Serviks uterisinin düzenlenmesi - gerçekleştirme yolları, özellikler

Prosedür için endikasyonlar

Eksizyon için iyi bir neden olmalıdır. Normal erozyonu olan, koterizasyon, donma veya radyo dalgalarına maruz kalma ile iyi tedavi edilebilen hastalara konizasyon verilmemektedir. Cerrahi müdahale birçok nedenden dolayı yürütülmektedir:

Servikal displazi. Bu durum kanser öncesi olarak kabul edilir, bu nedenle organın bir kısmını sağlıklı doku yakalamak suretiyle çıkarmak önemlidir. Histolojik incelemeyle, patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin odağının tamamen kesildiğinden emin olmak için bu gereklidir.

Prosedür, kanser öncesi mukozal yapı değişikliklerinden herhangi bir aşamada reçete edilebilir, ancak rahim ağzının zorunlu konsinasyonu 2 ve 3 derece displaziyle yapılır.

Sitler patolojik olarak servikste proliferasyona uğrayan değiştirilmiş epitelin. Bazı vakalarda, biyopsinin sonuçları, bilinmeyen bir oluşumda atipik hücrelerin varlığını belirleyebilir.

Henüz prekanseröz bir durum değildir, ancak bir jinekolog, değişen dokuların odağının habisleşmeyeceğini garanti edemez. Atipik hücrelerin odaklandığı geniş kapsamlı durum daha da tehlikelidir.

Servikal epitelin üst tabakalarında 'nin malign formasyonu. Bu, 3. sınıf displazinin kansere dönüşmesinin sınır çizgisi halidir.

Kistler ve polipler, servikal kanalın içinde bulunur ve kadın sağlığına tehdit oluşturur.

Konnizasyon, menstruasyon kanamasının bitiminden kısa bir süre sonra döngünün ilk evresinde gerçekleştirilir. Bu ameliyattan sonra oluşan yara yüzeyinin bir sonraki adet dönemine kadar iyileşmesini sağlar. Servikal mukoza üzerinde bulunan lezyonların özellikle

Döngü electroconization Şema fotoğraf

eksizyon konizasyon ait

yöntemleri, her zaman aynı prensibi üzerine düzenlenmektedir. Fakat ameliyat müdahalesini gerçekleştirmenin yolları farklıdır. Bıçak koni biyopsi - Uzun bir süredir cerrahlar sadece bir tekniktir, mevcut idi.bir lazer, radyo üretilebilir konik servikal fragmanı çıkarılması ve bir ilmek electroconization için:

Ancak şimdi, bu buluş, özel ekipman sayesinde, yöntem ve konizasyon teknikleri sayısı artmıştır.

eden doktor, belirli bir klinik resim için en uygun olacak yöntemini seçecektir.

Bıçak konisi

• Tıbbi aletler: cerrahi neşter;
• Anestezi: genel veya epidural;
• Endikasyonları: dereceli 3 displazi, preinvaziv ve mikroinvaziv( küçük çimlenme) rahim ağzı kanseri.

'nin manipülasyonu 1. Serviks, patolojik olarak değiştirilmiş epitelin alanlarını( beyaz renkte olacak) görebilmek için servikse iyod ile bir tampon solüsyonu ile muamele edilir. Ameliyattan önce, gelişmiş bir kolposkopi yapılacaktır.

2. Serviks her iki yanında forsepsle sabitlenir ve azaltılır. Bazı durumlarda, cerrah bunu özel dikişlerle sabitleyerek ameliyat sırasında hareket etmez.

3. Doktor, bir neşter kullanarak serviksin koni biçimli bir parçasını çıkarır.Önce, neşir düzeyi birkaç milimetre derinliğe daldırılır ve bir daire kesilir. Dairenin merkezi servikal kanaldır. Daha sonra kesilmiş dokular kaldırılır ve merkezi olarak forsepsle sabitlenir.

Cerrah insizyonu derinleştirmeye başlar ve bir kez daha scalpel'in çevresini tasvir eder, ancak çapı önceki çaptan daha küçüktür. Prosedür, serviksten tam koni şekilli bir doku parçası kesilene kadar tekrarlanır.Şiddetli lezyonlarda bıçak konisinin düzenlenmesi belirtildiğinden, genellikle yüksek eksizyon kullanılır.

4. Yara kenarları aşırı kanamayı önlemek için pıhtılaşır ve yara yüzeyinin iyileşme sürecini hızlandırır. Fazla kan, pamuklu bir ped ile ortadan kaldırılır.

Bıçak koniizasyonu yöntemi en travmatik olarak kabul edilir - servikste yara izi bırakır. Onu gelecekte çocuğu olmak isteyen kadınları tedavi etmek için kullanmamaya çalışıyorlar.

Radyo dalgası konisi

• Tıbbi aletler: Surgitron cihaz;
• Anestezi: bölgesel veya genel anestezi;
• Kullanma endikasyonları: epitel yapısında patolojik değişiklikler, 2 veya 3 derece displazi.

'nin manipülasyonu 1. Radyo dalgası konfigasyondan önceki lokal anesteziye ilaveten, servikal uteri bir anestezi içeren özel bir jel ile tedavi edilir. Ardından, patolojinin odağı belirlemek için iyot çözeltisi ile lekelenir.

2. Cerrah vajinaya bir ayna yerleştirir, rahim serviksü forsepsle ön dudak üzerine sabitlenir, böylece bu alan cerrahi müdahale bölgesine girmez. Mukus servikal kanüldan alınır.

3. Doktor konidazörü servikal kanala iç uterus boğazına enjekte eder. Surgutron cihazını "kesme ve koagülasyon" modunda ayarlar ve ardından birlikte çalışacağı gerekli gücü seçer. Bundan sonra, konidor ekseni etrafında bir kez döndürülür ve sonra kesilmiş koni şekilli doku parçası ile birlikte serviksten çıkarılır.

4. Kan talimatları bir tampon ile giderilir ve yaranın kenarları pıhtılaşır ve bu da üretilen radyo dalgasının daralmasına neden olur.

Patolojik olarak değiştirilmiş epitelin odakları eksizyon alanının ötesine uzanıyorsa, koniatörün ek rotasyonu gerçekleştirilir, böylece kaldırılacak bölge sadece habis hücreleri değil aynı zamanda sağlıklı dokuları da içerecek kadar geniş olur.

Radyo dalgası yapılandırmasının şüphesiz avantajı, o zaman bebek sahibi olmak isteyen kadınlara uymasıdır.

Lazer konizasyon

• Tıbbi aletler: lazer CO2 lazer 10.6 mikron;
• Anestezi: yerel;
• Kullanım Endikasyonları: Servikste 2 ve 3 derece boğaz dysplasia.

Manipülasyonu

1. Serviks boğaz lezyon bölgesi Lugol solüsyonu ile işaretlenmiştir, tüm servikal sıvı çıkarılır. Doktor lokal anestezi uygular, iddia edilen cerrahi müdahale bölgesini her yandan daire içine alır.

2. Lazerli bir kolposkop, vajene sokulur. Eksizyona tabi olan serviksin bir kısmı dokuları sıkıştırmak için bir aletle sabitlenir. Buharlaşma( buharlaştırma), serviks boşluğunun girişi olan merkez etrafında sıra ile gerçekleştirilir.

Her yeni daireyle birlikte lazer ışını kumaşın içine kademeli olarak derinleşir, kesilen bölge döndürüldüğünde kaldırılabilir ve geri çekilebilir.

Koni biçimli parçayı kestikten sonra kenarları kaynak yapılır.Çıkarılacak rahim ağzının bir kısmı bir lazerle buharlaştırıldığında( yıkım), bu ameliyatın alternatif bir uygulaması vardır. Fakat histolojik muayene için herhangi bir materyal yok.

3. Koninin oluşumundan sonra, yaranın kenarlarını hizalamak için lazerle yüzey kaplama yapılır. Kan deşarjları önemsizdir, fazlalığı tampon yardımı ile giderilir.Çalışmanın tamamlanmasının ardından, serviks yeşil ile muamele edilir.

Döngülü Elektroknoz( LLETZ)

• Tıbbi aletler: çeşitli şekillerdeki bir döngü ile aktif elektrot;
• Anestezi: lokal, lidokain veya Novocain ile;
• Endikasyonları: displazi 2 ve Lugol solüsyonu işlenen 3 derece

Manipülasyonu

1. serviks, daha sonra doktor uzun bir kolposkopi gerçekleştirecektir. Elektrot için döngü, anketin sonuçlarına göre seçilir, böylece etkilenen bölgenin tamamını kaplayabilir. Hastaya kalçanın altına bir pasif elektrot yerleştirilir.

2. Servikse forsepsle sabitlenir. Bütün bölge patolojik olarak değişmiş epitel çevrel çembere girilen böylece kendi ekseni konik eksizyon doktor kaydırır elektrodu gerçekleştirmek için.

Orta boy lezyonda eksizyon tek turda yapılmalıdır. Serviksin dış boğazının yenilmesi geniş kapsamlıysa, cerrah bir parça dokuyu tamamen çıkarmak için birkaç tur atabilir.

3. Eksizyon sonrası cerrah, kanamanın durdurulması için yaranın kenarlarına pıhtılaşma tedavisi uygular. Tahsisat bol miktarda ise, servikal kanalı küretaj yapılır.

ameliyat sonrası iyileşme operasyonu servikal konizasyon iyileşmesi esnasında olduğu gibi, farklı şekillerde gerçekleşir - o mukozanın etkilenen alanların eksizyonu üretildi hangi yöntemine bağlıdır.

Bıçak konisi - mukoza bütünlüğünün restorasyonu yaklaşık 2 ay içinde gerçekleşir.İlk 3 hafta hastanın uzun süreli yürüme veya merdiven çıkma şiddetlenebilir karın ağrısı karşılaşacaklardır.

Bu süre zarfında, şırınga, tampon ve cinsel temaslardan kaçınılmalıdır, böylece yaranın enfeksiyonu yoktur.

Radyo dalgası konisi - yaralı yüzey iyileşmesi bir ay içerisinde gerçekleşir. Serviks incelendiğinde ilk haftalarda şişlik görülür. Bu eksizyon yöntemi, serviksin konizasyonundan sonra bir kabuğun oluşumunu içerir.

7 ila 12 gün sonra, kabuk yalnız bırakarak lekelenmeyi provoke eder.

Lazer konizasyon - servikal iyileşme 4 hafta sonra gerçekleşir.10-15 gün içinde standart olan seröz lekelenme olacaktır. Postoperatif dönemde spontan kanamalar olabilir.

Koni konisi - yara iyileşmesi 4-5 hafta sonra gerçekleşir. Eksizyondan sonraki ilk günlerde, özellikle lezyon alanı kapsamlı olduğu ve kürtaj yapıldığı zaman, oldukça yoğun kanlı akıntı gözlenebilir.

Ameliyat sonrası komplikasyonları Ameliyat sonrası

konizasyon komplikasyonlar çeşitli yükü olabilir.düşük kaliteli tutma eksizyon, prosedür veya ameliyat sonrası hasta tarafından hijyen ve tıbbi reçeteler uymaması sırasında asepsi kurallarına uyulmaması: Bunlar çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar.

• Servikal kanaldan kanama;
• Yara yüzeyinde süpüratif apselerin görünümü;
• Servikal kanal tıkanıklığı( lümen daralması);
• Hidröz( geniş suyun aşırı boşalması);
• Servikal displazide nüks.

'nin konformasyonuna karşı kontrendikasyonlar

1. Çeşitli etyolojilerin serviksin enflamasyonu.
2. İnvaziv serviks kanseri.
3. Gebelik.
4. Laktasyon.
5. Adet kanaması.
6. Serviks gözyaşı ve deformasyonu.
7. Epiteldeki patolojik değişikliklerin sınır bölgesinin görselleştirilmemesi( lazer eksizyonu ile).yöntemini belirleyen servikal konizasyon

sonra