Şiddetli psikolojik travmanın etkisi altında bir kişi, reaktif psikoz( belirli bir doğanın ve ciddiyetin psikojenik bozuklukları) dediği bir psikotik bozukluk geliştirebilir. Travmatik faktörler, kişisel ve kamusal hayatta, çevre felaketlerinde önemli olay veya olaylardır.
Bunlar akrabalarının ölümü, değerli mülk veya iş kaybı, askeri eylemler, zorla göç, olumsuz doğal olaylar, hayati tehlike ve diğer şoklarla ilgili şiddetli stres ve psikolojik travmalardır.
'nin genel tanımı Hastalığın gelişimi psikotravmanın doğasına ve süresine, zihinsel korumanın durumuna, kişilik özelliklerine bağlıdır.
Bozukluk için bir diğer adı psikolojik psikozdur. Ayrıca uzmanlar psikojen, reaktif durum, psikojenik reaksiyon, psikojenik şok, durumsal psikoz terimlerini kullanırlar. Yabancı araştırmacılar bu devletleri psikojenik, stresli veya anormal reaksiyonlar olarak tanımlıyor.
Bu tür psikotik bozukluklar arasındaki temel farklılık, travmatik nedenin kesilmesinden veya hastalığın tedavisinden sonra gelişimlerinin tam tersine çevrilebilirliğidir.
Reaktif devletlerin aktif çalışması 19. yüzyılın sonlarında başlamıştır.İç Savaş sırasında biriken bilgiler( 1917 - 1922), onlar hakkındaki bilgiyi büyük ölçüde genişletti.Çoğu araştırmacı - hekim psikojenik hastalıkları bağımsız bir naziksel birim olarak kabul etmiştir.
1946'da reaktif hastalıkların teşhisi için Alman psikiyatristi K. Jaspers üçlü olarak adlandırılan ana klinik bulguları tanımladı:
- hastalığın psikolojik travmanın bir sonucu olarak ortaya çıktığı;
- psikojenik bozuklukların belirtileri, olumsuz faktörlere veya psişe karşı strese aşırı maruz kalma ile ilişkilidir;
- , psikotravmanın sona ermesinden sonra semptomların şiddetinin zorunlu olarak yok olmasını sağladı.
Bu üçlücünün önemi günümüzde korunmaktadır.20. yüzyılın sonunda, Rus bilim insanları şiddetli stres halindeyken% 60-80'inin reaktif psikoz geliştiğini doğruladılar.
Aynı zamanda, çeşitleri Uluslararası Hastalık Sınıflamasının bir metninde birleştirilmez, ancak çeşitli blok ve sınıflara dahil edilir.
Bunların her birinin belirtileri farklıdır, esasen farklıdır, bu nedenle çeşitli hastalık gruplarına dahil edilmiştir.
Psikozlar genellikle sınırda olan hastalarda görülür. Bazıları, özellikle de nevrozlar genellikle psikojenik bozukluklarla tanımlanır. Bunun ana sebebi, zihinsel olarak dış etkidir.
Ancak psikojenik faktöre tepki, öncelikle psikojeniktir. Aynı zamanda, geçici olarak, ancak eleştirel olarak durumlarını değerlendirmek ve sosyal çevre ile etkileşim kurma fırsatını tamamen kaybedersiniz.
Gelişme etyolojisi ve risk faktörleri
Psikojenik hastalıkların patogenezi güçlü bir duygusal şoktur. Ancak psikotravma hastalığa her insanın 
için değil.
Daha sıklıkla reaktif psikoz, normal özelliklere sahip, ancak patolojiyle sınırı belirgin karakter özelliklerine sahip vurgulu kişilerde ortaya çıkar. Duygusal olarak dengesiz, yüksek reaktivite, histerik, paranoya eğilimli, savunmasızdır.
En olası psikojenik bozuklukların geliştiği risk faktörlerini belirleyin:
- nöropsikiyatrik zayıflık, iktidarsızlık, yorgunluk( asteni);
- beyindeki travma( TBI);
- genetik yatkınlık;
- ciddi somatik ve enfeksiyöz hastalıklar;
- hormonal geçmişteki fizyolojik değişiklikler( pubertal yaş, gebelik, doğum, menopoz);
- cinsel özellikleri( kadınlar erkeklerden daha olasıdır);
- Vücut zehirlenmesi( alkol, ilaçlar, tıbbi maddeler);
- Avitaminoz, özellikle B1 ve B3 vitamin eksikliği.
Yakınları psikozlu bir çocuğun hastalığını bulma olasılığı çok yüksektir.
Psikojenik bozukluk türleri
Psikotravmanın gücü ve süresine, doğasına, sağlık durumuna, kişilik özelliklerine bağlı olarak aşağıdaki psikojenik reaksiyon biçimleri ayırt edilir:
reaktif psikoz önemli ölçüde aniden ortaya çıkan- akut , birkaç saat ya da gün süren ajitasyon ya da retardasyon, kendini;uzamış psikojenik etkileri, hasta, bir ay bir hafta sürekli ağır stres halindedir ki karşı depresyon, sanrısal bozukluk, paranoya geliştirir nedeniyle
- kalıcı bozukluk gelişir.
akut duygusal ve şok reaksiyonları büyük duygusal şok ve ailesini ve hayatını kaybetme güçlü korkuya neden güçlü bir psikolojik travmadan sonra ortaya çıkar. Sevdiklerinizin ölümü, mal kaybı veya özgürlük yüzünden stresli olabilir.
afektif - darbe tepkileri iki formda oluşur:
- motoru uyarma özelliği rahatsızlığın( hiperkinetik) türü.Hasta dehşete kapılmaktadır. Konuşma üzgün ya da yok. Hareketler "reaktif", keskin, telaffuz edilmiş, kaotik, sabittir. Bilincin gözlenmesi gözlemlenir. Hasta amaçsızca gidip koşturabilir, çığlık atabilir. Saldırıdan sonra, kısmi amnezi kaydedildi, akut bir durumun anlarını hatırlamıyor.
- Hipokinetik Reaksiyon motor geriliği gösterir zaman, önemli bir kas gerginliği olarak ifade edilmiştir. Hasta bilinçten şaşkına döner, bir tehlike duygusu kaybolur. Bir stupor içindedir, kimseye tepki göstermez ve hiçbir şeye tepki vermez. Bu durum 3 gün sürer. Hasta, saldırı anı boyunca hafıza kaybedebilir. Bu reaksiyonlar birbiri ardına takip edebilir.bilinç
- histerik rahatsızlık( Ganser sendromu) belli deneyimler, duygusal dengesizlik, duygudurum değişikliği de hastanın anksiyete, konsantrasyon tecelli:
histerik tepki
histerik psikoz da akut reaktif devletler çeşitli vardır. Uzayda ve zamanda yönlendirme bozulmuştur.
- Psikojenik sahte demans( Wernicke psododemans) - Hasta açıkça hareket edemez hale gelmesi durumudur açıkça düşünmek. O karıştı geçmiş, şaşkın fikrini hatırlamaz, ikamet ettiği yeri tanımıyor, şaşırmış oldu. Basit sorulara cevap yanlış, ancak konu üzerinde.İhlal edilen konuşma ve sözcükleri yazma, mektuplar. Yüzü aptalca bir gülümsemeyle ya da üzüntü ve korkuyu ifade eder.
- puerilism - çocuk seviyesine zihinsel aktivite yetişkin geçişi. Davranış ve konuşmasında çocuksu görünür. Onların taleplerini yerine yoksa böyle insanlar, belirli kelimeler, harfler, face telaffuz oyuncaklardan oynamaz, rahatsız oluyor. Kayıp yetişkin becerileri, bazen sadece bazı kurtardı - kozmetik, sigara, tıraş uygulanması.Bu durumun kendisi nadiren, yanlış demansa paralel olarak daha sıklıkla ortaya çıkar.
- Duygusal( histerik) sersemlik - retardasyon ve bilinç daralma ile durumu. Karakteristik olarak güçlü bir kas gerilimi, hasta uzun hareketsizdir, ancak vücudunun pozisyonunu değiştirmek için girişimlere direnir. Temas kurmaz, yemeyi reddeder. Durdurulmuş bir yüz, umutsuzluk, üzüntü ve öfkeyi ifade eder. Hasta yavaş yavaş uyuşukluk dışında gelirse, vücudun veya tek tek parçalar boyunca felç belirtileri, kararsız yürüyüşü, titreme gösterebilir.reaktif depresyon ve kuruntulu psikoz -
Uzun Süreli reaktif tepkime
uzun psikojenik psikoz iki türü vardır.
Reaktif depresyon, yerli halkın ölümünden sonra, en zor yaşam koşullarında ortaya çıkar. Depresyon, gözyaşı ve iletişim kurma isteksizliği ile kendini gösterir. Hasta kendisi kapanır.
O sonsuz, duruma sabitleşmek için tekrar yaşamaya, olayda kusuru arıyorum.İntihar düşüncesi olabilir.iştah, uyku bozuklukları, kalp çarpıntısı ve diğer kaybını - depresyon uzun süreli süresi bozuklukları vejetatif yol açar.
Reaktif paranoyak( kuruntulu psikoz) gerçeğe karşılık gelmez fikir ve ifadeleri dile getirdi. Korku, karışıklık, endişe, üzgün bilinç.Yavaş yavaş, düşünceler sanrı haline dönüşür, hasta durumlarını ve davranışlarını düzgün şekilde değerlendiremez.
Genellikle zulüm sanrılarını, başka fikirleri geliştirir. Bu tür psikozlar sıklıkla hükümlüler, savaş esirleri, göçmenler arasında ortaya çıkar.
Teşhis ve tedavi
Psikiyatrist, bir anamnezin toplanması ve incelenmesi, hastanın psikopatolojik incelenmesi üzerine bir teşhis koyar.Çalışmanın temeli, hasta ile olan iletişimdir.
Doktor, psikotravmanın elverişli bir şekilde çözülmesinden sonra belirtilerin oluşumundaki dinamiklerine, kaybolmalarına veya zayıflamalarına dikkat eder.
En önemli teşhisleri Jaspers üçlüsüdür.
Uzmanı, psikolojik travmatik nedenlerin endojen kaynaklı bazı zihinsel hastalıkların gelişimine katkıda bulunabileceğini düşünmektedir. Bu nedenle, reaktif psikoz, şizofreni, manik depresif ve organik psikozlarla ayırt edilir.
Farklı teşhis, hastalığın gelişmesi ve ortaya çıktığı dönemde yapılır.
Reaktif psikozların tedavisi genellikle hastanede karmaşıktır.İlaçlar psikoterapiyle birleştirilir, tek tek seçilirler.
Reaktif depresyon ile huzur vericiler ve antidepresanlar( Phenazepam, Medazepam, Anafril, Imipramine) kullanılır.
Delüzyonel psikozlar, sedatif ve antipsikotik etki gösteren nöroleptikler( Trifluoperazin, Triftazin, Haloperidol) ile tedavi edilmektedir.
Histerik psikozlarla, tansiyonböcekler ve antipsikotik aksiyonlu nöroleptikler( Thioril, Thioridazine) kullanılır.
Duygusal stupor yavaş yavaş hareket eden psikostimülanlarla uzaklaştırılır( Mesocarb veya Sidnokarb).
Motosiklet heyecanı olan psikojenlerde antipsikotik sakinleştiriciler ve antipsikotikler( Kloromazin, Perfenazin, Tizercin) reçete edilir.
Psikojenik psikozların başlıca tedavisi psikoterapidir. Hafif vakalarda, birkaç toplantı için bir uzman hastalığın tezahürlerini ortadan kaldırır.
Terapistin deneyimi ve profesyonellik önemlidir. Hastanın yoğunlaştığı psikoza neden olan faktörleri belirler. Tedavi onları yönlendirir. Doktor hastanın normal yaşama geri dönmesine, ona hızlı adapte olmasına yardımcı olur.
Strese direnmek, gerginliği kendine rahatlatmak, olumlu duygular toplamak öğretilir.
Uzman aile psikoterapisini yapar, akrabalara hastayla doğru ilişkiyi öğretir, tam iyileşme için uygun bir ortam yaratır ve gelecekte stresli durumların üstesinden gelme imkânı verir.
Ağırlaştırılmış hastalık öyküsü olmayan reaktif psikozda zamanında uzman bakım iyileşme için olumlu bir prognoz sağlar. Stresli bir durumdan çıktıktan sonra hasta temasa geçer, yeterli, akrabalar ve arkadaşlar ile duygusal bağları kaybetmez.
