Alt ekstremite diyabetik anjiyopati

Diyabet için gerekli özeni göstermezseniz ve reçete edilen ilaçları almıyorsanız, hastalığın seyri önceden tahmin edilemez hale gelebilir. Metabolik bozukluklar ve vasküler kan dolaşımındaki değişiklikler sonucunda diyabetik anjiyopati ortaya çıkabilir. Bu oldukça ciddi komplikasyon, alt ekstremitelerde akut ağrı ve doku atrofisi ile kendini gösterir. Böyle bir problem, olumsuz sonuçların önlenmesi için acil tedavi ve önleyici prosedürler gerektirir. Hastalığın zamanında teşhis edilmesi için anjiyopati belirtilerini anlamanız gerekir.

Hastalığın belirtileri

Anjiyopati gelişimi arteriyel damarların daraltılmasına karşı arka planda gerçekleşir. Hastalığın bulunduğu bölgenin konumuna bağlı olarak, alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopati( ICD kodu 10) aşağıdaki semptomlarla teşhis edilebilir:

• Azalmış beyin aktivitesi;
• Görme engeli;
• Kalp kası çalışmalarında sorunlar.

Doğru bir tanı için doğru tedaviyi sağlamak çok önemlidir. Aksi takdirde, alt ekstremitelerin damarlarındaki diyabetik anjiyopati kangrene neden olabilir. Hastalığın gelişimi diğer faktörleri de gösterebilir:

• İdrarda kan varlığı;
• Kuruluk ve bacaklardaki pul pul dökülmesi;
• Burundan oldukça sık kanama;
• Kısa süreli bir dinlenme sonrasında kaybolan uzun yürüyüşlerden kaynaklanan ani ağrı;
• Balgamda kanlı akıntı;
• Alt ekstremite periyodik kaşıntı;
• Bacakların derisi eğlenceli görünüyor.

Bu belirtileri bulursanız, hastalığın ek teşhisi için derhal bir doktora görünmeniz gerekir.

Teşhis yöntemleri

Birincil tanı hasta şikayetlerinin incelenmesine dayanır. Ciddi semptomların varlığında, doktor aşağıdaki muayeneleri isteyebilir:

• Sorunlu alandaki Tomografik muayene;
• Kan akımı ve vasküler duvarların ultrason Doppler incelemesi;
• Kan testi;
• Gemilerin geçirgenliğinin röntgen muayenesi;
• Gözlerin koroidinin kanamalarının tespiti ve yeni oluşan damarların sayısının analizi için muayene.

Alt ekstremite diyabetik anjiyopatisinin tedavisi, tanı yöntemleri sırasında elde edilen verilere dayanmaktadır. Hastalığın gelişimi tehditkar bir karakter halini alırsa, öncelikle tedavinin taktikleri, glisemik parametrelerin sürekli izlenmesine dayanmalıdır.

Hastalığın gelişim mekanizması

Diabetes mellitusta alt ekstremite anjiyopati, damar duvarlarına hasarın bir sonucudur. Bilindiği gibi, kandaki yüksek şeker içeriği, dokuların endotel fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu bağlamda, glikoz damarın duvarlarına nüfuz etmeye başlar ve sorbitol ve fruktoz şeklinde tehditkar sınırlara birikir. Buna ek olarak, böyle bir ihlal, damarların kalınlaşmasına neden olan aşırı sıvının dokularda birikmesine neden olur. Sonuç olarak, vücut trombüs oluşumunu aktive eder, kan dolaşımını kötüleştirir ve pıhtılaşmayı arttırır.

öncelikle metabolik süreçlerin ihlal bacakların küçük kan damarlarından, sonuç, örneğin şişme, nöbetler, uyuşukluk ve doku ölümü gibi bir negatif semptomları, olur çeker.Çoğu zaman, duvar kırılması ve neden küçük anevrizmalar oluşan bazı kaplar, bunun sonucu olarak, retina ve Bacak yüzey üzerinde görünür hale sık kanama, için.

Makroanjiyopati

Alt ekstremite diyabetik makroanjiyopati orta ve büyük damarların sklerotik lezyonları ile kendini gösterir. Tehlikeli bir kolesterol birikimi, damarın lümeni ile örtüşen aterosklerotik plakların oluşumuna yol açar. Makroanjiyopati ile angina pektoris, iskemik inme, miyokard enfarktüsü ve bacaklarda kangren oluşma ihtimali yüksektir.

Diyabetik makrojanoopati gelişme riskinin artması şu faktörlerden kaynaklanabilir:

• Sürekli hiperglisemi;
• Hücrelerin insülin duyarlılığını azaltarak;
• Artmış kan pıhtılaşması;
• Obezite;
• Sigara, zehirlenme;Kalıtsal yatkınlık.

Buna ek olarak, hastalığın gelişimi kadınlarda 55, kadınlarda 45 yaş ve erkeklerde 45 yıl sonra hızlanmaktadır. Tecrübeli diyabet hastalarının olumsuz sonuçlan ihtimali en yüksektir.

Bacaklarda makroanjiyopati gelişimi aşamalı olarak gerçekleşir:

• İlk aşamada hasta normdan sapmaları pratik olarak farketmez. Bazı durumlarda, bacaklarda uzun süre kaldıktan sonra, hafif bir uyuşukluk ve ayakların karıncalanması vardır.
• Hastalığın gelişmesinin ikinci aşamasında, bacak yorgunluğu artar, hasta periyodik zayıflık görür. Alt ekstremite sıklıkla donar veya ter tersine tersi. Derinin ve parmakların atrofisine bağlı olarak, topallık ortaya çıkar.
• Üçüncü aşama, bacağın tüm uzunluğu boyunca akut ağrı görünümüyle karakterizedir. Ağrılı bir semptom, yalan söylerken diyabetik bir eşlik eder. Gece gece krampları, ayak dibinde çatlaklar ve gevrekler var.
• Dördüncü aşamada, bacaklarda cilt nekrozundan kaynaklanan tek veya birden fazla ülser görülür.
• Beşinci aşama en ağır olanı.Ayakta parmaklar ölür, vücut sıcaklığı yükselir, ateşli bir durum gözlemlenir, kangren başlar.

Hastalığın gelişmesinin tüm aşamalarında son derece belirgindir, bu nedenle doktorlar nadiren bir teşhis ile karıştırılmaktadır.

Mikroanjiyopati

Alt ekstremitede görülen mikroanjiyopati, küçük damarların lezyonunun patolojik bir sonucudur. Bu hastalık diyabet, onkolojik bozukluklar, karaciğer hastalıkları ve böbrek yetmezliğinin arka planına karşı gelişebilir.

Hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır:

• Vasküler tromboz, kan akımı bozuklukları ve yüksek pıhtılaşma;
• Dokuların ve hücrelerin nekrozu;
• Protein distrofi( hyalinoz), gemi duvarlarında hiyalin birikimi ile sonuçlanır;
• Damarların bağ dokusunun geçirgenliğinde fibroit artışı.

Bacakların diyabetik mikroanjiyopatisinin klinik tablosu, vücudun dokularındaki hasar derecesine ve dış faktörlerin etkisine bağlıdır.

Mikroanjiyopatinin gelişme evreleri:

• İlk belirtiler ürolitiyazis, hipertansiyon ve idrarda protein varlığı olabilir.
• İkinci aşamada, bacaklardaki solgunluğa ve kırmızımsı yıldızların görünümüne dikkat edilebilir. Ayaklar sürekli dondurulur.
• Üçüncü aşamada, ağrılı duyular ortaya çıkar, ülserler daha belirgin hale gelir.
• Dördüncü aşamada, dokuların nekrozu ve sonuçta ülserler alanında cildin kararması.Deri hastalıklarına pürülan fenomenler eşlik edebilir.
• Beşinci aşama sırasında hastalık ilerlemeye devam eder, ülseratif odaklanma artar, bu da ayağın yakın bölgelerini etkiler.
• Altıncı aşamada ayak nekrozu oluşur.

Tedavi Yöntemleri

Diyabetik anjiyopati tedavisinde kullanılan taktikler, hastanın tüm bireysel özelliklerini dikkate alarak oluşturulmuştur. Bu sorunun çözülmesindeki en büyük etki muhafazakâr tıbbi tedavi ile sağlanmaktadır.İlaçların seçimi dokulardaki kan dolaşımını düzeltme yeteneği dikkate alınarak bir doktor tarafından gerçekleştirilir.İlaçlar pıhtılaşmasını azaltmalı, böylece kaplara erişim gelişecektir. Buna ek olarak, ilaçlar şeker seviyelerini düşürmeye yardımcı olmalıdır. Diyabetin ilk aşamasında, hastalara subkütan yoldan insülin enjeksiyonları verilir.

Eşlik eden faaliyetlerle de iyi bir etki sağlanmaktadır.Örneğin, diyabetik anjiyopati tedavisinde, kan dolaşımının restorasyonunu teşvik eden çeşitli hamamların yanı sıra plazmaferez yoluyla kanın temizlenmesini amaçlayan fizyoterapi seansları kullanılır.

Hastalığın son aşamalarında çoğunlukla hastanın cerrahiye ihtiyacı vardır. Karmaşık bir ameliyat sırasında, cerrahlar damarların mikrodolaşımını düzenler ve arter duvarları arasındaki boşluğu arttırır.

Hastalık kangrenin evresine ulaştıysa, bu durumda sadece ayağın amputasyonu mümkündür. Bu önlem diyabet üzerinde zafer anlamına gelmez, bu nedenle bir yaşamın sonraki dönemi doktorların kararlı dikkatleri altında geçmelidir. Hasta şeker içeriğini düzenli olarak izlemelidir ve sıkı bir diyet yapmalıdır.

Hastalığının Önlenmesi Hasta diyabet teşhisi yapılırken hastanın tüm yaşam biçimini değiştirmesi gerekir. Alt ekstremite anjiyopatisinin gelişimini ve ilerlemesini önlemek için birtakım önleyici tedbirleri almak gereklidir.

• Her şeyden önce, hekimin talimatlarına mutlaka uymak zorunludur.
• Kan şekeri seviyesini izleyin ve insülin alın.
• Olumsuz sonuçların gelişiminde önemli rol aşırı kilolu olduğundan yakından takip etmeniz gerekiyor.
• Buna ek olarak sıkı bir diyet yaşam tarzı diyabetik olmalı.
• Test sonuçları yüksek kan pıhtılaşması gösteriyorsa, seyreltici ilaçlar içmeniz gerekir. Bu, tromboz riskini önleyecektir. Aynı nedenle, karaciğer kolestrol ve glikojen depolarının üretiminden ve işlenmesinden sorumlu olduğundan, kolesterol ve karaciğer numunelerinin sıkı kontrolü gerekmektedir.

Diyabetik anjiyopati'nin zamanında önlenmesi, bu sinsice hastalığın korkunç sonuçlarının birçoğunu önlemeye yardımcı olacaktır.