Karaciğerin yağlı dejenerasyonu. Nedenleri, tedavisi, belirtileri

Karaciğer yağ metabolizmasında aktif rol alır. Bu organda, enerji salınımını destekleyen parçalanırlar. Ancak bazı nedenlerden dolayı bu süreç bozulabilir, karaciğer hücreleri yağ biriktirmeye başlar ve yağ dejenerasyonu gelişir.

Patoloji en sık 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak genç yaşta teşhis edilebilir. Tehlike, hastalığın uzun süre kendini göstermemesi ve yalnızca organa ciddi bir zarar verilmesiyle bir kişinin rahatsızlık hissetmeye başlamasıdır.

Yağlı karaciğer hastalığı (steatoz) nedir?

Yağlı karaciğer hastalığına, dokularında aşırı yağ birikmesi ile karakterize bir patoloji denir. Normal olarak, organın hücreleri az miktarda yağ içerir (karaciğer kütlesinin% 10'undan fazla değildir), kullanım süreci bozulduğunda hastalık gelişir.

Bu durumun birçok nedeni vardır; obezite, şeker hastalığı ve metabolizma bozukluğu olan kişiler risk altındadır. Ayrıca, hastalığa yakalanma olasılığı yaşa, genetik faktörlere, kişinin cinsiyetine bağlıdır (erkeklerin acı çekmesi daha olasıdır).

Gelişim nedenleri ve risk faktörleri

Karaciğerin yağlı dejenerasyonu (patolojinin nedenleri oldukça çeşitlidir) bir sonuç olarak gelişebilir:

• alkol kötüye kullanımı. Alkolün etkisi altında, hepatositler (organın ana hücreleri) hasar görür ve bu da hastalığın gelişme olasılığını artırır. Alkol alımının sayısı ve süresi morfolojik değişikliklerin şiddetini etkiler. Uygun tedavi olmadan karaciğer sirozu gelişimi mümkündür;
• ilaç almak. Organ için toksik olan hormonal ilaçlar, antibakteriyel, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• şeker hastalığı. Hücrelerin insüline yetersiz duyarlılığı ve aşırı şeker içeriği ile artar trigliserit sentezi ve birikiminin artmasına katkıda bulunan kandaki serbest yağ asitlerinin konsantrasyonu karaciğerde yağ;
• obezite. Fazla kilolu insanlar genellikle patoloji geliştirme olasılığını artıran metabolik bozukluklara sahiptir;
• metabolik bozukluklarla ilişkili patolojiler. Metabolik bozukluklarla karakterize edilen bazı hastalıklar, karaciğerin yağlı dejenerasyonuna (tirotoksikoz, hipotiroidizm, emilim bozukluğu olan gastrointestinal sistem patolojileri) neden olabilir;
• beslenme hataları. Trans yağlar, aşırı miktarda basit karbonhidratlar yağ metabolizmasını bozar, hastalığın gelişimini tetikler. Risk altında, yerleşik bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar;
• kalıtsal enzimopatiler. Bu, yağların metabolizmasında yer alan enzimlerin eksikliği ile karakterize bir grup hastalıktır.

Hastalığı geliştirme riski aşağıdakilerle artar:

• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• oruç tutma, hızlı kilo verme diyetleri, vejeteryanlık;
• diyette protein eksikliği;
• şiddetli viral enfeksiyonlar;
• ince bağırsak rezeksiyonu;
• parenteral beslenme;
• bağırsakta fistül varlığı;
• pankreasın işlev bozukluğu;
• hepatotoksik zehirlerle zehirlenme.

Formlar ve semptomlar

Hastalık alkolik olabilir (alkol alımı ile tetiklenir). Karaciğerde, toksinlerin yaklaşık %80'i nötralize edilir. Etanolün asetaldehite dönüştürülmesinden sorumlu olan bu vücuttur. Alkol kötüye kullanımı, hepatositlerde etanol yıkım ürünlerinin birikmesine neden olur. Bu, lipitlerin sentezi ve kullanımının bozulmasına, parankimde birikmesine yol açar.

Alkolik steatoz, hızlı yorgunluk, yemek yedikten sonra midede ağırlık, sağ tarafta ağrı ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Hastalığın alkolsüz formu benzer bir klinik seyir gösterir, ancak diğer faktörlerin etkisi altında gelişir.

Hasar derecesine bağlı olarak, yağ dejenerasyonu ayrılır:

• odak - tek yağ birikintilerinin varlığı ile karakterize edilir. Hücrelerin içinde ortaya çıkarlar. Tedavi olmadan, hepatositlerin yok edilmesi, içeriklerinin hücreler arası boşluğa bırakılmasıyla gerçekleşir;
• dağınık - tüm organ etkilenir. Hastalığın en şiddetli şekli olarak kabul edilir. Karaciğerin boyutu büyür, işlevleri bozulur ve karaciğer yetmezliği gelişir.

Nedenleri doğuştan gelen bir metabolik bozuklukla ilişkili olan karaciğerin yağlı dejenerasyonuna birincil denir. Hastalığın ikincil formu, diğer patolojilerin bir sonucudur.

Ek olarak, hastalığın birkaç aşaması vardır:

• ben - steatoz. Organ hücrelerinde yağ birikmesi ile karakterize edilen ilk aşama geri dönüşümlüdür;
• II - steatohepatit. Bu aşamada iltihaplanma süreçleri aktive edilir;
• III - fibroz. Hepatositlerin bağ dokusu ile değiştirilmesi meydana gelir. Siroz veya karaciğer kanserine ilerleyebilir.

Karaciğerin yağlı dejenerasyonu (hastalığın nedenleri kapsamlı bir tanı sırasında belirlenebilir), çoğu zaman asemptomatik bir seyir nedeniyle ultrason sırasında tesadüfi bir bulgudur. Çoğu durumda, hastalarda patolojinin gelişimini gösteren spesifik semptomlar yoktur. Karaciğer hasarından şüphelenilebilecek belirtiler genellikle daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar.

Hasta aşağıdakilerden muzdariptir:

• sağ hipokondriumda ağırlık;
• düşük yoğunluklu ağrıyan ağrılar;
• artan yorgunluk;
• zayıflık;
• dispeptik bozukluklar;
• uyku bozuklukları.

Siroza kadar ilerlemiş bir hastalık kendini gösterir:

• kaşınan cilt;
• mide bulantısı;
• cilt ve mukoza zarlarının sararması;
• karın hacminde bir artış;
• kanama;
• bozulmuş bilişsel işlevler.

teşhis

Doğru bir teşhis için bir gastroenteroloğa başvurmalısınız. Doktor hastanın şikayetlerini analiz edecek, anamnez toplayacak, diğer patolojilerin varlığını netleştirecek ve kişinin alkol veya uyuşturucu alıp almadığını öğrenecektir.

Ayrıca bir fizik muayeneye ihtiyacınız olacak. Aynı zamanda cildin rengi ve durumu, mukoza zarları değerlendirilir, karaciğerin büyüklüğü palpasyonla belirlenir ve vücut kitle indeksi hesaplanır. Bundan sonra, doktor laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar önerecektir.

Laboratuvar araştırması

Öncelikle genel bir kan testi yapılır. Bu, olası anemiyi tanımlamanıza, iltihaplanma sürecinin belirtilerini tespit etmenize olanak tanır. Yağ dejenerasyonu olan hastalarda biyokimyasal kan testi, metabolik süreçlerde (ALT, AST) yer alan özel proteinlerin seviyesinde bir artış gösterecektir. Ayrıca, kan şekeri ve kolesterol seviyeleri fazla tahmin edilebilir.

Viral hepatit, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, kızamıkçık antikorları için de bir analiz yapılır ve otoimmün organ hasarı belirteçleri belirlenir. Hipotiroidizmi dışlamak için tiroid hormon seviyeleri değerlendirilir.

ultrason

Ultrason, karaciğerin boyutunu, yapısını değerlendirmeye ve lezyonları tespit etmeye yardımcı olur. Önce bağırsakları hazırlamalısınız, birkaç gün süt kullanımından vazgeçmelisiniz. azaltmak için ürünler, gazlı içecekler, siyah ekmek, taze sebze ve meyveler, alkol gaz oluşumu. Gerekirse, organ hasarının derecesini değerlendirmek için ek bir biyopsi önerilir.

elastometri

Elastometri, karaciğerin yapısını incelemek için invazif olmayan bir yöntemdir. Ultrason kullanarak organ dokularının esnekliğini belirlemenizi sağlar. Bilgi içeriği açısından, teknik biyopsiden daha düşük değildir, fibroz derecesini değerlendirmek için kullanılır.

Tedavi

Karaciğerin yağlı dejenerasyonu (hastalığın nedenleri tedavi taktiklerini etkiler), her şeyden önce yaşam tarzında bir değişiklik gerektirir. Hasta yeme alışkanlıklarını değiştirmeli, fiziksel aktivite seviyesini artırmalıdır. Fiziksel aktivite nedeniyle insülin duyarlılığı artar ve iç organların yağ dokusu azalır.

Egzersiz haftada en az 4 kez yapılmalıdır. Ders 30 dakika uzunluğunda olmalıdır. En az 30 dakika önerilir. günde temiz havada yürümek. Yoga, yüzme, vücut esnekliği yararlıdır.

Obez insanlar için kilo vermek çok önemlidir. Vücut ağırlığının %5'ini bile kaybetmek, etkilenen organın durumunu önemli ölçüde iyileştirir. Ancak doğru bir şekilde kilo vermeniz gerekir. Haftada en fazla 500 g kilo kaybetmek en uygunudur. Ani kilo kaybı yağların büyük ölçüde parçalanmasına neden olurken, serbest yağ asitleri karaciğere daha aktif olarak girer ve bu da hastalığı şiddetlendirebilir.

Patolojinin gelişimine katkıda bulunan olumsuz faktörlerin etkisini dışlamak veya azaltmak da gereklidir. Örneğin, alkol bağımlılığı olan hastalar bir narkolog görmelidir. Hastalık diabetes mellitusun arka planında ortaya çıkmışsa, bir endokrinolog ile ek konsültasyon gerekecektir.

İlaçlar

Hastalığın steatohepatit aşamasına geçişinden sonra ve yüksek fibroz gelişme riski ile ilaç tedavisi reçete edilir.

Amaç:

• organ hasarının derecesini azaltmak;
• metabolik süreçlerin normalleşmesi;
• eşlik eden patolojilerin düzeltilmesi;
• fibrozisin önlenmesi;
• bağırsak mikroflorasının normalleşmesi.

Steatoz tedavisi için ilaçlar:

Grup	İsim	Özellikler
Hepatoprotektörler	fosfogliv; Gepaben; Ursosan.	Karaciğer hücrelerinin çeşitli faktörlerin olumsuz etkilerinden korunmasını sağlar, hücre duvarlarının güçlendirilmesine yardımcı olur ve hepatositlerin yenilenmesini uyarır.
sülfoamino asitler	metiyonin; Dibikor.	Yağların işlenmesini iyileştirir, hepatositlerin aktivitesinde bir artışı teşvik eder ve organ dokularının daha fazla tahrip olmasını önler.
şeker düşürücü	metformin; Glukofaj.	Glikoz seviyelerini normalleştirir.
Lipit düşürücü	rosuvastatin	Damar hasarını önleyerek kolesterol seviyelerini normalleştirmenizi sağlar.
antioksidanlar	meksidol	Oksidatif süreçlerin etkisi altında hücrelerin yok edilmesini önlerler.
Vitaminler	Aevit; C vitamini; Folik asit.	Vücut için gerekli maddelerin eksikliğini yenileyin, metabolizmayı normalleştirin ve toksik maddelerin ortadan kaldırılmasını teşvik edin.

Ayrıca, provoke edici faktörlerin etkisini azaltan ve kilo vermenizi sağlayan ilaçlar kullanılır. İlaçlar, karaciğer hasarının derecesi, eşlik eden patolojilerin varlığı dikkate alınarak bireysel olarak seçilir.

Ameliyat

Son aşamada ise vücut tam olarak işlevini yerine getiremediğinde cerrahi müdahale önerilebilir. Organ nakli büyük risklerle ilişkilidir, ayrıca donör organ sıkıntısı nedeniyle hastalar ameliyat için uzun süre beklemek zorunda kalırlar. Bu nedenle, operasyon sadece aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Yardımcı bir yöntem olarak geleneksel tıbbı kullanabilirsiniz. Karaciğerdeki kan akışını iyileştirmek için mısır püskülü, nergis, karahindiba kökleri kaynatma şeklinde kullanılır. Kepek (2 yemek kaşığı) vücut yağını azaltmaya yardımcı olur. ben. günde).

Ayrıca kullanışlıdır:

• süt devedikeni köklerinin infüzyonu. 1 yemek kaşığı. ben. hammaddeler 1 yemek kaşığı içine dökülür. kaynar su, 20 dakika ısrar edin. ve günde birkaç kez alınır. Bitki tohumu tozu kullanılabilir. 1 çay kaşığı için günde 3-4 kez alınır. ben.;

• kurutulmuş meyveler ile infüzyon. Yıkanmış kuru meyveler (1 yemek kaşığı) Yulaf (3 yemek kaşığı. l.), kaynar su (1,5 l) dökün ve 3 saat demlenmesine izin verin. İçecek gün boyunca süzülür ve içilir;
• kuşburnu infüzyonu. Meyveler (50 g) kaynar su (0,5 l) ile dökülür, 10 saat ısrar edilir. Günde 3 kez 200 ml alın;
• limon infüzyonu. 3 limonu iyice yıkayın, kabuğu ile küçük parçalar halinde kesin, kaynar su (3 yemek kaşığı) dökün, 10 saat demlenmesine izin verin. Günde 2 kez, 350 ml;
• yulaf infüzyonu. Huş ağacı yaprakları (50 g) ve yulaf (300 g) kaynar su (3,5 l) ile dökülür, bir gün ısrar edilir. Yemeklerden önce 50 ml alın;
• kuzukulağı suyu. Bitki kökleri (1 yemek kaşığı. l.) su (1.5 yemek kaşığı.) ile dökülür, 7 dakika kaynatılır, daha sonra 3 çay kaşığı ısrar edilir. 1 yemek kaşığı alın. ben. günde 3 kez fon;
• yeşil çay. İçeceğin tıbbi özellikleri vardır, kullanımı sayesinde karaciğerdeki yağ miktarı bloke edilir ve organın işlevleri iyileştirilir. Çay gün içinde içilir (2-3 bardak), hastalıktan korunmak için içecek de alınabilir;
• elma sirkesi. 1 yemek kaşığı. ben. fonlar 1 yemek kaşığı içinde çözülür. ılık su, istenirse bal ekleyebilirsiniz. 2 ay boyunca günde 2 kez yemeklerden önce bir içecek alın;
• balkabağı balı. Kabak iyice yıkanır, tepesi kesilir, çekirdekleri çıkarılır. Ortaya çıkan boşluk, kesilmiş bir üst ile kaplanmış bal ile doldurulur. 2 hafta boyunca karanlık bir yere gönderildi. Bundan sonra sıvı uygun bir kaba dökülür ve buzdolabına gönderilir.

Bitkisel preparatlar da etkilidir.

Alabilirsin:

• nergis - 2 yemek kaşığı. ben.;
• altın çubuk - 2 yemek kaşığı. ben.;
• kırlangıçotu - 1 yemek kaşığı. ben.;
• elecampane - 2 yemek kaşığı. ben.;
• Leuzea kökü - 4 yemek kaşığı. ben.

Veya:

• elecampane - 4 yemek kaşığı. ben.;
• centiyana - 4 yemek kaşığı. ben.;
• Hint kamışı - 3 yemek kaşığı. ben.;
• nane - 4 yemek kaşığı. ben.;
• huş tomurcukları - 2 yemek kaşığı. ben.;
• ana otu - 2 yemek kaşığı. ben.;
• karahindiba kökü - 2 yemek kaşığı ben.;
• buğday çimi - 2 yemek kaşığı. ben.

Bileşenler karıştırılır, 2 yemek kaşığı seçilir. ben. toplama, 1 litre dökün. kaynar su ve 10 dakika kısık ateşte tutulur. Bitmiş ürünü bir termos içine dökün, 12 saat daha demlenmesini sağlayın. 0,5 yemek kaşığı için suyu en az 3-4 ay almanız gerekir. bir günde. Daha sonra tedaviye 14 gün ara verilir ve kurs tekrarlanır.

Bitkisel ilaçlar yıllarca sürebilir. Aynı anda uyuşturucu kullanımına da izin verilir. Olumlu etki bir ay içinde farkedilir, ancak kalıcı bir sonuç elde etmek için terapi uzun vadeli ve sistematik olmalıdır.

Diyet

Nedenleri beslenmedeki yanlışlıklar ile ilişkili olan karaciğerin yağlı dejenerasyonu, diyete bağlı kalmayı gerektirir. Yağlı yiyecekler menüden çıkarılmazsa, ilaç tedavisi bile etkisiz olabilir.

Diyet hedefleri:

• karaciğerin çalışmasını kolaylaştırmak;
• lipid metabolizmasını normalleştirmek;
• glisemi seviyesini kontrol etmek;
• sindirim sisteminin çalışmasını bir bütün olarak geri yükleyin.

Hasta şunları yapmalıdır:

• günde en az 6 kez yemek. Bu safra çıkışını normalleştirir, metabolik süreçleri etkinleştirmenizi sağlar;
• günde yaklaşık 2 litre sıvı için. Hala maden suyu, komposto, yeşil çay olabilir. Bol su içmek vücudun zehirlenmesini azaltır;
• alkollü içki almayı reddetmek;
• proteinli yiyecekleri tercih edin;
• yiyecekleri haşlanmış, pişmiş, haşlanmış halde yiyin. Bu şekilde hazırlanan yiyeceklerin sindirimi kolaydır ve karaciğere aşırı yüklenmez. Yemekler sıcak olmalıdır.

Yasak kullanım:

• yağlı gıdalar;
• karbonhidrat oranı yüksek tatlılar;
• zengin et suları;
• baklagiller;
• mantarlar;
• soğan ve sarımsak;
• yağlı et ve balık;
• konserve yiyecekler;
• yarı mamul ürünler;
• sakatat;
• karbonatlı içecekler;
• Kahve;
• füme etler.

Hastanın diyeti lif oranı yüksek gıdalar içermelidir. Uzun süre tokluk hissi sağlarlar, aşırı yemekten kaçınmanızı sağlarlar.

Ayrıca kullanışlıdır:

• tahıl çorbaları;
• makarna;
• süzme peynirli güveç;
• sebze güveçleri;
• pudingler;
• az yağlı süt ürünleri;
• yulaf lapası (yulaf ezmesi, karabuğday);
• yağsız et ve balık;
• Bayat ekmek;
• bal;
• kabak, havuç, patates, kabak.

Olası sonuçlar, tahmin

Hastalığın prognozu nispeten olumludur. Çoğu zaman, karaciğerin normal işleyişini eski haline getirmek için patolojinin nedenini ortadan kaldırmak yeterlidir. Hastaların çalışma yeteneği kalır. Doktor tavsiyelerine uymak, beslenme alışkanlıklarını düzeltmek, fiziksel aktiviteyi artırmak, alkol tüketimini ortadan kaldırmak zorunludur.

Uygun tedavi olmadan, hastalık yavaş yavaş ilerleyecek ve gelişme riski:

• kardiyovasküler patolojiler;
• Hepatit a. İhmal edilmiş bir durumdaki hastalık, organın iltihaplanması ile sona erer. Aynı zamanda hastanın bağışıklığı azalır, hormon dengesi bozulur, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar;
• fibroz. Yaralar oluşur, karaciğer tamamen bozulur;
• siroz. Organ dokuları yok edilir, karaciğer yetmezliği gelişir;
• küçük hücreli kanser. En ciddi komplikasyondur, ancak nadiren gelişir. Hastalık pratik olarak tedavi edilemez.

Tam bir tedaviden sonra bile, organın durumunu yaşam boyunca izlemek gerekir, önleyici tedbirleri unutmayınız. Vücut ağırlığını, glikoz ve kolesterol seviyelerini, doğru beslenmeyi ve düzenli egzersizi kontrol etmek önemlidir. İlaç sadece bir uzman tavsiyesi üzerine alınmalıdır. Bazı durumlarda, profilaksi amacıyla hastalığı olan bir hastaya hepatoprotektörler reçete edilir.

Karaciğerin yağlı dejenerasyonu çoğu durumda tamamen geri dönüşümlüdür. İyileşme için önemli bir koşul, patolojik süreci kışkırtan nedenlerin ortadan kaldırılmasıdır. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi, iltihaplanmayı ve fibroz gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalığın asemptomatik olabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle zamanında yapılması önemlidir. özellikle obezite, şeker gibi risk faktörlerinin varlığında önleyici muayenelerden geçmek şeker hastalığı.

Yağlı karaciğer hastalığı hakkında video

Malysheva karaciğer yağlanması hakkında: