Böbrek enfarktüsü: o, belirtileri, tedavisi, iskemik, nedenleri, türleri ve aşamaları nedir

Miyokardiyal iskemi böbrek - daha fazla doku ölümü ve böbrek yetmezliği gelişmesi ile arterler otoritenin tıkanması nedeniyle nadir nefroloji patoloji. Klinik görüntü nekrotik doku hacmine göre belirlenir. Hafif formlar asemptomatiktir. donanım ve laboratuvar tanı yöntemleri kullanarak miyokardiyal algılamak için. çoğu durumda Tedavi muhafazakar bir şekilde gerçekleştirilir.

nedenleri

miyokard iskemi ve böbrek yardım Geliştirme:

1. Endokardit. kulakçıklar duvarlar veya torba kalp iltihap genellikle mural trombüs oluşumu ile komplike. Pıhtı periyodik kopmak ve sistemik dolaşımda dolaşmaya başlar. Ne zaman renal arter lümeninin tıkanması nekrozu oluşur.
2. Kalp hastalıkları ve aritmiler. Düzensiz kalp atışı, ventriküllerde kan durgunluk katkıda şekilde pıhtılaşması için. Trombus oluşumunun Böyle bir mekanizma gözlenen kapak prolapsusu
3. Ateroskleroz. aort ve koroner arterlerde aterosklerotik mevduat çıkışı böbrek dokusunun nedenleri nekroz biri olarak kabul edilir. Kan bozukluğu görünümü çökeltme yüzeyinde aterosklerotik plak ya da trombozun büyüme ile bağlantılı olabilir. Ateroskleroz da şiddetli iskemi neden renal arter duvarının kalınlaşmasına neden olur.
   insta story viewer
4. arterlerin Odak iltihabı. Böbrek damarlarının tutulumu ile bilinmeyen bu patoloji kalp krizi neden olur.
5. Ameliyat. ürojenital organlara işlemlerin uygun olmayan uygulama vazokonstriksiyon ve akut renal iskemi gelişimine neden olur.
6. Bağımlılık. Kalp krizi opioid ilaçlar ve efedrin kullanmak damardan uyuşturucu kullananlar oluşur. olmayan steril şırıngalar ile zaman bir çok küçük kan pıhtılarının ortaya çıkması ile enfeksiyon endokardit geliştirilmesi.
7. DIC. Multifokal enfarktüs yaygın damar içi pıhtılaşma gelişir.

Türler ve adım

Kalp krizi aşağıdaki türleri:

1. İskemik. bölgede geliştirilen Miyokardiyal vasküler sistemin tek bölümü ile güçlendirilmiştir. Nekroz alanı yapısı belirtmemişse kumaş soluk sarı hale gelir. Sağlıklı parankimden sınırları çizilmiş Etkilenen alanı. Soluklaşmalar uygun alanın spazm nedeniyle. acil tedaviyi gerektiren bu hayatı tehdit eden bir durumdur.
2. Ürat. yaşamın ilk yılında çocuklarda teşhis edildi. Bu ürik asit taşlarının büyük miktarlarda oluşumu ile ilişkilidir. Hastalık kendiliğinden nedenle belirli terapi gerektirmez tedavi edilebilir.
3. Hemorajik (venöz). etkilenen alan imkansız hale gelen için damarların örtüşme kan tahliye. lezyon koyu hale gelir. Kalp krizi Bu form nadiren teşhis edilir.

Patolojik işlemi iki aşamada gelişir:

1. Adı geçen başlangıç ​​aşaması. böbrek korteksi gangren olarak üçgen şekilli doku kısmı görüntülenir. Bu aşamada belirtiler zor teşhis için yapım hafiftir.
2. Daha sonra sahne. organ dokuları geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirir. Bu aşamada, böbrek boyutunda bir azalma var. Parankima organı atrofileri. Beyin Böbrek tabaka bağ dokusu ile değiştirildi.

Semptomlar ve klinik tablo

Aşağıdaki gibi bir kalp krizi böbrek belirtiler şunlardır:

1. Ağrı Sendromu. Erken evrelerde, bu özellik doğaya ve orta yoğunlukta iki yönlüdür. Etkilenen organın tarafına ağrı kaymaların lokalizasyonu sonraki aşamalarda. renal kolik şiddeti ile karşılaştırılabilir rahatsızlık yoğunluğu. Ağrı güçlü ağrı kesicilerin yardımı ile mümkündür çıkarın.
2. Hematüri. belirtilerin şiddeti, hastalıklı doku hacmine bağlıdır. kırmızı kan hücrelerinin idrar az sayıda tespit miyokardiyal daha hafif formları olarak. Şiddetli hastalıkta idrar çok sayıda ortaya çıkması ile ilişkilidir parlak kırmızı renge dönüşür idrarda kan. Genellikle şiddetli böbrek kanaması gelişebilir.
3. Renal kolik. üreterler veya üretra yoluyla ıslah trombüs veya ölü doku ile ilişkili. Ağrı kesme karakteri ve yüksek yoğunluklu farklı olabilir.
4. Böbrek yetmezliği. semptomların ikinci böbrek şiddeti fonksiyonunu muhafaza edilirken hafiftir. idrar tutma, hastanın ağzından amonyak ve koku görünüşüne katkı yaygın nekroz gözlemlenmiştir zehirlenme sağlıklı gövde ile.
5. zehirlenme belirtileri. Hastanın vücut ısısı 38'e yükselir... 39ºS kusma ve ateş görülür. hipertansiyon gelişme her iki böbreğin yenmesiyle.
6. Ana hastalık belirtileri. Bu kalp ağrısı, aritmi, cilt siyanoz, artmış kan basıncı, nefes darlığı.

Aşağıdaki prosedürler kullanılarak hastalığın teşhisi için:

1. İlk danışma nefrolog. Doktor hastanın mevcut şikayetlerine dikkat patolojinin dışa gösterenlerine çizer. tıbbi geçmişi analizinde böbrek enfarktüsü neden olabilir kronik hematolojik ve kardiyovasküler hastalıklar ortaya çıkardı.
2. Kan ve idrar testleri. idrar her zaman kırmızı kan hücrelerini ve protein bulundu. İdrarın biyokimyasal analiz gerçekleştirilirken laktat dehidrogenaz miktarındaki artış belirledi. Çoğu durumda, bu beyaz kan hücrelerinin seviyesinin hafif değişiklik saptadı. Kanın pıhtılaşması kötüleştirir.
3. Donanım teknikleri. Kalp krizi böbrek renal arter ultrason tayin edildikten sonra, boşaltım sistemine kan kaynağının performansını değerlendirme amaçlı. Seçim kontrast anjiyografi. prosedür kontrast emici madde olmadan etkilenen alanı tespit etmek için yardımcı olur. Böbreklerin damar sisteminin üç boyutlu modellemenin Manyetik rezonans görüntüleme.
4. Endoskopik teknikleri. Sistografi komorbiditesini tanımlamak için kullanılan. Kullanılması prosedürler onaylamak veya kanama gelişimine yol açan, zarar verir mesane duvarı dahil değildir.

Tedavi metotları

bir hastalığı tedavi etmek için Şema ilaç aşağıdakileri içerir:

1. Analjezikler. morfinden elde edilen opioid analjezikler kullanarak ağrı şiddeti ortadan kaldırmak için.
2. Trombolitik (streptokinaz). İlaçlar açıklığını geri, pıhtıları çözündürüldü. İlaç ilk kullanılmaktadır miyokard evresi. idrarda kan görünümünü sonra maddeyi giremez.
3. Hemostatik (Dicynonum). Bunlar şiddetli böbrek kanaması kullanılmaktadır.
4. Antikoagülanlar (heparin). anormal kan pıhtılaşması eleyin. Dozlar bireysel olarak seçilir.
5. Antiplatelet ajanlar (aspirin). Akut miyokard infarktüsü içinde geçerli olmayacaktır. Bunlar hematüri giderilmesi sonrasında 14 gün girmeye başlar.

Geniş böbrek enfarktüs cerrahi işlemden geçirildi. operasyon böbrek kan dolaşımının tekrar hedefleniyor. Hastalığın geç saptanan böbrek çıkarılması gerçekleştirilir. yardımcı terapötik prosedürler vücuttan toksinlerin giderilmesini hedefleyen hemodiyaliz içerir.

Tahmin ve önleme

boşaltım sistemi fonksiyonunun hastalığın hafif bir biçimi ihlal edilmez ise, tahmin olumlu olarak değerlendirilir. akut böbrek yetmezliği, ağır kanama - Yaşamı tehdit edici komplikasyonlara yakalanma yaygın nekrozu ile. faktörleri provoke etkisini muhafaza ederken kalp krizi nüksetme riskini sunmak olduğunu.