Prolaktin içeriği arttıkça bir adam tehdit altında

Hormonlar özetlemek ortadan kaldırır. Ancak erkekler çeşitli nedenlerle hormonal değişiklikler gösterir. Bazen bu normal kabul edilir ve diğer durumlarda - patoloji. Böyle bir durum, erkeklerinde hiperprolaktinemi'dir. Bu durum prolaktin hormonunun artan içeriğidir. Bu durum çoğunlukla 25-45 yaşında erkeklerde görülür ve üreme ve cinsel aktivitelerde çok fazla ihlale neden olur. Bir tümör veya bir patolojik sürecin arka planı geliştirilmiştir hastalığın

patolojik formu:

hiperprolaktinemi iki etyolojik çeşitleri erkeklerde hiperprolaktinemi meydana

nedenleri

1. It( vb meningiom, Germinomların, gliom, prostat adenom prolaktinoma), hipofiz bezi ve hipotalamus tümör kaynaklanır;
2. Menenjit, ensefalit gibi bulaşıcı bir köken alan patolojilere bağlı olarak;
insta story viewer
3. Sonuç olarak, vb sarkoidoz, histiyositozis, tüberküloz, Granulomatoz veya infiltratif prosesler.;
4. Primer hipotiroidizm nedeniyle;
5. Karaciğer sirozu nedeniyle;
6. Kronik böbrek yetmezliğinin arka planına karşı;
7. İdiyopatik form, ortaya çıkarma nedenleri mümkün olmadığında;
8. Kronik seyirli prostatitten dolayı;
9. Sistemik lupus eritematozusuna bağlı;
10. Adrenal bezlerin aktivitesinde veya patolojik koşullarında anormallikler nedeniyle;

Fizyolojik hiperprolaktinemi patolojik bozukluklar ile ilgili olup, erkek, vücuttaki doğal işlemlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar değildir:

1. için bir protein gıda kötüye;
2. Stres zemininde;
3. Cinsel ilişkiden sonra;
4. Uyumadan sonra;
5. Glikoz içeriğinin azalması nedeniyle;
6. Fiziksel aktiviteden sonra;Cerrahi veya tıbbi müdahaleler;artan prolaktin seviyesinin

dozaj formu, ilaçların alımı nedeniyle oluşur:

1. narkotik etki( benzeri amfetamin, morfin, kokain, vb.)
2. Antidepresanlardan( Doxepin, Amitriptyline, vb.);
3. Östrojene dayanılarak;
4. Hipotensif etki( metilofa veya reserpin);Verapamil gibi kalsiyum antagonistleri;
5. Histamin reseptör antagonistleri( famotidin veya simetidin).

önemi erkek gövde prolaktin

kabul edilen standartlara göre, için, prolaktin konsantrasyonu, yaklaşık 400 IU / L ya da 15-20 ng / ml olmalıdır. Prolaktin çok önemli bir rol oynamaktadır.normal seviye destek ve oluşum ve sperm olgunlaşmasının( spermatogenez) kontrol FSH ve LH hormon etkisini artırır de bu hormondur. Bundan başka, prolaktin, gerçek değişim süreçleri güçlendirir ve erkek testis kütlesini artırmak seminifer tübül arttırır.

Dikkat!spermatogenezisdeki prolaktin hormonu çok olumsuz etkinin yüksek seviyeleri -, kalitelerini azaltarak sperm motor aktivite ihlaline katkı patolojik zoospermatic formları veya ölü sperm bir artış sebep olmaktadır. Bütün bunlar her zaman erkek infertilitesine yol açar.

Aynı derecede önemli fonksiyonlar Prolaktin - zoospermatic hareketlilik düzenleyen prostat salgı yeteneğini teşvik etmek. Prolaktin sperm içinde karbonhidrat metabolizmasında aktif rol alır ve testis ve prostatta testosteron maruz kalma artırır. Bundan başka, prolaktin, metabolik süreçler, başlangıçta yer alır ve orgazm sonra motor aktivite spermatozoal artırır.

Hastalığın klinik tablosu

anormal yüksek seviyeler, her şeyden önce, ereksiyon fonksiyonu ve cinsel istekte belirgin azalma ortaya çıkmaktadır. Bu belirtiler psikolojik nedenlerden ötürü gelişebildiğinden, uzman sadece hormonal dengesizlik için bu tür koşulları ayırt etmelidir.sebebi tamamen farklı bir hastalık iken bu hastalar sıklıkla psikojenik iktidarsızlık yanlış teşhis edilir, çünkü bu önemlidir.

Yani, hemen hemen tüm erkeklerin hiperprolaktinemi onların yokluğu kadar libido ve potens önemli rahatsızlıklara sebep olur. Buna ek olarak, patoloji aşağıdaki özelliklere eşlik eder: böyle anormal derecede yüksek kolesterol ya da obezite gibi metabolik doğa

1. ihlali, genellikle insülin direncinin eşlik eder;
2. oligospermia - sperm sayısının normalden önemli ölçüde daha düşük orgazm sırasında yayılan olan bir patolojik durum;
3. Oligospermiye bağlı infertilite;
4. Osteoporoz veya kemik kütlesi ve mineral yoğunluğunda azalma, kemiklerde hassasiyet;
5. İkincil bir doğanın erkek cinsel özellikleri azalır;
6. Görme ile ilgili problemler - çoğunlukla görme alanlarının sınırlandırılması veya görme keskinliğinde keskin bir düşüş ile ilişkilidir. Böyle bir belirti genellikle hipofiz bölgede geniş patolojik süreçleri gösterir;hafıza kaybı, aşırı yorgunluk, baş ağrısı, uyku bozuklukları ya da depresyon gibi psikosomatik orijinli
7. bozuklukları;
8. jinekomasti - erkek meme bir artış ile bağlantılı bir patolojik durum bezin kendisini hipertrofik değişiklikler ve çevresindeki yağ dokusu eşlik eder. Erkekler göğüsler 10 kadar cm artırmak.

eklenmesini mümkün, hiperprolaktinemi cinsel kapasite ve cinsel istek düşüşte düşüşü açıklamaktadır testosteron salgısı, patolojik azalmasına neden olmaktadır. Bazen hiperprolaktinemi Hipogonadizmin semptomatik belirtileri eşlik( patolojik durum androjenler ve cinsel organların az gelişmişlik düzeyi düşük nedeniyle).

Teşhis

kan prolaktin uzmanı içeriğinde olası nedenler hiperprolaktinemi önermek mümkün olacak:

• bir seviyede az 200 ng / ml hiperprolaktinemi nedeni hipofiz Tümörletler servis veya idiyopatik hiperprolaktinemi tanısı olduğu kabul edilebilir;
• örneğin prolaktin içerik hipofiz bağımlı olmayan ve birkaç provoke eden faktörler( neden olduğu, ancak prolaktin fazla 200 ng / ml, muhtemelen makroopuholyu hipofiz neden hiperprolaktinemi ise, örneğin ilaçların herhangi bir hastalığı ve eş zamanlı olarak verilmesi).Genel olarak

, hipofiz-hipotalamus tümör işlemleri saptanması için beyin MR veya CT başvurmak veya kafatası X-ışını çalışma gerçekleştirilir. Hipotiroidizmi dışlamak için, tiroid bezinden salgılanan hormonların içeriği için testler yapılır. Metoklopramid veya tyroliberin ile çeşitli testler ve farmakodinamik testler de verilmektedir. Yöntem

hormonal bozukluklar

muamele işlemi prolaktin konsantrasyonunun normalleştirme amacıyla tutucu tekniklerinin kullanılmasını içermektedir ortadan kaldırır. Hormonal bozukluklara ilaç etyolojisinden kaynaklanırsa, alınan ilaçların geri çekilmesi belirtilir. Sonra, iptalden 3 gün sonra prolaktin seviyesinde tekrar bir laboratuar testi yapılır.

genellikle tedavinin ana da oldukça mümkündür komple erimesi kadar, prolaktin seviyelerinin normalleştirilmesi ve prolaktinomalarda boyutunda bir azalmaya katkı yapan bazı ilaçlar alıp almamasına. Konservatif tedavi merkezinde

İlaç

düzeltme ergolinovyh ve neergolinovyh ilaçlar alıyor.bu fon arasında yaygın grubu bromokriptin Laktodelya, bromokriptin, Parlodel, Bromergona Apo-bromokriptin gibi ilaçları dayanmaktadır. Bir zamanlar, bu ilaçlar hiperprolaktinemi tedavisinde tek etkili ilaç olarak düşünülmüştür. Tüm bu ilaçlar arasından Parlodel seçilen ilaç olarak kabul edilir.

Önemli! Bromokriptin preparatları çok belirgin istenmeyen reaksiyonlara ve kısa bir eliminasyon periyoduna sahiptir. Buna ek olarak, hastaların yaklaşık üçte biri bu tür ilaçlara dirençlidir.

Genellikle, hiperprolaktinemi olan hastalara Abergin reçete edilir. Bu ilaç prolaktin salgısını baskı altına alır, ancak hipofiz bezi tarafından üretilen diğer hormonal maddeleri etkilemez. Bu ilaç daha uzun etkilere sahiptir ve daha az belirgin advers reaksiyonlara sahiptir.kabergolinden temelinde bugün atanan hiperprolaktinemi Dostinex ile erkeklerde en sık

.Bu ilaç, en büyük terapötik etkiyi sağlar ve her gün değil sadece haftada iki kez alınmalıdır.Şüphesiz avantaj minimum advers reaksiyon olarak kabul edilir.

Erergoline olmayan preparatlar arasında Norprolac en sık reçete edilir. Bu ilaç hastalarda daha iyi tolere edilebilirlik gösterse de, günde bir kez alıyor. Yukarıdaki araçlarla yapılan konservatif terapi kan içindeki prolaktin konsantrasyonunu normalize etmeye yardımcı olur. Fakat bazı durumlarda cerrahi müdahale endikedir. Cerrahi tedavi

hastalar hızla büyüyen, basınç optik sinirler veya inatçı terapi prolaktinom cerrahi müdahale meydana geldiği ephippium veya oluşumu üzerinde büyük tümör zararlı etkiyi ortaya edin. Operasyon burun yoluyla yapılır.

Uyarı!Ameliyattan sonraki ilk 6 yıl boyunca, ameliyat geçiren hastaların yarısında prolaktinom nüksü vardı.Elbette, başarılı bir kaldırma, tek adımlık bir prosedür olarak dikkate değerdir. Fakat yine de bu müdahale kendi özel riskleri ve komplikasyonları olan cerrahi bir nitelik taşır.

Bu tedavinin etkinliği, pituitar mikroskopu olan erkeklerde% 65-90'dır. Makro oluşturan kişilerde, hipofizektominin etkinliği çok daha düşüktür -% 3-40.Genellikle, radyoterapi işlemlerine başvuran ilave bir terapötik yöntem olarak, hastanın gama ışınlarıyla ışınlanması da söz konusudur.

İlaç ve hiperprolaktinemi cerrahi tedavisi başarılı bir şekilde karşılıklı olarak birbirini tamamlayan tedavisinde kullanılabilir.endokrin sistem yetmezliğine yol açan,

• hipofiz eksikliği - etkilenen organ yetersizliği aktiviteyi düzeltmeye amaçlanmıştır Hormon tedavisi, gösterilen gibi durumlarda;: muhtemel komplikasyonlar

  hiperprolaktinemi

  komplikasyonlar ağırlığı ile dolu prolaktin konsantrasyonu artan

• Malignization huylu hipofiz, kanser cerrahı derhal müdahaleye ihtiyaç duydukları ortadan kaldırmak için;Osteoporoz
• veya azalmış kemik yoğunluğu hiperprolaktinemi üzerindeki terapötik etkinin uzun olmaması nedeniyle gelişir;
• çarpma optik sinir görme alanı ve körlük görme bozuklukları, belirgin bir daralmasına yol açmaktadır. Görme genellikle sıkıştırmanın ortadan kaldırılmasından sonra restore edilir.

Hiperprolaktinemi

Özetinde derhal tıbbi müdahale gereklidir. Prolaktin konsantrasyonunun artması sıklıkla tehlikeli patolojik süreçleri gösterdiğinden burada kendi kendine tedavi olanağı kesinlikle izin verilmez. Bu nedenle, ziyareti bir uzmana ertelemek istenmemektedir.