Luteinize edici hormon (LH), kadınlarda yaşa göre normdur. tablo

Luteinize edici hormon (LH, lutotropin) - yumurtlama sürecinin kilit koordinatörlerinden biri. Kadının doğrudan gebe kalma yeteneği, kandaki konsantrasyonunun normal olup olmamasına bağlıdır. Kısırlığı teşhis etmek ve üreme sisteminin fonksiyonel durumunu değerlendirmek için LH seviyesini belirlemek için bir analiz yapılır.

Kadınlarda luteinize edici hormon nelerden sorumludur?

Vücutta luteinize edici hormonun atanması: hem erkeklerde hem de kadınlarda seks bezlerinin aktivitesinin düzenlenmesine katılım. Erkeklerde LH, testislerde testosteron salgılanmasını aktive eder. İnsanlığın güzel yarısından bahsedersek, asıl işlevi olgunlaşmış bir yumurtayı yumurtalıktan çıkmaya ve yumurtlamaya neden olmaktır.

Kadınlarda LH oluşumu ve kana salınma mekanizması adet döngüsü ile ilişkili olduğundan döngüseldir.

Yumurtalar (oositler), doğurganlık çağındaki bir kadının yumurtalıklarında düzenli olarak üretilir. İşlem her 28 günde bir gerçekleşir. Her seferinde, oositler olgunlaşmanın birkaç aşamasından geçer. Yumurtalık içinde, yumurta hücresi bir folikül ile çevrilidir - orada olgunlaşır ve spermle buluşması ve gelecekteki embriyoyu desteklemesi için ihtiyaç duyduğu özellikleri kazanır. Luteinize edici hormon, dişi üreme hücresinin olgunlaşmasını uyararak folikül zarının bağ dokularını etkiler..

Döngünün ortasında keskin bir lutotropin salınımı meydana gelir: yaklaşık 13-14 gün sonra konsantrasyonu artar. Sözde "yumurtlama zirvesi" devreye girer. Folikülün duvarları yırtılır ve tam teşekküllü bir yumurta, döllenmenin bekleyebileceği fallop tüpüne salınır.

Yumurtlamadan sonra LH konsantrasyonu azalır. Yırtılmış folikülün stromasının korpus luteuma dönüştüğü luteal faz başlar. Dönüşüm, aynı luteinize edici hormonun (luteus - lat. "sarı").

Luteinize edici hormon (kadınlarda norm, salgılanmasının döngüsel doğası ile belirlenir) ayrıca hormonal yumurtalık fonksiyonu, folikülde ve progesteron ve pregnenolon - öncüllerin korpus luteumunda oluşumunu uyaran estrojen. Progesteron, uterusun endometriyumunu etkiler ve onu yumurtanın olası implantasyonu için hazırlar. 2 hafta boyunca LH, korpus luteumu korur.

Düzgün yürütülen bir süreç, aşağıdaki adımların bir dizisini gerektirir:

1. Döngünün foliküler (foliküler) fazında LH'de kademeli artış.
2. Yumurtlamadan önce keskin yükselişi ve zirve konsantrasyonu.
3. Döngünün luteal fazında korpus luteum oluşumu ve LH'de azalma.

Lutotropin sentezinin ihlali ve salgılanmasının döngüselliği üreme alanında sorunlara yol açar. Bu nedenle, normal folikül gelişimi ile birlikte bir "yumurtlama zirvesi" olmaması, anovülasyona yol açar. Az miktarda hormon ile yumurtlama meydana gelebilir, ancak sonuç korpus luteumun fonksiyonel yetersizliği olacaktır.

LH vücutta nasıl, hangi hacimde üretilir?

Luteinize edici hormonun salgılanması ve salınması, hipofiz bezi, hipotalamus ve yumurtalıklar arasında iyi koordine edilmiş bir etkileşim sürecidir. Beynin tabanında bulunan küçük bir bez olan hipofiz bezinin hücrelerinde başlar. Toplamda, hipofiz bezinin ön lobunda, iç salgı organlarını bir şekilde etkileyen 6 hormon üretilir. Bunlardan ikisi - LH ve FSH (folikül uyarıcı hormon) - gonadotropiktir, yani seks bezlerini (gonadlar) etkiler.

Hipofiz bezinde oluşan LH, kan dolaşımına salınır ve kan akışıyla birlikte gonad dokularının hücrelerine ulaşır.

Hipofiz bezi tarafından LH sentezinin ana düzenleyicisinin rolü ve kana girişi "luliberin" adı verilen hipotalamik bir nörohormon tarafından gerçekleştirilir. Sözde LH serbest bırakma faktörüdür.

Diğer gonadal hormonlar da LH üretimini etkiler. Böylece dışarıdan östrojen veya progesteronun girmesi, LH'nin kana salınmasını ve seviyesinin hızlı bir şekilde yükselmesini uyarır. Testosteron ile kombinasyon halinde bu hormonlara uzun süreli maruz kalma, LH üretimini baskılar.

Kimyasal yapı açısından karmaşık bir protein, bir glikoproteindir.

Vücutta lüteinize edici hormon üretimi doğumdan önce başlar. 2 aylık bir embriyoda, hipofiz bezinde LH sentezi zaten tespit edilmiştir. Gebeliğin 30. haftasında fetüste maksimum değerlere ulaşmak, doğumdan hemen önce azalır.

LH üretimi ve atılımı farklı yaş dönemlerinde değişir. Bir çocuğun cinsiyeti ne olursa olsun, küçük bir miktarı vardır. Kızlarda ergenlik döneminde konsantrasyon 8-10 U / l'ye yükselir. Bu seviye aynı zamanda yetişkin erkekler için de tipiktir.

Doğurganlık çağındaki kadınlarda, adet döngüsünün evrelerine göre hormon konsantrasyonu değişir. En küçük değerler foliküler ve luteal fazlar için tipiktir: 5 ila 20 U / L. En büyüğü - yumurtlama öncesi dönemde, kandaki LH konsantrasyonunun 180 U / L'ye ulaşabileceği zaman.

Menopozun başlamasıyla birlikte LH sentezi ve salınımı döngüsel yapısını kaybeder. Aynı zamanda, LH seviyesi oldukça yüksektir ve yumurtlama öncesi zirveye karşılık gelir.

Kadınlarda yaşa, sağlık durumuna göre LH normları

Luteinize edici hormon farklı normal değerlere sahiptir. Onları belirlerken, yaştan, adet döngüsünün evresinden gelirler. Bir kadının LH seviyesi günlük olarak dalgalanabilir. Bazı ilaçların alınması ve komorbiditelerin varlığı da LH miktarının belirlenmesinde ayarlamalar yapar.

Genel olarak, düşük norm seviyeleri, çocukluğun ve çocuk doğurma döneminin özelliğidir. Menopozdaki kadınlarda yüksek LH değerleri gözlenir. Üreme çağındaki kadınlarda değerler ortalama iken, yumurtlama zirvesi sırasında LH konsantrasyonunda keskin bir artış fizyolojik olarak kabul edilir.

9 yaşın altındaki kızlarda luteinize edici hormon seviyesi 1.3 U/L'yi geçmez. Ergenlikte, LH dahil seks hormonlarının aktivitesi artmaya başlar.

Tablo, ergenliğin dış belirtilerine (kasık kıllarının büyümesi ve meme bezlerinin gelişimi) karşılık gelen ergenlik evrelerini (I-V) göstermektedir. Sınıflandırma, İngiliz çocuk doktoru James Tanner'ın ölçeğine göre kabul edildi.

Sahne	işaretler	LH değerleri (U / L)
ben (prepubertal)	Sadece meme ucu büyütülür; kasık kılları yok.	0,7—2,0
II	Areoller büyütülür; göğüsler hafif şişkindir. Labia üzerinde seyrek, düz, hafif pigmentli saçlar.	0,4—11
III	Belirgin konturlar olmadan areola büyütme; meme bezlerinin büyümesinin başlangıcı. Pubis boyunca saç pigmentli, daha kalındır.	Ayrıca
IV	Areola ve meme başı memenin üzerinde çıkıntı yapar. yetişkin saç; uylukların medial yüzeyine kadar uzanır.	0,9—13
V	Meme bezlerinin yetişkin bir taslağı vardır. Sadece meme ucu dışarı çıkar. Saç, yetişkinler için tipik olan bir üçgende büyür.	1,1—19

Tablolarda verilen normlar yaklaşık değerlerdir ve bunların bağımsız teşhisi mümkün değildir. Hormon konsantrasyonu U / L olarak belirtilir. Test formlarında aşağıdaki gösterimler görünebilir: mU / ml, mIU / ml veya IU / L ("U" bir birimdir ve "IU" uluslararası bir birimdir). Tüm göstergeler aynıdır ve yeniden hesaplanması gerekmez.

Normal değerler tanı laboratuvarında kullanılan yönteme göre farklılık gösterebilir. Norm sınırlarının mevcut değerleri, ilgili sütundaki analiz formunda belirtilmiştir.

Luteinize edici hormon, adet döngüsünün aşamalarına karşılık gelen 18 yaşın üzerindeki kadınlarda normdur:

Faz	LH değerleri (U / L)
Foliküler (1. günden 13. güne kadar olan süreye karşılık gelir). Bazen adet evresi içinde ayırt edilir (1-6 gün)	1,1—11,6
Yumurtlama evresi (13-15 gün)	17,0—77,0
Luteal faz (15. gün, adetin başlangıcı)	14.7'den az
Menopoz sonrası	11,3—39,8

Hamilelik meydana gelirse, LH ve FSH seviyeleri luteal fazda kalır. Bu nedenle, tüm dönem boyunca foliküllerin olgunlaşması ve yumurtlama imkansız hale gelir ve yeni bir hamileliğin başlangıcı ertelenir. Çok düşük bir LH konsantrasyonu tehlikelidir: lutotropin ile birlikte, hamileliği sürdürmek için gerekli olan progesteron seviyesi de düşer.

Belirli bir kadında LH seviyesi değerlendirilirken, bir takım koşullar dikkate alınır. Özellikle oral kontraseptif alırken LH seviyelerinin 8 U/L'nin altına düşmesi normaldir.

Hormon seviyesi, çok uzun bir adet döngüsünden (35 günden fazla), yeni bir kürtajdan veya dönemler arasında vajinal kanamadan etkilenir.

Menopoz dönemi ile ilişkili değilse, göstergelerdeki artışa hipofiz tümörleri veya polikistik yumurtalıklar gibi hastalıklar eşlik eder. Düşük bir östradiol seviyesi ile birlikte LH ve FSH konsantrasyonlarında kalıcı bir artış, menopozun başladığını gösterir.

LH / FSH oranı

FSH, kadınlarda foliküler gelişimin bir uyarıcısıdır. Birlikte hareket eden LH ve FSH, adet döngüsünü her aşamada kontrol ederek gonadların iyi koordineli çalışmasını sağlar. FSH ve LH sentezindeki uyumsuzluk, yumurtaların döngüsünü ve olgunlaşmasını bozar ve bu da gebe kalma olasılığını azaltır. Bu nedenle değerlerinin karşılaştırılması ve aralarındaki oranların belirlenmesi önemlidir.

Luteinize edici hormonun folikül uyarıcı hormona (LH / FSH) oranı normaldir:

• 1 - adet döngüsünün kurulmasından önce;
• 1-1.5 - bir yıllık düzenli adet kanamasından sonra;
• 1.5-2 - 2 yıllık normal adet fonksiyonundan menopoza;
• 1'den az - menopoz.

Luteinize edici hormon normalde doğurganlık çağındaki kadınlarda FSH'ye göre daha baskındır. Kızlarda bu hormonların konsantrasyonu yaklaşık olarak aynıdır. Menopoz ile birlikte FSH değerleri LH'den daha yüksektir.

Menopoza önemli hormonal değişiklikler eşlik eder: her şeyden önce, ana kadın cinsiyet hormonu olan estradiol seviyesi azalır. FSH üretimini baskılayan ve yumurtlama sırasında LH sentezini uyaran kişidir. Bu nedenle menopoz sırasında her iki hormon da artsa da FSH, LH'ye göre daha fazla artar.

Değerlendirme için, adet döngüsünün en başında hormon göstergeleri alınır - bunlar temel olarak kabul edilir.

Oran 2 veya daha fazla olmamalıdır. Aksi takdirde, hipofiz tümörlerinin, PCOS'un (polikistik over sendromu) veya diğer patolojilerin olası varlığından bahsediyoruz. Teşhis, ek araştırmalardan sonra yapılır.

LH seviyesi nasıl belirlenir, hangi testler yapılır

LH seviyesini belirlemenin ana yöntemi, lüteinize edici hormon içeriği için bir kan testidir. Sevk, bir anamnez aldıktan sonra bir jinekolog veya üreme uzmanı tarafından verilir.

Hamilelik planlanırken yumurtalık fonksiyonunu değerlendirmek için bir çalışma önerilir. Kistler ve yumurtalık tümörleri için döngünün ikinci yarısında düşük, uterus kanaması için veriler gereklidir. Doğal gebe kalma şansını artırmak için yumurtalıkların uyarılması amacıyla gerçekleştirilen hormon tedavisi sırasında hormonun seviyesi bilinmelidir.

Menopozlu 30 yaş ve 50 yaş arası kadınların önerilen periyodik muayenelerinde LH düzeyleri için kan testi yer alır.

Diğer hormonlarla birlikte, lutotropin, bir kadının hormonal durumunun ihlallerinin görünür belirtileri ile incelenir:

• amenore ve oligomenore;
• akne;
• aşırı saç büyümesi (koyu, kaba erkek tipi saçların büyümesi);
• kısırlık;
• genital bölgede ihlaller.

Hormon sadece kanda değil idrarda da bulunduğu için yumurtlamayı belirlemek için evde yapılan testler vardır. Çocuk sahibi olmayı planlayan çiftler tarafından cinsel ilişki için en uygun günleri belirlemek için kullanılır. Yumurtanın folikülden salınmasından sonra 48 saat devam eden ve yumurtlamadan önce LH seviyelerinde bir artışa dayanır. Test kesin rakamlar vermez: sadece hormon seviyesindeki bir artışı gösterir.

LH hormonu için kan testi için hazırlanıyor

Genel tavsiye, analizin adet döngüsünün 6-7. gününde yapılmasıdır. Bazı durumlarda, ilgilenen doktor başka terimler belirleyebilir.

Stres veya egzersiz dahil olmak üzere birçok faktör analizin geçerliliğini etkiler. Dolayısıyla oruç tutmak veya spor yapmak LH değerlerini yükseltir ve psikolojik stresi azaltır. Doktorunuza herhangi bir ilaç, özellikle de hormonal olanlar hakkında bilgi vermelisiniz.

Aç karnına bir damardan kan alınır.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için hasta şu önerilere uymalıdır:

• İşlemden 3 gün önce artan fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırın.
• Biyomateryali göndermeden önce 1 saat sigara içmeyin.
• Kaygı, çatışma ve stresli durumlardan kaçınmanız önerilir. Tedavi odasına gitmeden önce sakinleşmek önemlidir.

Analiz öncesi hastanın son adet tarihini veya hamileliğini bildirmesi önerilir. Bu veriler onun kartına girilecektir.

Kod çözme göstergeleri

Çalışmanın sonucu, kan plazmasındaki artmış, azalmış veya normal LH seviyelerinin belirlenmesi olabilir. Bir sonraki randevuda, doktor elde edilen verilere dayanarak bir sonuca varacaktır. Kandaki lutotropin konsantrasyonunun ihlali, hastalığın hem bir işareti hem de nedeni olabilir.

Seviyeyi düşürmek için işaretler ve nedenler

Hormonda bir azalma, aşağıdaki koşullar ve hastalıklar ile ilişkilidir:

• "sporcuların amenore" dahil olmak üzere ikincil amenore;
• kızlarda gecikmiş ergenlik;
• kandaki prolaktin seviyesinde patolojik artış - hiperprolaktinemi;
• hipofiz bezi hasarı veya gelişimindeki anormallikler ile ilişkili kalıtsal ve edinilmiş hastalıklar (Sheehan sendromu, cücelik, büyüme geriliği, Simmonds hastalığı);
• hipotalamus tümörleri ve yaralanmaları;
• luteal fazın yetersizliği;
• obezite.

Luteinize edici hormon (östrojen veya progesteron, bazı antikonvülzanlar içeren ilaçlar alırken kadınlarda norm elde edilmez) (valproik asit, karbamazepin), anabolik steroidler) sigara içme, yakın zamanda ameliyat olma veya hastanede kalma nedeniyle azalabilir. uzun süreli stres.

Hormondaki bir azalma, menstrüasyonun olmaması veya sık gecikmeleri ile kendini gösterir.

Yüksek LH'nin belirtileri ve nedenleri

Aşağıdaki durumlarda kanda yüksek düzeyde lüteinizan hormon gözlenir:

• bezin salgı işlevini bozan hipofiz tümörleri;
• erken menopoza ve ilişkili semptomlara neden olan yumurtalık israfı sendromu: sıcak basması, gecikmeler, kan basıncında dalgalanmalar;
• yumurtaların folikülleri terk etmediği ve küçük kistlere dönüştüğü polikistik over hastalığı;
• endometriozis - endometriyumun anormal büyümesi, dönemler arasında kanamaya neden olur;
• böbrek yetmezliği (hastalıkla birlikte LH hariç, büyüme hormonları, FSH ve prolaktin artar).

Hormon seviyesinde bir artış, ketokonazol, troleandomisin, nalokson gibi ilaçların alınmasından kaynaklanır.

Hormon seviyeleri nasıl normale döndürülür?

LH değerlerindeki değişimin nedenini bilmek önemlidir. Bunun üzerine hareket ederek hormonun normal seviyelere dönmesini sağlayabilirsiniz.

nasıl yükseltilir

Kadınlarda normu, yaşına ve durumuna karşılık gelen değerlerde dalgalanan lüteinize edici hormon, sırasında birçok durumda, beslenmenin rasyonelleştirilmesi ve tam bir organizasyonun organizasyonu ile hızla normal değerlere döner. yeniden yaratma. Genellikle yumurtlama sürecinin ihlalinin nedeni, diyette mikro besinlerin ve bazı amino asitlerin eksikliğidir. Böyle bir durumda, döngüsel vitamin tedavisi (Cyclovita) almak, hormonal arka planı doğru şekilde ayarlamaya nazikçe yardımcı olacaktır.

Prolaktinin hiperprolaktinemideki baskılayıcı etkisi nedeniyle döngünün ikinci aşamasında LH düşerse, kutsal Vitex bitkisinin meyvelerinin özü ile ilaç almak faydalıdır. Dopamin, prolaktin seviyelerini düşürür ve Vitex'ten türetilen aktif maddeler dopamine benzer bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak prolaktin azalacak ve LH normale dönecektir.

Bazen hormon replasman tedavisi gereklidir.

LH'nin analoğu gonadotropindir. Buna dayalı müstahzarlar, lüteinize edici hormon üretiminin fizyolojik bir döngüsünü yaratır. Bazı durumlarda kana hormon salınımını uyaran ilaçlar (Klomifen) kullanılır.

Nasıl sürüm düşürülür

Döngünün ilk aşamasında artan LH, foliküllerin olgunlaşmasını engeller ve yumurtlamaya geçişi imkansız hale getirir. Bu durum PCOS'ta yaygındır. Bu durumlarda, doktorlar oldukça ince bir terapi uygularlar. LH'yi düşürmek için hormon agonistleri veya tam tersi, gonadotropin salgılatıcı hormon (leuprorelin, triptorelin) analogları reçete edilebilir; östrojen ve gestagene dayalı doğum kontrol ilaçları (Diane-35).

Tedavi rejimi, yumurtlamanın varlığına veya yokluğuna, hastanın genel durumuna ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır. Yapay hormonların yardımıyla LH seviyelerinde irrasyonel bir düşüş, büyük riskler taşır ve ilgili doktorun vicdani konsültasyonu dışında hiçbir şekilde gerçekleştirilemez.

Açlık ve aşırı egzersiz gibi faktörlerden kaçınmak önemlidir.

Hormon seviyesi normlara uymuyorsa sonuçları nelerdir?

Anksiyete, herhangi bir hastalık veya patolojik durumdan kaynaklanıyorsa, LH seviyesinin normdan sapmasından kaynaklanır. Bu durumda, hormonal durum ancak altta yatan hastalığın başarılı tedavisinden sonra normalleşir. Lutotropinin fizyolojik norm ile uyumu, kadın kısırlığında ve özellikle IVF prosedürü yardımıyla gebe kalmaya hazırlıkta istisnai bir öneme sahiptir. LA konsantrasyonunu gerekli değerlere getirmek mümkün değilse hamile kalma şansı azalır.

Çoğu durumda, bir doktora zamanında ziyaret ve uygun şekilde seçilmiş bir tedavi, lüteinize edici hormonun normale dönmesine ve bir kadını üreme alanında var olan sorunlardan kurtarmasına izin verecektir.

Luteinize Hormon Videosu

LH hormonu ne işe yarar: