Baş dönmesi ve kulak çınlaması. Kadınlarda, erkeklerde nedenler

Zayıflık, baş dönmesi, mide bulantısı gibi birçok kişiye tanıdık gelen semptomlar çeşitli hastalıklara eşlik eder. Bunlar kardiyovasküler, bulaşıcı, vestibüler bozuklukları içerir. Ve bunlar baş dönmesi ve kulak çınlamasının ortaya çıkmasının tüm nedenleri değildir.

Baş dönmesi ve kulak çınlaması nedenleri, ek semptomlar

Baş dönmesi (lat. Vertigo) - en çok doktorların hastalardan duyduğu yaygın bir şikayet. İnsanlar başlarının döndüğünü söylediğinde, bu genellikle bir hareket hissi anlamına gelir, ancak gerçekte dinlenme halindedirler. Semptom sıklığı yaşla birlikte artar. 65 yaş üstü kişilerin %30'a kadarı ayda en az bir kez vertigodan muzdariptir. Bozukluğun altında yatan mekanizmalar karmaşıktır ve genellikle açıklanamaz, bu da etkili tedaviyi zorlaştırır.

Baş dönmesi ve kulak çınlaması (nedenleri ve tedavisi birçok tıbbi çalışmada tanımlanmıştır) sistemik ve sistemik olmayan olarak sınıflandırılır:

• Vestibüler, kas veya görsel fonksiyonun başarısızlığı, sistemik baş dönmesinin ortaya çıkmasına neden olur.
• Stres, aşırı çalışma, taşıt tutması, glikoz eksikliği, sistemik olmayan veya fizyolojik baş dönmesinin gelişmesine yol açar.

Vestibüler bozuklukların olası nedeni, iç kulakta yarım daire kanalları adı verilen küçük tüplerdir. Baş hareketinin ana yönlerine yönlendirilirler. Baş öne veya arkaya eğildiğinde, büküldüğünde veya yana yatırıldığında, bu küçük tüpler beyne güçlü sinyaller gönderir, böylece kişi başın uzayda nereye gittiğini bilir.

Kanallar, silia - denge reseptörleri adı verilen küçük tüy hücreleriyle kaplıdır. Kanallar ayrıca sıvı, endolenf ile doldurulur. Baş hareket ettiğinde sıvı kanalların içinde hareket eder ve saç hücrelerini uyarır. Bu organlar katı bir şekilde göz hareketi ile ilişkilidir, bu nedenle kafa bir yönde hareket ettiğinde gözler refleks olarak ters yönde hareket eder.

En yaygın kanal problemi, yarım daire kanalları içinde yer değiştiren ve sıçrayan otolitteki küçük kristallerle ilişkilidir. Bozulduğunda, kristaller kanaldaki saç hücrelerini hareket ettirerek, kafanın karşılık gelen bir hareketi olmadan onları hareket etmeye zorlar.

Bu olduğunda, iç kulak, gerçekte hareketsizken, kafa bir yönde hareket ediyormuş gibi tetiklenir. Bu, kanalların neredeyse her zaman kazandığı duyusal uyumsuzluğa neden olur. Dolayısıyla kulaklar beyne başın hareket ettiğini söyler, gözler buna uygun olarak hareket etmeye başlar ve böylece dünya dönüyormuş gibi algılanır.

Uzmanlar vertigoyu 2 tipte sınıflandırır:

• beyin hastalıklarında gelişen merkezi;
• periferik, iç kulak veya vestibüler sinir lezyonlarına dayalı.

Bilim adamları, periferik baş dönmesi gelişiminin nedenlerini iç kulaktaki patolojilerin gelişimi ile ilişkilendirir:

• Vücudun belirli bir durumunda iyi huylu pozisyon kanserine yol açan iç kulak yapılarında kalsiyum tuzlarının birikmesi.
• Kan akışının ihlali.
• İç kulakta artan basınç.
• Tütün, alkol, aspirin, furosemid ve bazı antibiyotikler alındığında iç kulak zarlarında toksik etki.
• Kulak yaralanmaları.
• Tümörler.
• Bulaşıcı bir hastalıktan sonra iç kulak labirentinin iltihabı.
• İşitme sinirinde hasar.

Baş dönmesine sıklıkla bulantı ve kusma eşlik eder. Denge organı başarısız olursa, diğer duyulardan gelen bilgilerle çelişen beyne yanlış bilgi iletilir. Bu fenomen zehirlenme ile de meydana geldiğinden, zehirli maddenin vücuttan atılması için acil bir sistem olarak kusma devreye girer.

İç kulak patolojisi

Benign paroksismal pozisyonel vertigo dahil iç kulak bozuklukları (BPPV), Meniere hastalığı ve vestibüler nörit, tüm kalıcı vakaların yaklaşık yarısından sorumludur. baş dönmesi.

• BPPV. Vertigonun en yaygın nedeni, kulak kanallarındaki kristallerin yanlış yerleştirilmesiyle ortaya çıkar. Bu, bir kişi yatakta döndüğünde, eğildiğinde veya yukarı baktığında olabilir. Durum birkaç saniye sürer ve vücudun konumuna bağlı olarak günde birkaç kez ortaya çıkabilir. İşitme kaybına neden olmaz. Çoğu zaman kendi kendine geçer.
• Enfeksiyon veya iltihaplanma. Bazen iç kulağın kemikli labirentini oluşturan yarım daire şeklindeki kanallar şişer ve dengesizlik sinyalleri gönderir. Sorun, işitme kalitesini etkileyebilecek viral bir enfeksiyonla ilgilidir. Hastalar labirentit veya nöronit geliştirir. Bozukluk, saatler veya günler süren baş dönmesine neden olur. İşitme kaybına neden olabilir. Sorun çoğu zaman kendi kendine gider.
• Meniere hastalığı. Durum, kulak kanallarında çok fazla sıvı biriktiğinde gelişir, bu da artan basınç ve şişmeye neden olur. Bu denge ve işitsel ipuçlarını etkiler. İşitme sorunları genellikle tek kulakta oluşur ve zamanla kötüleşir. Kulaklarda bir ses veya çınlama (kulak çınlaması), kulakta tıkanıklık veya basınç hissi ve baş dönmesi var.

Orta kulak patolojisi

Baş dönmesi ve kulak çınlaması (patolojinin nedenleri ve tedavisi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır), ağrı orta kulak hastalığının hoş olmayan semptomlarından bazılarıdır. Sinüslerin enfeksiyonundan sonra oluşan sıvının kulak zarına yaptığı basınç nedeniyle şiddetli baş dönmesi oluşur.

Otitis media veya orta kulak iltihabı, bir enfeksiyon, küçük, titreşen kemiklerin bulunduğu kulak zarının arkasındaki küçük, hava dolu odaya girdiğinde ortaya çıkar. Hastalığın gelişimi, bir şeyin bu bölgeden sıvı çıkışını engellediği anda başlar. Soğuk algınlığı, solunum yolu enfeksiyonu veya alerjilerin neden olduğu tıkanıklık orta kulak iltihabına yol açabilir.

Orta kulak iltihabının tipik belirtilerinden biri kulaktan irin sızmasıdır. Denge organı kemik takviyesinden etkilenirse, kurbanın başı dönebilir. Bazı hastalar da kulak çınlamasından şikayet eder.

Dış kulak patolojisi

Otitis eksterna, dış kulağı orta kulağa bağlayan kulak kanalının enfeksiyonunu ifade eder. Kanal ayrıca dışarıdan gelen sesi kulak zarına iletir. Dış kulaktaki ağrıların çoğu kulak kanalının enfeksiyonundan kaynaklanır.

Patolojilere maya ve virüsler gibi bakteri veya mantarlar neden olur. Bazen alerjik reaksiyonlar dış kulağın enfeksiyonuna yol açar.

Deri ve kulak kepçesinin iltihabi hastalıkları:

• Otitis eksterna (kaynatın).
• Dış yaygın otitis media (yüzücü kulağı).
• Egzamatöz otitis media.
• Hemorajik otitis media
• Erizipeller (kulak balgamı).
• Kronik otitis eksterna.
• Perikondrit.

Kulak kanalının içinde aşırı neme neden olan koşullar, bakterilerin büyümesi için ideal bir ortam yaratır:

• Çevre: yüzme ve terleme gibi dış etkenler nemin direkt olarak kulak kanalına girmesine neden olur. Tekrarlanan maruz kalma bakteri üremesine ve enfeksiyona neden olabilir.
• Yapısal: Bazı insanlarda dar kulak kanalları nemin dışarı atılmasını zorlaştırır ve bakteri üremesini ve enfeksiyonu teşvik eder.
• Cihazlar: Kulaklıklar veya işitme cihazları gibi kulaklarınıza takılan aletler de tıkanmalara ve aşırı neme neden olabilir.

Dış kulak enfeksiyonuna iltihaplanma, kulaklarda ağrı eşlik eder. Ağrı sendromu sıklıkla baş dönmesine neden olur.

nörolojik patologlar

Baş dönmesi, işitme kaybı, kulak çınlaması labirentitin yaygın belirtileridir. Sebebi, iç kulakta, labirentte denge ve işitme organının iltihaplanmasına yol açan enfeksiyonlardır.

Vestibüler nörit, iç kulağı beyne bağlayan vestibüler siniri etkileyen bir durumdur. Bozukluk uzun süreli baş dönmesine neden olur.

Her iki durumun da başlangıcı aniden gelişir, baş dönmesi, gözlerde spazm, bulantı ve kusma görülür.

Bazen bu durumlar viral bir solunum yolu veya başka bir enfeksiyona bağlı olabilir ve bazen de herpes virüsü (zona) veya diğer mikroorganizmalarla ilişkili olabilir. Labirentit ve vestibüler nörit tehlikeli değildir, ancak semptomlar bir kişiyi uzun süre hareketsiz bırakabilir.

Nedenlerin teşhisi

Kulak ağrısı da vertigonun bir yan etkisi olabilir. Bu iki semptomun aynı anda görülmesinin en sık nedeni iç kulak iltihabıdır.

Fiziksel inceleme

Teşhis önlemleri sırasında doktor, kulak zarı ve dış işitsel kanal ihlalleri için kulakların kapsamlı bir incelemesini yapar. İşitme duyunuz ve gözleriniz nistagmus gibi anormal hareketler için kontrol edilir.

enstrümantal muayene

Baş dönmesi olan hastalar için test ihtiyacı, anamnezde bulunan bilgilere, fizik muayene sonuçlarına göre belirlenir.

Anketler sunulmaktadır:

• şeker seviyelerinin varlığı;
• hastanın parmağına takılan bir sensör kullanılarak kontrol edilen oksijen seviyesi;
• kadınlara hamilelik testi yapılır;
• uyarı işaretleri olan hastalar için kontrastlı BT reçete edilir.

Yürüyüş ve dengeyi değerlendirmek için testler sunulur:

• Romberg testi;
• başka bir testte hastadan bir bacağı diğerinin önünde olacak şekilde düz bir çizgide yürümesi istenir;
• işitme kaybından şüpheleniliyorsa, hastalar odyometri için sevk edilir;
• bazı durumlarda elektronistagmografi ve videonistagmografi reçete edilir. Bu durumda iki tip kalorimetre kullanılır - su ve hava. Onların yardımıyla vestibüler aparat teşhis edilir ve orta kulak patolojisi olan hastalarda kalori örnekleri alınır.

Tüm numuneler ve testler bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Durumun tedavisi

Ani baş dönmesi durumunda, doktorlar aşağıdaki şemaya uymanızı önerir:

• Dikkat edilmesi gereken ilk kural rahatlamaktır. Bu durumda panik iyi bir şeye yol açmaz.
• Başınız dönüyorsa, bir sandalyeye oturun ve gözlerinizin önündeki nesneye odaklanın. Gözlerin kapalı oturamazsın. Bu yöntem etkisizse ve ayrıca kalp, karın, uzuvlarda uyuşma bölgesinde ağrılar varsa, bir doktor çağırmalısınız. Ambulans gelmeden önce hastanın yatması, hareket etmemesi ve başını çevirmemesi tavsiye edilir.
• Şiddetli baş dönmesi durumunda, daha iyi hava akışı için tüm dar giysiler hastadan çıkarılır. Daha sonra hasta baş, boyun, omuzlar yastığa uzanacak şekilde yatağa yatırılır. Bu durum, omurgadaki arterlerin eğilmesini önlemeye yardımcı olur.

Nedeni olarak teşhis edilen baş dönmesi ve kulak çınlaması ilaçla, diyet değişiklikleriyle veya egzersizle tedavi edilir. Doktor tarafından reçete edilen tedavi rejimi, bozukluğun altında yatan nedene ve eşlik eden semptomlara dayanmaktadır.

İlaç tedavisi

Sistemik baş dönmesi antihistaminikler, yatıştırıcılar, ilaçlar ile tedavi edilir ve kusma ve mide bulantısını ortadan kaldırmak için önlemler verilir.

Vestibüler nörit ilaç tedavisi ile tedavi edilir. Kortizol gibi glukokortikoidler kullanılır. İlaçlar, doktorlara göre baş dönmesinin nedeni olan vestibüler sinirin inflamatuar yanıtını bastırır.

Sık nöbetleri durdurmak için doktorlar semptomatik tedavi sağlar.

Aşağıdakiler reçete edilen ilaç gruplarıdır:

nörotropik ilaçlar	Cinnarizin, Fezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	İlaçlar serebral kan akışını ve beyin beslenmesini iyileştirir.
Sakinleştiriciler ve antidepresanlar	Fenazepam, Amitriptilin, seduxen	İlaç, kaygı ve stresin neden olduğu baş dönmesi için yararlıdır.
antihistaminikler	Pipolfen, Dramina, Difenhidramin	Mide bulantısını azaltır ve yatıştırıcı özelliklere sahiptir.
antismetikler	Ondansetron, Motilak	Bir saldırı sırasında bulantı ve kusmanın önlenmesi.

Meniere hastalığı için nedensel bir tedavi yoktur. Bu nedenle öncelikle baş dönmesini gideren ilaçlar, antiemetikler ve glukokortikoidler yardımıyla semptomların normale indirilmesine çalışılır.

Sürekli baş dönmesi ile genel durumu iyileştirmek için, vitamin alarak geleneksel tedavi desteklenir.

Doğal olarak kullanılabilirler, diyeti sağlıklı gıdalarla çeşitlendirebilir veya multivitamin preparatları satın alabilirler:

• E vitamini, Zentiva - beslenme dengesizliği ve artan fiziksel aktivite ile kadınlarda PMS durumunu iyileştirir. Günde 2 kez 200 mg alınması tavsiye edilir.
• Doppelhertz - B vitaminleri, magnezyum ve folik asit ilavesiyle aktif magnezyum. İlaç günde bir kez, 1 tablet alınır. Kurs 2 aydan fazla değildir.
• Çoklu sekme B kompleksi - sinir sisteminin işleyişini iyileştiren karmaşık bir ilaç. Günde 3 defaya kadar 1 tablet alınması tavsiye edilir.
• Undevit - beyin aktivitesi süreçlerini ve sinir sisteminin işlevlerini iyileştiren gerekli tüm vitaminleri içeren topikal kullanım için bir hazırlık. Tabletler yemekten hemen sonra alınır, 2 adet. Kurs - bir ay boyunca günde 3 defaya kadar. 1-2 ay sonra tedavi tekrarlanır.

Fizyoterapi

Baş dönmesi ve kulak çınlamasının bireysel nedenleri fizyoterapi seanslarıyla dengelenebilir. Tedavi servikal omurga, sempatik pleksus ve beyindeki kan akışını düzenler ve beyin dokusunun oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır.

Doğru şekilde oluşturulmuş prosedürler, otonom sinir sistemi bozukluklarını ve denge mekanizmasını önemli ölçüde zayıflatırken, kas tonusunu ve psiko-duygusal gerginliği azaltır.

• Doktor boyunluk bölgesine ve omuz kuşağına masaj yapılmasını önerebilir.
• Anjiyoprotektörler ve nötropenik ilaçlarla yapılan elektroforez prosedürlerinden sonra iyi yorumlar alındı.
• Lazer, manyetik, hidroterapi seansları önerilir.
• Özel bir iğne aparatı ile refleksoloji ve masaj boyundaki kan akışını iyileştirir ve uyarır.

Beslenme

Baş dönmesi olan kişiler, diyetlerinde iltihap önleyici ve detoks gıdalarına yer vermelidir. İç kulak dokularının şişmesini azaltır ve sağlıklı hücre yenilenmesini destekler.

Doktorlar şunları tavsiye eder:

• Sulu kalmak için bol su için.
• Potasyum açısından zengin yiyecekler yiyin: domates, fındık. Antioksidanlar, vücuttaki kan dolaşımını iyileştiren mikro besinler açısından zengindirler, böylece aşırı sıvı nedeniyle iç kulaktaki basıncı azaltırlar. Bununla birlikte, vestibüler migren için fındıktan kaçınılmalıdır.
• Zencefil, bulantı, baş dönmesi ve kusma gibi vertigo ile ilişkili semptomları hafifletebilir. Her gün zencefil çayı içmek vertigo için oldukça etkilidir. Zencefil kan sulandırıcı olduğu için şeker hastalarına önerilmez.
• B ve C vitaminleri, çinko, magnezyum açısından zengin besinler, sinir hasarını onarmaya ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.

Egzersiz tedavisi

Vestibüler rehabilitasyona denge tedavisi denir ve esnek prosedürleri içerir. Epley manevrası, BPPV'li hastalarda kalsiyum kristallerinin hareket ettiği kulak kanalının konumunu değiştirir. Baş için egzersizler, sinirlerin hassasiyetini azaltmayı ve baş dönmesinin etkilerini azaltmayı amaçlar.

• Başlangıçta hasta düz bacaklarla dik oturur. Baş, sağlıklı kulakla doktora 45 ° döndürülür.
• Daha sonra hasta hızla sırt üstü yatırılır ve başı masanın üzerine indirilir.
• Baş dönmesi kaybolana kadar hasta bu pozisyonda kalmalıdır. Bu genellikle 1-2 dakika içinde olur.
• Hasta daha sonra başını diğer tarafa çevirir ve baş dönmesi geçene kadar duraklar.
• Ayrıca hasta vücudunu tamamen sağlıklı tarafa çevirir ancak başını çevirmez.
• Bu pozisyonda baş dönmesi geçtikten sonra hasta hafifçe oturabilir.

İlerleyici olmayan baş dönmesi ve kulak çınlaması (nedenleri ve tedavisi her zaman bireyseldir), vestibüler egzersiz ile tedavi edilir. Dengeyi, koordinasyonu ve güç gelişimini korumak için özel bir kompleks, yalnızca bir semptomun başlangıcında değil, sürekli olarak gerçekleştirilebilir.

Epley manevrasının semptomları iyileştirmemesi durumunda Brandt ve Daroff konumlandırma eğitimi var.

• Hasta bir kanepede oturuyor.
• Ardından, başını 45˚ çevirerek, 1-1.5 m mesafede bulunan herhangi bir nesneye bakışını koruyarak sağ yanına yatar.30 saniye bu pozisyonda kalın.
• Kanepede orijinal oturma pozisyonuna döner.
• Aynı hareketleri tekrarlayarak diğer tarafa uzanır.
• Arada dik konuma döner.

Egzersiz 5-6 kez tekrarlanır.

Sağ ve sol kulak arasındaki denge işlevindeki küçük farklılıkları telafi etmek için yürüyüş veya denge eğitimi önerilir.

Görme ve işitme bozukluğu, organlarda zayıflığın eşlik ettiği sürekli baş dönmesi ve kulak çınlaması varsa, prognoz o kadar iyimser olmayabilir. Çoğu durumda, hastalığın sonucu, nedene, doktora gitme zamanına ve uygun tedaviye bağlıdır.

Baş dönmesi, kulak çınlaması hakkında video

Baş dönmesi, kulak çınlaması: