"Tümör benzeri" kelimesi, bu işlemin hacimli olduğu anlamına gelir ve bu da onu bir tümör gibi gösterir. Ancak tümörden farklı olarak retansiyon kisti sıvı içerir, kist duvarı ince ve şeffaftır ve en önemlisi kist başka organlara metastaz yapmaz.
Sol ve sağ yumurtalığın retansiyon kisti nedenleri
Bu hastalığın birçok nedeni vardır. Sebeplerden biri, bir kadının vücudundaki endokrin bozuklukları, özellikle hormonal dengesizliktir. Bunun nedeni, kadın cinsiyet hormonlarının, östrojenlerin, rahim, tüpler ve yumurtalıkların astarında salgılanan salgıları (mukus) kalınlaştırmasıdır. Bu tür kalınlaşmış mukus, bezin boşaltım kanalını tıkayabilir ve ondan çıkışını bozabilir. Bunun sonucunda bezin içinde biriken sıvı (salgı) nedeniyle hacmi artar.
Öte yandan, folikül, korpus luteum ve yumurtalığın diğer oluşumlarının bulunduğu yerde bir kist oluşabilir. Folikülde, içinden çıkması ve fallop tüpüne girmesi gereken bir yumurta olgunlaşır. Bunun için folikülde sıvı birikir, yırtılır ve yumurta salınır. Bu olmadıysa veya başarısız olduysa, folikülün yerinde bir kist belirir.
Bir şekilde yumurtalıkta sıkışan endometriyal hücreler tarafından bir retansiyon kisti oluşturulabilir. Endometriyal hücreler, modifiye edilmiş endometriyal hücrelerdir. Rahmin (endometriyum) astarından çıkıp diğer organlara gidebilirler. Bu hücrelerin özelliği, adet sırasında nerede olurlarsa olsunlar bolca kanamalarıdır. Yani, yumurtalığın submukoz tabakasındalarsa, onlardan salınan kan yavaş yavaş birikecek ve bir kist oluşturacaktır, bu durumda "çikolata" olarak adlandırılacaktır, çünkü kan dolaşımdan kesilir ve pıhtılaşır kahverengi olur Renk.
Ayrıca yumurtalık kistlerinin gelişmesinin nedenleri çok sayıda düşük, hipotiroidizm, erken ergenlik ve diğer endokrin hastalıkları olabilir.
Retansiyon kistlerinin sınıflandırılması
- Korpus luteum kisti, yumurtalıkta bulunan ve adet döngüsünün belirli bir noktasında kadın cinsiyet hormonları - gestagenleri serbest bırakan korpus luteumdan oluşur. Bu hormonlar, rahmi döllenmiş bir yumurtayı almaya hazırlamak için gereklidir.
- Foliküler kist - bir folikülden oluşur. Foliküller yumurtayı içerir ve olgunlaştığında patlar ve yumurtalıktan serbest bırakır. Böylece, yumurta kısa bir süre için, fallop tüplerinin elemanları tarafından yakalandığı karın boşluğuna girer ve ikincisi boyunca hareket eder. Bu işlem başarısız olursa (örneğin, folikül doğru zamanda yırtılmazsa), folikül bölgesinde bir kist oluşur.
- Paraovaryal kist - fallop tüpünün mezenterinde bulunan yumurtalık epididiminden kaynaklanır. Bu kist çok yavaş büyür ve bu nedenle klinik olarak uzun süre kendini göstermez. Ancak böyle bir kist çok büyük bir boyuta kadar büyüyebilir (birkaç on kilograma kadar!).
Yumurtalık tutma kisti yaşam döngüsü
Kist, başarısız bir folikülden kaynaklanır ve içinde biriken sıvı nedeniyle yavaş yavaş hacim olarak artar. Küçük boyutu ile bu patolojinin asemptomatik bir seyri vardır. Kistin boyutu önemli hale geldiğinde, belirli semptomlar ortaya çıkar. İleride kist involüsyona (ters gelişme ve kaybolma) veya patlamaya maruz kalabilir. Kist duvarı yok edildiğinde içeriği karın boşluğuna girerek içinde aseptik iltihaplanmaya (peritonit) neden olur. Bu fenomene karın kaslarının ağrısı, ateşi ve gerginliği (keskin bir karın bıçağı) eşlik eder.
Karın organlarının diğer hastalıkları ile retansiyon kistlerinin ayırıcı tanısı.
Sağ yumurtalık retansiyon kisti
Rüptür durumunda sağ yumurtalığın tutma kolonunun kliniği, akut apandisit semptomlarına benzer olabilir.. Bu nedenle, ayırıcı tanı için karın organlarının ultrasonu ve tanısal laparoskopi yapılması gerekir.
Ayrıca bağırsak tümörü, yumurtalık tümörü, dış gebelik ile sağ yumurtalığın ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
Sol yumurtalığın retansiyon kisti
Sol yumurtalığın retansiyon kisti klinik olarak sigmoid kolon tümörüne benzer. Ayırıcı tanı için karın organlarının ultrasonu, tanısal laparoskopi ve irigoskopi (baryum süspansiyonu ile doldurulmuş sigmoid kolonun röntgen muayenesi) kullanılır.
Sol ve sağ yumurtalığın retansiyon kistleri de yumurtalık apopleksisinden, yumurtalık kanserinden, tubal (ektopik) gebelikten ayırt edilmelidir.
Yumurtalık kistlerinin teşhisi için belirleyici yöntem, karın organlarının ultrason muayenesidir.Bu çalışma yapılırken, cihazın ultrason monitöründe ince duvarlı ve sıvı içerikli yuvarlak veya oval bir oluşum açıkça görülmektedir. Bağırsak yırtılırsa, ultrason teşhisi karın boşluğunda sıvı varlığını ortaya çıkarabilir.
Sol ve sağ yumurtalığın retansiyon kistlerinde ortak belirtiler
- Hormonal Bozukluklar
- üreme bozukluğu
- Menstrüel düzensizlikler
- Kist rüptürü durumunda - akut karın kliniği
- Karın hacminde artış
- Daha az karın ağrısı
Sol yumurtalığın tutma kisti belirtileri.
Sol iliak bölgede sol yumurtalığın retansiyon kisti ile hacimsel elastik bir oluşum palpe edilir. Kırıldığında, akut karın kliniği vardır (ön karın duvarının kaslarının gerginliği). Hasta sol karın bölgesinde ağrı çekmekten rahatsız olabilir.
Sağ yumurtalığın retansiyon kisti belirtileri.
Sağ iliak bölgede sağ yumurtalığın retansiyon kisti ile, palpasyonla hacimsel bir oluşum da tespit edilebilir. Büyük kistlerde hazımsızlık görülebilir. Sağ alt karın bölgesinde ağrı çekerek hasta rahatsız olabilir.
Retansiyon kistlerinin komplikasyonları
Kist pedikülünün burulması, akut karın kliniğini andıran akut bir durumdur. Bunun nedeni, kist duvarına kan sağlayan damarların ihlali ve nekrozunun gelişmesidir. Klinik olarak bu, şiddetli karın ağrısı, pozitif periton tahrişi semptomları ve karın ön duvarı kaslarında gerginlik ile kendini gösterir. Karın dinlerken bağırsakların üfürümleri duyulmaz. Şişkinlik ve kabızlık oluşabilir. Bu komplikasyon, hastane ortamında acil tıbbi müdahale ve acil ameliyat gerektirir.
Kistin takviyesi - yani kistin içeriğini irinle doldurmak. Bu, kiste bir enfeksiyon eklendiğinde ortaya çıkar. Aynı zamanda vücut ısısı ateşli sayılara yükselir, karın boyunca şiddetli ağrılar, ateş, kusma ve mide bulantısı görülür, kalp atış hızı artar ve basınç düşebilir. Tedavi taktikleri, kistin bacaklarını bükmekle aynıdır, sadece acil bir operasyona ek olarak, hastanın ek antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi görmesi gerekir.
Kist kapsülünün yırtılması, klinik olarak keskin karın ağrısı, bulantı, kusma ve kan basıncında azalma ile kendini gösteren oldukça nadir bir komplikasyondur. Hastanın ayrıca acilen hastaneye götürülmesi ve ameliyat edilmesi gerekir. Operasyon, karın boşluğunun açılması, revizyonu (muayene) ve sanitasyonundan (fazla içeriğin çıkarılması) oluşacaktır.
Bu komplikasyonlarla ilgili acil yardım sağlamazsanız, hasta kaybedilebilir. Bu nedenle herhangi bir yumurtalık kisti tedavi edilmelidir.
Sol ve sağ yumurtalık retansiyon kisti tedavisi
Sol ve sağ yumurtalığın retansiyon kistinin tedavisi iki yöne sahiptir: konservatif ve operatif.
Konservatif tedavi, bir kadının hormonal arka planını normalleştirmekten ve onu uzun süre izlemekten oluşur.Gözlem, karın organlarının ultrasonu da dahil olmak üzere bir kadının sistematik muayenelerinden oluşur. Kist hormonal düzeltmenin arka planına karşı azalmaya başlarsa, kist tamamen dahil olana kadar tedaviye devam edilir. Konservatif tedavinin kistin büyümesi üzerinde herhangi bir etkisi yoksa, bu hastalığın cerrahi tedavisinin yapılması sorusu ortaya çıkar.
Kistin çıkarılması işlemi aşağıdaki gibidir: bir kadına anestezi enjekte edilir, karnın farklı bölgelerinde birkaç küçük 1 cm'lik kesi yapılır. Bu insizyonlara, manipülatörleri karın boşluğuna sokmak için ihtiyaç duyulur, bunun yardımı ile kistin pul pul döküleceği ve rezeke edileceği. Bu operasyon sırasında yumurtalıklar etkilenmez. Manipülatörlerden biri bir video kameradır (endoskop). Karın boşluğunda olan her şeyi monitöre yansıtır ve böylece ameliyat eden doktor kendini karın boşluğuna yönlendirir. Bu teknik, zamanımızda çok yaygın olan endoskopik operasyonlara aittir.
Bu tür operasyonların avantajları çoktur. Bu estetik bir etkidir (karın boşluğunda büyük bir kesi olmaması ve müteakip çekicilik oluşumu) ve vücuda küçük bir travma ve düşük komplikasyon riskidir. Bu tür operasyonlardan sonra karın ön duvarında sadece 1 cm büyüklüğünde birkaç küçük yara izi kalır.
profilaksi
Sol yumurtalık ve sağ yumurtalıktaki retansiyon kistinin önlenmesi aynıdır.
İlk olarak, bir jinekolojik hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir jinekolog ile randevuya gitmelisiniz.
İkincisi, hormonal seviyenizi izlemeniz gerekir. Adet döngüsü değişirse, amenore, dismenore ve benzeri rahatsızlıklar ortaya çıkarsa, yine de jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeniz gerekir.
Retansiyon kistlerinin ilaçla önlenmesi, hormonal kontraseptiflerin kullanılmasıdır.Yapay olarak uygulanan bu hormonal preparatlar, sıvının özelliklerini belirleyen ve yumurtalık foliküllerinin fonksiyonel aktivitesini etkileyen optimal bir östrojen ve gestagen konsantrasyonu oluşturur. Bazı hormonal kontraseptifler yapay tıbbi gebelik etkisi yaratabilir.
Herhangi bir hamileliğin kadının vücudu üzerinde yararlı bir etkisi vardır, çünkü bu sırada uterusun endometriyumu dinlenir (menstrüasyon yoktur).Ve endometriyumun dinlenmesine izin vermezseniz, sürekli artan mitotik aktivitesi (sürekli büyüme ve endometriyumun reddi - menstrüasyon) gelişim için uygun bir arka plan oluşturur rahim kanseri. Bu nedenle, bir kadının kutsal işlevini yerine getirmemesi - doğum yapmaması nedeniyle kanser geliştirme riski ile öder.
En son neslin bazı hormonal kontraseptifleri, sözde yapay gebelik yaratır, üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. bir kadının metabolik süreçleri, hormonal arka planını normalleştirir, adetin yoğunluğunu ve ağrısını azaltır ve çok az yan etkiye sahiptir. Etkileri.
Hormonal kontraseptifler, jinekoloğu tarafından her kadın için ayrı ayrı seçilir..
