Tehlikeli epidural hematom nedir: tanı ve tedavi

serebral hematom - sıkıştırma yeri beyin dokusu alır, burada kafatası ve beyin katı kabuk iç duvarı arasında yer alan bu intrakraniyal tıkanıklığı.Bu hastalığın ortaya çıkma

frekans kafa travma yaklaşık% 1'dir.30 mi, büyük boy - - 250 mi ortalama serebral kanama hacmi üzerinde

120 mi, boyut küçük hematom ulaşır. Boyut yaklaşık 7-8 cm'dir. Epidural hematom genellikle bir ya da iki lobunun etkiler.

genellikle zamansal bölge ve bitişik alanlarında lezyon ortaya çıkar. Bu tür lezyonlara çevreye doğru incelen sıkıştırılmış orta kısmında, ile karakterize edilir. Beynin Deformasyon

dura madde ve sıkıştırılamazlık hematom nedeniyle. Diğer bir deyişle, bu sayede belirli bir boyut göçük oluşturan kitlesi nedeniyle kabuk üzerine basınç uygular.damar ve sinüsler ve sadece istisnai durumlarda - - kafatası iç ve dış katmanlar arasında bulunan süngersi doku çoğu zaman kanama

kaynağı en az kola sahip bir arter,.İki yaşına girmemiş olan çocuklarda

, beynin sert kabuğu çok daha yoğun yapışık bir yetişkinin daha kafatasının iç yüzeyinde etmektir. Bu çağda bu patoloji pratikte oluşmaz nedeni budur.

temel nedeni - yaralanma

Epidural hematom şok nedeniyle oluşur. Bu durumda, bir sınıflandırma yapılır:

• kafasına küçük bir nesne çarptı;doğrudan travmatik şey hakkında
• başlık. Temporal alana

ilavesi çok sık nizhnetemennoy alan zarar görmüş.Kafatası geçici deformasyon oluşumu direkt olarak katı kabuk ile bağlantılı vasküler yırtılması, meydana gelir.

Bu mekanizma hematom ve serebral ödem gelişimini kışkırtır. Farklar, epidural

subdural hematom epidural farklı olarak, subdural hematom( SG)

( EG) Venöz kanama oranı kanın hızı çok daha az olması, daha yavaş başlar.

başka farklılıklar arasında seçebilir: EG için

1. SG, arter kanama özelliği, - venöz.ve iki - - Gelişmiş yayılımı ile yan
2. EG tek taraflı SG ya biri olabilir sınırlı dağılımı ile bir konuma sahiptir.
3. EG berrak aralık bir veya iki gün sürer zaman zaman o SG birkaç hafta olabilir. Semptomlar
4. EG odak karakterdir. Semptomlar yaralanma ve beyin sarsıntısı belirtileri ile birlikte SG.Beynin epidural

oluşumu formlarına göre sınıflandırılabilir:

• akut;
• subakut;
• kronik.üç seçenek ayırt alışılmış

  bozuklukları için akut

:

• klasik bir boşluğa sahip olan bir ışık telaffuz;Hafif boşluk Hemen göze çarpan
• ;ışık dönemi eksikliği
• .akış durumunda gözlenen hiçbir ışık

boşluk

ciddi beyin hasarı tahrik geniş yaralanmalar ciddi derecede sonrasında akut epidural kanama meydana getirir. Bu durumda

etkilenen eyalet çarpıcı veya koma doğada olacaktır. Ayrıca beynin şişmesi olacaktır.

pozitif dinamikleri sadece ameliyattan sonra gözlemlenecektir. Bu durumda, ölüm meydana gelebilir.

hafif aralık

klasik versiyon ihlali en yaygın türüdür. Yaralanma,

berrak aralığı,

bozulma

• : EG bu şemaya göre muamele edilebilir sırasında.bilinç kısa süreli kaybına şiddeti skoru değişen

yaralanmaları, bu kişiden döndürülür ve durumu stabilize edildikten sonra, kalıntı sersemlik, baş ağrısı ve fiziksel zafiyet vardır. Bu süre, mümkün amnezi, bozulmuş refleks aktivitesi ve beyin iltihabı neden orta şiddetli kafa yaralanması diğer belirtileri sırasında

.Bu durumda, bir ışık dönemi süresi doğasında olan bozunma, ardından birkaç saat olabilir:

• reaktans artış baş ağrısı;
• birden fazla kusma atağı;
• dayanılmaz uyku hali hissi;
• öğrencilerin boyutunu değiştirir; örneğin, büyük ölçüde genişleyebilir veya farklı boyutlarda olabilir;
• hafif uyarana pupil cevabı yok;
• tekrarlanan senkop;
• aritmi;
• kan basıncında artış.beyin

hematom ve şişlik bilinç kaybı, bozukluk refleks fonksiyonlar ile karakterize edilir koma, başlamasını tetikler. Bu süreçler normal hayati aktivite için gerekli olan fizyolojik süreçlerin gidişatını istikrarsızlaştırmaya yol açar. Sadece göze çarpan ışık aralıkları

ile

Akut EG Bu form kafa travması ve şiddetli bulunabilir. Birincil bir senkop sonrasında koma görülebilir ve genellikle hayati fonksiyon bozuklukları kaydedilir.

Kişinin başkalarıyla nispeten temasa geçmesi bir yana, komadan bir kaç saat sonra çarpıcı gelir. Bu durumda, ışık süresi birkaç saat veya gün sürebilir. Sonra bilinç ihlali gelir.

Odak ve kök belirtileri de kötüleşir ve sonuç olarak - felç.Bu durum son derece zordur. Subakut

şekilde EG

hematom, bu şekilde keskin ile bazı benzerlikleri vardır, ancak bu farklardan bir tahsis gerekir:

• berrak aralığı 20 dakika yaralanma sonrası yaklaşık oluşur ve fazla on gün sürebilir;
• yaşamsal işlevleri bozulmadan kalır;
• aritmi ve kan basıncında değişiklikler görülebilir ancak her zaman değil;
• bilinci değişmez veya hafif sopor belirtileri görülür;
• fundustaki kan stazı varlığı.Işık

bilinç azalması bir süre sonra hemen anında meydana gelir ve durumuna değişir: çarpıcı - koma.

EG'nin kronik formu tıbbi uygulamada hemen hemen hiç bulunmamaktadır.

Teşhis

bozuklukları, subdural hematom, epidural zaman teşhis ayırt edilmelidir. Bunun için bilgisayarlı tomografi yöntemi kullanılır.içbükey hilal şeklinde bir - bu durumda, EG çift konveks lens şeklini ve SG bulunur. Ayrıca

teşhis yaralanma andan itibaren geçen zaman, ve bozuklukların daha sonra ilk işaretleri olarak tanımlanır netlik işlemini ortaya koymaktadır. Semptomatik

ES bu özelliklerin varlığı ile teşhis:

• varlığı ışık boşluk;
• öğrenci sayısını artırdı;
• kısmi paralizisi;
• aritmi ve yüksek tansiyon;
• ağrı, belirli bir yerde lokalizedir;
• membranın ödem varlığı.teşhisinden sonra tedaviye

yaklaşım derhal harekete geçmesi gerekmektedir.çukurluğu hematom işlem aşamalarında gerçekleştirilir: aspiratör tarafından

• pıhtı çıkarılması;
• arama kanama kaynağı ve kanama durur;deri grefti ve dikişin
• kapatma.

Cerrahi müdahalenin etkinliği, yaralanmadan ve hastanın genel refahından bu yana geçen zamana doğrudan bağlıdır. Bazen hematom yeniden oluşturulduğunda operasyon tekrarlanır.

Konservatif tedavi sadece hematom küçükse, artmaz ve beyin dokusunda herhangi bir sıkışma belirtisi görülmediğinde kullanılır. Bu davadaki terapi prosedürleri sıkı bir yatak istirahatı ve sürekli tıbbi muayene ile hastanede yürütülecektir.

Konservatif tedavi böyle ilaçları kullanır:

• diüretikler;
• hemostatiği - kanamayı durdurmak için;
• , hematomun rezorpsiyonunu arttırmak demektir.

Bir kişinin durumu bozulmaya başlarsa, bir işlem gecikmeden yapılır.

'nin öngörüsü ve komplikasyonları Küçük ödem ile küçük hematomların konservatif tedavisinde hızlı iyileşme oranı oldukça yüksektir. Orta derecede dekompanse hematomların cerrahi olarak çıkarılması ile çoğu olguda prognoz elverişli olacaktır.Ölümcül vakalarının yüzdesi azdır.

Bununla birlikte, epidural hematom hafif boşluklar olmadan ortaya çıkarsa, mortalite% 25'e kadar çıkabilir. Epidural hematoma ek olarak subdural hematom bulunursa, prognoz daha da kötüleşir ve ölüm oranı% 90'a ulaşır, aynı zamanda zamansız tedavide geçerlidir.

Çoğu durumda, yeterli ve zamanında terapi başlatıldığında hiçbir sonuç alınmaz. Aksi takdirde, bir kişi ölebilir. Beyin bir hematom nedeniyle hasar görürse, komple veya kısmi felç ortaya çıkabilir.

Önleyici tedbirler, ciddi bir kafa travması geçirildikten hemen sonra derhal tıbbi yardım talebinde bulunulmasına bağlanabilir.