Septik artrit: Bir enfeksiyon eklemleri nasıl yok eder

Enfeksiyon ya da septik artrit - inflamatuar lezyon çok nedenlerden kaynaklanan bir veya daha fazla ek yeri yoktur.

hastalığı yeni doğan bebekler de dahil olmak üzere, her yaşta gelişebilir.

süreç eklemlerin yok, onların fonksiyonlarının ihlali yol açar.böyle bir sonucu, bir tıbbi acil kaçının.

hastalığı Özelliklerihastalık bazen akut, subakut ve kroniktir.1 eklem iltihabı denir monoartrit, 2 - oligoartrittir, 2 - poliartrit. Genellikle bacaklarda eklemleri etkiler. Akut formda

enfeksiyöz artrit( IA) bir kaç saat, bazen gün gelişir. Mikroplar kan veya lenf yoluyla yayılan, ondan komşu alanlarda( osteomiyelit) ya da uzak olarak bir kaynaktan gelen eklem içine nüfuz eder.ikincil - Diğer doku ve odaklarından mikroorganizmaların savrulma birincil artrit geliştirir ve( travma veya cerrahi ile) eklemde patojen ile doğrudan temas içinde

.

Ne patoloji neden oldu? Her

üçüncü vaka bulaşıcı hastalık başlamadan ilişkili.eklem iltihabı Patojene bağlı olarak

ayrılır: bakteriyel

• ;
• virüsü;
• parazit;
• mantar.
  • bakteriler:

  hastalıklardır tür maddelerin türleri neden olabilir. Gonokoklar, streptokoklar, stafilokoklar, tüberkül basili, vb;

• virüsleri : hepatit B, kabakulak;HIV, kızamıkçık, vb.;
• patojenik mantar , kandidiyaz, aspergilloz, aktinomikozis, vs sebep olur.;
• parazitler : . Echinococcus, kedi kelebeği filaria ve diğer

Yetişkin bakterilerle ilgili bir işlem en geliştirir.

ana olanları şunlardır:

• gonoreal;
• bruselloz;
• sifilitik;
• tüberküloz;
• Borrelia;
• Yersinia artrit.

akut patoloji anjina, fronküloz pyelonefrit, pnömoni ve diğerleri gelişebilir. Hastalıklar.

gonore, tüberküloz ve sifilitik IA spetsifichekim artrittir.

Riski hastalığa yakalanma riski yüksek

Faktörler kişileri şunlardır:

• cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanan;
• cinsel yönelime sahip olan;bağışıklık yetersizliği olan
• ;osteoartrit, romatizmal artrit hastası
• ;diyabet, obezite, sistemik lupus eritematozus
• ;İlaçların
• tüketici;
• kötüye alkol;
• deneyim sporları dahil fiziksel aktivite, artmış;
• yaralı eklemler vardı;vücuttaki kronik enfeksiyon odakları
• ;eklemlerin yenmek için genetik yatkınlığı olan
• ;
• eklem içine enjeksiyon dahil eklemlerde, ameliyat geçirmişti.

yapay eklemlerde( operasyon sırasında ve sonrasında) enfeksiyon riskini artırmıştır. Endoprotezirovannye eklemler en sık etkilenir.2/3 hastada hastalık ameliyat sonrası ilk yıl içinde gelişir.

ortak protez öncesi yaralanma yenilgi katkıda bulunur.aylarca Bazı hastalar diğer belirtiler katıldı hiçbir şikayetleri, istirahat sarf ederek daha sonra orada ağrı, var. Enfeksiyon, etkilenen bölgelerde bağlı olarak karakteristik semptomları vardır etkilenen eklem

bağlı

semptomları ve işaretleri:

1. ( diz kaybı), akut( ani başlangıç ​​ve hızlı akış) ve kronik( uzun süreli Peaking), ikili ya da olabilir, tahrikve tek taraflı.Semptomlar sabah ağrı ve sertliği tahribat derecesine bağlıdır( 1, adım). Eklem deformitesi, kalıcı fonksiyon bozukluğu( aşama 3) ve sakatlık için.hatta bebeklerde ortaya çıkabilir rağmen
2. Cox veya kalça eklem hastalığı, yaşlılarda daha yaygındır.irinli Cox hızlı gelişimi ile genç hastalarda. Bazen zehirlenme ilk belirtiler soğuk algınlığı hatırlatan hakim, daha sonra eklem kısmında işaretler vardır.İleri vakalarda hareketlilik tam kaybı vardır.
3. en yaygın nedenleri eklem iltihabı eller enfeksiyon, yaralanma( ezilme, burkulma, kırık), metabolizması( şeker hastalığı) bozukluklardır. Risk, çalışmaları hipotermi ile ilişkilidir kişilerdir. Artrit hiçbir belirgin nedeni bilek ağrısı ile başlar. Sertlik bile basit hareketleri gerçekleştirmek için bir yetersizlik yol açar.İleriki aşamalarda fırçaların şiddetli deformasyon yoktur. Yürürken ayak
4. İşaretler ilk görünür. Hastalığın akut faz tüm belirtiler ile karakterize edilir, bazı belirtiler kronik olarak gözlenebilir.her yaşta patolojisi geliştirir. Temel nedeni - yanlış sıkı ayakkabılar seçilen, ama bir fark ve enfeksiyonu yapabilir.deformasyon ileri vakalarda herhangi duraklarında artrit gelişecektir. Bu tür yöntemlerin teşhisinde

Tanı teknikleri: şikayetleri ve hastalığın geçmişine

• hasta anket;
• eklem denetlenmesine olup, burada hareket, sıcaklık, hareket aralığının palpasyon tahmini ortak konfigürasyon, şişlik ve ağrı.tahmin nedenlere IA bağlı

Laboratuar çalışmaları:

• tam kan sayımı;
• kan kültürleri;sifiliz
• testi;gonore için
• çubuklar;
• IFA ve PCR;
• artrosentez antibiyotiklere patojenin duyarlılık tayininden elde edilen, sinoviyal sıvının analizi ile takip;
• ortak radyografi( hastalığın ilk 2 hafta içinde bilgilendirici değildir);
• ultrason;
• MRI;
• CT;
• kemik taraması;
• ( gerekirse) diğer uzmanları danışmanlık.

akut enfeksiyöz arterit - özellikle de özelliği

septik artrit( SA) ani başlangıç, hızlı gelişme, ilerlemedir.belirtilerin artması 3 gün 2 hafta dan oluşur.

genellikle monoartrite( kalça, diz, ayak bileği) ile karakterize edilir. Akut

IA belirtileri:

• eklem ağrısı: ilk olarak, duygu, hareket ve daha sonra tek başına;titreme ile 380S dahilinde
• ateş;
• hareket aralığını sınırlandırmak;eklem( işaretlenmemiş) üzerinden
• kızarıklık ve ateş;eklem yuvasının içinde biriken sıvı( veya irin) bağlı şişme
• konfigürasyon değişikliğini,;
• zehirlenmesi( zayıflık, kas ağrıları, genel kırıklık).Ağrı, hareket eden, eller dirsek, diz ve ayak bileği eklemlerinin daha sık lezyon deri ve mukoza zarları( noktalı kanamalar, kabarcık vb şeklinde) üzerinde döküntüleri:

Gonorrhea ile karakterize edilir. Hastaların

Yarım ateşi yok.ürogenital sistemin bir parçası üzerinde Belirtileri olamaz.

Bakteriyel( bel soğukluğu olmayan) CA tüm karakteristik yaygın ve lokal semptomlara sahiptir. Eklem yıkımı ile 2 gün içinde agresif akım, septik şok ve ölümcül sonuçlarla Staphylococcus aureus'un neden olduğu artrit ile birlikte kaydedildi.

Viral poliartrit 2-3 hafta sürer, tamamen tersinir, artık değişiklikler vermeyin.

loading. ..

patolojisinin kronik seyri Kronik prosese ait etken maddeler daha çok mantar, mikobakteri tüberkülozu, daha agresif bakterilerdir. IA'lı tüm hastaların% 5'inde oluşur.

Kronizasyon, HIV enfeksiyonu olan, romatoid artritli, yapay bir eklem bulunan hastalarda daha sık görülürken, diğerlerinde gelişebilir.

Hastalığın kronik formunda, sinovia dokusu artiküler kıkırdağı çoğaltır ve yok eder ancak alttaki kemikleri de yok eder. Teşhis, röntgen muayenesi ile daha kesin hale getirilir: osteoskleroz ve marjinal erozyon gelişir.

Hastalığın seyri yavaş: yavaş yavaş şişlik, ağrı, sıcaklık ve eklemin üzerinde hafif bir kızarıklık var.

Antibiyotik tedavisi etkisizdir. Etkili bulaşıcı artritin seçilen patojenin duyarlılığına göre uzun süreli tedavisidir.

İnfeksiyöz alerjik patoloji türü

İnfeksiyöz allerjik artrit, akut enfeksiyon veya vücudun artmış kronik alerjik ruh hali ile alevlenmesi ile ilişkilidir.

Kronik infeksiyon odağı olan genç kızlar( çürük, kronik pyelonefrit, bademcik iltihabı, kolesistit vb.) Hastalıktan daha sık etkilenirler - tüm vakaların% 75'inden sorumludurlar.

Bu süreç, birden çok eklem hasarı( küçük ve büyük) ile daha sık görülür, tekrarlayan bir seyir izlemektedir, ancak ortak bir tahribat tipik değildir. Hareket, ağrı ve şişme konusunda bir sınırlama vardır. Kanda lökositoz ve ESR artabilir, röntgenogramda herhangi bir belirti yoktur.

Bu bulgular dengesizdir: bir veya her iki eklem de etkilenir ve birkaç gün sonra( veya haftalarca) hastalığın semptomları kalıcı değişiklikler olmaksızın kaybolur.

Bazı vakalarda( özellikle tedavi edilmediğinde), enfeksiyöz alerjik artrit romatizmaya osteoporoz ve eklem deformitesi ile gidebilir.

Çocuklarda görülen hastalıkların özellikleri

Artrit akut formu herhangi bir çocukluk döneminde, hatta bebeklerde ortaya çıkabilir. Sıklıkla ekstremitelerin büyük bir ekleminden, daha az sıklıkla - küçük eklemlerden etkilenir.

Küçük çocuklarda patolojinin etken maddeleri ağırlıklı olarak stafilokok, hemolitik streptokok, hemofilik çubuktur.

Yenidoğanlar hasta bir anne tarafından gonore gelebilir. Enfeksiyon ortaya çıkabilir ve tıbbi manipülasyonlar( damarların kateterizasyonu vs.) ile oluşabilir.

Virüsler( çocuk damlama enfeksiyonlarının patojenleri, viral hepatit B, C, bulaşıcı mononükleoz vb.), Helmintik istilalar da hastalığa neden olabilir.İnfeksiyöz alerjik artrit nazofarinkste streptokok enfeksiyonuyla daha sık ilişkilidir.

Çocuklarda hastalığın ayırıcı özellikleri şunlardır:

• kasık, uyluk, kol altında cildin kızarması;
• zehirlenme belirtileri( baş ağrısı, güçsüzlük, kusma, vb.);Titreme ile
• ateş;
• kraniyal ve periferik sinirlerin sık görülen lezyonları;
• zorlamalı kol pozisyonu;
• kalpten değişir.

Tedavi Özellikleri

Enfeksiyöz artrit tedavisi uzun sürmektedir.

Hastalığın akut şeklinde( veya kronikleşmesinin şiddetlenmesi) ayakta tedavi devam ederek hastanede yapılır.

Tedavi amaçları: ağrıdan kurtulma, enfeksiyona karşı mücadele etme, bütünlük muhafaza etme ve eklem fonksiyonu.

Muhafazakâr ve operasyonel yöntemler kullanılmaktadır.

Konservatif yöntemler şunları içerir:

1. İlaç : antibiyotikler;anestetikler;anti-enflamatuar ilaçlar;antialerjik ilaçlar.
2. İlaç harici yöntemler .Eklemin immobilizasyonu( hareketsizliği);fizyoterapi;Egzersiz terapisi ve masaj;sanatoryum tedavisi.

Operatif tedavi yöntemleri aşırı derecede ağır vakalarda kullanılır:

• artroskopi( kemik büyümelerinin giderilmesi);
• artrolysis( yapışıklıkların diseksiyonu);
• sinovektomi( etkilenmiş sinovya alanının çıkarılması);
• osteotomi( kemik rezeksiyonu);
• artrodez( eklemin tamamen hareketsizliği);
• eklemin veya parçanın çıkarılması( rezeksiyon);
• endoprotezleri ve artroplasti( bir eklemin veya bileşenlerin değiştirilmesi).

Enfeksiyon iyileştikten sonra rekonstrüktif cerrahi yapılır.

Antibiyotikler genellikle sefalosporin serisi ilaçlar, aminoglikozitler, yarı sentetik penisilinler kullanılıyor.Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, antibiyotik tedavisinin düzeltilmesi patojenin duyarlılığına göre gerçekleştirilmektedir.

İlaçlar kas içinden enjekte edilebilir, ciddi vakalarda - intravenöz olarak hastaneden taburcu olduktan sonra ağızdan verilir. Endikasyonlara göre, detoksifikasyon tedavisi yapılır.aspirasyon( günde bir ya da daha çok kez), eklem boşluğu lavaj( yıkama sıvısı) ilaç maddelerini ya da, eklem insizyonu:

önemli bir tedavi irin eklem ortadan kaldırılmasıdır.

hareketsiz uzuv ağrısı azaltma kontraktürlerini önlemek için kurtarma dönemde motorlu modu ve egzersiz tedavisinin kademeli genişleme ile bir kaç gün için lastik örtücü ile sağlanır.virütik arterit

tatbik steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar olarak( Nimid, ibuprofen, aspirin, Movalis ve diğ.).

Fungal enfeksiyon, antifungal ilaçların( Fluconazole, ketoconazole, Diflucan vb.) Atanmasını gerektirir. Tüberküloz artrit tedavisinde spesifik kemoterapi ilaçları kullanılır.

Bulaşıcı alerjik artrit durumunda antialerjik ilaçlar kullanılır.

Rehabilitasyon süresi boyunca fizyoterapi prosedürleri öngörülmüştür:

• amplipulse;
• manyetoterapi;
• ultrason;
• lazer;
• elektroforezi;
• parafin uygulamaları( ozocerite).

Sonuçları ve komplikasyonlar Septik artrit sağlığı için bir tehdittir ve ölümcül olabilir eklem yapılarının yıkımı, septik şok gibi komplikasyon gelişmesi, bir sonucu olarak yaşar

.

Patojen türü tarafından önemli bir rol oynanmaktadır.Örneğin, Staphylococcus aureus, sonraki yer değiştirme ve uzuvların katı yağ ile kemik ve kıkırdak yıkımına yol 1-2 gün olabilir.

Kana giren bakteriler, apselerin oluşması ile birlikte çeşitli organlara kaydedilir.

Patolojinin en yaygın komplikasyonu osteoartriti deforme etmektir.

Eklem temas yüzeyleri eklemleri( ankiloz) oluşabilir. Değil zamanında tedavi Osteomiyelit( kemik dokusunun tüm parçaların iltihabı), spondilit( omurganın iltihabı) gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Tahmini

Prognoz tedavinin zamanlamasına ve eksiksizliğine bağlıdır. Bir gecikme ile başlanırsa, gelişmiş komplikasyonlardan ölüm oranı% 30'a ulaşır.

Hastalığın olumlu seyri olan zamanında erişim yardımı ile hastaların% 70'ine kadar geri döndürülemez değişiklikleri ve eklem yıkımından kaçınabilirsiniz.

Diğerleri kısmi deformite, kontraktür ve osteoartrit geliştirir.

Derilerin ciddi derecede fonksiyon bozukluğu hastanın özürlülüğüne neden olabilir.

Bulaşıcı alerjik artirit için prognoz elverişlidir.

IA her yaşta gelişebilir ve çeşitli eklemleri etkileyebilir. Süreç çalışırken, tedavi tam bir sonuç vermeyebilir. Bir doktora zamanında çağrı yapılması, müşterek imha, hareketsizlik, engellilik gibi ciddi sonuçların önüne geçebilir.

indir. ..