mekanizması, lenfatik sistem, patojenik çubukları, kemik dokusunun içine yerleştirilir ve bir miliary tüberkülü oluşturmak kemikler, aktarılır. hastalığının Bu aşama asemptomatiktir.provoke faktörlerin etkisi altında granülomlar yapışkanlaşmakta ve osteitis, kemiğin nekroz eşliğinde başlar.
Hastalığı ilerleyen ve patolojik süreçte, omurga sağlıklı eklem dokusu içeriyordu.
Yavaş yavaş deforme nekroz da enfeksiyon sürecinde düşüşün ardından iltihap ağırlığı üreten "yürüme apse" pürülan abse, oluşmasına neden çevreleyen dokuyu yakalar."Wandering apse" omuru için omur kayması olabilir.
: lokalize patolojik sürecin hangi alanıdır kemik ve eklemlerin tüberkülozun aşağıdaki formları bağlı hastalığın
formlar,
- yenilgi tübüler kemikler - çocuklarda görülür en nadir formu, bu falanksı, metakarpal kemikler etkiler;sık sık göğüs bölgesinde lokalize olan
- tüberküloz omurga ;Ayak ve ayak bileği ait
- patoloji kemikleri genellikle eklem ekleme, hareketlilik kaybına yol açar;
- tüberküloz bilek kemikleri ve eklemleri kemiğin farklı iki taraflı lezyon ;
- tüberküloz omuz ( omartrit) - nadiren irin ve uzun süreli olmaması ile karakterize olan bir formu, meydana gelen;
- tüberküloz arşın ( geyik) fistül oluşumuna yol açar, en sık 20 yaşından daha genç kişilerde görülen;
- kok veya tüberküloz kalça , deformasyon ve dislokasyon yol açan en sık olarak çocuklarda görülür.
klinik tablo
Belirtileri tüberküloz gelişme safhasında ve kemik ve eklemlerin yok derecesine bağlı olarak değişir. Hastalığın birkaç aşaması( gelişim evreleri) vardır. Hastalığın gelişme
Aşama: bir "bulanık" semptomlarla karakterize
- birinci faz, preartriticheskaya .Hasta, ödem hareketlilik azaltılması, eklem ağrısı geçen, yorgunluk şikayetçi olabilir. Bu aşamada başka hastalıkların tipik tür belirtileri olarak, eklem ve kemiklerin tüberkülozun teşhisinde zordur.
- sonraki aşamada, romatizmalı , inflamasyon eklem boşluğuna kemik sonları ötesine geçer. Hasta ağrı, ateşten muzdarip.etkilenen eklem etrafında bir deri kızarması, kalınlaşmış deri kat olduğu, hacim olarak artan, şişer. Yavaş yavaş, kendi hatları düzgünleştirilir ve hareketlilik tam kilit kadar azalır, kasların zayıflamasına.
- İltihap zamanla durulur ve bir sonraki aşama, postartriticheskaya başlar.hastanın genel durumu düzeldi, sıcaklık ve toksisite belirtileri go away, ama aynı dejeneratif değişikliklere kemikte yer almazlar. Enflamasyonun odağı durdu, ancak kalıcı etkiler devam etti.nedeniyle kemik veya eklem yıkımına, bu deforme ve kasları atrofiye olduğu yürürken Tabii ki kısaltılmış hale gelebilir, ağrı yoktur.eklemlerin şüphelenilen tüberküloz lezyonu için
Tanı yöntemleri
, omurga tuberculotherapist ilk genel teftiş.Bunun tabii, o deri, yürüyüş, kas tonu, birbirine ödem varlığı ile karşılaştırıldığında eğrilikler ve deformasyonların, eklem hareketliliği varlığı durumunu değerlendirir. Etkilenen eklem el ile muayenesi
, bu basınç ne kadar acı verici doku, eklem kapsülü yoğunluğunu belirler. Tüberküloz şüphesi varsa, hastaya ilave çalışmalar yapılır.hastalığın saptanması için
ana tanı yöntemleri şunlardır:
fotoğraf kemik yıkımı spinal tüberküloz
- grafisi ve etkilenen eklemleri göstermektedir;
- MR veya CT ;fistül veya pürülan apsesi içeriği alınır
- tüberkülin örnekleri;ortak bir kontrast madde ile doldurulmuş olan sırasında
- fistülografi , bu prosedür belirlemek için yapılır olup fistüller tecrit( yitiyorum kemik tarafından oluşturulmuştur bağ doku bölümleri).açıkça kemiklerin karartma görünen kısımları bir tüberküloz X-ışınları
.resimler de bazen eklemde kıkırdak birleştirme ve Eğitim Yolu kemiklerin incelmesi, noktalar formu sağlıklı dokuya karşı öne abseler, eklemlerin arasındaki boşlukları boyutlandırma gözlendi. Resimde
Azaltmalar keskin kenarlı noktalar, onlar sağlıklı eklem dokusunun arka planı keskin durumdadır.
Tedavi önlemleri kompleksi
Kemik ve eklemlerin tüberkülozu olan hastaların tedavisi karmaşıktır. Rifampisin, Etambutol, Kanamisin ve Levofloksasin gibi anti-tüberküloz ilaçlar en az 1 yıl reçete edilir.
Genellikle mikroorganizmalarla aktif olarak savaşan çeşitli antibiyotikler atanır. Antibiyotik tedavisi bu zorlu hastalığın başlıca tedavisidir. Tüm antitüberkülo ilaçlar birkaç gruba ayrılabilir: temel ve rezerv. Vücuttaki bakterilerin varlığı durumunda, ana ilaçlara dirençli, ikinci ve üçüncü serilerin ilaçları reçete edilir.
Buna paralel olarak, kemik dokusunu güçlendiren kalsiyum preparatları öngörülmüştür.
Eğer konservatif yöntemler hastalığın odak noktasını yok etmeyi başaramazsa veya kemik dokusunda yıkıcı işlemler çok ileri gitmişse, o zaman cerrahi müdahale endikedir: sinovektomi veya etkilenen bölgenin çıkarılması.Restorasyon operasyonları yapıldıktan sonra, etkilenen eklem parçasını suni protezle değiştirin.
Bu hastalığın tedavisinde glukokortikoidler de kullanılır - iltihap önleyici etkisi olan ilaçlar, immünostimülanlar.
Kötü alışkanlıkların reddinden, doğru beslenmeden, fiziksel aktivitenin azalmasından çok daha hızlı toparlanma. Hastalık aktif bir aşamadaysa hastaya dinlenme gösterilir, etkilenen eklem genellikle sıva bandajıyla sabitlenir.
Tüberküloz dağlık bir bölgede bulunan sanatoryumda tedavi edilir. Güneşlenme refahı iyileştirir, bakterileri yok eder. Kas tonusunu düzeltmek için kas egzersizi kas görünümünü güçlendirin.
Prognoz ve
'nin olası sonuçları Enflamatuar süreç yatışsa bile, eklem fonksiyonları bozulmuştur. Omurga tüberkülozdan etkilenmişse, kambur, skolyoz ve göğüs deformitesi oluşabilir.
Genel olarak, hastalar için prognoz pozitiftir. Ancak, kemiklerin tüberkülozu ölümle sonuçlanmamasına rağmen, birçok hasta özürlü hale gelir, hepsinin bozulan yaşam kalitesi vardır.
İç organlardan şiddetle etkilenen güçlü sopayı yok etmek için kullanılan ilaçlar Koch.
Tüberküloz komplikasyonları, güçlü ilaçların, amiloidozisin, yumuşak dokulardaki abselerin, kas atrofisinin kullanımı nedeniyle iç organların kronik hastalıkları olabilmektedir.
Nasıl önlenir ve uyarılacak?
Kemiklerin tüberkülozunun önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının korunması, dengeli beslenme, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, tüberkülozlu hastalarla olan temasların azami azalması olarak adlandırılabilir.
Bağışıklığın güçlendirilmesine özel dikkat gösterilmeli, özen ve kişisel hijyen verilmelidir.
Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkması durumunda derhal bir doktora danışın ve pulmoner tüberkülozun tedavisi için tüm talimatlarına uymanız önerilir. Bu durumda, lokomotor sisteme enfeksiyon yayma riski minimum olacaktır.
Kemik ve eklemlerin tüberkülozu, yetkili ve zamanında tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.