Nöropatik ağrı - bu fiziksel hasar karşı bir tepki değildir ve merkezi ya da periferal sinir sisteminin nöron anormal uyarılma sonucu olduğu geleneksel farklıdır bir acı, çocuklarda ve yaşı ne olursa olsun yetişkinlerde gelişebilir.
Bu patoloji günümüzde yaygınlaşmaktadır ve her yüz kişide yedi hastalığa yakalanmaktadır. Hastalık en basit eylemler bile acıya dönüşebilir.
Ayakkabı koymak gibi en basit işlem bile şiddetli ağrı nedeniyle imkansız hale gelebilir. Karakteristik özelliği, çoğunlukla hasta ağrının doğasını doktora ve yeterince teşhis ve etkili tedaviye izin vermeyen özelliklerini tarif edemez.
Ağrı kalıcı olabilir veya episodik olabilir. Yanma hissi, deride donma hissi, kaşınma, ağrı kesme, bazen dikiş, uyuşma gibi belirtilerle kendini gösterir.
Patoloji, sinir lifi hasarının veya beslenmesinin kesilmesinin bir sonucu olarak ilerlemektedir. Fiber düzgün çalışması için durur Örneğin, beyin aslında o hiç dokunmamıştı rağmen erkek, sıcak dokundu ki, örneğin, bir sinyal gönderir.
Buna karşılık, beyin bir sinyal gönderir ve sağlıklı bir yerde, kesinlikle hasar görmeden ağrı hissedeceksiniz ve bir yanık gibi yanıyor olacaksınız.lezyonları, merkezi ve periferik sinir sisteminin bozukluklarının ortaya çıkan bir ağrı - nöropatik ağrı patofizyolojisi açısından nörolojik eğitim programı
Patofizyoloji
işlemi -
ağrı ne.hastalık hasarının düzeyine bağlı olarak, ve kışkırtır değişir ve olacak ağrısı:
- periferik sinir : polinöropati, mononöropati, karpal tünel sendromu, sinir hasarı;
- gövde beyin: multipl skleroz, tümör, felç, siringobulbiya tüberkülom;
- sinir kökü : postherpetik nevralji, sıkıştırma, trigeminal nevralji;
- omurilik iletkenleri : miyelopati, sıkıştırma, füniküler miyeloz, multipl skleroz;
- görsel tepe : şişme, inme;
- omuriliğin arka boynuzu : şişme, şiringobülbiya;
- korteks( beyin) : travmatik beyin yaralanması, tümör, arteriovenöz malformasyonlar, felç.Ağrı
Mekanizması - sinir sisteminin farklı parçaların yeniden sonucu.çevresel aygıtın seviyesinde uyarılmayı ve ağrı( nosiseptör) algılanmasını sağlayan "atıl" yapıların aktivasyon seviyesinin bir azalmadır.
önemli bir rol kabuk yıkım ve liflerin yenileme süreçlerini( miyelin) ve diğer nöronların aktif bağlantıları oluşturan atipik yönelik nöronal gelişim süreçleri görüntülemektedir.
Nöropatik ağrı ile sonuçlanan, sempatik sinir sisteminin aktivasyonu sürecini etkileyen ve semptomları trofik ve vejetatif bozukluklar tamamlanmaktadır.
Nedenler ve provokatörlerin faktörler
Nöropatik ağrı tür nedenden kaynaklanabilir:
- Diabetes mellitus : Bu hastalığın doğurduğu yüksek kan şekeri seviyesi, sinir sisteminin durumunu etkiler.Şeker hastalarında bu sinir hasarına diyabetik polinöropati denir. Bu durumda ağrı çok güçlü değil, ayaklar alanında lokalizedir. Eğer bu patolojiye sahip bir kişi uzun süre ayağa kalkmak zorunda kalırsa, özellikle de bir gece uykusunda acı yoğunlaşabilir ve dinlenme ile büyük ölçüde müdahale edebilir.
- Herpes enfeksiyonu : herpes zoster ile karakteristik bir döküntü var ve kaybolması sonrasında ağrı görülebilir. Bu patolojiye en duyarlı olan, halihazırda oldukça hatalı sinir sistemi nedeniyle 50 yaşın üzerindeki insanlardır. Ağrı hissi döküntülerin bulunduğu yerde lokalizedir. Hoş olmayan sansasyonlar bile bir giysi giymesine neden olabilir. Spinal Kord Yaralanmaları .Tüm ana sinir uçları omurilikten geçer, bu nedenle yaradan sonra sıkıştırma, dikiş yapma, gövde ağrıları çekme gibi alt ve üst ekstremitede karşılaşabilirsiniz.
- Atım sonrası ağrı .İnme, tüm sinir sisteminin travmasıdır, bu nedenle nöropatik ağrıların ortaya çıkmasını tetikler( saldırıdan bir buçuk yıl sonra bile çıkabilir).Hasta, yanık hissi verebilir, etkilenmiş tarafta karıncalanma ve soğuk algınlığı hissi gösterebilir.
- Zona .
- : Sonuç olarak sinir uçları, şimdi eskisinden farklı bir şekilde çalışılan belirli bir bölgede etkilenmiştir; böylece hasta yanma, karıncalanma ve "ürpertici" hissedebilir.
- AIDS .
- ile sırt problemleri: Omurganın yerinden oynaması veya hasar görmesi nevropatik ağrıya yol açabilen sinir yaralanmasına neden olabilir.
- Multipl skleroz .
- 'nin kesilmesi: "hayali" ağrı( eklem uzaması bir kişide artık mevcut değildir, ancak beynin acı çektiği sinyalleri verir) görünümüne neden olur.
- Kimyasal, Radyasyona Maruz Kalma .
- Trigeminal sinir 'nin nevraljisi, çiğneme ve yutma sırasında cilde temas ettiğinde kendini gösteren bu tür ağrıların ortaya çıkmasına neden olur.
Sendrom türü
Tıbbi uygulamada çeşitli nöropatik ağrı türleri düşünülmektedir:
- Sabit ağrı, yanma hissi, karıncalanma : çoğunlukla bu sansasyonlar üst ve alt ekstremitelerin parmaklarında lokalizedir. Kötü ağrı analjezikler, Aspirin, kombine ilaçlarla tedavi edilir. Ağrı dayanılmazsa, Codeine gibi güçlü analjezikler kullanılması gerekiyor. Ayrıca, dinlenme sırasında ağrının yoğunlaştığı gerçeğini dikkate almak gerekir; bu nedenle yatmadan önce hastanın az ya da çok sakin ve tam uyku sağlamak için daha güçlü bir ilaç kullanması gerekir. Bir insanı acıyı tamamen geçemeyeceğini ve küçük bir rahatlama bile zaten büyük bir artı olduğunu uyarması da önemlidir.
- Kısa akut ağrı nöbetleri: ağrı saniye sadece bir çift süresi ve onlar ayakları, bacakları, parmakları lokalizedir. Bu patolojinin tedavisi antikonvülzanlarla yapılır. Rahatlama hissedilir olacak ve tedavinin başlamasından birkaç gün sonra başlayacaktır.
- Basınç, konstriktif ağrı : tedavi edilmesi zor bir ağrı türü.Bacakları ve ayakları örter ve
'ye hastalığın durumunu önemli derecede kötüleyen diğer nöropatik sendrom türleri ile katılabilir. Bir kişi güçlü analjezikler bile ağrıdan tamamen kurtarmaya yardımcı olmayacağını bilmelidir. - , alt ekstremitelerin parmaklarında acılı soğuk hissi uyuşturucu anestezisine zayıf uyuyor.
- 'ye dokunmanın aşırı duyarlılığı, kendiliğinden sansasyona neden olabilir. Bu nedenle hastanın derisine sıradan bir dokunuş bile ona büyük rahatsızlık verebilir. Durumun karmaşıklığı da geceleri bir adam bir rüyada uyanmak ve ağrıya neden olabilecek herhangi bir gereksiz hareketler yapmamayı böylece tabakanın kenarından ayaklarını sarar, pamuk eldiven ve çorap giyen gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumu hafifletmek trisiklik antidepresanların atanması olabilir. Nöropatik ağrının özellikleri
ağrı
Belirtileri uzun süre devam ederse ve hatta tedavi sonrası bir süre daha devam edebilir:
- donuk sürekli ağrı;
- disestezi;
- hiperaljezi
- hipoestezi;
- hiperpati;
- allodini;
- yanma hissi;
- uyuşukluk;
- ağrı sendromu;
- karıncalanma;
- Tatsız( ağrılı) duyumlara bağlı olarak uyku bozukluğu;
- yaşam kalitesini düşürdü;
- endişe, depresyona girme iddiasıyla.
Yöntem üç C ' "nöropatik ağrının C»
tanı üç yöntemine dayanmaktadır':( şikayetlerin uyumluluğunu ve elde edilen denetim sonuçlarını analiz etmek), izlemek( duyusal bozukluklar değerlendirmek için),( hasta ne diyor) dinle ilgilidir.
Şimdiye dek, öznel şikayetleri ve objektif nörolojik semptomları( diffodiagnosis) değerlendirmek için bütün sistemler ve ölçekler geliştirildi. Uygulamada
, on üzerinden dört veya daha fazla sorular, "nöropatik ağrı" yanıt güven DN4 anketi, haklı, tanı gerçekleşir. Elektronöromiyografi, duyusal test veya mağlup morfolojik beyin onayı: aşağıdaki klinik çalışma, nörofizyolojik muayene
.
nöropatik ağrının tedavisinde
tedavi ile korunmaya Özellikleri semptomların altta yatan nedeni( mümkünse) ve kabartma kurtulmanın başlıca hedefidir.
Altta yatan nedene bağlı terapi, ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir. Sorunların her biri için, dar uzman onun etkili etkili tedavisini yapar.
Bu durumu hafifletmek için tıbbi ağrı kesici ilaçlar( Parasetamol), anti-inflamatuar ilaçlar( Ibuprofen) kullanılır, ancak ağrıyı azaltacaktır.
Daha etkili birkaç 
gün ila birkaç hafta süreyle hoş olmayan semptomlar ortadan kaldırabilir trisiklik antidepresanlar vardır. Uyku durumunu azaltmak için en düşük dozlardan ilaçlar önermek önerilir.
Opioid analjezikleri ağrıyı azaltmak için bir başka seçenektir. Onlar daha güçlü ağrı kesicileridir. En popüler ilaçlar Tramadol, Kodein, Morfindir.
Antikonvülzanlar antidepresanlara bir alternatiftir. Sinir uyarılarını durdurabilir, böylece epilepsi olası bir saldırıyı önleyebilirler.
Daha etkili olması için, ilaç kombinasyonları reçete edilebilir: antidepresan ve antikonvülzan.
Nöropatik ağrıyı azaltmak için fizyoterapi önerilir. En etkili olanı refleks terapi, terapötik masaj, magnetoterapi, lazer tedavisi.
Olumlu bir etki elde etmek ve Yoga'nın asanalarını uygulamak ve egzersiz terapisi kullanmak kötü değil.
Nöropatik ağrı, günlük hayatın işkenceye dönüşmesi nedeniyle karmaşıktır: soyunma, yürüme ve herhangi bir hareket edilemez derecede acı verici hale gelebilir.
Profilaksi için gereklidir:
- tüm kas gruplarında egzersiz yapmak;
- sağlıklı bir yaşam tarzı;
- ayak banyosu( her geçen gün);
- rahat ayakkabı giyiyor;
- hassasiyet için ekstremitelerin muayenesi( günlük);
- alkol ve tütün içilmemek;
- sırt ve ekstremitede yaralanmaların önlenmesi.
