Okul çağındaki çocuklarda skolyoz. Nedenler, tedavi

Skolyoz, omurganın eğriliğidir sağa veya sola kayması ile. Kas-iskelet sisteminin bu hastalığı en sık okul çağındaki çocuklarda görülür. Hastalık, bozulmuş duruş ve çocuğun yürüyüşündeki değişiklikler ile kendini gösterir. Skolyoz, 5 ila 12 yaş arasındaki çocukların %5-10'unda sürekli olarak teşhis edilir. Tıbbi istatistiklere göre, kızlar bu hastalıktan erkeklerden 9 kat daha sık muzdariptir.

Okul çocuklarında skolyoz nedenleri

Okul çocuklarında skolyozun doğuştan ve sonradan kazanılmış nedenleri olabilir.

Çocuğun yaşına, yaşam koşullarına ve beslenme kalitesine bağlı olarak, bu hastalığın gelişimini tetikleyen aşağıdaki faktörler ayırt edilir:

• doğum travmasının komplikasyonları ve olumsuz sonuçları;
• vücudun çocuk felci virüsü tarafından yenilgisi;
• Santral oluşumun serebral palsi;
• iskeletin kemik dokusunda yapısal değişikliklere neden olan ciddi metabolik bozukluklar;
• omurganın bulaşıcı bir lezyonu (örneğin, omurların mikobakteri tüberkülozu ile enfeksiyonu);
• göğüs kaslarının distrofisi;
• çok ağır bir sırt çantası taşımak;
• masada yazarken veya kitap okurken uzun süre yanlış duruşta olmak;
• üst omurgada artan basınç (örneğin, çok ağır nesneler taşımak).

Çocuklarda skolyoz gelişimi, yürürken ve masa başında otururken eğilme alışkanlığı ile kolaylaştırılır. Omurga eğriliği, böyle bir hastalık anne veya baba tarafından genetik bilgi ile birlikte bulaşırsa, doğuştan gelen bir etiyolojiye sahip olabilir.

Çocuklarda skolyoz türleri

Okul çağındaki çocuklarda skolyoz 3 ana tipe ayrılır. Bu hastalığın sınıflandırılması, omurgadaki yıkıcı değişikliklerin ciddiyetine bağlıdır.

C-şekilli skolyoz

Bu tip patoloji, omurganın sadece sağa veya sola doğru eğriliği ile karakterizedir. Hastanın kapsamlı bir muayenesinin sonuçlarına dayanarak, omurgasının "C" harfi şeklinde deforme olduğu tespit edilmiştir. C tipi skolyoz farklı bir eğim açısına sahip olabilir. Bu tür bir hastalık en sık olarak, bir masada kambur duran veya yana düşen okul çocuklarında teşhis edilir.

S-şekilli skolyoz

Latince "S" harfinin türüne göre omurganın deformitesi, kas-iskelet sisteminin patolojik durumunun daha karmaşık bir şekli olarak kabul edilir. Bu durumda, hasta aynı anda omurganın sağ ve sol taraflı eğriliğine sahiptir. Omurganın S şeklindeki deformitesi, böbreklerin, kalp kasının, akciğerlerin fonksiyonel durumunda ciddi değişikliklere neden olur.

Çoğu durumda, bu tür patoloji doğuştandır veya önceki ciddi yaralanma, kas aparatındaki distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir. S-şekilli skolyoz tedavisi ciddi maddi maliyet gerektirir, uzun ve ağrılıdır.

Z-şekilli skolyoz

Z-şekilli skolyozun varlığına, aynı anda 3 eğrilik yayı oluşması sonucu, omurganın şiddetli deformitesi eşlik eder. Bu patolojinin tehlikesi, tüm kas-iskelet sisteminin bozulmasında yatmaktadır.

Bu tip skolyozlu bir çocuk nefes darlığı, kardiyovasküler hastalık ve hazımsızlıktan muzdariptir. Vücudun tüm bu ağrılı durumları, omurganın şiddetli deformitesi nedeniyle ortaya çıkan göğüs ve karın boşluğunun sıkışmasının sonucudur.

skolyoz derecesi

Okul çağındaki çocuklarda skolyoz, çocuğun kas-iskelet sisteminin kapsamlı bir muayenesinin sonuçlarıyla belirlenen 4 derecelik şiddette sınıflandırılır.

1. derece

1 şiddetindeki skolyoz, bu hastalığın gelişiminin ilk aşaması olarak kabul edilir. Bu patolojiye sahip çocuklarda, omurganın deformasyonu 10 dereceden fazla değildir. Hastanın sırtının görsel muayenesi sürecinde, omuz bıçaklarının hafif bir asimetrisi fark edilir.

Çocuğun omuzları farklı yüksekliklerde bulunur ve yürüyüş sırasında ilk çömelme belirtileri bulunur. 1. derece skolyoz, egzersiz terapisi ve fizyoterapi prosedürleri yardımıyla tedaviye iyi yanıt verir. Bu şiddette omurganın deformitesi, hızla büyüyen, olgunlaşan, ancak duruşlarını izlemeyen okul çağındaki çocuklarda görülür.

2. derece

2. derecedeki omurganın eğriliği, kas-iskelet sisteminin daha ciddi bir patolojisidir. Bu hastalığın varlığında, omurganın deformitesi 10 ila 25 dereceye ulaşır. Üzerinde artan bir yükün oluşturulduğu bireysel omurlar kendi eksenleri etrafında döner. Aynı anda 2 eğrilik yayının oluşumu mümkündür.

2 şiddetindeki skolyoz için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• en büyük eğrilik bölgesinde, kas dokusundan oluşan bir silindir oluşur;
• omuz bıçaklarının asimetrisi vardır (kas-iskelet sisteminin bu elemanları farklı yüksekliklerdedir);
• çocuğun kalçasının üst kısmında karakteristik kıvrımlar görülür;
• kavisli omurganın omurları öne doğru çıkıntı yapar;
• bir kalça eklemi ikinciden daha yüksektir ve uylukların kendisi aynı çizgide değildir.

2. derece skolyozu olan bir çocuğun uzun süreli tedaviye ihtiyacı vardır. ortopedik korse, düzenli egzersiz egzersiz terapisi, kurs alma fizyoterapi prosedürleri.

3. sınıf

3. derecedeki omurganın sağ veya sol taraflı deformitesi, skolyozun ileri bir aşamasıdır. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında, çocuğun omurgası, bazı durumlarda geri dönüşü olmayan ciddi değişiklikler kazanır.

Hastanın görsel muayenesi aşağıdaki semptomları ortaya çıkarır:

• bir omuz komşudan çok daha yüksektir ve yürüyüş sırasında bu kusur daha da belirginleşir;
• pelvik kemiklerin eğriliği var;
• bir alt ekstremite diğerinden daha kısadır;
• neredeyse tüm omurganın omurları belirgin bir kama şeklinde şekil alır;
• en büyük eğrilik bölgesinde, görsel olarak belirlenen karakteristik bir kambur oluşur.

Derece 3 skolyozu olan bir çocukta, pelvik kemiklerin ekseninin yer değiştirmesi ve ayrıca alt ekstremitelerden birinin kısalması nedeniyle oluşan topallık vardır. İç organların yer değiştirmesi ve sıkılması, vücudun eşlik eden hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olur.

Bu teşhisi olan çocuklar, şiddetli baş ağrısının periyodik ataklarından, idrara çıkma problemlerinden, sindirim sisteminin çeşitli bozukluklarından şikayet ederler. Kas-iskelet sisteminin tüm işlevlerini eski haline getirmek için hastanın ameliyat da dahil olmak üzere karmaşık tedaviye ihtiyacı vardır.

4 derece

4. sınıf okul çocuklarında skolyoz, kas-iskelet sisteminin en şiddetli patolojisidir. Bu hastalığın varlığında, çocuğun iskeleti toplam deformasyondan muzdariptir.

Kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre, hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• sağ veya sol taraftaki kaburga bölgesinde, göğsün ön ve arka taraflarında bulunan hacimsel bir kambur oluşur;
• karaciğer, bronkopulmoner doku ve kardiyovasküler sistemin bozulmuş fonksiyonları;
• boyun, kalça eklemleri, torasik ve lomber omurgada şiddetli ağrı, analjezik ilaçların düzenli olarak uygulanmasını gerektirir;
• çocuk periyodik olarak üst ve alt ekstremitelerde uyuşur (bu belirtiye vasküler bozukluklar eşlik eder).

4. derece skolyozu olan çocuklar soğuk algınlığına daha yatkındır. Bunun nedeni, daha zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmaları, çoğu iç organın performansının düşmesidir. Bu kas-iskelet sistemi patolojisine sahip bir çocuk, kararsız kan basıncı ve taşikardiden muzdariptir.

Belirtiler

Okul çağındaki çocuklarda skolyoz, çocuk büyüdükçe yavaş yavaş gelişir.

Patolojik sürecin aşamasına bağlı olarak, omurgadaki deformasyon değişiklikleri aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• omuz bıçakları ve kalça eklemleri aynı sürekli çizgide değil;
• ilk veya zaten daha belirgin olan stoop;
• omurların doğrudan en büyük eğrilik bölgesinde izolasyonu;
• pelvik kemiklerin yanlış hizalanması (bu skolyoz belirtisinin tezahürünün ciddiyeti, patolojik sürecin aşamasına bağlıdır);
• tek bacakta topallık;
• baş ağrısı atakları ve kararsız kan basıncı;
• lomber, torasik, servikal omurgada keskin veya ağrıyan ağrı hissi;
• nefes darlığı;
• akciğerlerde sıkışma hissi;
• taşikardi ve diğer kalp ritmi bozuklukları;
• kambur oluşumu ile göğüs kaburgalarının deformasyonu;
• kama şeklinde bir şekil alan omur şeklindeki bir değişiklik;
• bir omuz ikinciden daha yüksektir;
• şiddeti, omurganın eğriliğinin ciddiyetine bağlı olan stoop.

Yukarıdaki skolyoz semptomları, omurganın deformitesi ilerledikçe yavaş yavaş ortaya çıkar. Hastalığın ileri evrelerinde iskelet eğriliği belirtileri daha da belirgin hale gelir.

Olası sonuçlar

Gelişmiş skolyoz formları, çocuk sağlığı için aşağıdaki olumsuz sonuçların gelişmesine yol açabilir:

• kavisli omur bölgesinde kronik ağrı atakları;
• periferik sinirlerin sıkışması;
• yürüyüş ihlali ve hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar;
• taşikardi;
• vejetatif distoni;
• göğsün çarpık kaburgalarının neden olduğu bronş spazmları ve akciğerlerin sıkışması.

Skolyoz komplikasyonları olan çocukların psikolojik sorunları vardır, aşağılık kompleksi oluşur ve benlik saygısı seviyesi düşer. Bu sonuçlara, görünümdeki olumsuz değişiklikler neden olur.

teşhis

Okul çağındaki çocuklarda skolyoz, bir çocuk doktoru, çocuk ortopedisti veya cerrah tarafından belirlenir. Muayene, hastanın sırtının ön muayenesi ile başlar. Daha sonra doktor, çocuk için omurganın donanım muayenesini reçete eder. Aşağıdaki tablo, skolyozu tespit etmek için kullanılan ana tanı yöntemlerini listeler.

teşhis yöntemi	Anketin özü ve ortalama maliyet
MR	Manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile doktor, çocuğun omurgasının yapısını tarar ve ayrıca eğim açısını belirler. Normalde, çocuklarda omurga, deformasyon değişikliği belirtileri göstermemelidir. Omurganın MRG'sinin ortalama maliyeti 4500 ruble.
Bilgisayar optik topografisi	Pelvik kemiklerdeki skolyoz ve dengesizlik belirtilerinin zamanında tespiti için bilgisayarlı optik topografi gereklidir. Kas-iskelet sistemi muayenesinin sonuçları elektronik bir taşıyıcıya kaydedilir ve aynı zamanda gerçek zamanlı olarak bir bilgisayar monitörüne aktarılır. Bu teşhisin ortalama maliyeti 1900 ruble.
Röntgen	Radyografi, omurganın herhangi bir bölümünün skolyozunu belirlemenizi sağlar. Modern bilgisayar donanımının bulunmadığı sağlık kurumlarında bu muayene yöntemi kullanılmaktadır. Omurga röntgeninin fiyatı 1500 ruble.
miyelografi	Miyelografi, omurgada ciddi deformite değişiklikleri olan çocuklar için endikedir. Bu inceleme yöntemi ile spinal kanalın eş zamanlı muayenesi ile manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Miyelografinin ortalama maliyeti 4800 ruble.

Omurganın kapsamlı bir muayenesinin sonuçlarına dayanarak, çocuğa skolyoz tipinin tanımı ve patolojik sürecin ciddiyeti ile kesin bir teşhis verilir. Teşhis raporunun içeriğine bağlı olarak etkili bir tedavi rejimi hazırlanır.

Skolyoz tedavisi

Omurga eğriliği için tedavi rejimi, patolojik sürecin tipine, aşamasına ve ciddiyetine bağlıdır. Tedavi yöntemi bir çocuk cerrahı, ortopedist veya çocuk doktoru tarafından seçilir.

Egzersiz tedavisi

Düzenli fizyoterapi egzersizleri egzersizi daha fazla ilerlemeyi önleyebilir skolyoz, omurganın anatomik olarak doğru yönünü eski haline getirmenin yanı sıra yerel dolaşım.

Bir viraj ile ileri virajlar

Bu egzersizi gerçekleştirmek için egzersiz terapisi aşağıdaki kurallara uymalıdır:

1. Ayaklarınızı omuz genişliğinde birbirinden ayırın.
2. Ellerinizi kilide kapatın ve sonra onları başın arkasından alın.
3. "Zaman" pahasına, eşzamanlı geri bükme ile ileri virajlar yapmak.
4. "İki" deyince vücudu geri kaldırın.

Bu egzersiz, omurganın herhangi bir yerindeki skolyoz için faydalıdır. Bu antrenman günlük olarak 3 set halinde 15 tekrar şeklinde gerçekleştirilir.

Bot

Tekne egzersizini gerçekleştirmek, aşağıdaki eylem algoritmasına bağlı kalmayı gerektirir:

1. Karnına yat.
2. Kollarınızı baş boyunca öne doğru uzatın.
3. Bacaklarınızı yanlara yayın.
4. "Zaman" pahasına, üst ve alt uzuvları eşzamanlı olarak kaldırın, sırtınızı mümkün olduğunca esnetin.
5. Kas-iskelet sisteminin kaslarını gevşetmek için "iki" deyince.

Bu egzersiz 4 sette 20 tekrar için yapılır. Egzersizler günlük olarak yapılabilir.

yan dönüşler

Bu egzersizi gerçekleştirmek için egzersiz terapisi bir jimnastik çubuğu gerektirecektir.

Bu antrenmanla omurga hizalaması şu şekilde yapılır:

1. Bir jimnastik çubuğu alın.
2. Omuz bıçaklarınızın hizasında sırtınızın arkasına bir spor ekipmanı yerleştirin.
3. Sırtınızı mümkün olduğunca düz tutun.
4. Gövdeyi dönüşümlü olarak sağa ve sola çevirin.

Bu antrenmanın süresi 15 ila 25 dakika arasındadır. Bu egzersiz egzersiz olarak sabahları günlük egzersiz tedavisi için önerilir.

Manuel terapi ve masaj

1 ve 2 derecelik skolyoz tedavisi için akupunktur ve masaj şeklinde manuel terapi yöntemi kullanılır.

Akupunktur ile skolyoz tedavisi

Bu manuel terapi yönteminin prensibi akupunkturdur. Doktor, manipülasyon odasının tam sterilitesi koşullarında, hastanın biyolojik olarak aktif noktalarına etki eder. Tedavinin amacı, lokal kan dolaşımını artırmak, ağrı semptomlarını ortadan kaldırmak ve omurgadaki periferik sinirlerin normal işleyişini yeniden sağlamaktır.

Masaj ile skolyoz tedavisi

Bu yöntemi kullanan skolyoz tedavisi, eğrilik bölgesinde bulunan her bir omurun yavaşça masaj yapılmasını içerir. Doktorun asıl görevi, omurganın deformitesini önlemek ve anatomik olarak doğru konumunu geri kazandırmaktır. Omurganın kavisli kısmının masajı haftada 2-3 kez yapılır. Terapötik kursun süresi 2 aydır. skolyozun ciddiyetine ve tipine bağlı olarak 1 yıla kadar.

Fizyoterapi

1, 2, 3 derece şiddette skolyoz teşhisi konan çocuklara aşağıdaki fizyoterapötik tedavi yöntemleri gösterilmektedir:

• elektrik akımı darbeleri ile kas dokusunun ve periferik sinirlerin elektriksel uyarımı;
• mineral içeriği yüksek çamur uygulamaları;
• havuzda omurganın gerilmesi (bu durumda çocuğun bacaklarına özel ağırlıklar sabitlenir ve hava yastıkları yardımıyla yüzer halde tutulur);
• sodyum klorür banyoları ile omurganın sırt ve kemik dokusunun kas sistemini güçlendirmek;
• omurganın deforme olmuş bölgelerini elektroforez ile ısıtmak (yerel kan dolaşımını, lenf çıkışını iyileştirmek ve şişliği gidermek için yardımcı bir prosedür olarak gerçekleştirilir).

Evre 4 skolyozu olan çocuklara, omurganın deforme olmuş bölgelerini hizalamak için yaklaşan ameliyata hazırlanma sürecinde fizyoterapi reçete edilir.

ortopedik korse giymek

Ortopedik bir korse giyerek skolyoz tedavisinin zamanında başlatılması, çocuğun duruşunu tamamen hizalamanıza ve omurganın anatomik olarak doğru yönünü geri yüklemenize olanak tanır.

Bu korse her gün giyilmelidir. Ortopedik cihaz, hijyen prosedürleri sırasında ve ayrıca uyku sırasında çıkarılır. Özellikle ağır vakalarda göğsün ortopedik korse ile sabitlenmesi geceleri bile gereklidir. Bu tedavi yöntemini kullanan tedavi şeması, bir pediatrik ortopedist tarafından geliştirilmiştir.

kinesio bantlama

Pediatrik skolyozda, kinesio bantlama kullanan doktorun ana görevi, iskelet kaslarının hipertonisitesinin azaltılması ve ayrıca vertebral fleksiyon bölgesindeki kasların gerilmesi sütun.

Bu hareketler omurgadaki kompresyon yükünü azaltır ve ağrıyan ağrı hissini ortadan kaldırır. Olumlu bir terapötik etki elde etmek için, doktor hat boyunca bir kineozyotape enine dayatma gerçekleştirir. omuz kuşağı, kürek kemikleri, göğüs kafesi, alt sırt, vertebradaki deformasyon değişikliklerinin lokalizasyonuna bağlı olarak sütun.

solunum jimnastiği

Skolyozun tüm evreleri olan çocuklar için solunum jimnastiği egzersizleri endikedir. Bu terapi yöntemi, göğsün bozulmasından ve solunum sisteminin sıkışmasından kaynaklanan olumsuz sonuçların gelişmesini önlemenizi sağlar.

Derin nefes

Bu egzersiz sayesinde torasik omurganın skolyozu ile spazm yapan sırt kaslarının gevşemesi etkisi sağlanır, ve yürütmesi şöyle görünür:

1. Bir kanepeye ya da düz bir zemine sırt üstü uzanın.
2. İki elinizi karnınıza koyun.
3. Dizlerinizi bükün, ayaklarınızı yere bastırın.
4. Karın kaslarını kullanarak burundan yavaşça nefes alın.
5. Göğüs kaslarının hareketsiz kaldığından emin olun.
6. Karnınızı omurganıza doğru çekerek yavaşça nefes verin.

Bu egzersiz 5 tekrar için günlük olarak yapılır.

Bıçakların sıkıştırılması

Bu nefes egzersizi egzersizi, torasik omurganın skolyozu için yararlıdır.

Çocuk aşağıdaki eylem sırasını izlemelidir:

1. Sırtlı bir sandalyeye oturun.
2. Ellerinizi kalça çizgisi boyunca yerleştirin.
3. Sırtını hizala.
4. Omuz bıçaklarınızı yavaşça geri çekin ve ardından aşağı indirin.
5. Göğüs tekerleğin dışarı çıkması için sırtın maksimum sapmasını yapın.
6. Burnunuzdan derin bir nefes alın ve ağzınızdan nefes verin.

Bu egzersizi tamamladıktan sonra 2 saniye dinlenmeniz ve ardından bir sonraki tekrarına geçmeniz gerekir. Bu nefes egzersizlerinin günde en az 5 kez günlük olarak yapılması önerilir.

Hızlı nefes alma 4-8-8

Bu egzersiz, göğüs kafesi kaslarını gerdirmeyi, bronkopulmoner dokunun, kardiyovasküler sistem organlarının sıkışmasını önlemeyi amaçlar.

Bu nefes egzersizlerini gerçekleştirmek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Sandalyeye otur.
2. Üst ekstremite kaslarını gevşetin.
3. Havayı 4 saniye boyunca burnunuzdan yavaşça soluyun.
4. Nefesinizi tam olarak 8 saniye tutun.
5. 8 saniye boyunca ağızdan yavaşça nefes verin.

3 saniyelik kısa bir dinlenmeden sonra çocuk bu egzersizi tekrarlar. Bu tür nefes egzersizleri günde 3 defaya kadar yapılmalıdır.

Skolyoz, omurganın eğriliği ile karakterize olan kas-iskelet sisteminin tehlikeli bir hastalığıdır. Bu patoloji geliştikçe, servikal, torasik, lomber omurganın omurlarının kademeli bir deformasyonu vardır. 9-14 yaş arası, eğilen, duruşlarını kontrol etmeyen, ağır bir sırt çantası takan ve masasında ders çalışırken yana düşen okul çocukları risk altındadır.

Skolyoz, 4 derece şiddette sınıflandırılır. Omurga deformitesinin erken teşhisi, terapötik masaj, egzersiz ve fizyoterapi yardımı ile anatomik olarak doğru pozisyonunu geri yüklemenizi sağlar. 4. derecenin eğriliği, metal plakaların sabitlenmesi ile cerrahi bir operasyon gerektirir.

skolyoz videosu

Farklı aşamalarda skolyoz belirtileri: