Quincke's Ödem: belirtiler ve tedavi, ilk yardım, komplikasyonlar

tarihsel verilere göre, anjiyoödem, ilk 1576 Marcello Donati'ye açıklanmıştır. Ancak terim anjiyonörotik ödem ismi bu durum hala Henryk anjiyoödemden tarafından 1882 yılında tanıtıldı.

Ancak sadece 1964 yılında bu patolojik reaksiyonlar gelişimini tetikleyen kimyasallar tespit edilmiştir. O zamandan beri, hedefli patojenetik tedavi için bir fırsat oldu.

Anjioödem - - özellikle

4 İlkyardım Tedavi

• 5 anjioödem anjiyoödem, uyuşturucu komplikasyonlar
• 7 nedenler anjiyoödem
• 6 Nedir?

  Anjioödem alerjisinin en zor sorunlardan biridir - bu hastalığın yüksek prevalansı nedeniyle. Bu nedenle, ürtiker ile kombinasyon içinde sıklığı vakaların% 11 gözlenen tüm alerjik reaksiyonlar ve izole anjiyoödem 49% 'dir. En yüksek insidans ile

  

  Anjioödem fotoğraf 1

  çalışma çağındaki kişilerde görülür. Anjiyoödem% 2 kalıtsal( bağışıklık sisteminin belirli bir bağlantı patojenik mikroorganizmalardan insan normal korur), belirli patolojik reaksiyon tamamlayıcı ile ilişkili olabileceğini not edilmelidir.

  insta story viewer

  Anjiyoödem - deri ve deri altı yağ, şişme edildiği bir durum. Aynı zamanda mukozal ödem ile kombine edilebilir. Bu nedenle, karşılık gelen semptomlar( resimde) yol açan solunum, boşaltım, sindirim ve sinir sistemini etkiler olabilir.anjiyoödem için

  semptomların belirli özelliklere göre karakterize edilir:

  • aniden ortaya çıkışı( bazen etken çok basit değildir tespit);deri tabakası ve gerçek yağ alt katmanlarında ödem
  • gelişimi;
  • Minimal kaşıntı ile ağrı prevelansı;
  • patolojik süreç mukozada sık tutulumu;şişme
  • yavaş çözünürlük - 72 saat içinde, hızlı olan kabarcıklar ürtiker, ile karşılaştırıldığında. Anjioödemin

  Klinik belirtiler( makalenin altındaki listeye bakın) maddelerin çeşitli hizmet edebilir rollerini alerjenlere maruz kalma sonrasında ortaya çıkar. Ancak, ne olursa olsun geliştirilen alerjik ödem ve ürtiker nedensel faktörlerin nedeniyle vücutta histamin oluşumunu arttırmaya

  .Bu aşağıdaki gerçekler tarafından onaylandıktan: histamin tedavisi uygulanması ile

  • çıkması tipik deri reaksiyonları;
  • Mast hücrelerinden( makrofajlardan) kanıtlanmış granüllerin salınması;
  • Bazı ürtikerlerde histamin salınımı artışı;
  • Antihistaminlerin klinik olarak kanıtlanmış etkinliği. Semptomlar anjioödem, ödem ve fotoğraf
    

    deri bulgusu

    Alerjik anjioödem iki ana türü olabilir

  :

  1. Akut - vücutta nedensel faktörleri ile temas halinde aniden görünür;
  2. akut tekrarlayan, 3 ila 6 aylık bir süre, en az 3 klinik relaps olduğunda. Semptomlar ödem beşli

  aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • Lezyondaki asimetri sıklıkla gözlenir;
  • Soluk pembe veya cilt renginden farklı değil;
  • Seyrek olarak kaşıntı tespiti, daha çok ağrı ve yanma hissi;
  • Klinik bulguları bastırmak için 24 saatten fazla sürer;
  • Favori dokular suda zengin dokulardır - periorbital bölge, kafa derisi, dilde, farinks, fırçalar, cinsel organlar ve ayaklar( arka yüz).Bununla birlikte şişme her yerde olabilir;
  • Deri bulguları, herhangi bir organ ve eklemin mukoza zarının şişmesi ile kombine edilebilir.

  

  Akut Quincke, fotoğraf, dil - çok tehlikeli durum

  Anjiyoödemin bir varyantı olarak, Larinks'teki Quinck şişmesi ile birlikte, yetişkinlerde görülen belirtiler yaşamı tehdit eder. Boğulma yüzünden ölüm gelir.

  Larenks ödemi ile karakteristik ilk bulgular öksürür ve kısık seslidir, çünkü geliştikçe gürültülü nefes alma ve boğulma belirtileri ortaya çıkar.

  Mide bulantısı, mide bulantısı, spastik bir doğanın abdominal ağrıları gibi mide ve bağırsak mukozasının ödemi ile karakteristik belirtiler ortaya çıkar.

  Bazı vakalarda nadir görülen Quincke ödem formları belirtileriyle belirtilebilir:

  1) Hipereozinofili ile ilişkili tekrarlayan. Bu durumda, eozinofiller belirli bir yaş aralığında normdan birkaç kat fazladır ve lökositler ve endotele karşı yönlendirilen antikor seviyesi( damarların iç kabuğu) de artar.

  Klinik olarak yüksek sıcaklıktan 40 ° C'ye ve cilt alerjik döküntüsü belirlenmiştir.

  2) Otizomal dominant bir tiple iletilen Quincke ödeminin kalıtsal formu. Bazen farklı yerlerde ödem var. Bu hastalık, kompleman aktivasyonunu inhibe eden proteinin genetik eksikliği ile karakterizedir.

  Hastalık ilk kez 20 yaşından önce ortaya çıkar. Bu dönemden önce klinik semptomlar yoktur. Herediter formun ana tehlikesi, hastaların% 35'inde görülen ölüm riskinin artmasıdır. Bu nedenle, tüm akrabalar muayene edilmeye tabidir.

  3) Elde edilen anjioödem şekli yaşlı hastalarda daha sık görülür ve lenfoproliferatif hastalıklar, sistemik lupus eritematosus ve viral hepatit ile ilişkilidir.

  alerjilerinin kalıtsal formları üç ana tip olabilir:

  1. Birinci tip vakaların% 85'inde görülür. Etken nedensel mutasyon spontan olarak ortaya çıkar; bu nedenle genotip genellikle akrabalarıyla normal kalır;
  2. İkinci tip daha az görülür - vakaların% 15'inde. Bu, tüketilmemesi gerçeğinden dolayı kompleman etkinleştiricilerinin yüksek konsantrasyonuyla ilişkilidir;
  3. Üçüncü tip yalnızca kadınlarda görülür, tk.hastalık X kromozomuyla bağlantılıdır. Bu form son zamanlarda açıklanmıştır.

  Herediter anjioödem şekli için aşağıdaki özellikler karakteristiktir:

  • Kronik enfeksiyonla sık bağlantı;
  • Rekürren ödem oluşumu;
  • Sık karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma ile birlikte( mantıksız cerrahi müdahalelere neden olabilirler);
  • Komplementin C4 fraksiyon fraksiyonunun azaltılmış içeriği( normal değerlerinde kalıtsal formun olasılığı çok düşük olduğu için önemli bir teşhis özelliği);
  • Kaşıntı yokluğu;
  • Edematik sendrom ve dille ilgili larinks ödeminin sık gelişimi;
  • Kovanlar nadirdir;
  • Alevlenmeler farklı aralıklarla tekrarlanır. Bazı hastalarda - haftada bir, diğerlerinde ise - yılda bir.

  Çocuklarda Quincke ödem -

  

  özellikleri çocuklarda ödem bulguları, fotoğraf

  Çocuklarda Quincke belirtileri yetişkinlerden biraz farklıdır - bu ebeveynden son derece özen gerektirir.Şüpheli semptomların görülmesi bir doktora danışmak için bir fırsat olmalıdır.

  Çocukluk çağındaki ödem özellikleri:

  • Vücudun herhangi bir yerinde tezahürünün imkanı, sadece hidrofilik değil( büyük miktarda su içerir);
  • Ürtikerin türüne göre cildinizde döküntülerin sık görülmesi;
  • Uyarılmış hal;
  • Artmış sıcaklık, bilinç kaybı;
  • Karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma.

  

  Çocuğa Quincke'nin şişmesi genellikle gırtlak lezyonu eşlik eder. Bu, zamanında yardımcı olmasa bile ölümcül boğulma ile doludur.

  İlkyardım anjioödem

  

  İlkyardım anjioödem aşağıdaki faaliyetleri içerir:

  1. zorunlu çağrı durumun açıklamasını bir ambulans;
  2. Vücutta bir alerjen tedariki durdurulur;
  3. böcek ısırıkları Burası buz torbası uygulanır ve ısırık - yukarıda uygulanan basınca sargı bezi, kan akımı içine alerjenin daha iletimini engeller;
  4. Ödem gıda ile ilişkiliyse gastrik lavaj ve aktif kömür uygulaması;
  5. Odaya oksijen sağlayın( camı açın);
  6. Herhangi bir antihistaminik asit verin. Bununla birlikte, eğer ödem sindirim sistemi emme onun kırık gerektiren, intravenöz veya intramüsküler uygulama( bu dahil ambulans doktorlar) mukoza.

  Bir insanda Quincke şişmesi tekrar ederse, o zaman zaten adrenalin ve hormonal bir ilaç içeren özel hazırlanmış enjektörler var. Bunlar ilaç endüstrisi tarafından üretilmektedir. Anjioödemin

  Tedavisi, anjiyoödem ve anafilaksi tedavisinde

  

  ilaçlar Öncelikli yön antihistaminikler ikinci kuşak alır. Etkinlikleri, histamin sentezinin bastırılması ve reseptör ile etkileşiminden kaynaklanmaktadır.İlave bir etki anti-inflamatuar etkendir.

  İlk nesil antihistaminiklerin temsilcileri:

  1. Dimedrol;
  2. Tavegil;
  3. Pipolfen;
  4. Suprastin;
  5. Fenistil;
  6. Diazolin;
  7. Fenkarol.

  Ancak, şunlar verilebilir tercih edilen tedavi anjiyoödem için ikinci nesil ilaçlar:

  1. Claritin;
  2. Zirtek;
  3. Telfast;
  4. Erius.

  Aynı zamanda hipoalerjenik hayat yaratmak için önerilir:

  • mümkün olduğunca tesislerinde toz( halı, yumuşak oyuncaklar ve diğer) birikir gereksiz şeyler kaldırmak;
  • Yastıklar, şilteler ve battaniyeler için özel anti-alerjik kapaklar kullanın. Yetersiz hacimdeki sentetik örtüler, parazitlenen kenelere karşı koruma sağlar;
  • Yatak çarşafları 60 ° C'nin üzerindeki bir sıcaklıkta yıkanmalıdır, böylece kalabilecek tüm akarlar öldürülür;
  • Evde halılar varsa özel akarisitler( benzil benzoat, metilpirimiphos) ile tedavi edilmelidir;
  • Ağır perdeler pamuklu veya ketenli, sıcak suda yıkanmalı;
  • Mobilyayı nemli bir bezle silin;
  • Döşemelik mobilya haftada 2 kez boşaltılır;
  • Havayı fazla nemlendirmeyin;bu, kenelerin yaşamı için iyi koşullar yaratır;
  • Deterjan elektrikli süpürge alerjilere neden olabilecek en küçük parçacıklara karşı koruma sağlar;
  • Çocuğun yatakta kürklü oyuncak almasına izin vermeyin;
  • Kürklü oyuncaklar dondurucuda yıkanmalı veya dondurulmalıdır;
  • Evcil ve kuşları terk edin;
  • Kalıpya neden olan mantarların çiçek saksılarında çoğalabileceğini unutmayın;
  • Odayı her gün havalandırın;
  • Kitaplar, iç çamaşırlar ve kıyafetler kapalı dolaplarda saklanmalıdır;
  • Tavan ve köşelerde nemli lekeler olup olmadığını kontrol edin.

  Akut Quincke 'nin belirtileri ve tedavisi beslenmeye doğrudan bağlıdır - bu nedenle hipoalerjenik bir diyet önerilir. Ana ilkeleri şunlardır:

  çok alerjen gıdalar( kahve, çikolata, yumurta, kakao, meyve, sebze ve turuncu ve kırmızı renk ile meyveler) ait

  • tamamen ortadan kaldırılması;
  • Anjiyoödeme neden olan allerjenlerin tamamen ortadan kaldırılması;
  • Enerji ve besin maddeleri için insan ihtiyaçlarını karşılamak için hariç tutulan ürünlerin yeterli bir şekilde değiştirilmesi;küçük dozlarda yasaklanmış ürünleri ve değerlendirilmesi toleransa tanıtımıyla Aşamalı uzatma
  • diyeti;; Çorbalar, konserve et, turşu, vb -
  • ekstraktif akut yasak ve.
  • gıda katkı maddeleri( şeker, şeker, hatmi, kek, vs.) ihtiva eden ürünler yasak;
  • Tuz, un ürünleri ve tereyağı sınırlıdır;
  • Meyve ve açık renk renkte meyvelere izin verilir;
  • Pirinç, buğday, inci arpalarına izin verilir;
  • Süt ürünleri kullanılır;
  • Türkiye eti ve tavşan yiyebilirsiniz;
  • Bitkisel yağlara izin verilir;
  • Yiyecekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır;
  • Hububat ve patatesler pişirmeden önce 18 saat ıslatılmalıdır;
  • Et pişirirken ilk su boşaltılmalıdır.asfiksi yol açan boğaz bir şişlik -

  Komplikasyonlar anjioödemin en tehlikeli komplikasyon

  

  .Sonuç olarak, akut solunum yetmezliği, tedavi zamanında yapılmazsa ölümle sonuçlanabilir. Diğer komplikasyonlar anjiyoödemdir:

  1. Akut karın sendromu, karın boşluğu cerrahi patoloji simüle;
  2. Akut üriner retansiyona neden olan akut alerjik sistit;iç kulak( bu durum belirtileri baş dönmesi ve kulak çınlaması) mukozal ödem
  3. Meniere sendromu;
  4. Kovan ile ödem kombinasyonu.

  nedenleri anjioödem - sık alerjenler besinler arasında

  büyük tehlike vardır: balık, yumurta, süt, tavuk, sığır eti, elma, fındık, domuz eti, bal, havuç, taş
  narenciye, kavun, füme, çeşitli diyet takviyeleri ve soya ürünleri.

  Uyuşturucu aynı zamanda güçlü alerjenler olabilir. Bu bağlamda, en tehlikeli olmaktadır: beta-laktam, aşağıdakilerden oluşan gruptan

  • penisilinler;
  • sefalosporinler;
  • non-steroidler, özellikle aspirin;
  • B vitaminleri;
  • anjiyotensin enzim bloke edicileri;
  • retensensontrastlı müstahzarlar;
  • insülini.

  Arılar, eşek arısı ve toynakların zehiri güçlü allerjenik özelliklere sahiptir. Onunla birlikte gücün karşılaştırılabilir olması ve bazı enfeksiyonlar:

  • Hepatit C ve B, HIV enfeksiyonu;
  • Epstein-Barr virüsü ve Coxsackie ile ilişkili hastalıklar;
  • Herpetik enfeksiyon;
  • Helicobacter pylori hastalıkları;
  • Enfeksiyöz mononükleoz;
  • Bağırsağın disbacteriosis;
  • Kronik bakteriyel ve fungal koşullar.

  bazı otoimmün hastalıklar ve paraziter da anjiyoödem kışkırtıcısının olabilir:

  • Sjogren sendromu, sistemik lupus eritematoz, tiroidit;
  • Romatoid artrit;
  • Giardiasis;
  • Trikomoniasis, amebiasis;
  • Sıtma ve diğerleri. Fiziksel faktörler arasında

  da alerjik reaksiyonları provokatörler vardır:

  • Artan güneşe maruz;
  • Isı veya soğuk;
  • Titreşim efektleri.

  Önleme sadece önleyici tedbir alerjen olası teması önlemektir

  .Bu nedenle, etken faktörü belirlemek için bir allerjist ile kapsamlı bir muayene gereklidir.

  Bu hastalar genel olarak beslenme ve yaşam tarzlarına dikkat etmelidir.