Konuşmanın temelini oluşturan sözcüklerin telaffuzu ve anlaşılması karmaşık ve birbiriyle ilişkili süreçlerdir.
Bundan beyindeki konuşma merkezleri olarak adlandırılan iki önemli alan sorumludur.
Onları inceleyen yazarların isimleriyle anılırlar: Broca ve Wernicke bölgeleri. Beynin bu kısımları hasar gördüğünde, konuşma bozuklukları veya afazi.
Kortikal konuşma merkezlerinin yeri
Tarif edilen fonksiyonel yapılar son beyinde bulunur: serebral kortekste. Birbirlerine kavisli bir demet - bir dizi miyelin lifi, bu bölgelerin nörositlerinin aksonları ile bağlanırlar.
Wernicke'nin duyu merkezi, üst temporal girusun projeksiyonunda bulunur. Konumunun işitsel analiz cihazının son noktasına yakın olması tesadüf değildir. Konuşma becerilerinin oluşumunda, kelimelerin, cümlelerin ve ayrıca yazının algılanmasında çok yakından bağlantılıdırlar. Wernicke bölgesi tüm girusu işgal etmez, sadece arka üçte birini kaplar.
Seslerin ve kelimelerin oluşum bölgesi, beyin yarım kürelerinin ön lobunun sınırlı bir alanı olan Broca'nın merkezidir. Broca'nın merkezi inferior frontal girusta bulunur. Beyin cerrahları, kesin lokalizasyonun arka üçüncüsü olduğu konusunda ısrar ediyor.
Wernicke ve Broca merkezlerinin işlevleri
Konuşma merkezinin hitap edilen sözlü konuşmanın okunması ve algılanmasındaki işlevsel önemi oldukça büyüktür. Dışarıdan kelimeler, cümleler şeklinde gelen bilgiler nihayetinde işitsel analiz cihazında işlenir.
Daha sonra çağrışımsal bağlantılarla ilgili bu bilgi Wernicke'in işitsel konuşma bölgesine ulaşır. Yarım kürelerin bu bölümü, tüm ses sinyalleri aralığından harfleri izole ederek duyduklarınızı anlamanızı sağlar.
Ayrıca kişinin söylemeye çalıştığı şeyin içeriği ve fikri burada oluşur. Bu, konuşmayı başlatma sürecidir.
Broca'nın konuşma merkezinin işlevsel önemi, konuşma motor becerilerinin sağlanmasında yatmaktadır. Fikir, Wernicke bölgesi aşamasında oluşturulur. Arkuat ışınla ilgili bilgiler, impulsların artikülatör konuşma aparatına gönderildiği Broca'nın konuşma-motor merkezine ulaşır.
Bir çocukta konuşma merkezlerinin olgunlaşma sırası
İnsan vücudu, tüm süreçler ve yapılar ancak uygun olduğunda işlev görecek şekilde evrimleşmiştir. Bebek doğduktan sonra tüm aksonlar miyelinle kaplanmaz. Sadece hayati süreçleri doğrudan destekleyen lifler miyelinlidir.
Zamanla, beyinde daha aktif alanlar vardır. Örneğin frontal girus, altı aylıktan itibaren tamamen çalışır.
Kortikal konuşma merkezleri farklı zamanlarda başlar, küçük bir aralık vardır. Wernicke'nin duyusal konuşma bölgesi 12 ay sonra işlevsel hale gelir. Sadece altı ay sonra, Broca'nın merkezi çalışmaya başladığında konuşma merkezlerinin "lansmanının" tamamen tamamlanmasından bahsedebiliriz.
Wernicke ve Brock tarafından afazinin modern hipotezleri
Beynin maddesine organik hasar (travma sonucu, felç veya zehirlenme) konuşma merkezlerinden herhangi birinin projeksiyonunda algı, üreme bozukluğuna yol açacaktır. Aynı zamanda tanıdık sesler, kelimeler ve cümleler yardımıyla düşüncelerinizi ifade etme yeteneği de kaybolur. Bu duruma afazi denir.
Konuşma bozukluğunun birçok çeşidi vardır. Brock ve Wernick bölgeleri en sık etkilenir. Afazi isimleri patoloji odaklarına benzer.
Afazi Wernicke
Wernicke afazisine motor afazi de denir. Bu bozuklukta birkaç konuşma bozukluğu çeşidi vardır, ancak bir şey herkes için tipiktir: hastanın hitap edilen kelimeleri anlaması kalır ve hastalar farkında.
Motor konuşma merkezi aşağıdaki durumlarda etkilenir: iskemi, kanama veya sol orta serebral arterden kan akışının tıkanmasına neden olan diğer nedensel faktör. Serebral kortekse uzanan küçük dalların darlığı (daralması) veya aterosklerozu ile lezyonun hafif bir varyantı mümkündür. Nörologlar buna Lesser Brock Sendromu diyor.
Hastalar, sağlıklı insanların aksine çok akıcı konuşmazlar. Geçiş yapmaları daha zor. Bu tür afazili kişiler için bir konuşma başlatmak zordur. Eklemli hareketler genellikle paralel olarak oluştuğundan etkilenir. parezi yüz ve yüz kaslarının (hafif felç). Kelimeler daha az anlaşılır hale gelir, ses sessizleşir (hipofonik konuşma).
Yazılı olarak herhangi bir ihlal yoktur: hastalar cümleleri doğru kurar, kelimeleri hatasız yazar (eğitim seviyesine göre). Aksi takdirde, bu tip patolojiye afemi denir.
Efferent ile daha ciddi bozukluklar ortaya çıkar. motor afazi. Lezyonun beyindeki lokalizasyonu aynıdır ancak alan, derinlik ve prevalans olarak daha küçüktür. Konuşma konuşma ihlallerinin yukarıdaki özelliklerinin tümü mevcuttur.
Onlara renksiz tonlama, yanlış cümle kompozisyonu (agrammatizm) eklenir. Konuşma, genellikle fiillerden yoksun kısa ifadelerle temsil edilir (telgrafçılık). Yazılı konuşma acı çekiyor. Hasta, kendisi de bunun farkında olmadığı için konuşmada bazı değişiklikler olduğunu yakınlarından öğrenir.
Broca afazisi
Klinik olarak, bu tip algı sürecindeki zorluklarla ilişkilidir. Hasta sağır değildir, sesleri duyar. Ancak çeşitlilikleri arasında harfler ve fonemler ayırt edilemez. Bu nedenle duyusal afazide, hitap edilen kelimelerin anlaşılması kaybolur.
Çoğu durumda, doğru konuşmak imkansızdır. Hasta, bilinçsizce ve kontrolsüz bir şekilde, bazı fonemleri ünsüzlerle değiştirerek telaffuz edilen cümleleri anlamsız, "verbal okroshka" ya benzer hale getirir.
Artikülasyon değişmez, ses çınlar çünkü konuşmanın motor merkezi etkilenmez. Konuşmanın kendisi yavaş ve akıcı bir tempoda ilerliyor. Duraklamalar duyulmaz. Yazarken, gerçek parafaziler de mümkündür (harflerin ve seslerin benzerleriyle değiştirilmesi).
Konuşma bölgeleri hakkında bilgi, temel konuşma ve yazma becerilerinin nasıl ilişkili ve temelli olduğunu anlamak için önemlidir. Bu sadece doktorların afazi teşhisi koyması için değil, aynı zamanda sıradan bir insanın durumu anlaması için de önemlidir.
