Türk eyeri: beynin önemli bir bölümünün yapısı, işlevleri, patolojilerinin teşhisi

Bu kemik oluşumu, bir at eyerine tamamen benzemesi nedeniyle olağandışı adını aldı, yani Türk tasarımı - yüksek ön ve arka arkaya sahip, sürücünün öne düşmesini veya geri.

Bu, varlığı derinleşmesinde bulunan hipofiz bezinin ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmış kemik yapısının adıdır - tüm insan endokrin sisteminin durumundan sorumlu bez. Bezin nispi hareketliliğine müdahale etmeden, sella turcica'nın merkezindeki çentiğin şekli ve hacmi, büyük beynin alt yüzeyine sadece ince bir bacak kıstağı ile bağlanan bu oluşum hiçbir yere gidemezdi. vardiya.

Türk eyerinin genel konsepti

Ön, orta ve arka - depresyonlara ek olarak çeşitli yapılardaki birkaç kemikten oluşan kafatasının tabanı kranial fossa ayrıca sfenoid (veya ana) kemiğin gövdesi ve yapısal tarafından oluşturulan merkezi bir yükseltilmiş kısma sahiptir. bileşenler. Sfenoid kemiğin gövdesinin merkezinde, kemik çıkıntıları ile sınırlı bir depresyon veya hipofiz fossa vardır: ön - ön sfenoid kemiğin küçük kanatlarının eğik süreçleri ve merkezdeki eyer tüberkülünün arkası - kemiğin dorsumunun arka eğik süreçleri yapılar.

Türk eyerinin komşuluğu sadece optik sinirlerle değil, beynin tabanından uzanan genel olarak tüm kranial sinirlerle, bazı durumlarda patolojileri ile tehlikeli hale gelebilir.

yapı hakkında

Hipofiz bezi (veya basitçe hipofiz bezi veya alt serebral uzantı) doğrudan sella turcica'nın kemikli tabanına bitişik değildir. Hipotalamus ile iletişim kuran besleme ayağı üzerinde yarı askıya alınmış bir durumda olmak, aynı anda diyafram tarafından ondan kesilir. İkincisi bir bağ dokusu yapısıdır - içinde bağlantı ayağının geçişi için bir açıklığın bulunduğu ayrı bir dura mater plakası. Diyafram, eyerin ön ve arka duvarlarını oluşturan kemikli sırtlara bağlıdır.

Hipofiz bezinin durumu, hem çevreleyen girintinin boyutundan hem de bitişik organlarda patolojinin varlığından etkilenebilir.

0,5 g kütleli bezin uygun boyutları:

• ön-arka 5-13;
• üst-alt 6-8;
• enine 3-5 mm.

Türk eyerinin boyutları aşağıdaki sınırlara sahip olabilir:

• ön ve arka duvarlar arasındaki mesafe 9 ila 15 arasındadır;
• en derin noktadan açıklık seviyesine maksimum mesafe 7 ila 13 mm. Hipofiz bezinin sınırları ile eyer duvarları arasındaki boşluk 1 mm'den az olmamalıdır.

Buna karşılık, eyer girintisinin şekli şöyle olabilir:

• yuvarlak;
• derin;
• düz.

Glandüler organın yerleştirilmesi için ilk optimaldir. İkinci ve üçüncü seçeneklerde (ön-arka boyutun derinlik üzerindeki baskınlığı veya tam tersi ile), konumu değişmez hale gelir. hem bezin durumunun hem de salgısının bağlı olduğu kan akışının uygulanması için çok elverişli aktivite.

Türk eyerine bitişik eşleştirilmiş oluşumlar şunlardır:

• optik yol;
• maksiller ve mandibular sinir, tabanındaki yuvarlak ve oval deliklerden sırasıyla kafatasını terk eder;
• orta meningeal arter, sivri foramenlerden orta kraniyal fossaya nüfuz eder;
• III, IV ve VI kraniyal sinirler, kafatasını üstün orbital fissür yoluyla terk eder.

Yanlarda, hipofiz fossasının hemen yakınında, yüz sinirlerinin girişi ve vestibüler koklear sinirlerin serbest bırakılması için iç işitsel açıklıkları olan piramitler vardır. Eyer sırtı, yanlarında serebellar yarım kürelerin bulunduğu pons varoli ve medulla oblongata'nın bulunduğu eğimin başlangıcı olarak hizmet eder.

Gerçekleştirilen işlevler

Geleneksel olarak, bu yapının varlığının asıl görevinin, hipofiz bezini onun için sabit ve rahat bir pozisyonda tutmak olduğuna inanılmaktadır. Ancak bunlar tüm işlevleri değildir.

Kafatasının tabanının kemik oluşumu, Türk eyeri, içinde organlar bulunan üç kranial fossa arasında bir sınır şaftı görevi görür - sinir ve damar sistemlerinin parçaları.

Ek olarak, arka sırtı medulla oblongata ve köprü için bir substrat iken, ön kısmı optik sinir artı işareti (chiasma opticum) alanı içindir.

Olası patoloji türleri hakkında

Bunlar şunları içerir:

• hem artan hem de azalan yönde merkezi boşluğun boyutunda (sırasıyla ve hacminde) değişiklik;
• Türk eyerinin girintisinde aşırı basınç;
• boşluğunun kalsifikasyonu;
• kemik pnömatizasyon seviyesindeki (kemik boşluklarındaki hava içeriği) hem yokluğu hem de azalması yönünde ve fazlalığı yönünde sapmalar.

Sella turcica'nın bez içeren çentiğinin boyutundaki anormalliklere ek olarak, bu kemik oluşumunun diyaframının durumu da önemlidir.

Hipofiz bezi için en büyük değer, üzerinde asılı olan ve sadece diyaframın "çatısı" ile ayrıldığı bir beyin omurilik sıvısı kütlesi şeklinde yukarıdan bir tehdittir.

Diyafram açıklığının çapı, bileşiminde kas liflerinin bulunması nedeniyle sabit bir değer değildir. Bezin durumunu, sinir ve vasküler durumu etkileyen değişebilir oluşumlar.

Çapına ek olarak, ayıran bu son derece esnek ve bükülebilir bölmenin genel durumu, beyin omurilik sıvısı ile dolu beyin çevresindeki subaraknoid boşluktan hipofiz bezi (beyin omurilik sıvı). Anormal bir yapıya veya kalınlığa sahip olabilir veya kemiklere yanlış yerlerden yapışabilir.

Diyaframın inceltme, az gelişmiş olması veya içinde çok geniş bir delik olması varyantında, mümkündür. pia mater ile birlikte değişen derecelerde dolu bir beyin omurilik sıvısı kütlesi ile boşluğa itme hipofiz bezinin sıkışması. En güçlü sıkıştırma durumunda, derler ki "boş" Türk eyeri hakkındaorganın düzleşmesi nedeniyle normal bir hipofiz yapısının olmadığını ima eder - boşluk doldurulur Burada preslenmiş bez dokusu ve optik sinir kalıntıları ile beyin omurilik sıvısı (çünkü bunlar doğrudan eyerin üzerinde bulunurlar) diyafram).

İşlev bozukluğunun nedenleri hakkında

Kemik hipofiz yatağının işlev bozukluklarının nedenleri şunlar olabilir:

• konjenital kusurlar - genetik özelliklerden dolayı uygun boyut ve şekilden sapmalar;
• kemik dokusunun seyrekleşmesine veya yıkımına yol açan mineral ve mikro element metabolizması bozuklukları;
• sistemik veya lokal dolaşım bozuklukları;
• kafa içi hipertansiyon;
• kemik boşluğunun deformasyonuna neden olan bir tümör sürecinin varlığı.

Altta yatan nedene bağlı olarak, işlev bozukluğunun derecesi şiddetli veya hafif olabilir. Bu nedenle, kötü huylu bir tümör, hızlı kemik yıkımı ile hızlı büyüme ve semptomlarda eşit derecede hızlı bir artış ile karakterize edilirse, o zaman metabolik hastalıklarda (endokrin patoloji, hastalıklar) kan, bağışıklık ve diğer yetersiz koşullar, vücuttaki kronik tükenen bulaşıcı süreçler), patoloji çok az etkileyici niteliktedir ve uzun ve titiz bir süreç gerektirir. ders çalışıyor.

Sella turcica'nın lokalizasyonunun özellikleri nedeniyle, kafatasının tabanının kırılması durumunda hasar görme olasılığı da vardır.

Ayrı bir neden kategorisi, hem eyer diyaframının hem de bireysel yapılarının durumudur. Atrofisine veya az gelişmişliğine, küçük kalınlığına veya kemiklere yanlış bağlanmasına ek olarak, diyafram kas liflerinin zehirlenme durumuna reaksiyonu önemlidir. organizma veya stresli bir durumda olmaktan kaynaklanan korku, öfke veya diğer olumsuz duyguların başlaması ve buna spazmla (bükülmeye kadar) yanıt verir. diyafram).

Türk eyerinin patolojisinin belirtileri

Ana görevinin beynin alt uzantısını korumak olduğu göz önüne alındığında, Türkçe'nin boyutu, şekli, yapısındaki normdan herhangi bir sapma, eyer (özellikle intrakraniyal hipertansiyon faktörü ile birlikte), sonucu çeşitli hale gelen hipofiz bezinin işlev bozukluğuna yol açar. semptomlar:

• nörolojik;
• endokrinolojik;
• görsel.

İlk semptom grubu, motive olmayanların varlığını içerir:

• doğada ve yoğunlukta farklı baş ağrıları, günün saatine ve diğer faktörlere bağlı olarak lokalizasyon;
• astenik belirtiler (hızlı haksız yorgunluk ve nedensiz zayıflık, küçük fiziksel ve zihinsel strese bile tahammülsüzlük şeklinde);
• arteriyel hipertansiyon, ağrı ile otonom disfonksiyon (vejetatif krizlere ve panik ataklara kadar) karın ve kalpte, ishal, nefes darlığı, kalp ritim bozuklukları, terleme ve soğuk algınlığı uzuvlar;
• duygusal arka planda dalgalanmalar: ilgisizlikten öfkeye, ya da ağlamaktan ya da dizginsiz neşeye.

Endokrin semptomların şiddeti, ince belirtilerden önemli belirtilere kadar değişebilir. klinik belirtiler ve bunun veya hipofiz bezi üretiminin aktivite veya yetersizliğinin derecesine bağlıdır veya farklı bir hormon. Bu nedenle, hormonal dengesizlik kendini gösterebilir:

• obezite;
• tiroid bezinin azalmış veya aşırı aktivitesi (ilk durumda, ödem, kabızlık, kuru cilt ile birlikte uyuşukluk, ikincisinde kırılgan tırnaklar ve saçlar - düzensiz ateşli aktivite, çarpıntı, ellerde titreme ve benzer);
• akromegali belirtileri - hem boy hem de vücudun bireysel bölümlerinin büyüklüğü ile ilgili olarak devasalık;
• genital ve üreme alanlarındaki bozukluklara bağlı hiperprolaktinemi semptomları (dengesizlik şeklinde) adet döngüsü, kadın ve erkek kısırlığı, erkek jinekomasti - meme boyutunda ve kütlesinde artış bezler);
• karakteristik bir obezite türü, kuru cilt ve karın, uyluk, süt derisinde mor-mavi çizgilerin varlığı ile Itsenko-Cushing sendromu şeklinde adrenal bezlerin bozukluğu vücutta aşırı kan basıncı ve saç büyümesi olan bezler, zihinsel bozukluklar (depresyon veya agresif belirtiler) ve patolojinin diğer semptomları.

Görsel semptomlar, hasta tarafından hissedilen patolojinin tezahürlerini şu şekilde içerebilir:

• "sis" etkisi ile bulanık görme, bulanık nesneler;
• çift ​​görme;
• görme alanlarının keskinliğinde azalma veya değişen derecelerde sınırlama (bireysel siyah noktalardan görme alanlarının yarısının kaybına kadar);
• göz yuvalarında ağrı (göz kürelerinin arkasında).

Bir göz doktoru tarafından bakıldığında gözün fundusu, optik disklerin hiperemi ve ödemi ile karakterizedir.

İhlallerin teşhisi hakkında

Listelenen işaretlerin hiçbiri, sella turcica yapılarının işlev bozukluğunun patognomonik (karakteristik) değildir - sadece bütünlükleriyle, patolojinin varlığını varsaymak mümkündür.

Teşhisi netleştirmek için ihtiyacınız olan:

• hastanın bir göz doktoru tarafından muayenesi;
• kan ve idrardaki hormonların içeriği için testler yapmak;
• bir jinekolog ile danışma (kadınlar için);
• röntgen veya ultrason yöntemiyle araştırma.

Tedavi konularında

Türk eyerinin işlev bozukluğu için tedavi yöntemleri aşağıdakileri içerebilir:

• ilaç tedavisi;
• cerrahi;
• kombine.

İlk yön, vücudun iç ortamının sabitliği parametrelerindeki değişiklikler nedeniyle hipofiz bezinin sıkışmasına neden olan genel somatik bozuklukların düzeltilmesini içerir. Şu anlama gelir:

• normal kafa içi basıncı ve kan basıncı göstergelerinin restorasyonu;
• eksiklik koşullarının ortadan kaldırılması (hormonal ve diğer doku metabolizması biçimlerinin normalleşmesi);
• vücuttaki lenf ve kan dolaşımının restorasyonu (özellikle mikro sirkülasyon düzeyinde).

Tüm bu önlemler ancak Türk eyerinin hafif bir işlev bozukluğu ile başarılı olur. Tümörlerin veya diğer yıkıcı faktörlerin varlığı, bu bölgede mikrocerrahi operasyonu, ardından postoperatif dönemde ilaç düzeltmesini gerektirir.

Sonuç olarak

Kendini gösteren bir patoloji olmadığı için hastanın sadece bir nöropatolog tarafından periyodik olarak gözlemlenmesi gerekir.

Ancak şiddetli intrakraniyal hipertansiyon, hormonal disfonksiyona bağlı nörolojik, mental veya görme bozukluğu olan olgularda, tıbbi yardım arama eksikliği, yalnızca hastanın sağlığında önemli bir bozukluğa değil, aynı zamanda sakatlığa ve hatta ölümcül sonuçlara da yol açabilir. sonuç.

Bu nedenle, dikkatli bir şekilde düşünülmüş bir hastalık önleme stratejisi izleyerek uzman doktorlar tarafından yapılan muayeneler düzenli olmalıdır.