neyse bu fenomeni seçildi: meningeal irritasyon( meningeal semptom) ya da meningeal bulgular belirtileri, her zaman beyin ya da omurilikte aynı süreçte söz ediyoruz - sinir yüksek yapıların dokularda biyokimyasal reaksiyonların bozukluğu kursla zehirlenme sürecisistemi. Sağ anda kış uykusundan yaşındaki "uyanmış" aniden
- faaliyeti kronik mikrobik enfeksiyonlar, "uyku" orada kendi fakat;:
zehirlenme nedeniyle ajan nasıl önemli değil
- bir çeşit süpernov virüsünün "ithalatı";
- , kan dolaşımına toksik bir kimyasal( teknik veya evsel) ürün veya alerjen girdi.
Semptomatoloji her vakada yaklaşık olarak aynı olacaktır. Hatta düzenlemede, kendi dokularının bozulmasına oluşan belirli bir beyin bölgesi toksik ürünlerin kanamalar ile meningeste mekanik basınç, sinir proseslerinin ince ayar bozukluğuna yol açar. Klinik ve enstrümantal ve laboratuar hem -
nörolojik bozukluklar teşhis etmek için birçok araştırma yöntemleri vardır. Buna karşılık, klinik arasında, meningeal irritasyon en güvenilir belirtilerinden bazıları, pratik takip yüzyıllardır "run" parlamaya vardır. Klasik
aynı belirti sendromları, refleksler keşfeden isimleri, yıllar önce ilk kez tıp bilimi ve nöroloji "babalar": Kernig, Brudzinskogo, Gordon ve diğerleri.
noktası beyin sinir hücrelerinde bulunan zarlar üzerinde kimyasal saldırısına karşı hem de düz kas ve iskelet kası 
kaslarından reaksiyonu ve daha sonra kapatma refleks ark oluşur, yani genel ilkeleri ve mekanizma
proses. Sonuncu tarafın cevabı özellikle güçlü ve ciddiyetle göze çarpıyor ve bu nedenle sadece göz ardı edilemez.zorunlu devlet baş ağrısına karşı
, aşırı sese karşı hassasiyet ve hafif mide bulantısı ve kusma, genel halsizlik ve kas ağrısı gibi ateş ve deliryum( semptomlar, bu menenjit için zorunlu değildir) - fenomenler kafatası, omurga dokunarak birleştirilir,vücuda dokunmanın yanı sıra opistotonus da kaçınılmaz olarak oluşur.
, klasik poz sözde bulundu ve antienflamatuar tedaviler ve etkilenen meningeste inflamatuar değişikliklerin neden olduğu acıyı hafifletmek için hasta tarafından kabul etmiştir.
Görünüşü, patolojik refleksleri açığa çıkarma zamanının geldiği anlamına gelir.
Brudzinskogo belirtileri ve boyun sertliği
kas hasta el teşhis koyan nörolog boynundan altında özetlenebilir sert kasların derecesini değerlendirmek için çenesini, göğüs yüzeyi elde etmek amacı ile hastanın boynunun fleksiyon gerçekleştirilen;testin sonucu, başın belirtilen vücut seviyesine "dolaştığı" mesafeden tahmin edilir.
Bu test, yaşlı insanlar için yeterince güvenilir olmayabilir - yaşları ve çocuklarda boynu serttir.sert boyun
ek - zincirli gerilim servikal boyun neden refleks direnci ve memeye hastanın kafasını bükmek için çalışırken, meningeal sendromu semptom Brudzinskogo gösterir.
Brudzinsky'nin dört belirtisi var:
- Pozitif üst servikal belirti boyun eğmek ve ileriye hastanın başını eğmek için bir kuvvetle vücuda getirmek için diz ve kalça eklemleri
alt uzuvlar fleksiyonunu gösterir. - Belirti Brudzinskogo kasık ortalama - kasık bölgesi üzerinde baskı ile kalça ve diz eklemlerinde iki bacağını vücuda getiren ve bükülerek kendini. Kontralateral
- ( hazır için: diğer tarafında) ya da daha düşük bir seçenek semptom - dik bir açı ile, diz eklemi teşhis bükülmüş bacaklar, hasta uyluk karın çalıştırılması üzerine, ikinci bir kol fleksiyon refleks( değil yoluyla).zigomatik kemer altında yanağına
- bukkal versiyon semptom basınç refleks asansör hastanın her iki kol dirsek eğilme kolları ve katlama, her iki yol açar.zigomatik arkın vurma ile düzenlemede dizlerin refleks istemsiz fleksiyon oluşur.meningeal irritasyon
Refleksler Kernig
güçlendirilmesi meydana gelir ve kontrol belirtisi Kernig iki aşamada gerçekleştirilir zaman. Hasta ilk aşama araştırmacı nörolog hasta üzerinde sırtüstü yatırılır
kez kalça ve diz eklemlerinde dik bir açıyla bacak büker.
Hasta daha sonra shin bükme, kas keskin bir reaksiyon direncine neden olan, diz düz girişimi için istenir. Bu durumda, test ikinci aşaması keşfetmek doktor gerçekleştirilen - bilinçsiz durumda hasta olmak bile hastaya ağrı belirgin araştırmacı Keskin şiddetlenmesi.nedeniyle menenjit Kernig semptoma
ek meningeal irritasyon pozitif olabilir ve: aşırı intrakraniyal basınç altında
- ;Kafatası travma
- ;beyin dokusunda hematom varlığında
- .Veya örneğin diğer nörolojik hastalıklar, Parkinson hastalığı, kas tonunda hemiparezi artışı veya azalması ile olduğu gibi aynı zamanda
meningeal irritasyon, gerektiğinde de alınır:
- zarı Guillain örnek aynı ad zıt bacak kaslarının gövdesinin sıkıştırılması için bir yanıt olarak, ikinci ayağın istemsiz kasılması kuadriseps femoris( . M, femoris guadriceps) formunda reaksiyona sokulur.
bu refleks yoktur, menenjit, sağlıklı bir kişi için patognomonik değildir.shin araştırma hastanın hekimin kaslarını sıkarken veya dorsifleksiyon-doğrultma büyük( I) ayak - - tanısal ifşa ve değerli ayrıca belirti Gordon kontrol ediyor, uzantıları ortaya.
- ilaveli refleks kas - fleksor ve ekstensor reaksiyonları, amplifikasyon acı ağrı çeken hastalar, bilinçli ve Kerer ile presleme noktalarda elde iken.oksipital - bir noktaya Trigeminal olarak meningeal devlet tanısal önemi ve oksipital( trigeminal sinirin şubelerinde adlı cilt çıkış noktaları infraorbital ve zihinsel Supraorbital, sırasıyla) Ne zaman.ağrı menenjlerin masif, bilateral yaygın lezyon az tek taraflı ile, gövdenin her iki tarafında işaretlenen noktalarda baskı şiddetlenebilir - sadece bunun bir tarafında.
teşhis eklemeye yönelik diğer
"dönüm noktaları" gibi semptomların diğer klasik işaretleri tahriş beyin zarı vardır: - örnek Lobzina - dış kulak yolu çeperi üzerinde baskı sırasında artan ağrı;
- fenomen Flatau - kafa ileri hareket ettirildiğinde öğrenciler hasta dilate;
- örnek spondilit : perküsyon zigomatik ark baş ağrısı, yüz kaslarının refleks kasılma meydana yoğunlaştırılmış;
- pulatovsky veya kraniofasial refleks - hatta kafatasının en hassas perküsyon ile ağrının bir face ortaya çıkması.Çocuklara gelince
, en açıklayıcı şunlardır:
Lesage 'nin( veya süspansiyon semptomu)- semptomu - meninjitli bir çocuk, koltuk altından kalkar, bacakları karnın içine çeker, indirinceye kadar bu pozisyonda tutar;
- bebeklerdeki büyük bir fontanel vurusunun yanı sıra acı verici gerginlik ve adaletsizlik şişmesiyle ortaya çıkan "çatlamış bir sütün sesi" olarak adlandırılan bir belirti 'dir.
Bir belirti her zaman yetmez
Yukardaki işaretlerin - meningeal bulguların "demir" güvenilirliğine rağmen, yanlış teşhis, hasta yönetim taktiklerinde hataya neden olduğundan, tanı ile yönlendirilmesine gerek yoktur.
Sadece bir uzman - nevropatolog - yapılan çalışmaları karmaşık verilerinin analizine dayanarak teşhisi doğrulayabilir veya reddedebilir.
