Liquorrhea - Bu kontrolsüz profluvium beyin omurilik sıvısı( BOS, beyin-omurilik sıvısı).Omurilik sıvısı
, stabil intrakraniyal basıncı sağlar mekanik darbelere karşı koruma olarak işlev görür, su ve elektrolit düzenlemeyi destekler, beyin ve kan arasında bir değişim işlemi temin etmeye hizmet etmektedir.
Beyinde beyin omurilik sıvısı oluşur.sıvının ortalama yer omurga ve omurilik, omurilik, merkezi kanal, beyin ventrikülü, kafatası kemikleri ve beyin zarları arasındaki bölge, beyin karık, subaraknoid boşluk kemikleri arasında bir alandır. Son kullanma
likör, cerrahi tedaviden sonra, omurilik yaralanmaları, kafa bir sonucu olarak, duranın bütünlüğünü bozmak bir sonucu olarak ortaya çıkar.
ana faktör tetikler Ne
- Bir travma veya dura mater kusurları.hasar nedeniyle oluşur: kafatası kemiğinin tabanı hasarlı
- travmatik beyin hasarı,( temporal kemiğin piramit, ön kafatası çukurundaki alt);
- kranyoserebral yaralanması olan omurga, omurilik ya da beyin( BOS ameliyat sonrası dikiş sonra sona erer)
- beyin bölgesinde bulunan tümörlerin patolojik büyüme kemik calvaria( Frontal sinüs)
- nöroşirürjik müdahaleleri zarar;
- merkezi sinir sistemi doğuştan anormallikler( omurilik veya beyinde herni);
- kafatası doğuştan olan veya edinilen anatomik kusurları( kama sinüs, etmoid, elek levha, Frontal sinüs, Petröz arka orta fossa ve arka duvarındaki kusur, çatı orta kulak);Manipülasyon KBB sonucu( boşaltma, yıkama, yabancı cisimlerin ekstraksiyon, kaldırma polip)
- yaralanması etmoid sinüsler;
- bağ dokusu hastalıkları önemli inceltme dura, hipermotilite eklemler neden olmaktadır( Marfan sendromu);
- patolojik beyinde süreçleri ve kafatası( dizembriogeneticheskoe, neoplastik, enflamatuar kökenli) kemikleri.Çocuklarda
![kranyoserebral travma](/f/4b/11/4b119b95c43a75fd216acce0c95d8365.jpg)
Kulak liquorrhea sağırlık ve menenjit görünümünü yana labirent, bir konjenital anomali kaynaklanır. Yetişkinlerde, bunun nedeni timpanik kavite veya kusur( dinamik faktörlere bağlı olarak satın alınır) araknoid mater üst duvarında oluşan bir defekt( doğuştan) için ip araknoid mater neden olur.
Klinik
hastalığı, aşağıdaki semptomların liquorrhea varlığını belirlemek için:
- Akış likör ( yarı saydam, berrak sıvı, bazen kan ya da soluk pembe çizgili).Son kullanma
beyin omurilik sıvısı periyodikliğini sahiptir ve az ve bol olabilmektedir 2 dakika kadar sürer, ve jet damlacıkları.Burun içki - bir burun deliğinden gelir ve çoğunlukla baş eğilmiş ileri ile. Kulaklardan yorulma - baş tarafa doğru eğildiğinde oluşur.omurilik yaralanması ya da kafatası kemikleri yerlerden dışa akım( travmatik beyin hasarı durumunda likör, kan ile karıştırılır aşağıda).tercihen bronşlar ve nefes borusu içine beyin omurilik sıvısı isabet neden olduğu uyku esnasında,
- öksürük.
- Baş ağrısı bağlı beyin-omurilik sıvısı çıkışı neden olduğu daha düşük intrakraniyel basınç( küt özelliği).Vücut pozisyonunda bir değişiklik olan, az miktarda fiziksel harçla ortaya çıkabilir. Dehidrasyon
- - omurilik sıvısı süresi ile uyumlu gelir. Kuru cilt, müköz membranlar, kilo kaybı şeklinde kendini gösterir.
- Koku alma, görme ve işitme duyusu azaldı .
bu durum özelliklerine bağlı olarak farklı olabilir bozuklukları
sınıflandırır Forms: nedenine son kullanma yerlerden tezahürleridir.
şekiltezahürleri( BOS yutulur, dışarı durmazsa) açık( beyin-omurilik sıvısı standları) bölünür ve gizli liquorrhea.
Gelişim nedenine bağlı olarak birincil( cerrahi sonrası gelişen travma) ve ikincil( içki fıstülü nedeniyle bir süre sonra ortaya çıkabilir) bölünebilir.beyin-omurilik sıvısı kaçağı bulunduğu yere bağlı olarak
liquorrhea olup:
- omurga - profluvium kusur, omurilik zedelenmesi gelir;
- yara( postoperatif) - sıvı postoperatif yaranın içinden akar;
- kulak - kulaktaki sıvı akışı( temporal kemiğin piramidin kırılması nedeniyle);
- burun - likör burun yoluyla salınır( kafatasının kemiklerinin yaralanması nedeniyle).
Teşhis kriterleri
Hastalık, muayene sırasında ve muayeneden sonra tespit edilir. Teşhis yöntemleri şunları içerir:
- anamnez koleksiyonu - durumun ilk bulgularının görünme zamanının belirlenmesine yardımcı olur( berrak sıvı akışı);bir durumun gelişimine neden olabilecek
eylemlerini( travma, ameliyat) tanımlamak;nörologum incelenmiştir
- - kusurları ve kafatası kırığı, burun ve kulak beyin omurilik sıvısı kaçağı omurga, kafatası, baz yaralanmalarının saptanmasında yöneliktir;Sıvı 'de glikoz için
- testi( beyin omurilik sıvısı büyük miktarda glikoz içerir);Tau proteini içeriği için
- testi( sadece beyin omurilik sıvısında bulunur);
- bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılan - beyin tabakalı yapıyı inceleyerek kafatası kemiğe hasar algılayabilir;
- sisternografi ile radyoopak müstahzarların kullanımı;
- örnek yağı lekeler - ıslak mendil sızıntı sıvı almak( beyin omurilik sıvısı yağ lekeleri bırakır, atkı kurutma sonrası yumuşak bir kalır).
Bir travmatolog, kulak burun boğaz uzmanı olan bir sinir cerrahı ziyaret etmeniz ve onlarla görmeniz tavsiye edilebilir.liquorrhea ile amaçları ve
tedaviler
hastalar nörolojik ya da beyin cerrahisi hastanede tedavi hastanede konservatif ve uygulamaya yönelik yöntemleri içerir gerektirir.
Genellikle tedavi süreci BOS tahsisini azaltabilen, içki basıncını düşürecek, içki durdurmak için koşullar yaratan muhafazakar yöntemlerin kullanımı ile başlar. Cerrahi dışı yöntemler şunları içerir:
- karında stresin önlenmesi, işaretleme;
- kafayı yüksek bir pozisyonda tutarak beyin omurilik sıvısının çıkışını durdurmak;
- intrakranyal basıncı düşüren diüretiklerin kullanılması;
- lomber drenaj - kafatası basıncını azaltarak kafatasında yer alan beyin omurilik sıvısı basıncını düşürür;
- bulaşıcı hastalıkların tedavisi ve önlenmesi amacıyla antibiyotik alımı;
- steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların alınması.
Konservatif tedavi olumlu sonuç vermezse, cerrahi tedavi yöntemlerine başvurun.Şant, transkraniyal ve transnazal operasyonlar yapılır. Genellikle endoskopik yöntemler kullanılır, ancak nadiren aurik içki için kullanılırlar.
Operatif terapi, yaranın dikilmesi ile beynin kafatası ve sert kabuğunun travmayı veya kusurunun cerrahi olarak çıkarılmasını amaçlamaktadır;beyin omurilik sıvısıyla boşluğun çıkarılması beyinden veya omurilikten.
Tehlikeli Nedir?
Muhtemel komplikasyonlar likörün tehlikesi. Bu gibi sonuçlara varmak için:
- menenjit - burun boşluğundan beyin omuriliğine beyin-omurilik sıvısı ile enfeksiyon nedeniyle oluşur;
- baş ağrısı - beyin omurilik sıvısının sona ermesi nedeniyle intrakranyal basınç azalır;
- pnömatikfalus - havanın serebral membranlara girişi, beyin ventrikülleri, beyindeki madde;
- pnömoni ve bronşit - beyin omurilik sıvısının solunum yollarına nüfuz etmesi nedeniyle;
- bağırsağın gastriti, disfonksiyonu ya da iltihabı - midede beyin omurilik sıvısının içeri girişi ve birikimi sonucunda ortaya çıkar.