Sağlıklı bir kişinin uyanıklık sırasındaki bilinçliliği açıktır. Bu normal beyin aktivitesinin bir göstergesidir.
Beyin aktivitesi duruma bağlı olarak değişir: dinlenme döneminde, bu yükseltir herhangi sorunların çözümünde altındadır. Bu tür değişiklikler aktive edici retiküler sistem( VARS) ve beyin ile etkileşim halinde ortaya çıkar. Bazı hasar
organizma sinyalleri yeterince işlenmiş işitme, dokunma ve görme gelen gerçeğine yol açar. Bütün bunlar beynin faaliyetini ve bilinçliliğini netleştirir. Alt bilinç
şekli: çarpıcı
- .dış uyaranların Eşik çevredeki yönlendirme mevcut, tamamen veya kısmen, sözlü iletişim bir sınırlama yoktur, zihinsel süreçler karmaşıktır, artan ve yavaşlatılır.
- Sopor( alt bölüm) .Bilinç baskısının ortalama derecesi.
- Karmaşa .Bilinç kaybı, dış uyaranlara yanıt eksikliği, refleks retardasyonu, solunum aktivitesinde bozulma.yerine "sersemlik" ikinci el "uyuşukluk" yabancı tıbbında
gelen
fark Sopor Sopor devlet bilincini derinleştirmek olacaksa tamamen kayıp ve koma gelişebilir. Bu durum tamamen bilinçsizdir,
derin uykuyu andırır. Koma durumundayken, harici uyaranlara ve öğrencilere ışık vermeye hiçbir şekilde tepki yoktur. Buna kıyasla, bir kişi keskin seslere ve acı verici duyumlara tepki gösterir, ancak tam uyandırılmasa da öğrencilerin ışığa tepkileri azalır.
Komada bir rüya ve uyanıklık değişmez, hastanın gözleri sürekli kapanır. Alt komisyon ışığında kısa bir uyanış mümkündür, bundan sonra bilinçsiz halin başlangıcı olur. Hasta uyanış anlarını hatırlayamıyor.
Nörolojik neden subkomy
Sopor nedenleri: beyin sapının üst bölümlerinin, bir lezyon eşlik
- iskemik ve hemorajik inme ( CVA);Beyin sarsıntı veya yaralanma, hematom, intraserebral kanama yol
- kafa travması , imha olan sinir dokularının meydana geldi;
- şişme, ödem veya yol, beyin kanaması, apse bir kayma yapılara da bu şişme ve;merkezi sinir sistemi hastalıklarına yol açar
- vaskülit( kan damarlarının enflamasyonu) ;
- hidrosefali ( hidrosefali);
- enfeksiyon ve iltihaplı hastalıklar ( menenjit, ensefalit).subaraknoid kanama sonuçlanan
- anevrizma kopma ;
- status epileptikus - epilepsi birden nöbetleri arasındaki aralıklar 30 dakikayı aşmayan. Hasta şu an duyularına gelmiyor. Saldırılar, vücudun bir önceki durumdan iyileşmediği bir zamanda ortaya çıkar. Organların ihlallerinin ilerleyici bir birikimi vardır, merkezi sinir sistemi etkilenir.
Metabolisticheskie:
- diyabet , glikoz düzeyi norm sapmış ise;
- hipotiroidizm - hormonların eksikliği ile sonuçlanan tiroid bezinin performansı düşmüştür;
- böbrek-karaciğer yetmezliği şiddetli biçimde;
- üremi - kan metabolik ürünlerin protein aşırı birikimi olan akut veya kronik kendini zehirleme;
- hiponatremi - kandaki sodyum iyonu konsantrasyonu patolojik azalma.
Hipoksi:
- asfiksi -, oksijen eksikliği ve doku ve kan karbon dioksit, bir aşırı boğma;
- şiddetli kalp yetmezliği - kalp pompalama fonksiyonunu kötüleşen normale vücuda kan temini( kalp rahatsızlıkları, miyokard infarktüsü etkileri, vb. ..) ihlali ile sonuçlanan.
Diğer nedenler:
- Hipertansif kriz şiddetli biçimde, bunun sonucu olarak merkezi sinir sistemi hasar görür ve beyindeki kan dolaşımı bozulur;
- hipotermi ( aşırı soğutma);
- güneş veya ısı atımı ;
- toksik maddelerin vücuduna maruz kalma ( karbon monoksit, etil metil alkol, barbitürat ve yüksek dozda diğer ilaçlar);
- sepsis .
Doğuştan bir durum, varlığının nedeni ve hastalığın semptomları ne olursa olsun, ezilen bir bilinçle kendini gösterir.
İnmeli inme
İnme soporunun nedeni - damarlarda beynin bozulmasına yol açan çok sayıda patoloji. Bu süreç beyin fonksiyonlarındaki küçük değişikliklerle başlar ve onarılamaz lezyonlara( nekroz) neden olabilir.
En iyimser tahmin, inme sırasında histerektominin% 100'ünde% 20'sinin görüleceği yönündedir. Bu durum hem hastalığın akut evresinde ortaya çıkabilir ve hastanın rehabilitasyonunda kendini gösterir.
Bu, beynin hasar gören kısmına ve hastalığın sonuçlarına bağlı olarak gerçekleşir. Sopor ihmal edilemez, aksi halde bir komaya girmek mümkündür.
Genellikle, sopor hemorajik inme( en ağır form) ile oluşur. Buna, kan damarlarında bir atılım ve beynin kanaması da eşlik eder. Hasta belli bir inme tipi için alt komisyona giriyorsa, ölümcül sonuç olasılığı% 85'tir.
Olası "kapanma" belirtileri
Soporun durumu, hastalığın belirtileri ile birlikte ortaya çıkmaktadır. Altomanın şiddeti, merkezi sinir sistemindeki lezyonların ciddiyetine bağlıdır:
- Uyuşukluk .Öyle görünüyor ki hasta sadece uyuyor, görev yapamıyor, yoklamaya cevap vermiyor.
tepkisine yalnızca güçlü uyaranlar neden olur. Yüksek ses gözlerin açılmasına neden olur, ancak aynı noktaya bakar. Tırnak yatağına basarsan, elini çekeceksin. Olumsuz bir reaksiyon, ağrılı etkiler( çimdikleme, pisleme, yanağın darbeleri) kısa ömürlü olumsuz bir reaksiyona neden olabilir, hasta yemin edebilir, kaçmaya çalışır, kişi acıyı ifade eder.
- Tendival refleksler ve parlak ışığa öğrenci tepkisi azaltılır , ancak yutkunma, kornea ve solunum refleksleri normal kalır.
- hyperkinetik alt- gözlemlemek nadirdir. Hasta sürekli saçmalık mırıldanıyor ve kontrolsüz hareket ediyor. Onunla iletişim kurmak işe yaramaz.
- İntrakranyal kanama ve meningoensefalit 'yi nöbet geçirir ve servikal kas gerginliği.
- Piramit sistemi bozulduğunda plethia veya ortaya çıkabilir.
- piramidal yetmezlik görünebilir.
Teşhis yaklaşımı
Teşhis, bir hastayı incelerken tespit edilebilen klinik semptomların incelenmesine indirgenir.
Nabız, basınç, korneal ve tendon refleksleri, kas tonusu, ağrıya tepki vb. Ölçülür. Birincil muayenede altcomm, stun ve koma ayırır.
Sonra uzmanlar, bir adamın nezle düştüğü için karar verir. Bu amaçla hastanın bulguları incelenir: baş travması, kanamalar, alkollü koku, döküntüler, enjeksiyon izleri ve daha fazlası.Vücut sıcaklığı, kan basıncı, kan glikozu ölçülür. Elektrokardiyogram çıkarılır.
Daha sonra tıbbi kayıtlar incelenir, hastanın kişisel eşyaları denetlenir, akrabalar sorgulanır ve diyabet, karaciğer yetmezliği, epilepsi gibi diğer hastaların hastalıkları hakkında bilgi edinmek için başka faaliyetler yapılır.
Hastanın kanına sonra beyin toksikolojik muayene, elektroensefalografi, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografiye biyokimyasal analiz, idrar ve kan alınır. Bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenirseniz, spinal ponksiyon uygulanabilir.
İlk Yardım ve Terapi
İnsanlarda eşlik eden şüphelenilen veya komadan ötürü şüphelenilen durumlar için ilk yardım aşağıdaki gibi olmalı:
- derhal bir acil tıbbi servis çağırır, çünkü yalnızca doktor bu durumu geri çekebilir;
- kişiyi yan yatan bir konuma getirdi ve boğulmaması için dili düzeltti.
tedavinin soporous devlet hastanın sürekli izlenir ve yaşamı sürdürebilmek her şey var acil departmanı alır: Solunum sisteminin
- normalleşmesini gerekirse entübasyon kullanın;
- basınç kontrolü;
- vücut ısısı denetimi;
- 'da afyon üzerindeki bir doz aşımı, Nalokson'un uygulanması ile takip edilir;
- , servikal bölümde bir yaralanma ile ortopedik yaka kullanılmaktadır.
Bu durum bağımsız bir hastalık değil, beyin hasarının kanıtıdır. Bu nedenle birlikte morbidite durumunun nedeni mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılmalıdır.
Hasta soporu bırakabilir veya komaya girebilir. Bu duruma neden olan hastalığa bağlı.Eşlik eden nedeni ortadan kaldırmak tedavinin asıl amacıdır. Genellikle böyle bir durum, yetersiz kan kaynağı ve serebral ödemden kaynaklanır.
Beyin maddesini kafatasının deliklerine sokarken, nöronlar ölmeye başlar ve geri döndürülemez bir süreç başlar.
Hastalık, altkültürün neden olduğu nedenlerle ve sinir dokularının ne kadar hasar gördüğüne bağlı olarak tahmin edilmektedir. Vücudun etyolojisinin erken saptanması ve ağır ihlallerinin düzeltilmesi, iyileşme şansının artmasına neden olacaktır.
Bir doğuştan durum birkaç ay sürebilir, ancak bazı durumlarda bu süre çok daha uzun olabilir.
Hafif hastalığa yakalanan hasta, alışılagelmiş biçimde beslenir, ağır bir dozla beslenir - prob kullanılır. Baskı yaralarının( hastanın yan yana döndürülmesi) ve bacaklarda ve ellerde kontraktürlerden( pasif fiziksel egzersizler yaparak) kaçınmak gereklidir.
Altcomadan kaçınmak için, oluşumuna katkıda bulunan hastalıklara koruyucu önlemler uygulamak gereklidir:
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli;
- kan basıncını kontrol etmek için;
- kan şekeri düzeylerini izler;
- psiko-duygusal arka planı normalleştirir vb.