Cotard sendromu( nihilistçe saçma karakteri depresif) bazı psikiyatrik bozukluklar eşlik eder. Bu durumda, hasta intihar devlete yakın grotesk hipokondriyak düşünceler, hem de şiddetli depresyon hali, ifade eder.
Hastalık oldukça nadirdir. Bu sendrom ruhsal bozuklukların çeşitli tezahürleri içerir:
- şiddetli depresyon;
- çevreleyen dünyanın yeterli algısını ihlal etti;
- kendisi nihilist deliryum Kotar - hipokondriyak düşünceler aşırı derecede.
İçerik
- Tarihsel veri
- nedenleri - her ikisi bir sıçan kokusu?
- Terapötik
- Antipsikotikler
- Resepsiyon Resepsiyon
- antidepresanlar anksiyolitikler Tarihsel veri
ilk ölümsüz sendromu psikiyatri ve nöroloji Jules Cotard Fransız uzman tarafından 1880 yılında tanımlanmıştır
ölçer. Bu sendromu reddinin bir aldatmacası olarak nitelendirdi. İlk hastası çoktan öldüğüne emin olan bir kadındı.Damarlarının boş olduğunu, kalbi uzun zamandır gittiğini ikna etti. Aynı anda hastada ciddi depresyon görülmüştür. Jules Cotard bu durumda tüm insanlığın kendi varlığının ve yaşam tamamen reddi olduğu düşünülmektedir.
Şu anda, hastalığın adı onun adını taşıyor. Sendromun geçici algı ihlal olduğuna inanılmaktadır - Hastalar yeterince geçmişi ve geleceği değerlendirmek mümkün değil. Onlar ölü insanlar olduğuna, bedenleri eksik olduğuna inanıyorlar. Bazıları kendilerini başka dünyalardan uzaylılar olarak görürler. Ruhsal bozuklukların çeşitli
hastalığının sapma
nedenleri nedenleri şunlardır:
- depresif psikoz;
- şizoid bozukluklar;
- depresif şizofreni şekli;
- ilerleyici felç;
- ciddi serebral arteryoskleroz;
- senil bunama;
- senil psikoz.
Cotar sendromu her yaştaki insanlarda gelişebilir. Yaşlılarda ve yaşlılarda daha sık görülür.Çoğu vakada kadınlarda görülür.
Sendromun nadir bir nedeni ciddi somatik hastalıktır. Ciddi bağırsak hastalığına yakalanan bir hastada hastalığın başlangıcı olgusu anlatılmaktadır. Belirtiler ve klinik - bir şeye nasıl şüphelenmek yanlış?Kotar sendromunun iki şiddetine ayrılır zihinsel değişikliklerin göre
şiddeti: Birinci derece hastaları başta
- iğrenme ve kendini kin dile getirdiler. Mazoşizm eğilimli, çeşitli yaralanmalara başvuruyorlar. Genellikle intihar etmeye çalışırlar. Hastalar davranışlarını çevredeki insanlara veya tüm dünyaya zarar verebilecek nitelikte oldukları gerçeğiyle haklı çıkarırlar.
- ikinci derece , daha şiddetli mental değişiklikler önemli ölçüde olduğunda. Hastalar çoktanortalardan, vücutları bütün organlar ve kandan ortadan kalktığını kendilerini ve başkalarını temin ederim. Ayrıca, organların yerinde olduğu düşüncesini ifade edebilirler, ancak bozulma sürecine tabidirler. Hastalar vücutlarının bayağı bir koku buluyor olduğuna inanıyorlar. Ayrıca herkesin öldüğüne inanıyorlar.
Cotard sendromunun birçok belirtisi vardır. Hastalar bunun doğru olduğuna içtenlikle inanıyoruz olduğundan, şiddetli duygusal zorlanma yaşadığını etmelerine neden olmaktadır. Patolojinin başlıca belirtileri:
- megalomani;
- nihilist inançları dile getirdi;
- aşırı endişe;
- şiddetli depresyon, intihar eğilimi dönüşüyor;
- halüsinasyonal saldırılar;
- hipokondriya ait düşünceler.
Büyüklük manası, hastaların kendilerini her dünyayı yok etmek için tasarlanmış diğer dünyalardan kendilerine özel - yabancı görmeleri gerçeğiyle kendini gösterir. Tüm felaketlerden ve doğal felaketlerden dolayı çeşitli insanlığa acı çektirdiklerini düşünüyorlar.
Aynı anda hipertrofik nihilizm gözlenir. Cotard sendromlu bir hasta, hayatının ne de insanlık hayatının hiçbir anlam ifade etmediğine inanmaktadır. Bu semptom aynı zamanda vücutta hayati organların yokluğu ile ilgili düşünceleri de içerir. Bu bağlamda, hastalar genellikle yemek yemeyi reddederler ve bitkinlikten ölebilirler.
Giderek kaygı ve depresyon artmaktadır. Sonuç, intihar girişimidir. Aynı zamanda, hasta ölümsüzlüğüne ikna ediliyor ve ölümsüzlüğüne inanıyor ve sonsuza dek yargılanması için kendisine verilmiş olduğuna inanıyor. Hastaların kendilerine ciddi hasar vermesine neden olan bu inançtır.
Cotard sendromuna her türlü varsanı oluşumu eşlik eder:
- koku alma - hasta hastanın kokuyu sızdırdığına inanıyor;
- işitsel - sesler yaklaşan testler hakkında bilgi verir;
- görsel - hastalar her tür canavar görürler.
Karakteristik ve motor bulguları:
- nevrotik hareketleri - hastalar ellerini sıkıyor, saçlarını büküyor, kıyafetleriyle alay ediyor;
- şiddetli durumlarda motor uyarılma gösteriliyor - hastalar oturamıyorlar, sürekli yan yana yürüyorlar;
- konuşma uyarılması - tutarsız bir sözcük akışı izlenebilir;
- motor heyecanından sonra stupor gözlemlendi.
Tanı, tipik bir klinik tabloya dayanmaktadır.
Tedavi önlemleri
Hastaların durumunun kritik bir değerlendirmesi olmadığı için Cotard sendromu tedaviye neredeyse uymuyor. Ağır depresyon ya da somatik patoloji sonucu ortaya çıkmayan en sık tedavi edilen hastalık hastaları.
Başlangıçta, altta yatan hastalık ortadan kaldırılmalıdır. Tedavi aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:
- antipsikotikler;
- antidepresanlar;
- anksiyolitikler.
Antipsikotik ilaçlar
Bunlara çeşitli kökenlerin psikoz tedavisinde kullanılan ajanlar dahildir:
- Rispolept .Bileşimindeki aktif madde risperidondur.İlaç psikotik durumlar da dahil olmak üzere şizofreni belirtilerini azaltabilir.Şiddetli kardiyovasküler patoloji, serebral dolaşım bozuklukları, Parkinson hastalığı, beyin tümörleri, Lewy vücut hastalığı olan hastaları tayin etmek için dikkatli olun. Yan etkileri, baş ağrısı ve baş dönmesi, taşikardi, uykusuzluk.
- Aripriazol .Bileşimdeki aktif madde aripiprazoldur.İlaç şizofreninin ve bipolar bozuklukların belirtilerini bastırıyor.Şiddetli kardiyovasküler patoloji, anamnezde konvülsif dönem, diabetes mellitus olan hastaların tedavisinde dikkatle kullanılır. Yan etkileri uykusuzluk, baş dönmesi, taşikardi kaydetti.
Antidepresan almak
Bu ilaçlar değişik şiddette depresif bozuklukların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur:
- Amitriptilin .Trisiklik antidepresanları ifade eder. Etki mekanizması,
serotoninin yeniden eklenmesini bastırmaktır - bu nedenle serotonin daha belirgin ve uzun süreli bir etkiye sahiptir. Herhangi bir kardiyak patoloji, böbrek ve karaciğer yetmezliği, gastrointestinal sistem patolojisi kontrendikedir. Yan etkilerin görme bozulması, kuru mukoza zarları, kabızlık belirtileri görülüyor. - Févarine .Bileşimdeki aktif madde fluvoksamin'dir. Etki mekanizması serotonin geri alımının bastırılmasıdır. Amitriptilininkinden birkaç kat daha büyüktür. MAO inhibitörlerinin tedavisinde kontrendikedir. Dikkatle böbrek-karaciğer yetmezliği, kan pıhtılaşma patolojisi, epilepsi için geçerlidir. Yan etkiler, dispeptik olaylar, baş ağrısı, taşikardi kaydedildi.
Anksiyolitik Yaklaşımlar
Bu gruptaki ilaçlar endişe bastırılmasına katkıda bulunur:
- Grandaxin veya Mebicar .Bu, benzodiazepinin bir türevidir. Kaygıyı ortadan kaldırır, uyku hapları ve
kas gevşetici etkisi yoktur. Solunum yetmezliği ve şiddetli psikomotor ajitasyonda kontrendikedir. Yan etkilerden baş ağrısı, sinirlilik var. - Afobazol .Nebenzodiazepin anksiyolitik. Hafızayı ve dikkat yoğunluğunu bozmaz, hipnotik bir etkisi yoktur. Hamile ve emzikli kadınlarda kontrendikedir. Yan etkilerin, alerjik bir reaksiyon gelişmesi mümkündür.
Cotard sendromunun tedavisi, tıbbi personel gözetimi altında hastaneye yatan koşullar altında yapılır. Elektrokonvülzif tedavi, ağır hastalığın formları için kullanılır.
Altta yatan hastalığın hafifletilmesinden sonra, Kothar'ın derhal nihilistik deliryumunu ortadan kaldırmak için psikoterapi seansları reçete edilir.
Hastalık tedavide daima başarılı değildir, ancak tezahürlerini önemli ölçüde azaltmak mümkündür.
![depresif psikoz](/f/74/d8/74d86c748e07d9ac5b4636d4c63cd37f.jpg)
![megalomani](/f/6b/bd/6bbd81ed7552b55f1a471503660afea9.jpg)
![tepeden tırmanmak](/f/b0/90/b090be5cd3f0408b44a66f9b295a5a7c.jpg)
Başlangıçta, altta yatan hastalık ortadan kaldırılmalıdır. Tedavi aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:
![amitriptilin](/f/8c/a6/8ca63bd82388f524899249235a473724.jpg)
![afobazol](/f/12/ca/12caa6f9b47169b86d52f3c2a7cb612c.jpg)