Marcus Gunn sendromu( palpebromandibular synkinesia) doğuştan bazen kazanılan bir karakterin patolojisidir.Çok nadiren görülür.
Üst göz kapağının blepharoptosis( düşürme), senkopeze bağlı - ptoz göz kapaklarından etkilenen çene hareketleri altında kaldırma. Hastalıklara genellikle çeşitli göz patolojileri eşlik eder: şaşılık, ambliyopi.
Börfaroptoz varyantları
Marcus Gunn'un semptomu konjenital blefaroptozlu hastaların yaklaşık% 5'inde görülür.İkincisi tek taraflı olabilir( % 69 teşhisli olgu) ve bilateral( durumların% 31'i) olabilir.
Bu sadece kozmetik bir kusur olmakla kalmıyor, yüzünü kayıtsız bir ifadeyle geçiriyor ve yükseltilmiş kaşların sabit bir konumunu tetikliyor. Palpebromandibular senkopez mekanik olarak görmeyi engeller, görsel analizörün normal gelişimini engeller.
Ağırlık açısından, blefaroptoz olur:
- kısmi - öğrencinin üçte birini hafifçe kapatır;
- tamamlanmamış - zaten 2/3 oranında engellenmiş;
- tamamlandı - öğrenci hiç görünür değildir.
Doğru ve yanlış blefaroptoz farklıdır. Psödoptoz, cilt altında önemli bir yağ birikimi( yüzyıl fıtığı), gözbebeklerinin elastikiyetinde bir azalma ile gözlenir.
Sendromunun Nedenleri Patolojik süreç konjenitaldir ve kazanılır.
Birincisi, normal kas gelişiminin bozulması, üst göz kapağının yükselişinin düzenlenmesi nedeniyle kalıtsal olarak görülür. Synkinetic palpebromandibular sendrom doğum travmasına bağlı olabilir.
Edinilmiş Hun Sendromu:
- kas gevşemesi, doğal yaşlanma sürecinden dolayı gözkapağı kaldırıcısının düzenlenmesi;
- diyabetik nöropati için;
- , Botox prosedüründen sonra komplikasyon olarak;
- Multipl Skleroz;
- Horner sendromu;
- beyindeki kronik dolaşım yetmezliği;
- oftalmoplejik migren;
- kraniyoserebral travma;
- inme;
- ensefalit.
Sendromun patogenezi belirlenmemiştir ancak bazı yazarlar, okülomotor ile mandibular sinirler arasındaki ya da çekirdekleri arasındaki patolojik ilişki ile sendromun gelişimini açıklamaktadır.
Semptomatik
Sakin bir durumda, bir veya her iki göz blefaroptoz nedeniyle tamamen açılmıyor. 
, çene hareketleri sırasında göz kapağının kaldırılması( konuşma sırasında, çiğneme gıdası) eşzamanlı olarak gerçekleşir.
Ptotik gözkapağının inmesinin şiddeti ve ağzın hareketine olan bağımlılığının büyüklüğü farklı olabilir.
Gözleri kapatmak için biraz gayret sarf etmeniz gerekiyor. Sonuç olarak - çabucak yorgun olurlar, gözyaşı artar.
Teşhis tedbirleri
Göz doktoru, göz ve kaş hareketliliğini, üst göz kapağının yerleştirilmesini ve gözün genişliğini incelerken göz muayenesini yapar. Ve hastanın anamnezini de toplar; hastalığın varlığından bahsedilir, travmatizasyon veya eşlik eden patolojilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ek olarak, birlikte gelen nörolojik anormallikleri saptamak için bir nörolog ile istişare yapılır.
Genellikle teşhis zor değildir, çünkü belirtiler çok karakteristiktir. Bununla birlikte, sendromun doğrulanması ve nedeni kesin olarak belirlenmesi için doktor çeşitli prosedürler önermektedir.İlk olarak, görme keskinliği değerlendirilir, daha sonra biyomikroskopi yapılır - bir yarık lamba kullanılarak göz muayenesi. Böylece, göz kapakları, konjunktiva boşluğu ve korneanın durumu kontrol edilir.
Sendromun nedeni travmanın sonucu ise, o zaman radyografi atanır. Hastalık CNS lezyonunun bir sonucu ise, manyetik rezonans tomografi uygulanır. Bu durumda, nörolog konsültasyonu da önerilir.
Hayatta blefaroptozun nasıl göründüğünü anlamak için fotoğraf ve video:
Tıbbi bakım
Tüm Blefaroptosıs başarısız gerçekleştirilen nedeniyle botulinum, 
vitamin B1, B6 fizyoterapi prosedürleri, masaj yüz enjekte neostigmin tahsis meydana getirilir. Bununla birlikte, tüm bu önlemler kas fonksiyonlarının restorasyonuna biraz katkıda bulunur. Genellikle patoloji 1-2 ay boyunca kendi başına kaybolur.
Hastalığın yanlış formu veya sendromun nörojenik bir nedeni ile Marcus Gunn sendromunun cerrahi dışı tedavisi de mümkündür.
düzeltme fizyoterapi( neostigmin çözeltisi Darsonval ile elektroforez, mikro akımlar, galvanoterapiye) ve masaj atamak. Evde
özel egzersizler yarar sağlayacak buz küpleri ile huş yaprakların tentür, patates suyu, maydanoz kökü kaynatma, tedavi ile yüz ovmak, yüzün üst kısmının kasların tonusu artar ve bunları, bir kaldırma krem kullanımını güçlendirir.
Blefaroptoz için yapılan jimnastik egzersizleri aşağıdaki gibidir:
- Gözlerin dairesel hareketi( kafa aynı anda sabitlenmiştir);
- , gözlerin maksimum açılmasını ve yaklaşık 10 saniye boyunca bu pozisyonda tutulmasını takiben aynı zamanda kasların kapanması ve gerilmesi ardından( işlem 6 kata kadar tekrarlanır);
- hızla yanıp sönüyor; baş devri geri çekiliyor( 7 kere tekrarla);
- yaklaşık 15 derecelik burunda görme geciktirme ve ardından gevşeme ile( 6 kata kadar) gözleri indiriyor.
Göz boşluğunun oluşumu 10 yıldan önce gerçekleştiğinden, çocuklara göz kapaklarının tıbbi sıva ile sabitlenmesi önerilir. Bu yöntem aynı zamanda botulinum tedavisi veya konjunktiva inflamasyonu sonrası kısa süreli bakım olarak da kullanılır. Blefaroptoz 3 cm'ye kadar çıkarsa, çiğneme kasları yardımıyla göz kapağının düşürülmesini kontrol etmeyi öğrenmek mümkündür. Tedavinin
Cerrahi
radikal bir şekilde çocuklarda doğuştan sendromu Marcus Gunn gösterilir ve uzun vadeli( 6 aydan fazla) konservatif terapi etkisizliği. Prosedüre 5 yıl izin verilir. Genel anestezi altında yapılır. Sütürler genellikle 2 hafta sonra çıkarılır.
işlemleri 3 gruba ayrıldı Blefaroptozisli ortadan kaldırmak için:
- tekniği Hess - işleyen veya levator veya üst rektus değilse infaz. Göz kapağının sıkılaştırılması, ön kas işinin kullanılmasından kaynaklanmaktadır;
- yöntemi Mote - Üst rektum kasının yardımı ile levator paralizisi ile blefaroptozun düzeltilmesi gerçekleştirilir;
- BLASKOVICA operasyonu - solcuların katını oluşturmayı amaçlıyor. Ameliyat için
Genellikle tahmin oldukça elverişlidir. Yetişkinlerde ve yaşlı hastalarda, patolojiye alışmak ve çiğneme kaslarını kontrol etmeyi öğrenmek için, kusurlara alışmak için daha az dikkat etmeleri gerekir.
Yaşam kalitesini kötüleştiren göz kapağı ve çene senkronizasyonu durumunda cerrahi bir işlem gereklidir.
Marcus Gunn sendromu, görmeyi kötüleştirebilecek kozmetik bir defekt oluşturan hoş olmayan bir patolojidir. Bununla birlikte, hastalık başarılı bir şekilde tedavi edilir ve ileride kendisini anımsatan hiçbir şey yoktur.
