Alt ekstremite tromboflebiti: semptomlar ve tedavi, fotoğraf

Ne oldu?

Damarda bir kan pıhtısı oluştuğunda ve iç duvarın iltihaplanması kan akışı rahatsızlığıyla oluşur, tromboflebittir. Saf( iltihaplı olmayan) vasküler bir duvarda bir trombüs oluştuğu flebotrombozdan ayırt edilmelidir. Hastalığın seyri akut ve kronik olabilir.

akut tromboz damar duvarının belirgin bir iltihaplanma ve ağrı şiddeti ile karakterize edilir. Bu çerçevede, belirgin tromboz ve tromboemboli gibi komplikasyonların riski( venöz tromboz, farklı organların damarlarının içine düşen) artar.

Pulmoner emboli özellikle tehlikelidir; büyük çaplı damarlar tıkanırsa ölüme neden olabilir.

Tromboflebit, gövde hem üst hem de alt damarlarını etkileyebilir.İkinci seçenek en yaygın olanıdır;Hemodinamiğin özelliklerine( kan dolaşımı) yatkınlık getiren. Alt ekstremite akut tromboflebiti, etkilenen damarların lokalizasyon derinliğinde farklılık gösterir.

Buna bölünür:

• yüzeysel damarların tromboflebiti( fotoğraf 1);
• derin venöz tromboflebit.

alt ekstremite

6 Önleme

7 tromboflebit ait tromboflebit tedavisi fotoğraf

3 tanı tromboflebit

4 Yöntemleri venöz tromboz nedeniyle üç ana faktörler

görünümünü neden olur.İlk önce seçkin fizyolog Rudolf Virkhov tarafından işaret edildi. O zamandan bu yana, Virchow'un üçlüsü deniyor ve hastalığın gelişim mekanizmalarını anlamak için temel oluşturuyorlar:

1. Geminin kan akış hızındaki azalma.
2. Bileşiminde bir değişiklik olması nedeniyle kan kalınlaşması.
3. Geminin iç kabuğunun bütünlüğünün ihlali.

Bu faktörler hem bireysel hem de kombinasyon halinde bazı hastalık ve koşullarda görülür. Onların varlığı tromboflebitin gelişiminin arka planıdır.

Bunlara aşağıdakiler dahildir:

• , hiper pıhtılaşma kabiliyeti veya artan trombosit sayısına bağlı olarak artan kan pıhtılaşma eğilimi;
• varikoz damarları( varicothrombophlebitis - yüzeysel damarların akut tromboflebiti en yaygın biçimi);
• uzamış ekstremite hareketsizliğini zorlamıştır( örneğin, kalça kırığı sonrası immobilizasyon, 3-6 ay sürebilir);
• gebelik süresi ve doğumdan hemen sonra( diğer bir deyişle zaman pıhtılaşma fizyolojik aktivitesi, zarar görmüş ya da iltihaplı damar duvarı, bu işlem büyük pıhtı oluşumunu çalıştırabilir, ancak doğum sonrası kanamayı önlemek için gerekli işler.);
• özellikle östrojen içeren hormonların uygulanması.Bu pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu üzerinde doğrudan etkisi bulaşıcı hastalıklar veya bağışıklık sistemi kendi hücrelerine karşı yöneliktir otoimmün gelişir sistemik enflamatuar süreç
  sahiptir;
• kanserleri - tümör hücrelerinin büyük bir çoğunluğu damar duvarı travma ya da damar içi enjeksiyonlar hasar kan pıhtılaşması ve enfeksiyon
  iç mekanizması stimüle faktörleri salgılar, uzun venöz dolaşımda olan sırasında hem de bir kateter gerekmektedir. Bu, trombosit agregasyonunun yükseldiği türbülanslı kan akışı için koşullar yaratır.

Alt ekstremitede tromboflebit semptomları, fotoğraf

genel resim tromboflebit enflamasyon belirtileri ve kan bozuklukları semptomları etkilenen damarların normal akım oluşturulur.inflamasyon varlığını işaret

1. Genel semptomlar: alt ekstremite Belirtileri bir yüzeysel tromboflebit genel ve yerel ayrılır. Tipik olarak grip benzeri sendrom belirtilerine benzer. Bu nedenle, lokal bulguların başlangıçta yokluğunda sıklıkla tanı zorlaşmaktadır.

Bunlara şunlar dahildir:

• toplam vücut ısısında artış;
• keyifsizlik, zayıflık;
• kas ve eklemlerde ağrılar.

2. Etkilenen gemi üzerindeki direkt semptomlar.

Bu yerel inflamasyon belirtileri( fotoğraf 2): palpasyon de

• mühür ve ağrılı damar;
• Hiperemi( kızarıklık) ve lokal cilt sıcaklığı damar üzerinde yükselir;
• ağrı sendromuna bağlı topallık. Alt ekstremitelerde tromboflebit DVT klinik bulgular daha belirgin olacaktır

( resme bakın).bacak ağrıları grip benzeri sendrom ve yerel sıcaklık artışına ek olarak Genişletici doğası önemli ödem, siyanoz( siyanoz) görüntülenir.alt uzuvların

.İstatistiklere göre, en yaygın venöz bacak patolojik süreçte tutulumu ve uyluk alt üçüncü.hastalarda oldukça sık ayak kaldırma tespit nedenle baldır kaslarında ve ağrı palpasyonda hassasiyet

"konulu".Bu belirtilerin herhangi birinin oluşumu, hem de "açıklanamayan" şişme acil danışma phlebologist için bir göstergesidir.ön ve son -

tanı tromboflebit

Tanı iki aşamadan oluşmaktadır.

ilk hastayla ayrıntılı bir tıbbi mülakat yer ve fizik muayene yapılması - denetim ve palpasyon( sondalama).İkinci aşama

ise mevcut pıhtıyı görselleştirmek ve venöz duvarın durumunu değerlendirmek için yardımcı ek tanı testleri tayin eder. Tromboflebitin daha ayrıntılı tanısı aşağıdaki gibidir. Hastanın Sorgu sırasında

teyit edilmesi:

• hastalık( akut tromboflebit tam sağlığına dahil ani başlangıcını kaydetti) varken;
• İlk ortaya çıkma neydi( ilk belirtiler acı ve ekstremitenin şişmesi);
• , travma, gebelik ve diğer faktörlerle bir bağlantı, ör.nedensel ve predispozan koşulların varlığı ortaya çıkar;
• hasta tromboz olasılığını artırmak doğuştan olan veya edinilen pıhtılaşma bozuklukları sahip olup olmadığını;
• özellikle kontraseptif amaçlı hormonların alınması;
• Tromboflebite ilaveten ilişkili hastalıklar nelerdir? Bu, yan etkileri en aza indirgemek için en akılcı tedaviyi seçmek için önemlidir.

  1) genel durumu ve nefes alma ve dolaşım( kan basıncı ve kalp hızı, solunum hızı, toplam vücut sıcaklığı) değerlendirilmesi gibi hayati fonksiyonların yeterliliği:

muayenede, hastanın hekim trombozu varlığını ve komplikasyonların olası gelişimini yargılamak için önemli birkaç özellik değerlendirir.

2) Her iki alt ekstremitenin durumu , görsel olarak ve palpatory olarak belirlendi. Ağrı, kızarıklık, artmış lokal sıcaklık gibi lokal semptomların varlığını saptamanıza izin verir. Zorunlu aşama, ekstremitelerin arterlerinin titreşimini kontrol etmektir.

Bu uzuv kangren, amputasyon biten tehlikeli gelişmeyi olan gemi, tedarik tam örtüşme pıhtı önler.

EKG apne tespiti durumunda gerçekleştirilir ve etkilenen uzvun ödem telaffuz edilir. Elde edilen grafik sonuçlara göre pulmoner emboli( PE) tanısı konabilir.

Bu komplikasyonun nihai kontrolü için akciğerlerin röntgen muayenesi yapılır.

Tromboz varlığını belirlemek için belirli laboratuvar testleri var. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• D-dimer plazma( normalde 500 μg / l'den az) - artması trombozu gösterir;
• dağıtılan pıhtı grafiği( pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerinin durumunu değerlendirir);
• Trombosit sayısının hesaplanması, kanın genel bir klinik analizi ile yapılır.

Aletli muayene damarların ultrasonik dupleks taramasını içerir. Doktor yardımı ile değerli tanı bilgileri alır:

• ekstremitelerin damarlarının geçirgenlik durumu;
• derin venlerin valflarının fonksiyonel durumu;ven lümeninde trombüs
• varlığı, boyutu, hareket olasılığı, "olgunluk"( "olgunlaşmamış" trombüs defol burdan ve kan akışı ile gerçekleştirilmektedir kolaydır çünkü daha tehlikeli);
• hangi açıklığın periferik arterlere sahip olduğunu.

ayarı "yüzeyel tromboflebit," Tanı diğer benzer hastalıkların varlığını dışlamak için gereklidir:

• erizipel;
• cilt enfeksiyonları;
• lenfatik damarların iltihabı( lenfanjit).

Not: "alt ekstremitelerin tromboflebit" terimi kullanmak doğru olup "flebit" olarak "alt ekstremite, tromboflebiti" daha önce yani damarları iltihabı anlamına gelirbir totoloji elde edilir.alt ekstremite tromboflebit akut saldırıda alt uzuvların

Tedaviler

tromboflebit, şiddetli ağrı tedavisinin çıkması acilen başlamalıdır - hatta doktorlar ambulans derhal çağrılacak.

Yeterli anestezi ve kan pıhtılaşma progresyonunun önlenmesinden oluşur. Bu amaca ulaşmak için, heparin bir kez intravenöz olarak verilir, aspirin içerisine girer, analjin IV.Halen, düşük moleküllü antikoagülanlar( örneğin, fraktirparin) heparinin yerini almıştır. Daha az yan etkisi ve yüksek verimlilikleri var.

Gelecekte, tıbbî denetim ve günlük trombosit düzeylerinin laboratuar kontrolü olasılığı ile, antikoagülanların 5 günlük bir seyri reçete edilir. Bu durumda tercih edilen rivaroksaban, dolaylı antikoagülan olup, bunun kullanımı masif kanama riskini arttırmaz.vasküler cerrahi bölümünde

Yatış yanı sıra hayatı tehdit durumları geliştirme riski yüksek, hastane dışında tedavi için koşulların yokluğunda gerçekleştirilir.

Aşağıdaki durumlarda belirtilmelidir:

• PE'nin klinik, röntgen ve elektrokardiyografik bulguları;
• , dupleks tarama ile teyit edilen kapsamlı tromboz;
• Tromboembolizm riskinin birçok kez arttığı kalçanın( büyük safenöz ven) tromboflebiti;
• alt bacağın saf saf veninden tromboflebit;
• içi boş venöz tromboz( üst ve alt);
• , yüzeyel tromboflebit ile hastane dışında tedavi sonrası klinik ve laboratuvar bozulmalarını;
• , herhangi bir zamanda çıkabilecek bir mobil trombüs ultrasonunun saptanması.

Hastanın taşınması sırasında, etkilenen kolun yükseltilmiş bir konuma getirilmesi gereklidir. Hastaneye yatırılmayı reddetmesi durumunda hastanın derhal bir poliklinik başvurması önerilir. Aynı zamanda, ambulans doktorları eve yerel doktoru aktif bir şekilde çağırıyor. Hastane görünüm ve tedavi Taktiklerinde tromboflebit bacak

ait