Epilepsinin birçok çeşidi arasında kriptojenik izole etmek de alışılagelmiş bir yöntemdir.İlk bakışta diğer rahatsızlık türlerine benziyor, aynı semptomları ortaya koyuyor ancak detaylı bir çalışma ile bazı özellikleri bulabilirsiniz.
"kriptojenik" kelimesi, kullanılan hastalıkla ilgili olarak - bilinmeyen kökenleri anlamına gelir. Buna göre, "kriptojenik epilepsisi" epileptik nöbetler neden olur beyinde hiçbir görünür lezyonu olduğu anlamına gelir.
Ve yine de epileptik nöbetler bazen tamamen sebepsiz ortaya çıkar. Onlarla birlikte olan semptomlar sıradan epilepsiyle benzerdir. Tek fark, patolojik etkinliğin olmadığı yerdedir.
- sendromu Vesta
- Sendromu Lenox-Gastaut
- miyoklonik-astatik versiyon
- Kısmi nöbetler
- Otomatizma
- sekonder jeneralize nöbet
- nedenleri
-
İçerik
- biraz tarih
- anatomik referans
- tanı kriterleri
- Tedavi
hastalığı Az
- Genelleştirilmiş nöbetler absanslarTarih
Epilepsi, bir hastalık olarak, dünyada çok uzun zamandır bilinmektedir. Bununla birlikte, resmen 18. yüzyıldan sonra bir hastalık olarak görüldü.O zamana kadar, menşei farklı versiyonlarla açıklandı.
Antik dünyanın en meşhur doktorları bu hastalığı kalp ve kan damarlarının bir patolojisi olarak görüyorlardı.Sadece Hipokrat özü
epilepsi beyin hasarı yatıyor ileri sürüldü.Bununla birlikte, bu varsayımı aşmadı.Ortaçağ boyunca o epilepsi inanılıyordu - "Şeytanın entrikalarına" ruhun bir hastalık, sonucunuEpileptik nöbet geçiren insanlar, şeytani atlatmak için işgal edildi ve hatta öldürüldü.Epilepsi hakkında bilim olarak psikiyatri oluştuktan sonra
vücudun bir hastalık olarak yeniden konuşmaya başladı.Teşhis yöntemlerinin geliştirilmesiyle, organik epilepsi nedenleri ortaya çıkmaya başladı.Ve sadece kriptojenik epilepsi hala bir gizem.
Anatomik referans
Beyinde veya daha doğrusu kortekste normal epilepsi ile birlikte patolojik sinirsel aktivite odakları oluşur. Sağlıklı bir insanın olmaması gereken bölgelerde ortaya çıkarlar. Bu tür patolojik bölgelerin hareketsiz çalışması kendini karakteristik epilepsi uyumu olarak tezahür eder.
Kriptojenik epilepsi, hastalığın olağan varyantının resmine uyan aynı semptomlarla kendini gösterir. Fakat şu an bilinen yöntemlerin yardımı ile, patolojik açıdan değiştirilmiş beyin alanının tespit edilmesi mümkün değildir.
Dolayısıyla, bu tür ihlallere ait karakteristik bir resmin neye sebep olduğunun belirsizliğini koruyor.
Modern tıp seviyesi, epilepsi vakalarının yalnızca% 40'ını doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar. Olguların geri kalan% 60'ı kriptojenik epilepsiyle ilişkilidir. Hastalık, kişinin cinsiyet ve yaşı ne olursa olsun, sporadik olarak ortaya çıkar. Bu hastalığın yayılmasının bölgesel özellikleri de ortaya çıkmaması.
EEG özellikleri kriptojenik epilepsisi, kökeni kesin nedenleri bilinmemektedir olduğunda değil, epilepsi aktivitesine oluşturulabilecek sonucunda, görünür yangın yana
nedenlerini
.Şu anda, aynı nedenler klasik ihlalin muhtemel nedenleri olarak görülüyor:
- , asıl nedeni, kalıtsal 'nin 'yi tartması;
- bazı durumlarda hastalığın oluşumu nedeniyle kafa travması nedeniyle olabilir;
- bozukluğu inmelerinin bir sonucu olabilir ;Bazı maddeleri tarafından
- zehirlenmesi, hastalığın başlamasına neden olabilir.
Birçok öngörülebilir nedene rağmen, epilepsi ortaya çıkmalarına neden olan spesifik bilimsel kanıtlar, no.
'nin klinik resmiKriptojenik epilepsi klasik semptomlarla aynı semptomlarla karakterizedir.
ile epileptik nöbetler her zamanki gibi sınıflandırabilir. Hastalığın çeşitli özellikleri vardır: - saldırısı klasik versiyondan biraz daha ciddi;
- , uygun tedaviyi seçmek zordur çünkü hastalık, kullanılan ilaçların ana gruplarına kötü yanıt verir;
- kişilik gerilemesi birkaç kat daha hızlı gerçekleşir;
- anketin sonuçları, özellikle de beyin görüntüleme yöntemleri, her seferinde farklı olmaktadır.
Bununla birlikte, hastalığın bu varyantına atfedilen birkaç özel odak biçimi vardır.kriptojenik epilepsi erken versiyonunu tezahür
Sendromu Batı Sendromu Batı
, genellikle iki ila dört ay
yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Belirti ani nöbetler, aynı zamanda aniden durur.
Çocuğun zihinsel gelişiminde gecikmelere neden olurlar.
Bir çocuk bir yaşına geldiğinde, sendrom tek başına durabilir veya hastalığın başka bir varyantına dönüşebilir.
-Gastaut Sendromu Lenox Gastaut sendromu
- bu da hastalığın çocuk şeklidir, ancak daha sonra hayatında - iki ila sekiz yıl arasında. Bu sendrom bağımsız olarak görünebilir veya Vest sendromundan gelişebilir.
Bir çocukta veya kısa süreli stun koşullarında ani bir dengesizlik dönemi durumu. Bu durumda bilinç kaybı gözlenmez.
Nöbetlerin sık görülmesi çocuğun travmasına ve zihinsel gelişimine engel oluşturmaktadır.
miyoklonik-astatik versiyon
kriptojenik epilepsi Bu tür on yıl beş ay arası çocuklar için tipik bir örneğidir. Genelleşmiş nöbetlerin yakalanması ile( büyük bir nöbet) bir veya daha fazla yıl yaşta ortaya çıkar.
Çocuklar yürümeye başladıktan sonra, dengesinin aniden kesilmesi saldırılarına maruz kalırlar.
diğer seçenekler kriptojenik epilepsi çocuklukta ve hastalığın klasik ders klinik benzer yetişkin hem kendini gösteren. Tüm ele geçirme olayları iki büyük gruba ayrılabilir - kısmi ve genelleştirilmiş.Her grupta birkaç alttür tanımlanmıştır.
- motor saldırı :
kısmi nöbetler parsiyel nöbetlerin aşağıdaki türleridir. Bu saldırıyla, vücudun belirli bir bölümünde kaslarda bir azalma var. Bunlar koltuk altı, sırt, karın, yüz kaslarının
kasları olabilir. Saldırı aniden gerçekleşir ve geçer. Bilinç kaybı gözlenmemektedir. - Duyusal saldırı .Bu seçenek herhangi bir sansasyonun aniden ortaya çıkması ile karakterizedir.ısırgan ısı veya soğukluk hissi, sürünen, yanma, ekstremitelerde vatnost yanısıra duyu organlarının hastalıkları - - görsel, işitsel, tat ve koku halüsinasyon Bu parestezi olabilir. Duyusal nöbetlerdeki gibi bilinç kaybı değildir, ancak kulaklarda çarpıcı veya gürültü şeklinde belli bir hava vardır.
- Vejetaryum saldırısı .Bu saldırı, bilinç kaybı olmaksızın çeşitli vejetatif bozuklukların ortaya çıkması ile karakterizedir. Bireysel cilt bölgelerinde hiperemi, terleme artışı, kalp hızı ve kan basıncında dalgalanmalar olabilir.
- Zihinsel Saldırı .Ani bir zihinsel işlevin ihlaliyle karakterize edilen - konuşma, düşünme, biliş.Çeşitli halüsonasyonlar, dengesizlikler ve hareketlerin koordinasyonu olabilir.
Otomatizma
Bu, dahası, o bilinçsizce onları sık sık tekrarlanan hareketleri gerçekleştirir bir adamın görünümü ile karakterize bir epileptik nöbet daha gelişmiş bir versiyonudur. Hareketler doğada çok çeşitli:
- mimik;
- jestleri;
- eklemlerin seğirmesi;
- yürüyüş tezkeresi.
sekonder jeneralize nöbet
Bu tür bir saldırının başlangıcı, yukarıdaki seçeneklerin herhangi birine göre gerçekleşebilir; ancak, bazen de bilinç kaybıyla genelleştirilmiş nöbet oluşumu ile sona erer.
Yokluğu
Yokluk halihazırda geneldir ve ani bir bilinç kaybıyla beş dakikadan fazla sürmeyle karakterizedir. Kısmi nöbetlerden herhangi birinin ortaya çıkışı eşlik edebilir, bunlar çoğunlukla otomatizmlerdir.
Genelleşmiş konvülsiyonlar
Kriptojenik yaygın epilepsi, hastalığın en şiddetli şeklidir. Ani nöbetler gelişmeden önce bir süre, aura başağrısı, otonomik bozukluklar, panik rahatsızlıklar dönemi vardır.
Bundan sonra tonik ve klonik nöbetler gelişir ve ortalama on dakika sürer. Bu bölüm bağırsağın ve mesanenin istemsiz boşalmasıyla biter.
Saldırı sonrası dönemde, amnezi gözlenir.
Teşhis kriterleri
Kriptojenik epilepsinin temel tanı ölçütü görülebilir organik beyin hasarının tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Bunu dışlamak için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:
- Bir hastanın yaşamı ve hastalığı için anamnezinin eksiksiz ve eksiksiz bir koleksiyonu.
'nin epilepsi oluşumu için olası sebebinin belirlenmesi amaçlanmıştır. - Temel tanı yöntemi elektroensefalografi 'dir. Metodun özü, beynin elektriksel aktivitesinin özel bir aygıtı yardımıyla kayıt altına alınmasıdır. Patolojik aktivitenin varlığında, film üzerinde değişiklikler meydana gelecektir.
- 'nin nörogörüntüleme yöntemleri, patolojik odak bulmaya yöneliktir. Bunlara ultrason, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme dahildir. Kriptojenik epilepside, bu yöntemler organik beyin hasarının yokluğunu teyit edecektir.
Yani, kriptojenik epilepsi, karakteristik nöbetlerin ve elektroensefalogramda şu anda kayıtlı olan değişikliklerin varlığı ile karakterizedir. Ne olası sebepler ne de organik patoloji tanımlanamaz.
Hastalığın tedavisi
Kriptojenik epilepsi konvansiyonel tedavilere iyi cevap vermez. Belki de bunun sebebi patolojik odak yokluğudur. Bununla birlikte, klasik dışında tedavi edilmeyen diğer yöntemler icat edilmedi.
Tedavinin temelini antiepileptik ilaçların almasıdır:
- Karbamazepin;
- valproik asit grubu;
- Lamotrijin;
- Topiramate;
- Gabapentin;
- Fenobarbital.
Antiepileptik ilaçlarla tedavi her zaman tek bir çare ile başlar - çoğu zaman karbamazepin veya valproat. Eğer tedavi etkisiz ise, ilaç başka bir ilaçla değiştirilir veya birkaç ilaç kombinasyonu kullanılır.
Eşlik eden diğer bozuklukların paralel düzeltilmesi de yapılmaktadır. Kriptojenik epilepsi, kendi akış karakteristikleri ile belirsiz olan bir hastalıktır. Tedavisi zor olabilir, çünkü oluşumunun nedeni bilinmemektedir.
