeyde aldosteron, düşük düzeyde renin ve potasyum (hipokalemi) olabilir.

Bir hastada gelişen bir klinik aşağıdakilerle karakterize edilir:

• yorgunluk, baş ağrısı;
• yüksek kan basıncı;
• hipotansiyon;
• kısmi veya tam felç;
• kas krampları ve kas yorgunluğu;
• tekrarlanan idrara çıkma ve sürekli susuzluk;
• hipertermi ve bazal metabolizma.

Adrenal korteksin yetersizliği

Organın glandüler dokularındaki değişiklikler sonucu hormonların salgılanmasından sorumlu adrenal hücreler dejenere olduğunda kronik yetmezlik oluşur.

Hormonların salgılanmasında bir azalma var, bazı belirtiler ortaya çıkıyor:

• kan basıncı önemli ölçüde düşebilir;
• böbrek yetmezliği;
• kalp hızı düşebilir;
• kandaki şeker seviyesi azalır;
• iştah azalır;
• zayıflık ortaya çıkıyor, sürekli bir arıza.

Ancak bir kişinin 2 böbreküstü bezi olduğundan, biri tamamen hasar görürse, diğer bez, etkilenen bezin işlev bozukluğunu telafi eden ek hormonlar salgılamaya başlar.

Adrenal bez yıkımının nedenleri:

• Bezleri yok eden antikorların üretildiği bir otoimmün süreç. Bu, otoimmün hastalıklardan muzdarip kişilerde görülür, örneğin: otoimmün arka plan nedeniyle kadınlarda yumurtalık yetmezliği, azalmış tiroid fonksiyonu, tip 1 diabetes mellitus.
• Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin baskılanması. Yüksek doz steroid ilaçlarla uzun süreli tedavi gören hastalarda görülür.
• Ciddi enfeksiyon, adrenal bez hasarının yaygın bir nedenidir.
• Antikoagülan heparin ile tedaviden sonra, adrenal bezde kanamaya neden olan ve yıkımına neden olan nadir bir komplikasyon.
• Böbrek üstü bezine metastaz gönderen ve yıkımına neden olan çeşitli tümörler.
• Bir kaza veya kafa travmasından sonra, adrenal bezler.
• Adrenal beze saldıran ve yok eden HIV gibi virüsler.

Feokromositoma

Endokrin bezlerinin medullasında gelişen ve aşırı adrenalin veya norepinefrin üretimine katkıda bulunan bir tümör. Tümörler vakaların %90'ında iyi huyludur, ancak yüksek tansiyon, kalp çarpıntısı, terleme, baş ağrısı, nefes darlığı ve soluk cilt gibi birçok belirtiye neden olur. Bazı hastalar çarpıcı biçimde kilo verir, gizli kaygı yaşar ve kabızlık geliştirir.

Addison hastalığı

Adrenal bezlerle ilgili sorunlar (kadınlarda ve erkeklerde semptomlar her yaşta ortaya çıkabilir) bazen kendilerini nadir görülen bir patoloji olarak gösterir. Addison hastalığı veya birincil adrenal yetmezlik, otoimmün bir hastalıktır. adrenal bezler yeterli kortizol üretemediğinde gelişir veya aldosteron. Bağışıklık sisteminin adrenal dokuya saldırdığı kendi kendini yok eden bir hastalıktır.

Hastalık kendini nasıl gösterir:

• AD'de azalma;
• sindirim sisteminin bozulması;
• zayıflık, iştahsızlık;
• sık yorgunluk;
• mukoza zarında pigmentasyon görünümü.

Itsenko-Cushing hastalığı

Vücutta aşırı kortizol bulunan bir hastalık. Ana neden hipotalamik-hipofiz yapısının başarısızlığıdır. Hastalık uygun şekilde teşhis edilmez ve etkili bir şekilde tedavi edilmezse, sıklıkla yüksek mortalite eşlik eder. Konvansiyonel tedavi, adrenal adenomun çıkarılması için ameliyatı içerir ve ameliyattan sonra iyileşme olmayan durumlarda radyasyon seansları veya adrenal rezeksiyon yapılır.

Nelson sendromu

Nelson sendromunun belirtileri, adrenokortikotropik hormonun artan büyümesinden ve diğer hipofiz hormonlarının salınımını engelleyen çevre yapılar üzerindeki tümör baskısından kaynaklanır. Bu, Itsenko-Cushing hastalığında adrenal bezlerin çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. Hastalık, glandüler yetmezlik, cildin hiperpigmentasyonu, mukoza zarları ve bir hipofiz tümörü varlığı ile karakterizedir.

adrenal tüberküloz

Tüberküloz adrenalit, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu bir adrenal enfeksiyonun sonucudur.

Tüberküloz enfeksiyonu adrenal korteksin yıkımına neden olduğu için primer adrenal yetmezlik gelişir. Patolojide genellikle tüberküloz granülom, kazeöz nekroz, fibroz ve kalsifikasyon tespit edilir.

Kadınlarda görülen adrenal yetmezlik belirtileri çoğunlukla yorgunluk, karın ağrısı şeklinde ifade edilir. Gelecekte, korteksin > %90'ı etkilenirse, ciddi bir sorun ortaya çıkabilir - yaşamı tehdit eden bir Addison krizi.

Enflamasyon

Enflamasyon genellikle tüberkülozdan sonra korteks lezyonlarının arka planına karşı gelişir. Enflamasyon belirtileri, yalnızca kortikal hücrelerin çoğu zaten yok edildiğinde ortaya çıkar ve geri kalanı artık hormon üretimini telafi edemez.

Hastalığın karakteristik bir semptomu cildin koyulaşmasıdır. Kortizol eksikliği performansın düşmesine, kilo kaybına ve mide bulantısı veya kusma gibi gastrointestinal şikayetlere yol açar. Aldosteron eksikliği kan basıncının düşmesine ve tuz ihtiyacının artmasına, kan elektrolitleri, sodyum ve potasyum iyonlarının dengesinde bir dengesizliğe yol açar.

Adrenal korteksin hiperplazisi

Bu durumda, adrenal korteksin 3 katmanından birinin veya tümünün aşırı büyümesi vardır. Hiperplazi doğuştan veya edinilmiş olabilir. Birincisi, uygun olmayan kortizol biyosentezinin sonucudur. Edinilmiş hiperplazi, hipofiz adenomu veya Cushing sendromu gibi adrenokortikotropik hormon salınımının artmasından kaynaklanır.

Kist

Adrenal bez dokusunda anormal bir boşluk, genellikle görüntüleme veya ameliyat sırasında tesadüfen bulunan tek taraflı bir lezyondur.

4 kist kategorisi vardır:

• endotelyal. Genellikle iyi huylu olan ve herhangi bir semptomla ilişkili olmayan en yaygın form.
• Epitelyal kistler. Nispeten daha az yaygındırlar ve ayrıca herhangi bir ciddi semptomla ilişkili değildirler.
• psödokistler. Tüm adrenal kistlerin yaklaşık 1/3'ünün bu kategoriye girdiği tahmin edilmektedir. Psödokistler kötü huylu tümörler haline gelebilir.
• Parazit. Bunlar, genellikle parazit E'nin larvalarının neden olduğu, tüm kategorilerin en nadiridir. Granüloz.

Tedavi sadece kist semptom gösterdiğinde gereklidir. Kistlerin sayısını belirlemek ve aynı zamanda tam yerlerini belirlemek için ayrıntılı bir bilgisayarlı tomografi taraması yapılır. Malign tümörlere dönüşme riski olan kistlerin cerrahi olarak çıkarılması önerilir.

kötü huylu tümör

Çoğu adrenal tümör türü iyi huyludur. Genellikle semptomlara neden olmazlar ve tedavi gerektirmezler. Kötü huylu olanlar nadirdir.

İki ana tip adrenal korteks tümörü vardır:

• Adenomlar (iyi huylu tümörler)
• Karsinomlar (kötü huylu veya kanserli tümörler)

Adrenal problemler (kadınlarda görülen belirtiler hemen hemen her zaman yorgunluk hissi, sinirlilik) kanserli tümörler şeklinde, araştırma sırasında yapılan görüntüleme sırasında tesadüfen keşfedilir. diğer hastalıklar.

Semptomlar, büyüme büyüdüğünde ve diğer karın organlarına baskı yaparak ağrıya veya şişkinlik hissine neden olduğunda ortaya çıkar. Tipik olarak, adrenal kanser bir adrenal adenomdan çok daha büyüktür. 5-6 cm'den büyük bir tümör kanser olarak kabul edilir.

Adrenal bezde bulunan tüm kanserler bezin kendisinden kaynaklanmaz. Çoğu metastatiktir veya kanser yoluyla birincil bir tümörden diğer organlara veya dokulara yayılır. Örneğin, akciğer kanseri, melanom ve meme kanseri sıklıkla kan dolaşımı yoluyla adrenal bezlere yayılır (metastaz yapar). Diğer kanserler bezlere yayıldığında adrenal kanser olarak kabul edilmezler. Nereden başladıklarına bağlı olarak adlandırılırlar ve değerlendirilirler.

Teşhis yöntemleri

Adrenal bezlerin tüm hastalıkları için teşhis, bir endokrinolog tarafından aşağıdakilere dayanarak yapılır:

• semptomlar;
• aile ve kişisel tarih;
• arka plan hastalıkları hakkında anket;
• genetik;
• çeşitli ilaçlar almak (örneğin, adrenal disfonksiyona neden olabilen steroidler).

Ayrıca kortizol seviyelerini, ACTH seviyelerini ve bezlerle ilişkili diğer hormonları ölçmek için laboratuvar testleri yapılır. Bir tümörden şüpheleniliyorsa biyopsi ve CT, MRI gibi çeşitli görüntüleme testleri gerekecektir.

Adrenal hastalıkları tedavi etme yöntemleri

Adrenal problemler (kadınlarda hangi hormonun tam olarak üretilmediğine bağlı belirtiler) uygun tedavi ile çözülür. Tedavi hastanın yaşına, hastalığına ve altta yatan nedene uygun olmalıdır. Genel olarak, adrenal fonksiyondaki değişiklikler hiperaktiviteye neden olan bozukluklar ve hipoaktiviteye neden olan bozukluklar olarak ikiye ayrılır.

Addison hastalığının neden olduğu gibi adrenal bez fonksiyonunun düşük olduğu tespit edilirse hormon replasman tedavisi verilir. Çeşitli tümörlerde, iyi huylu veya kötü huylu, cerrahi, kemoterapi, radyasyon ve hormon tedavisi sıklıkla gereklidir. Genetik hastalıklarda tedavi semptomatiktir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisinin temeli, hormonal seviyelerin restorasyonudur. Bunun için sentetik hormon içeren ilaçlar kullanılır.

Hastalık	İlaç tedavisi	İlaçlar
adrenal yetmezlik	mineralokortikoidler	Fludrokortizon
Glukokortikoidler	Prednizolon. hidrokortizon
Enflamasyon	Glukokortikoidler	hidrokortizon Fludrokortizon deksametazon
hiperaldosteronizm	Kolesterolün 20-alfa-hidroksikolesterol'e dönüşümünü baskılayan ve aynı zamanda tüm steroid oluşum süreçlerini baskılayan bir ilaç	Aminoglutetimid
Vücutta potasyum depolayan ve aldosteron antagonisti olarak işlev gören bir diüretik	Spironolakton

Sonraki aşamalarda, adrenal bezlerin çalışmasını etkileyen olumsuz faktörleri azaltmak ve ortadan kaldırmak için antiviral, antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Gerekirse, vitamin takviyeleri reçete edilir.

İlaçsız tedavi

Adrenal bezler çeşitli aktive edici hormonlar ve maddeler (nörotransmitterler) üretir. Vücudu strese ve strese hazırlarlar. Adrenal fonksiyon zayıflarsa, vücut soğuğa, açlığa, toksinlere, hastalığa veya fiziksel ve zihinsel strese yavaş tepki verir.

Mikrobesin tıbbı, besin takviyesinde 3 strateji kullanır: ilki, stresi azaltmak, ikincisi, stresin etkilerini azaltmak ve üçüncüsü, böbreküstü bezlerini güçlendirerek yeniden yapabilmelerini sağlamak. hormonlar üretir.

Aşağıdaki besinler önerilir:

• Sinir gıdası olarak B vitaminleri.
• Stres tepkisini azaltmak için C vitamini.
• Ruh halini iyileştirmek için D vitamini.
• Stresin etkilerine karşı magnezyum.
• Omega-3 yağ asitleri sinir hücrelerini korur.
• Triptofan, yatıştırıcı ve uykuyu teşvik eden mutluluk hormonlarının öncüsü olarak.
• Rahatlamak için Theanine.

Ameliyat

Aşırı katekolamin üreten adrenal medulla tümörü olan feokromositoma için cerrahi ana tedavi seçeneğidir. Ameliyat, ameliyat sırasında bir tümörün ve gerekirse çevresindeki sağlıklı dokuların bir kısmının çıkarılmasıdır.

• Adrenalektomi, böbrek üstü bezinin tümörlü cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
• Tümör 5 cm'den küçükse ve kötü huylu bir tümör belirtisi göstermiyorsa, laparoskopik cerrahi mümkündür. İşlem, tümörün konumuna ve cerrahın deneyimine bağlı olarak karından veya sırttan yapılabilir.
• Tümör malign veya 5 cm'den büyükse, karın veya sırtta daha büyük bir kesi kullanılarak ameliyat önerilir. Hasta daha önce karın ameliyatı geçirmişse sırttan yapılan kesi daha kolay olabilir.

Adrenal hastalıklar neden tehlikelidir, sonuçları ve tahminleri

Eşlik eden adrenal yetmezlik ile birlikte adrenal inflamasyonun prognozu iyidir. Hasta insanların yaşam beklentisi azalmaz ve normal şekilde yaşamaya ve çalışmaya devam edebilirler. Adrenal fonksiyonu mümkün olduğunca taklit etmek için ilacı doğru şekilde almak önemlidir. Herhangi bir ilaç ayarlamasının gerekli olup olmadığını belirlemek için bir doktorla düzenli kontroller aynı derecede önemlidir.

• Klasik adrenal hiperplazisi olan kişiler, çok düşük kan kortizol seviyelerine sahip oldukları için adrenal kriz riski altındadır. İshal, kusma, dehidrasyon, düşük kan şekeri ve şoka neden olabilir. Adrenal kriz, acil tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. Aldosteron seviyeleri de düşük olabilir, bu da dehidrasyona ve sodyum ve potasyum seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Kadın doğurganlık sorunları geliştirebilir.
• Çoğu iyi huylu adrenal tümör asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez. Ancak bazen komplikasyonlara neden olabilecek yüksek düzeyde belirli hormonlar salgılarlar.
• Addison hastalığı tedavi edilmezse, yaralanma, enfeksiyon veya hastalık gibi fiziksel stresin bir sonucu olarak bir kriz gelişebilir. Tipik olarak, adrenal bezler egzersize yanıt olarak 2 ila 3 kat daha fazla kortizol üretir. Adrenal yetmezlikte stres altında kortizol üretiminin artırılamaması addisonik hastalığa neden olabilir. kriz - hayatı tehdit eden bir durum, basınç düştüğünde, kandaki şeker seviyesi düşer ve kandaki potasyum seviyesi yükselir
• Nadir görülen bazı kalıtsal hastalıkları olan kişilerde feokromositoma veya paraganglioma riski yüksektir. Bu hastalıklarla ilişkili tümörlerin malign olma olasılığı daha yüksektir. Bu durumda komplikasyonlar gelişir: kalp hastalığı, böbrek yetmezliği, optik sinirlerle ilgili problemler.

Özellikle erkeklerin ve kadınların yaşam kalitesi doğrudan endokrin bezlerinin durumuna bağlıdır. Genel olarak, adrenal anormallikler genellikle nadirdir. Ancak sorunlar ortaya çıktıysa, endişe verici belirtiler ortaya çıktıysa, bunları zamanında doktorunuzla görüşmelisiniz.

adrenal video

Adrenal bezler ve stres: