Doğumdan sonra kadınlarda mesanenin atonisi. Belirtiler, tedavi

Mesanenin atonisi - bu üriner sistem bozukluklarından biridir, hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülen bir durumdur. Patoloji, komplikasyonlara yol açabileceğinden zorunlu tedavi gerektirir.

mesane atonisi ne demek

Atoni, sinir sisteminin çeşitli bozukluklarının neden olduğu mesanenin işlev bozukluğudur. Patoloji, idrar biriktirememe ve atamama ile karakterizedir.

Hastalıkta, arka planda kendiliğinden atılım veya tersine idrar retansiyonu olan mesane duvarlarının işlevsel yeteneğinin ihlali vardır.

gelişme nedenleri

Hastalık nörojenik bir kökene sahiptir ve sinir sistemine verilen hasarla ilişkilidir. Bu durumda sorun yaşam boyu ortaya çıkabileceği gibi doğuştan da olabilir.

Olası nedenler:

• mesane bölgesinde inflamatuar süreçler;
• organ sfinkterinin deformasyonu (germe, zayıflama);
• sistit;
• hormonal seviyelerdeki değişiklikler veya rahatsızlıklar;
• sfinkter distansiyonuna neden olan bir kateterin uzun süreli kullanımı;
• yaşa bağlı değişikliklerin neden olduğu organ deformasyonu;
• üriner sistem organlarına travma;
• vücudun sinir sistemini etkileyen bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonu;
• Stresli durumlar;
• omurilik veya beyinde travma ve hasar;
• ürolitiyazis hastalığı;
• mesane, sinir sistemi, omurga yapısındaki konjenital kusurlar;
• sinir sistemini etkileyen tümör benzeri hastalıklar;
• bir çocuk ve doğum taşımak.

Ayrıca, çeşitli nörolojik hastalıkların arka planına karşı patoloji gelişebilir. Bu, organın normal işleyişini etkiler.

Doğumdan sonra neden gelişir?

İhlal, emeğin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bunun nedeni yaralanmalar olabilir. Çocuğun doğum kanalından geçişi veya enfeksiyonlar dahil diğer komplikasyonlar sırasında alınır. Ayrıca, sinir sisteminin veya organın kendisinin aşırı aşırı gerilmesi ve aktivitesi nedeniyle bir ihlal meydana gelebilir.

Durum tedavi edilmeli mi?

Kadınlarda mesanenin atonisi zorunlu tıbbi bakım gerektirir, çünkü yokluğunda tedavi, hastalık diğer bozukluk biçimlerine dönüşebilir ve sağlık risklerine yol açabilir. sonuçlar.

Bu durumda diğer (komşu) organ ve sistemler sürece dahil olabilir.

Belirtiler

Hastalığın semptomatolojisi, kökenin doğasına ve diğer ilişkili faktörlere bağlı olarak farklı olabilir. Bu durumda, hastalığın şiddeti, seyrinin ciddiyetine ve eşlik eden diğer bozuklukların varlığına bağlıdır.

İşaretler:

• mesanenin eksik boşalma hissi;
• tuvaletin sık kullanımı;
• spontan idrara çıkma;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• artan terleme (hiperhidroz);
• kan basıncında bir artış;
• idrar tutma;
• pelvik bölgede gerginlik ve rahatsızlık.

Aynı zamanda, forma bağlı olarak (mesanenin hiper veya hipoaktivitesi), hastanın boşalmak için güçlü bir arzusu veya tamamen yokluğu vardır. Bu durumda idrara çıkma süreci kontrol edilmez.

Tehlike ve olası komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, patoloji ek komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Etkileri:

• organın yapısındaki deforme edici değişiklikler;
• kronik sistit;
• üretral kanalda tuz birikintilerinin (taşlar) oluşumu;
• böbrek sisteminin bulaşıcı lezyonu;
• böbrek iltihabı (nefrit).

Daha şiddetli ve karmaşık vakalarda, hastalık böbrek yetmezliğinin gelişmesine ve üriner sistemin ikincil inflamatuar-distrofik bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

teşhis

Hastalığın varlığı çeşitli yöntemlerle teşhis edilebilir - enstrümantal ve laboratuvar.

Öncelikle hasta muayene edilir, anamnez alınır, şikayetler dinlenir. Ardından, ihlalin ciddiyetini netleştirmek ve olası nedenlerini belirlemek için çeşitli testler atanır.

Araştırma Yöntemleri:

• Kan ve idrarın genel ve biyokimyasal analizi - inflamatuar veya bulaşıcı süreçlerin varlığını belirlemenizi sağlar. En etkili tanı yöntemleri, Nicheporenko veya Zimnitsky'nin fonksiyonel testine göre idrar testidir.
• Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu - muayene, organdaki yapısal değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur.
• MRG - teknik, çeşitli neoplazmaların varlığını tanımlamanıza izin verir.
• Sitoskopi, mesane yüzeyinin endoskopik muayenesidir.
• X-ışını - ürografi, piyelografi, renografi.
• Ürodinamik teşhis - mesane, sfinkter, üretradaki basıncın işlevlerini belirlemek için muayeneler yapılır.

Organda herhangi bir patolojik değişiklik olmadığında, beyin ve sinir sistemi çalışmaları reçete edilir - CT, MRI, kafatası ve omurganın röntgeni.

Atoniyi prostat hipertrofisi ve stres üriner inkontinans ve yaşlı hastalardan ayırmak için ayırıcı tanı da yapılır.

Mesane atonisi tedavisi

Kadınlarda mesanenin atonisi acil tıbbi müdahale gerektirir. Patolojinin tedavisi, rehabilitasyon önlemleri ve destekleyici tedavi dahil olmak üzere birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Bu durumda, hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Aynı zamanda tedavi yöntemleri, belirlenen nedene göre bireysel olarak seçilir.

Hafif ve orta dereceli bir hastalık seyri ile ilaç tedavisi, ek terapötik önlemlerle gerçekleştirilir. Şiddetli komplikasyonların gelişmesiyle hastalara cerrahi müdahale önerilir.

Tedavi bir nörolog ve ürolog ile birlikte gerçekleştirilir.

Jimnastiği güçlendirmek

İdrar yolu rahatsızlıkları için en uygun egzersiz Kegel jimnastiğidir. Egzersiz, pelvik kasların yavaş kasılması ile başlar. Sonra bu durumu birkaç saniye tutarlar, ardından yavaşça gevşerler.

Jimnastiğin ikinci aşaması kasılmalar yapmaktır. Alternatif olarak pelvik kasları gerin ve gevşetin. Aynı zamanda, her tekrarda tempo kademeli olarak artırılır. Egzersizin sonunda, idrarın geri kalanını atmak ister gibi itme hareketleri yapılır.

Egzersiz döngüsünü 1 ay boyunca veya doktorunuzun önerdiği şekilde tekrarlamanız önerilir.

Günlük egzersiz sayısı 5 katıdır. İlk egzersiz, her hafta 5 yaklaşım daha ekleyerek 10 yaklaşım için önerilir.

Jimnastiğin maksimum verimliliği, günde her egzersiz için 150 yaklaşım gerçekleştirirken not edilir.

Diyet

Diyet yiyecekleri, idrar organı bölgesinde tahriş gelişimini önlemeyi amaçlar.

Her şeyden önce, idrar söktürücü etkisi olan veya idrar yolunun mukoza zarını etkileyen diyet ürünlerinden çıkarmak gerekir.

Bu durumda yatmadan 3 saat önce yemek yemeyi reddetmeli ve yürümeden kısa bir süre önce yiyecekleri kötüye kullanmamalısınız.

Hangi yiyeceklerin diyetten çıkarılması gerekir:

• Çay, kahve, enerji içecekleri. Bu ürünler idrar söktürücü etkiyi arttırır ve mesane duvarlarının mukoza zarlarını tahriş edebilir.
• Soda. Bazı içecekler şeker içerebilir, bu nedenle olumsuz belirtiler artabileceğinden atılmalıdır.
• Süt ürünleri. İdrar söktürücü etkiye sahiptirler. Özellikle akşam yemeklerinde bu yiyecekler azaltılmalı veya tamamen ortadan kaldırılmalıdır.
• Alkol. İdrar söktürücü etkiye sahiptirler ve su dengesinde dengesizliğe yol açarlar.
• Bitkisel ürünler. Mesane duvarlarının mukoza zarının tahriş olmasına neden olabilir (özellikle çeşitli asitler içeren gıdalar). Bazıları belirgin bir idrar söktürücü etkiye sahip olabilir. Bu liste şunları içerir: kızılcık, nane, elma, zencefil, hurma, papatya.

Ayrıca, şeker yerine geçen yiyeceklerin diüretik etkisini artırabileceğinden, yemekten kaçınılması tavsiye edilir.

Bir diyet uygularken, doğru içme rejimine uymak gerekir. Günde 1,5-2 litre sıvı tüketilmesi önerilir. Daha fazla su alımı, daha sık idrara çıkma isteğine yol açar, daha az su, mukoza zarının tahriş olmasına neden olabilir.

davranışsal tedavi

Mesane bölgesinde meydana gelen atonik bozukluklar, kadının davranışı düzeltilerek giderilebilir. Bunu yapmak için, bir dizi farklı kural ve öneriye uymalısınız.

Davranışçı terapi, patolojinin şiddetlenmesini veya gelişmesini etkileyen alışkanlıklarda ve çevrede bir değişiklik anlamına gelir.

Öneriler:

• doktor tarafından verilen diyete sıkı sıkıya bağlılık;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek - sigara, alkol;
• stresli durumlardan kaçınma;
• çeşitli hastalıkların zamanında tedavisi - bulaşıcı, enflamatuar ve özellikle sinir;
• ılımlı egzersiz, sertleşme (bağışıklık sistemini güçlendirmek için).

Davranışsal terapi ayrıca mesane ile çalışmayı da içerir. Temel egzersizlere ek olarak, idrar yapma dürtüsünü düzeltmek gerekir. Bunu yapmak için, ilk işarette, dürtü azalıncaya kadar egzersizi yapmaya başlamalısınız. Bu durumda tuvalete gitmekten kaçınmalısınız.

Bazı nesneler veya odalar (banyo, tuvalet) acil idrar yapma isteğine neden olabilir. Bu semptomları durdurmak için oturup birkaç kez pelvik kasları gevşetmek ve kasmak için hızlı egzersizler yapmalısınız. Sadece dürtüyü ortadan kaldırdıktan sonra tuvalete gidebilirsiniz.

Kilo kaybının patoloji üzerinde olumlu bir etkisi olduğuna inanılmaktadır.

İlaç tedavisi

Ek olarak, çeşitli ilaçlar kullanılır.

Olası fon grupları (etkin maddeye göre):

• M-antikolinerjikler - İdrar yolunun düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olurken aşırı aktif mesaneyi azaltmaya yardımcı olur. İsimler: oksibutinin klorür, trospium klorür, tolterodin tartarat, solifenasin.

  

• Beta-2-adrenomimetikler - idrar birikimi dönemlerinde organın gevşemesine katkıda bulunur. İsimler: Mirabegron. İlaçlar taşikardi, titreme ve artan kan basıncı şeklinde yan etkilerin gelişmesine yol açabilir.
• trisiklik antidepresanlar - sınırlı kurslarla karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır. İlaçlar: amitriptilin ve imipramin. İlaçlar, uyku sırasında mesaneyi germeye ve sfinkterin tonunu artırmaya yardımcı olur. Ayrıca kan basıncını ve vücut ısısını düşürürler.
• PDE-5 inhibitörleri - ihlalin şiddetini azaltmaya izin verin. İlaçlar: sildenafil, tadalafil, vardenafil. İlaçlar daha önce erkeklerde erektil disfonksiyonun tedavisinde kullanılıyordu, ancak şu anda mesane bozukluklarında yüksek verim gösterdiler.

Azaltılmış mesane tonu ile parasempatomimetiklerin kullanılması tavsiye edilir. Bununla birlikte, bu durumda etkinlikleri tam olarak kanıtlanmamıştır.

Ek olarak, idrar sfinkter bozukluklarını tedavi etmek için alfa blokerler (terazosin ve doksazosin) ve merkezi etkili kas gevşeticiler (baklofen veya tizanidin) reçete edilebilir. Bu fonlar, olumsuz belirtileri ortadan kaldırmaya ve mesanenin tonunu azaltmaya yardımcı olur.

semptomatik tedavi

Kadınlarda mesanenin atonisi genellikle hastalığın kendisini etkileyen veya altta yatan patoloji tarafından kışkırtılan diğer patolojilerle birlikte ortaya çıkar. Bu durumda, ortaya çıkan semptomlara ve doğrudan bozukluğun nedenlerine etki eden çeşitli ilaçlar kullanılır.

Altta yatan hastalığın başlangıcı ile ilişkili komplikasyonların ve diğer bozuklukların gelişimi için semptomatik tedavi reçete edilir.

En sık kullanılan alfa₁- idrara çıkma ile ilgili çeşitli problemler için kullanılan adrenerjik blokerler.

Ağrı sendromunun gelişmesiyle birlikte çeşitli ağrı kesiciler reçete edilir - Ibuprofen, Indomethaitsn, Tempalgin.

Kan basıncının yükselmesi durumunda antihipertansif ilaçlar kullanılır (ACE inhibitörleri, diüretikler, kalsiyum veya anjiyotensin antagonistleri).

ilaçların adı	farmakolojik grup	Eylem
bisoprolol	Beta1-adenobloker	Membran stabilize edici bir etkiye sahiptir, antianginal, antiaritmik ve hipotansif etkiye sahiptir.
indapamid	Diüretik	Hipotansif etkiye sahiptir, yavaş kalsiyum kanallarını bloke eder, damar duvarının hassasiyetini azaltmaya yardımcı olur.
Losartan	Antihipertansif kombine ajan	İdrar söktürücü özelliği vardır, kan basıncını kontrol eder, kandaki ürik asidi arttırır.
verapamil	Kalsiyum kanal blokeri (BMCC)	Antiaritmik, antianginal ve antihipertansif aktiviteye sahiptir.
Kardosal	Anjiyotensin 2 reseptör antagonisti	Kan basıncı seviyelerini düşürmeye yardımcı olur.
kaptopril	ACE inhibitörü	Kan basıncında azalmaya yol açar, trombosit agregasyonunu azaltır, koroner ve renal kan akışını arttırır, miyokardiyal hipertrofi ve arter duvarlarının tezahürlerini azaltır.

Ek olarak, genel bir güçlendirme tedavisi olarak çeşitli mineral ve vitamin kompleksleri kullanılır. Reçete edilen ilaçların dozaj şekilleri farklı olabilir. Daha ciddi vakalarda, intravenöz infüzyon veya enjeksiyon kullanımı belirtilir.

Mesaneyi uyarmak için fizyoterapi

Kadınlarda mesanenin atonisi, bozukluğun kökeninin doğasına bakılmaksızın yardımcı tedavi gerektirir.

Şu anda, atonik bozuklukların tedavisinde yüksek verimlilik gösteren çeşitli fizyoterapi türleri kullanılmaktadır.

Maruz kalma yöntemleri:

• Elektrik stimülasyonu - tibial nöromodülasyon. Bir iğneden veya kutanöz elektrottan çıkan düşük elektrik akımı deşarjları yardımıyla gerçekleştirilir. Bu yöntemin ana avantajı, yan etkilerin olmamasıdır.
• Antispazmodik etkili tedaviler - antikolinerjiklerle elektroforez, parafin uygulamaları, ultrason tedavisi.
• Sedatif fizyoterapi yöntemleri - elektro uyku tedavisi, Shcherbak'a göre galvanik yaka.
• Miyostimüle edici etkisi olan teknikler - proserin veya galantamin kullanarak elektroforez, diadinamik terapi.

Her işlem için seans sayısı katılan uzman tarafından belirlenir. Çoğu durumda, belirgin bir terapötik etki elde etmek için 10 seans yeterlidir.

Her yöntemin kendi maruz kalma süresi ve sağlanan terapötik etkisi vardır, böylece veya başka bir yöntem, hastanın fizyolojisi ve hastalığın seyrinin doğası dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Günümüzde en alakalı ve etkili yöntem elektrostimülasyondur (biofeedback tedavisi), çünkü uygulaması aynı anda birkaç alanı etkilemenize izin verir.

Atoni ne kadar süre tedavi edilir

Tedavi süresi, bozukluğun şekline ve şiddetine göre kişiye özel belirlenir. Bu aynı zamanda eşlik eden hastalıkların ve komplikasyonların varlığını da dikkate alır.

Karmaşık tedavinin tüm kurallarına tabi olarak, ilk sonuçlar birkaç hafta içinde görülebilir. Kalıcı ve belirgin bir etki 1-2 ay içinde ortaya çıkar.

Mesane bölgesinde atonik bozuklukların ilk belirtilerinin gelişmesiyle birlikte derhal iletişime geçmelisiniz. bir uzmana, hastalık komplikasyonlara yol açabileceğinden ve gebelik sırasında kadınlarda sorunlara neden olabileceğinden çocuk.

Mesane atonisi hakkında video

Mesane disfonksiyonu: