Siroz - konnektif doku proliferasyonu anormal karaciğer yapısı ile karakterize edilen bir hastalık; tezahür işlevsel karaciğer yetmezliği.
nedenleri
siroz için başlıca risk faktörleri olarak kabul edilir:
- Aziz Martin'in kötülük
- viral hepatit
- Endüstriyel zehirler, ilaçlar (metotreksat, izoniazid, vs.) ve diğer mikotoksin toksik etkileri.
- uzun ve ağır ilişkili karaciğerde staz kalp yetmezliği
- kalıtsal hastalıklar - hemokromatoz, Hepatolentiküler dejenerasyon, bir başarısızlık alfa-antitripsin, galaktozemi, glikojen ve diğerleri.
- Uzun süreli safra yolu lezyon
karaciğer hastalığı sirozu olan hastaların yaklaşık% 50'si, birkaç nedensel faktör (genellikle hepatit B ve alkol) eylemlerinden dolayı gelişir.
belirtileri siroz
Zayıflık yakınmaları yorgunluk, (yağlı gıdalar, alkol için, geğirme, ağızda hoşgörüsüzlük bulantı, kusma, acı tadı) performansı ve iştah, hazımsızlık bozuklukları azalmıştır.
Özellikle sağ üst kadranda ve epigastrik bölgede, karın bölgesinde ağırlık veya ağrı hissi ile karakterizedir. siroz önem arasında (özellikle gövdenin üst yarısı ciltte) avuç içi kızarıklık, damar "Yıldızlar" olarak "karaciğer işaretler" olarak adlandırılan vardır. Genellikle deride kanamalar gibi mukoza zarının artmış kanama vardır.
Orada, kaşıntılı cilt, eklem ağrısı koltukaltı ve kasık bölgesinde saç, alt cinsel dürtü azaltır. Vücut sıcaklığı orta yükselir veya normal aralık içinde kalmaktadır.
Gözlenen astenik sendrom sıklıkla halsizlik, yorgunluk, sinirlilik, ağlama, duygudurum istikrarsızlık gösteriyor. Hastalar, kolay etkilenen çoğu zaman kırgın, seçici, şüpheli, histerik reaksiyonlara eğilim. uyku bozukluğu ile karakterize - geceleri uykusuzluk, uyku hali, gün boyunca.
siroz sırasında soğuk algınlığı, rejimin ihlali, alkol kullanımı neden olur.
tanılama
erken dönemlerinde siroz tanısı hastalığı giderek gelişir, çünkü oldukça zordur ve ilk başta belirtileri ifade etmez.
karaciğer sirozu tanınması temel ultrason, X-ışını ve radyonüklid yöntemleri vardır. siroz karaciğer durumu hakkında oldukça kesin bilgiler elde edilebilir CT.
Karaciğerin Radyonüklid çalışmalar - ultrason tarafından aşağı onun bilgilendirme içeriğe sintigrafi Araştırma ve bilgisayarlı tomografi, ama onlardan farklı olarak, aynı zamanda işlevini değerlendirmek için izin verir otorite.
Karaciğer dokusu siroz tanısında belirleyici bir önem taşımaktadır iğne biyopsisi ile elde edilir - kör ya da deneme ultrason veya laparoskopi altında gerçekleştirilmektedir.
siroz tedavisi
zihinsel ve fiziksel stres sınırlayın. genel iyi durumda ile tıbbi yürüyüş, tedavi edici egzersizler tavsiye edilir. Aktif karaciğer sirozu olan kadınlar gebelik kaçınmalıdır.
Telafi siroz inaktif ilaç tedavisi genellikle gerekli değildir. Ayrıca, bu ilaçlar, özellikle sedatif kullanımı sınırlamak için mümkün olduğu kadar çok yapmalıdır.
alt ve zaman ilaç tedavisine dekompanse formları hastalığın ana belirtileri doğası tarafından belirlenir. Kan tatbik anabolik steroidler ve plazma albümini transfüzyon çözeltisi içinde düşük bir protein içeriğinin durumunda. anemi varlığı demir takviyesi için bir göstergesidir. Şişme ve assit , Sıvı alımı sınırlamak aldosteron antagonisti (spironolakton) ile kombinasyon halinde sodyum diyet klorür, tatbik diüretikler (hidroklorotiazit, furosemid) dahil değildir. eş zamanlı olarak en fazla 3 litre serbest sağlık nedenleriyle parasentez üretmek.
Uygulanan da adlandırılan gepatoprotektory - vitaminler, orotik asit, özü ve karaciğer, Silibinin (yasal) hidrolizatlar, Essentiale® ve diğ.
kronik aktif hepatit ile aynı araçlar kullanılarak işlem faaliyetinin bir durumda, ana olan hormonlar (prednisolon) ve immünosupresanlar (azatioprin, vs.) vardır. Onların verimliliği ters karaciğer dokusunun ayarlama derinliği ve siroz ileri aşamalarında ilgilidir sıfıra yakındır.
enfeksiyonu önlemek için, her müdahalelerde karaciğer sirozu olan tüm hastalar (diş çekimi, sigmoidoskopi, Parasentez ve diğ.) Profilaktik olarak antibiyotik tatbik. Antibakteriyel tedavi hatta hafif bulaşıcı işlemlerde de.
Karaciğer sirozu olan hastalara Genel tavsiye:
- Kendinizi yorgun hissettiğinizde dinlendirin.
- kaldırmayın (o mide-bağırsak kanaması sebep olabilir)
- dışkı frekansı günde 1-2 kez elde edin. bağırsak ve "iyi" bakterilerin lehine bağırsak florası bileşiminde normalleşmesi için karaciğer sirozu olan hastalar (Duphalac) laktuloz alınması tavsiye edilir. Duphalac hafif, poluoformlenny dışkı günde 1-2 kez neden doz atandı. doz, günde 1-3 kaşığı için bireysel olarak ayarlanabilir 1-3 çay kaşığı arasında değişir. İlacın hiçbir kontrendikasyon yoktur, hatta küçük çocukları ve hamile kadınları alabilir.
- sindirim polyenzyme hastalara reçete ilaçları geliştirmek.
Tüm sıvı tutma (ödem, assit) gerektiğinde günde 0.5 g, sıvı sodyum klorür alımını sınırlamak için - günde en 1000-1500ml. - Günlük ölçü vücut ağırlığı, göbek seviyesinde karın hacmi (hacim ve ağırlık olarak göbek artış akışkan madde tutulmasını gösterir);
- gün (diürez) başına günlük sıvı dengesi sayımı: tüm hacmi içindeki alınan saymak Sıvı (çay, kahve, su, çorba, meyve, vs) ve tahliye tüm sıvı sayma idrar. sıvı miktarı, alınan sıvı sayısına göre yaklaşık olarak 200-300 mL daha serbest bırakılmalıdır.
- Sinir sisteminin hasar derecesini kontrol etmek eliyle basit bir test kullanılması önerilir: Her gün böyle özel bir defterde "Günaydın" gibi kısa cümleyi yazın. dizüstü aileleri göster - el yazısı bir değişiklik doktorunuza başvurun.
Diyet karaciğer sirozu
diyetten çıkartılır:
- sodyum içeren maden suyu;
- alkol;
- Tuz, gıda tuzu (kullanılan tuzsuz ekmek, kraker, bisküvi ve ekmek, tereyağı ve tuz içermeyen) ilave edilmeden pişirilir olmalıdır;
- kabartma tozu ve sodyum bikarbonat (kek, bisküvi, kek, pasta, ve normal ekmek) içeren ürünler;
- turşu, zeytin, jambon, pastırma, sığır konservesi, diller, istiridye, midye, ringa, konserve balık ve et, balık ve et ezmesi, sosis, mayonez, çeşitli soslar ve konserve peynir her türlü, dondurma.
, Limon suyu, portakal kabuğu, soğan, sarımsak: pişirme çeşniler kullanılması önerilir tuzsuz mayonez ve ketçap, biber, hardal, adaçayı, kekik, maydanoz, kekik, defne yaprağı, karanfil.
et ve tavuktan et veya balık ve tavşan bir yumurta günde 100 gram İzin (bir yumurta et 50 g yerini alabilir). Süt günde 1 fincan ile sınırlıdır. Sen az yağlı ekşi krema yiyebilirsiniz. Sen (tuzsuz) buğulanmış pirinç yiyebilir. Açıkta veya evde hazırlanan yemekler şeklinde herhangi meyve ve sebzeleri çözün.
Karaciğer sirozu olan bir hasta için gün için örnek menü:
- Kahvaltı: krema ve şeker veya pişmiş meyve ile tahıl lapası (irmik, karabuğday, darı, arpa, yulaf). tuzsuz ekmek somunları veya (dilim) veya süt ile tuzsuz tereyağı ve jöle (jöle veya bal), 1 yumurta, çay veya kahve ile tuzsuz kraker 60 gr.
- Öğle yemeği: 60 et ve tavuktan eti gram veya 90 gr beyaz balık, patates, yeşillik, meyve (taze veya pişmiş)
- Atıştırmalık: sütle tuzsuz ekmek veya ekmek, tuzsuz tereyağı, reçel veya domates, çay veya kahve 60 gr.
- Akşam yemeği: Tuz, sığır, kümes hayvanları, et ya da (öğle yemeği için) balık süt ile meyve suyu ve jelatin, krem, çay veya kahve, patates, yeşillik, meyve veya jöle olmadan çorba.
Bizim ayrı de - Karaciğer sirozunda beslenme konusunda daha fazla bilgi için makale
görünüm
Kullanım ömrü, karaciğer sirozu dengeleme işleminin derecesine bağlıdır. telafi (en tanısı) hastaların yaklaşık yarısında, fazla 7 yıl hayatını siroz.
dekompanse sirozu olan hastalar 3 yıl hayatta 11-41% kalır. assit gelişimi sırasında 3 yıl geçiren hastaların sadece dörtte. Daha da olumsuz prognoz hastaların çoğu, bir yıl içinde ölmektedir ettiği sinir sisteminin hasar ile birlikte siroz vardır.
Ölüm nedenlerinin Lider - hepatik koma ve üst gastrointestinal sistem kanaması. siroz engelli (engeli grup III) ve dekompanse ile olan hastalar siroz, hastalık ve komplikasyonları katılım aktif formları - devre dışı (sakatlık I ve II, grubu).
önleme
Önleme, zamanında hastalıkların tedavisi ve önlenmesi öncelikle alkol (siroza ve viral hepatit).
