Öndeki sağ hipokondriyumda ağrı çekmek. Nedenleri ve tedavisi

Sağ hipokondriyumda ağrı çekmek ön, karaciğerin patolojik durumunun, safra kesesinin duvarlarının ve bağırsağın ayrı bölümlerinin semptomlarından biri olabilir. Gastrointestinal sistem hastalığının teşhisi, ultrason, endoskopi ve radyografi kullanılarak donanım muayene yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Doğru hipokondriyum nerede, orada hangi organlar bulunur?

Sağ hipokondriyum, karın merkezinin sağında, göğüs kafesinin altında, önde bulunur. Karın boşluğunun bu alanı plevral tabakalarla ayrılır.

Vücudun bu bölümünde, hastalığı bir ağrı çekme hissi ile kendini gösteren aşağıdaki iç organlar vardır:

• karaciğer;
• duodenumun bir bölümü;
• safra kesesi;
• pankreasın sağ kenarının başı;
• kolon ve ince bağırsağın bir parçası.

Sağ böbreğin enfeksiyöz bir enflamatuar lezyonunun varlığında, bir kişi aynı anda lomber omurgadan ve ayrıca sağ hipokondriyumun önünde ağrıyan ağrı yaşar. Karın boşluğunun palpasyonu sırasında ağrılı hisler artar. Akut apandisitli hastalarda iliak bölgeden gelen ağrı sağ hipokondriuma kadar uzanabilir.

Sağ ön hipokondriyumda ne zarar görebilir?

Sağ hipokondriyumdaki ağrı, inflamatuar bir sürecin gelişimini veya iç organların dokularında ödem oluşumunu gösterir. Karnın bu kısmındaki rahatsızlık, karaciğer, safra kesesi duvarları, pankreas, ince bağırsak hastalıklarını kışkırtır. Ağrı sendromunu tetikleyen spesifik patoloji türü, hastanın kapsamlı bir muayenesinin sonuçlarına dayanarak doktor tarafından belirlenir.

Bazı durumlarda, sağ hipokondriyumda ağrı çekmek, vücudun aşağıdaki hastalıklarından kaynaklanır:

• yaygın miyokard enfarktüsü;
• bronkopulmoner dokunun iltihabı;
• periferik sinirlerin çalışmasındaki disfonksiyonel bozukluklarla ilişkili nörolojik bozukluklar (hipotermi veya sinir sistemi enfeksiyonu nedeniyle oluşur);
• sindirim sistemindeki kötü huylu tümörler;
• Mide ülseri;
• kadın üreme sisteminin organlarında bulaşıcı ve enflamatuar süreçler.

Helmintiazisin ileri aşaması, sağ hipokondriyumda periyodik ağrı çekme nöbetleri ile kendini gösterir. Benzer semptomlar, genitoüriner sistemin akut hastalıkları olan kadın ve erkeklerde görülür.

Öndeki sağ kaburga altında ağrı çekmenin patolojik nedenleri

Öndeki sağ hipokondriyumda çekme ağrısı, her zaman iç organların akut veya kronik bir hastalığının gelişimini gösteren patolojik bir işarettir.

Safra kesesi ve safra yolu hastalıkları

Oluşumu ağrı çekme ataklarına neden olan safra kesesi ve safra kanallarının aşağıdaki hastalıkları vardır:

• kronik kolesistit formu;
• safra taşı hastalığının alevlenmesi;
• kolanjit;
• safra kesesi diskinezisi;
• kolesteroz.

Yukarıdaki hastalıklar, hastanın kalıtsal yatkınlığı, safra kesesinin bulaşıcı ve paraziter organizmalarla enfeksiyonu ve yetersiz beslenme nedeniyle gelişir. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, sağ hipokondriyumda ağrı çekme artabilir.

Karaciğer hastalığı

Karaciğerin patolojik durumu, sağ kaburga altında ağrıyan ağrının en yaygın nedenlerinden biri haline geliyor.

Bu semptom, bu organın aşağıdaki hastalıkları tarafından tetiklenir:

• viral, parazitik veya sarhoş edici nitelikteki hepatit;
• siroz;
• birincil tipte sklerozan kolanjit;
• kronik alkolizm nedeniyle karaciğer dokusunda hasar;
• fibroz;
• steatoz;
• malign tümör.

Karaciğer hastalıklarının neden olduğu sağ hipokondriyumda ağrı çekmeye bulantı, uyuşukluk, bozulmuş bilişsel işlevler ve fiziksel zayıflık şeklinde ek semptomlar eşlik eder. Benzer patolojileri olan hastalar iştahsızlık ve hızlı kilo kaybından şikayet ederler.

Böbrek hastalığı

Öndeki sağ hipokondriyumda çekme ağrısı, böbrekte yıkıcı bir süreç nedeniyle ortaya çıkabilecek hoş olmayan bir semptomdur.

Benzer duyumlar, bu organın aşağıdaki hastalıklarından kaynaklanır:

• nefroptoz (böbreğin yer değiştirmesi ve prolapsusu);
• organın doku yapısındaki tümör neoplazmı;
• kronik böbrek yetmezliği (bu patoloji, boşaltım sisteminin bir veya birkaç hastalığının bir komplikasyonudur);
• hidronefroz;
• akut aşamada ürolitiyazis;
• piyelonefrit;
• glomerülonefrit;
• diabetes mellitusun bir komplikasyonunun neden olduğu nefropati.

Bu hastalıkların varlığında, bir kişi yalnızca karnın ön tarafında sağda ağrıyan ağrıyı deneyimlemekle kalmaz, aynı zamanda artan vücut ısısı, titreme ve sık idrara çıkmadan muzdariptir. Böbrek hastalığı fiziksel zayıflığa ve yorgunluğa neden olur.

Pankreas hastalıkları

Bu organın ana kısmı peritonun sol tarafında lokalizedir. Pankreasın başı sağ tarafa yer değiştirmiştir. Akut pankreatitte, karın içindeki ağrı o kadar güçlüdür ki, bir kişi sağ hipokondriyumda rahatsızlık hisseder. Pankreasın bu hastalığına kalıtsal yatkınlık, kronik alkolizm, asidik, yağlı, kızarmış yiyeceklerin kötüye kullanılması neden olabilir.

Sindirim sistemi hastalıkları

Sağ hipokondriyumda ağrı çekme atakları, sindirim sisteminin aşağıdaki patolojileri tarafından tetiklenebilir:

• Kronik gastrit;
• midenin ülseratif lezyonu ve duodenum duvarları;
• kronik kolit;
• gastroduodenit;
• kalın bağırsağın mukoza zarının tahrişi.

Bu hastalıkların gelişimine şişkinlik, dışkı bozuklukları ve iştahsızlık eşlik eder. Gastrointestinal sistem patolojileri olan hastalar sürekli mide ekşimesi, mide bulantısından şikayet ederler. Ağır vakalarda kusma açılabilir.

Kalp hastalığı

Miyokard enfarktüsü, dokularının belirli bölgelerinin nekrozu ile kendini gösteren iskemik kalp hastalığının bir komplikasyonudur. Kardiyovasküler sistemin bu patolojisinin varlığında, kişi sağ hipokondriyum da dahil olmak üzere karın boşluğuna yayılmasıyla göğüste yanma ve çekme ağrısı yaşar.

Miyokard enfarktüsüne aşağıdaki ek semptomlar eşlik eder:

• baş dönmesi;
• nefes darlığı;
• mide bulantısı;
• sol kolda zayıflık veya ağrı;
• soldaki omuz ve boyun kaslarında rahatsızlık;
• nefes darlığı hissetmek.

Bu kalp hastalığının ana tehlikesi, önemli ölüm riskidir. Miyokard enfarktüsünün ağrısız formu, göğüste ve karın boşluğunda hafif bir spazm olarak kendini gösterebilir.

Solunum hastalıkları

Akciğerlerin ve bronş ağacının alt kısmındaki patolojik süreçler, sağdaki sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı çekmesine neden olabilir.

Bu semptomatoloji, aşağıdaki solunum yolu hastalıkları tarafından tetiklenir:

• boğmaca;
• sağda akciğerlerin alt segmentinde iyi huylu ve onkolojik neoplazmalar;
• bronşektazi;
• akut bronşit formu;
• tüberküloz ve mikobakterilerin neden olduğu ilgili komplikasyonlar;
• obstrüktif akciğer hastalığı;
• kistik fibroz;

  

• mediastinal bölgedeki tümörlerin yanı sıra kistik neoplazmalar;
• akciğerlerin amfizemi;
• plevral mezotelyoma.

Uzun süreli sigara bağımlılığı olan kişilerde hipokondriyumdan sağ tarafta ağrıyan ağrı atakları görülür. Bu durumda, sigara içen bir kişinin kronik bronşitinin gelişimi mümkündür.

jinekolojik patolojiler

Öndeki sağ hipokondriyumda çekme ağrısı, üreme sistemi hastalıkları olan kadınlarda periyodik olarak teşhis edilen bir semptomdur.

Benzer duyumları kışkırtan aşağıdaki jinekolojik patolojiler vardır:

• yumurtalıklarda yabancı neoplazmalar (ağrı ve rahatsızlık iyi huylu ve kanserli tümörlere neden olur);
• adneksit;
• salpingo-ooforit;
• ooforit;
• salpenjit;
• parametre;
• endometrit;
• pelvioperitonit.

Jinekolojik hastalıkların tedavisine zamanında başlanması, öndeki sağ hipokondriyum alanındaki rahatsızlıktan tamamen kurtulmanızı sağlar.

diyafram patolojisi

Diyafragma fıtığı, belirtilerinden biri sağ kaburga altında ve ayrıca karın merkezinde ağrı çeken kronik bir patolojidir.

Bu hastalık aşağıdaki ek semptomlarla tanınabilir:

• bağırsakların sürekli şişkinliği;
• mide ekşimesi hissi;
• tekrarlanan hava geğirme;
• fıtık kesesinin dokularına giren lokal iç kanama;
• ağrının kalp midesine ve alt göğüse yayılması
• Periyodik kan kaybından kaynaklanan anemi.

Diyafragma fıtığının boyutu arttıkça bu patolojinin ağrı ve diğer semptomları giderek artar. Özellikle ağır vakalarda, yemek borusunun çalışmasında işlev bozukluğu bozuklukları mümkündür.

nörolojik hastalıklar

Periferik sinirlerin yapısındaki patolojik değişiklikler nedeniyle öndeki sağ hipokondriyumda çekme ağrısı oluşabilir.

Benzer semptomları tetikleyen aşağıdaki nörolojik hastalıklar vardır:

• interkostal nevralji;
• nevroz;
• polinöropati;
• nevrit.

Nörolojik hastalıkların ortaya çıkmasına bulaşıcı mikroorganizmalar, uzun süreli hipotermi, kafatasına ciddi travma ve omurganın patolojisi neden olur. Nevraljinin kas-iskelet sisteminin diğer bölümlerine yayılma riski olduğundan bu hastalıkların tedavisine hemen başlanmalıdır.

Kas-iskelet sistemi ve omurga hastalıkları

Miyofasyal sendrom ve lomber omurganın fıtığı, sağ hipokondriyumda ağrıyan ağrıya neden olabilen insan kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır. Rahatsızlıktaki artış, fiziksel aktivitedeki artışla doğru orantılı olarak gerçekleşir. Kas-iskelet sisteminin bu patolojileri stresli durumlara, hipotermiye, ağır fiziksel çalışmaya neden olur.

adrenal patoloji

Sağ adrenal bezin aşağıdaki akut ve kronik hastalıkları vardır, gelişimi öndeki sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı çekme hissine neden olur:

• Itsenko-Cushing sendromu;
• Connes sendromu;
• feokromositoma (bu tümörün büyümesi, adrenalin ve norepinefrinin aynı anda aşırı salgılanması ile birleştirilir);
• estroma;
• androsteroma;
• hormonal olarak aktif olmayan adrenal korteksin iyi huylu bir tümörü.

Adrenal bez patolojilerinin tehlikesi sadece ağrı semptomlarına neden olmaları değildir. Bu hastalıklar hayati hormonların çok aktif veya yavaş salgılanmasına neden olur.

yansıyan ağrı

Yansıyan ağrının ortaya çıkması, aynı anda bir veya birkaç iç organın patolojik durumunun bir sonucudur. Örneğin, üriner sistem hastalıklarının varlığında, ağrılı semptomlar uyluğun 1 / 3'ünün üst segmentinin dokularına ve ayrıca sağ hipokondriumun tüm alanına yayılır. Özellikle sağ böbrek patolojik sürece dahilse. Karın boşluğunun bu bölgesinde yansıyan ağrı, mide, safra kesesi ve kanalları, karaciğer hastalıklarını kışkırtır.

Sağlıklı insanların önünde sağ hipokondriyumun altına ağrı çekmek

Vücudun kronik hastalıkları olmayan kesinlikle sağlıklı insanlar da öndeki hipokondriyumda periyodik olarak bir çekme ağrısı hissedebilirler.

Bu semptomun ortaya çıkması aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

• ön karın duvarının kaslarının aşırı çalışması;
• uygun fiziksel eğitim olmadan tempolu yürüyüş veya uzun mesafe koşusu;
• ağır nesneleri kaldırmanın sonuçları;
• çok fazla yemek;
• yağlı, kızarmış veya tütsülenmiş gıdaların kötüye kullanılması.

Sağ kaburga altında ağrıyan ağrı hissinin düzenli görünümü, vücudun ek muayenesini gerektirir. Bu semptomun tezahürünün tek bir vakası endişe nedeni değildir.

Sağ hipokondriyumda ağrı için hangi doktorun başvuracağı teşhisi

Sağ hipokondriyumda periyodik veya düzenli ağrı çekme nöbetleri, bir pratisyen hekim, hepatolog veya gastroenterologdan tıbbi yardım istemek için bir nedendir. Bu uzmanlığın doktorları, patolojik semptomun nedenlerini belirlemek için vücudun kapsamlı bir incelemesini yapacaktır.

Aşağıdaki tablo, benzer şikayetleri olan hastalara reçete edilen ana tanı yöntemlerini açıklamaktadır.

Muayene yöntemi	Teşhisin amacı	ortalama tutar
MR	Tümör neoplazmalarının tespiti ve patolojik doku proliferasyonu belirtileri.	9.000 RUB
ultrason	Enflamatuar sürecin odaklarının belirlenmesi, safra kesesi ve safra kanallarındaki taşlar.	1200 RUB
Röntgen	Enflamasyon, tümörler için bronkopulmoner dokunun incelenmesi.	1300 RUB
endoskopi	Bağırsak iç içeriğinin incelenmesi, bağırsak mukozasının ülserlerinin tespiti, iyi huylu ve kanserli neoplazmalar.	2300 RUB

Donanım teşhis yöntemlerine ek olarak, hastaya sabah idrarı, parmaktan kan ve damardan verilmesi reçete edilir. Kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre sağ kaburga altında ağrıya neden olan patolojik nedenler belirlenir.

Acil yardım gerektiğinde, akut atak nasıl rahatlatılır?

Sağ hipokondriyumda akut bir ağrı atağı, ortadan kaldırılması acil terapötik önlemler gerektiren patolojik durumlardan kaynaklanabilir.

Ağır yaralanma

Karın boşluğunun sağ tarafında bulunan iç organlarda travmatik yaralanma belirtileri olan hastalar, travma veya tedavi bölümünde hastaneye kaldırılır.

Dokuların bütünlüğünün korunması şartıyla, hastaya aşağıdaki tedavi rejimi verilir:

• %40 glikoz konsantrasyonu ile intravenöz salin uygulaması;
• iç organların yaralı dokuları üzerindeki baskıyı azaltmak için midenin yiyecek artıklarından zorla temizlenmesi;
• ağrıyı hafifletmek için anestezik ilaçların kas içine uygulanması;
• karın boşluğu içindeki inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerin önlenmesi için bir antibiyotik tedavisi kürü reçete etmek.

İç organların dokularının yırtılmasıyla sonuçlanan ciddi bir yaralanma cerrahi tedavi gerektirir. Hasta, iç kanama kaynağını ortadan kaldırmak ve genel durumunu stabilize etmek için acil ameliyata alınır.

Akut apandisit

Akut apandisitin neden olduğu ağrı atağının giderilmesi ameliyat gerektirir. Hastaya genel anestezi verilir ve ardından doktor çekumun iltihaplı bölümünü çıkarır. Operasyonun ortalama süresi 30 dakikadır. 1 saate kadar Bu tanıya sahip hastalar, ameliyat edilen dokuların restorasyonunun dinamiklerine bağlı olarak cerrahi bölümün hastanesinde 3 ila 7 gün arasındadır.

Akut kolesistit

Akut kolesistit atağı, sağ hipokondriyumda lokalize olan ve ayrıca lomber omurgaya yayılan yoğun bir ağrı sendromu ile kendini gösterir.

Hastanın durumunu acil olarak stabilize etmek için aşağıdaki terapi yöntemleri kullanılır:

• bulaşıcı mikroflorayı baskılamak için antimikrobiyal ve antibakteriyel ilaçların atanması (örneğin, safra kesesi iltihabı patojenik mikroorganizmalar tarafından tetiklenirse);
• ağrı sendromunu hafifletmek için antispazmodikler (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
• ilaçların yardımıyla safra çıkışını arttırmak (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Safra taşı hastalığının neden olduğu akut kolesistitli hastaların safra çıkışını engelleyen yabancı taşları çıkardığı gösterilmiştir. Aksi takdirde, sağ hipokondriyumdaki çekme ağrıları tekrarlayacaktır.

Akut bağırsak tıkanıklığı

Bağırsak tıkanıklığının neden olduğu ağrı sendromunun cerrahi operasyon olmadan ortadan kaldırılması imkansızdır. Bu teşhisi olan hastalar acilen tıbbi bir kurumdaki bir hastanede hastaneye yatırılır. Cerrahi müdahale, önceki bağırsak fonksiyonlarını geri kazanmayı amaçlamaktadır.

Bir cerrahi operasyonun ortalama süresi, klinik vakanın ciddiyetine ve ayrıca hastada vücudun eşlik eden patolojilerinin varlığına bağlı olarak 2 ila 6 saat arasındadır. Bağırsak tıkanıklığının cerrahi tedavisi için rehabilitasyon süresi yaklaşık 1-2 aydır.

Akut miyokard infarktüsü

Sağ hipokondriyumda ağrı çekme atağını tetikleyen akut miyokard enfarktüsü belirtileri olan hastalar, ilaç tedavisi, aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçları ile reçete edilir:

• ağrı kesiciler ve antispazmodikler;
• RAAS blokerleri;
• arteriyel kan akışındaki kolesterol konsantrasyonunu azaltmak için lipid düşürücü ilaçlar;
• beta blokerler;
• kan pıhtılarını önlemek için antiplatelet ajanlar;
• kanı incelten antikoagülanlar.

Akut miyokard enfarktüsü sonrası rehabilitasyon süresi 6 aya kadar sürer. Vakaların %30'unda bu kalp krizi ölümcüldür. Önümüzdeki 12 ay içinde, hayatta kalanların %5 ila %10'u kardiyak komplikasyonlardan ölmektedir.

Tedavi

Sağ hipokondriyumda ağrı çekme atakları ile kendini gösteren hastalıkların tedavi yöntemi, hastanın vücudunun teşhis muayenesinin sonuçlarına göre doktor tarafından seçilir.

konservatif terapi

Konservatif tedavinin kullanımı, ağrılı bir semptomun giderilmesinin yanı sıra iç organların stabil işleyişini geri kazanmayı amaçlar.

Bu amaçla, aşağıdaki kategorilerdeki ilaçlar kullanılır:

• antispazmodikler;
• antibiyotikler;
• kolleretik ilaçlar;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• mukolitikler (örneğin, sağ kaburga altındaki ağrı, akciğerlerin alt kısımlarındaki iltihaplanma sürecinin sonucuysa).

İlacın türü, teşhis edilen hastalığa bağlı olarak ilgili doktor tarafından seçilir. Konservatif tedavi süreleri 10 gün ile 3-6 ay arasında değişmektedir.

Ameliyat

Cerrahi, radikal bir tedavi yöntemidir. Bu terapi yöntemi, yalnızca hastanın hayatını kurtarmak ve iç organların işlevlerini eski haline getirmek için acil durumlarda kullanılır.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi endikedir:

• delikli ülser;
• bağırsak perforasyonu;
• tümör neoplazmalarının çıkarılması;
• Akut apandisit;
• bağırsak tıkanıklığı;
• nekrotizan kolesistit;
• ağır travma sonucu karaciğer dokusunun yırtılması.

Her türlü iç kanama ve peritonit belirtileri olan hastalarda cerrahi tedavi endikedir. Bu operasyonlar genel anestezi altında yapılır.

Öndeki sağ hipokondriyum alanında çekme ağrısı, bunu gösteren patolojik bir işarettir. karaciğer, safra kesesi, kalın bağırsak veya pankreas başının kötü durumu bezler. Altta yatan hastalık ilerledikçe, ağrı sendromu yoğunlaşır.

Patolojik semptomları ortadan kaldırmak için antispazmodikler, antibakteriyel ve choleretic ilaçlar kullanılır. Ciddi iç yaralanması olan hastalarda cerrahi tedavi endikedir. Sağ kaburga altındaki çekme ağrısının göz ardı edilmesi siroz, karaciğer onkolojisi, safra kesesi duvarlarında dejeneratif değişiklikler gibi daha ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilir.

Sağ hipokondriyumdaki ağrı hakkında video

Sağ hipokondriumda ne acıtır: