İskemik felç, serebral vasküler spazmı gibi kendini gösterir. Bu patolojide mortalite tüm vakaların% 20'sini, hastaların yarısı devre dışı kalır.
neden orada
Birçok durumda, yapılan doğru yaşam rutinleri bile, aterosklerozun önlenmesiBu hastalığın oluşumu önlenebilir. trajik sonucu önlemek için, hastalığın ilk belirtileri derhal tıbbi yardım almalısınız.
Serebral enfarktüs - akut serebrovasküler kaza, beyin nekroz eşliğinde. beyin iskemisi Bu trombüs veya emboli damarları aracılığıyla rahatça hareket kan vermez olmasından kaynaklanır. Bu serebrovasküler kaza aterosklerotik sürecin riskini artırır.
serebral enfarktüs tanısı konuldu ise, nedenleri şunlar olabilir:
- Doğuştan kalp veya kan damarları.
- Çok kalın kan.
- Yavaş kan akışı.
- Tromboz mitral veya aort kapak.
- defibrilasyondan sonra trombotik kitlelerin ayrılması.
- Yapay kalp pilleri ve kalp pilleri.
- Koroner kalp hastalığı.
- Kalp yetmezliği.
- Miyokard enfarktüsü - iskemik inme yaygın bir nedenidir.
- Atriyal fibrilasyon.
- Lipid metabolizması ihlali.
- Diabetes mellitus.
- 60 yaşının.
- Alkol kötüye kullanımı ve sigara.
- Fiziksel hareketsizlik.
- Oral kontraseptif.
- Migren.
- Hematolojik Bozukluklar.
Yukarıdaki patoloji felç katkıda iç karotid arterin emboli veya aterosklerotik lezyonlar baziler vertebral dalları atardamar yol açar.
türleri
İskemik tip akut serebral dolaşımın çeşitli farklı tipleri. Her aşama kendi özellikleri ve gelişme mekanizması vardır.
keskin
inme Bu başlangıç dönemi. Bu 21 günden fazla hayır sürer. Şu anda, özellikle hızlı o hastalığın ilk 6 saat içinde gerçekleşir, beyin dokularında patojenik süreçleri büyüyor. Çekirdek 5-7 dakika içinde, zarar gören hücrelerin oluşturulur. % 80 - 6 saatleri% 50 çekirdeği artar yaklaşık 1 saat 30 dakika penumbra sonra.
ilk 6 saat içinde gerekli terapötik müdahaleler gerçekleştirmek için, serebral enfarktüs yan etkileri minimum düzenlenecektir. çünkü Bu, hücre ölümüne neden ilk dakika patogenetik kaskad geçti. İşlenmemiş apoptoz katlanarak genişleyecektir. 3-5 gün hasarlı hücrelerin nekrozu geliyor.
İlk 6 saatler sırasında yoğun terapi hava koşullarına şunlardır:
- beyin dokusu hemodinamik iyileştirilmesi.
- Hücrelerin korunması.
- viskozite ve Mikrosirkulasyon pıhtılaşmasını geliştirmek.
- Beyin ödemi önlenmesi.
OI yanında, beyin felç diğer daha karmaşık türleri vardır.
geniş
masif inme Bu beyne kan sağlayan büyük atardamarları etkiler. Ayrıca büyük bir inme, tam tersine, beynin büyük miktarda küçük alanlarda bir çok etkilenen veya hangi bir durumdur. OI belirgin serebral semptomları olan ciddi bir inme olarak sınıflandırılır:
- bilinç Depresyon.
- beynin şişmesi.
- Hemiparezi veya hemipleji mağlup uç tarafina yerleştirilmiştir.
- Parezi felçli uzuvları doğru bakışları.
- bilinç Rahatsızlığı.
- Otonom bozuklukları.
- Trofik bozukluklar.
Belli belirtilerin tezahürü hasar görmüş olan hemisfer bağlıdır. iskemik inmenin ortak belirtisi soluk. Bu durumda, bir kerede öğrencileri test etmek. ışığa maruz kalma gözbebeğinin daralması işaretli değilse OI bir tezahürü olabilir. Hasta yoğun bakım ünitesine yerleştirildi ve bir yaşam destek sistemine bağlı bir tıp merkezine, hemen nakledilmelidir.
tekneli tavan
sınıflandırma Laküner inme göre bu hastalığın en sık görülen şeklidir. Erken teşhis komplikasyonları önler, ancak hastanede sadece algılayabilir. LEE 1 ila 15 mm arasında bir çapa sahip olan beyin ve boşluklar (boşluklar) oluşumu derin katmanlarında patolojik bozukluklara yol açar. Boşluklar bir araya gelebilir ve daha sonra kan veya plazma ve fibrin ile doldurulur büyük boşluklar vardır.
laküner iskemik inme hastalarda konuşma, görme, bilinç ve serebral korteks diğer işlevleri bozulmaz. Beyin sapı belirtileri tamamen ortadan kalkmaktadır. Bu ayırt edici özellikleri sayesinde hastalığın diğer türleri ile IS ayırt etmek olun.
Laküner iskemik serebral enfarktüs, kan basıncında sivri arka planı ortaya çıkabilir. Risk grubu gibi patolojilerin muzdarip kişileri içerir:
- hyalin dejenerasyonu AG;
- ateroskleroz;
- arteriyollerin iltihaplanması;
- diyabet.
Vaskülit bir sonucu VAR olabilir.
beyin Laküner enfarktüs dementia sonra, hafıza kaybı, dezoryantasyon, depresif haller ve kurşun olabilir.
belirtileri nelerdir
Hasta zihin, davranış, uyaranlara tepki dışına olabilir patoloji belirtileri tespit edin:
- bilinç bozukluğu (hafif sedasyon komaya kadar);
- Vücudun belirli alanlarında ağrı duyarlılığı azaltma / kaybı;
- düşüş / motor sesi fonksiyon kaybı;
- baş ağrısı;
- kusma.
İlk işaretler de resüsitasyon ekipleri çağırmalıdır. Klinik doktor sonuçlar tansiyon ve elektrokardiyogram ölçümü ile onaylanır. iyi bir sonuç için umut yoğun bakım ünitesinde ya da yoğun bakım ünitesinde önce felç başladıktan sonraki ilk 3-6 saat mümkündür. iskemik inme belirtileri - kişinin kişisel duygu ya da seyirci bariz açıklamasıdır.
Onlar ne olursa olsun tıp eğitiminin, tüm insanların bilmelidir. Bu belirtiler öncelikle baş ve vücut kaslarının innervasyon ihlal ile ilgilidir. varsa bir Sağ taraflı felçBu durumda hastalık bunun aykırı diğer tarafın motorlu etkinliklerden siz sorumlusunuz alanları dokunur çünkü, sonuç, vücudun sol yarısının felç olurdu. sol hemisfer hasar görmüşse, vücudun sağ yarısını reddediyorum.
iskemik beyin felç aşağıdaki belirtileri olabilir evde patolojiyi tanımlayın:
- doğal olmayan gülümseme görünüyor, dudakların köşeleri nedeniyle yüz kasları azaltmak için yetersizlik, farklı çizgileri bulunmaktadır.
- Eller asimetrik kadar gitmek, etkilenen tarafta elle güç, zayıf el sıkışma yoksundur.
- kelime ve ifadelerin Zorluk telaffuz.
başlayan verilerin belirlenmesi beyinde geri dönüşümsüz süreçleri onaylar.
inme bazı türleri belirtileri beyin dokusunda değişiklikler gelişiminden önce meydana gelir. Bu belirtiler aynı zamanda evde tespit etmek kolaydır. Tanının doğrulanması bu 2 hastanın semptomlarının varlığı:
- berrak bir lokalizasyon baş olmadan, ağrı genellikle yorgunluk ve hava değişim ile ilişkili.
- Uzayda vücut pozisyonunun değişikliği ile artar Baş dönmesi,.
- Kafamdaki gürültü.
- Hafıza bozukluğu.
- Uyku bozukluğu ve verimlilik.
Bu işaretler beyin (NPNKM) yeterli kan ilk belirtileri olarak adlandırılır. Bunlar iskemik atak geçerken oluşur.
erkek ve kadınlarda hastalığın habercileri biraz farklıdır. bu ikincisi bu bulgular:
- göğüs akut veya mat ağrı uzun süreli nöbetleri;
- açıklanamayan anksiyete;
- yüz kızarıklığı;
- kan basıncının değişkenlik;
- çarpıntı (dakika başına 120'den fazla atış);
- karın akut ağrı;
- terleme;
- sindirim sistemi bozuklukları.
Aşağıdaki erkeklerde inme habercileri:
- aniden ortaya çıkan ve hızla baş ağrısı geçen;
- bulantı garip nöbetleri;
- havasında açıklanamayan değişiklikler;
- kıvrım kenarlarından birinin uyuşma;
- birden kan riayet yüze;
- duyma bozukluğu ve görme;
- hareket ya da konuşma koordineli aksamalar.
hastalık, semptomların olarak ifade edilir:
- Aşırı kalite indirilmesi;
- nöbetler.
Anksiyete belirtileri hızla kaybolur, ama bir süre sonra felç başlayabilir.
Nasıl teşhis etmek
Hastanede bir takım faaliyetler içinde tanı için:
- Anamnez. Doktorlar hastalığın onun belirtileri ilk ne, nasıl başladığını beraberindeki içinde öğrenmek, ne kadar çabuk onlar gelişir. Doktor kötü alışkanlıkları olup olmadığı, hastanın kalbi veya damar hastalığı olup olmadığını bilmesi gerekir. Kan akrabaları inme durumlarında ve hangi yaşta olsun, bilgi tanısını koymada yardımcı olun.
- Kan biyokimyasal analizi. Bu tür araştırmalar serebrovasküler kaza türünü belirlemek yardımcı olacaktır. artan potasyum ve toplam proteinin patolojide.
- MR. Bu gövde inme saptanması ve beyin madde için kullanılır.
- Doppler. Araştırma kan akışını ve olası kolesterol plakları ve damar daralma bölgeleri görselleştirmek için gereklidir.
Bundan başka, bu gibi yöntemler kullanılır:
- Serebral anjiyografi. Hasta kontrast madde enjekte ve sonra bir dizi çekimden gösterecek.
- önemli beyin damarlarının MR anjiyografi. Bozulmuş kan akışı ve trombus oluşumunu tespit etmek için gerçekleştirilir.
- Kalbin Ekokardiyografi. Vücudun içinde kan pıhtılarının potansiyel nedenlerini görmek için fırsat verir.
- EKG. felce neden olabilir aritmiler teşhisi için gerçekleştirdi.
Sonuçlar kişi ilaçlar veremez hastaneye gönderilmeden önce, geçerli olabilmesi için.
Nasıl tedavi etmek
iskemik inme semptomların ilk ortaya çıkmasından sonra, tedavi ilk 6 saat içinde başlaması gerekir. Bu süre boyunca, hiçbir zaman kalp doku nekrozuna oluşturmak üzere, yani tam iyileşme şansı yüksektir. Karmaşık tedaviyi uygula:
- vücudun hayati işlevlerini korumak için temel terapi atandı - Nefes ve kardiyak çalışmalarının kontrolünü, termometre, beyin ödeminde azalma, basınç ülserleri, hipostatik pnömoni, üriner enfeksiyonların önlenmesi için tedbirler sistemi.
- Belirli tedavi. özel bir ilaç çözülmüş trombüs aracılığıyla gerçekleşmektedir. Kan pıhtıları büyüme ve antikoagülan reçete edilir komplikasyonlar muamelenin önlenmesine frenlemek için. nöroprotektif atanan hasarlı nöronların onarmak için.
inme nedenleri kaldırılmasından sonra Tedavisi yeni sinir bağlantılarının oluşumunda nörolojik semptomların ortadan kaldırılması ve yardım hedefleniyor. Bu amaçla, hasta, amino asitler, ilaçlar nootropik aksiyon, piracetam reçete terapötik masaj, ya da fiziksel bir eğitim kursu reçete.
iskemik felç şeklinde bazı durumlarda cerrahi ile tedavi edilebilir. Operasyon atandı:
- karotid arterlerden kolesterol plak çıkarmak;
- damar lümeni artış;
- hastalıklı damarın içine yerleştirilen bir kateter aracılığıyla damlar pıhtı tıp çözülür.
Terapi sadece teşhis için takip edilebilir ve doğru tanı sadece bir doktor olabilir. Bu nedenle, er hasta tıbbi tesis alır, daha hızlı doktor hakkına sahip olacak Tam dönüş şansını artırmak edecek olan anket ve nasıl iyileşmek için bize ve hastayı geri yaşam tarzı.
Nasıl kurtarmak için
Birçok durumda, kayıp fizyolojik ve zihinsel kapasiteyi mümkün bulabilirsiniz. Doku damarlarını kurtarmak ölü nöronlar sonunda nedeniyle serebral enfarktüs için yeni ve hasarlı yerini yerleştirin. Ama bu olduğunda, çok zor tahmin.
Çok hastalığın şiddetine değil, aynı zamanda hastanın bireysel özelliklerine sadece bağlıdır. Diğerleri bile küçük sapmalar yaşam için kalırken bazı insanların beyin, ağır kayıplar telafi edebilir. Bununla birlikte, iskemik serebral enfarktüs hemorajik formu daha iyi tedavi edilebilir ve bu nedenle biraz daha kolay ondan iyileşir.
Fiziksel rehabilitasyon ile birlikte yer ve psikolojik almalıdır. inme sonrası hastaların büyük çoğunluğu, depresyon ve yaşam ilgi eksikliği olarak ifade edilir astenik-depresif sendromu, gözlenen. inme geçirenlere, hızla toplumu katıldı o küçük ev işlerini güvenmeniz gerekir. Bu ailenin tam teşekküllü üyesi değil çaresiz geçersiz Güncel hissetmelisiniz.
Evde Rehabilitasyon aşağıdaki ilkelere uygun olmalıdır:
- Erken bir başlangıç;
- düzenlilik;
- dizisi;
- Karışık.
Hasta kendi kendine yardım becerileri, hareketi, konuşma, zihinsel beceriler öğretilmeli.
Ancak o zaman restorasyon becerileri düşünebiliriz.
Evde iskemik inme sonrası rehabilitasyon - değil kolay süreçte, tüm yönleriyle bunların dikkate almak zordur. Bir nörolog gözetiminde yapılmalıdır.
rehabilitasyonun ana alanlardan biri - Motor fonksiyonların geri kazanımı. Her şeyden önce, ellerde ve ayaklarda muzdarip. el ve ayakların daha karmaşık hareketleri gerçekleştirmek için, onların iyileşme süresi daha uzun sürer. Hasta fizyoterapi bir kompleks yapmak gerekir. Egzersiz zayıflatıcı olmamalı, yüksek yükler bir bozulma durumuna getirebilir. değil bir artış, ancak kas tonunda azalma - fizik tedavi temel amacı. Jimnastik günde yere 2 sınıfların en fazla almalı bir saatten fazla olabilir.
ev bellek ve konuşmada kurtarılamaz. Bu süreç motor fonksiyon dönüşü daha uzun zaman alır. İşte özel egzersizler yardım etmek - resimlerde rakamlar, sözcükler, nesnelerin ezber. Eh geliştirmek bellek masa oyunları gündüzleri oldu hasta olaylarla hatırlamak her akşam olabilir. Bazı durumlarda bir konuşma terapisti ve psikolog yardım almak gereklidir.
Konuşmanın gelişimi için yüz kaslarının gelişmesi için yararlı bir egzersiz olacaktır:
- oskalivanie dişler;
- bir tüp içine dudakları katlanması;
- açma ve ağzı kapatılması;
- çıkıntı yapan bir dil;
- dudakları yalama dil;
- Dişler dudaklarını ısırma;
- yanakları şişirme.
yardımcı olabilir daha hızlı hasta fizyoterapi Kurtar:
- masaj;
- çamur tedavisi;
- Manyetik tedavisi;
- Lazer tedavisi;
- kılavuzu tedavisi.
sonrası inme rehabilitasyonunda etkili aracı - masaj kan akımını azaltarak, kas gerginliği rahatlatmak yardımcı olur.
Sonuçlar ve tahminler
İnme ağır sonuçlara neden olmaktadır sinir hücrelerinin ölümüne yol açar. lezyon hayati merkezler etkilenmedi, küçük ise, hasta bile can, bilinçli Kısmen kendisi vücudun doğal ihtiyaçlarını kontrol hizmet, sonuç olumlu olacaktır. Bu durumda, hasta reçete rejimine uymak ve jimnastik yapmak gerekir.
En tehlikeli sonucu - inme sonucu, beyin tümörü. Hastalığın belirtileri şunlardır:
- Güçlü paroksismal baş ağrısı;
- amnezi;
- ekstremitede zayıflık;
- bulantı;
- kusma;
- konvülsiyonlar;
- bayılma;
- solunum bozuklukları.
Bu çerçevede, bu hastaların 46% girmek mümkündür hangi derin koma gelişebilir. Bu saldırıdan sonra ilk 2 gün içinde inme, serebral ödem semptomları başlar ve 3-5 gün zirveye ulaşır. Sıvı birikimi lokalizasyonu belirlemek için MR yapar.
konservatif tedavi ağrıyı ortadan kaldırmak için zaman güçlü bir analjezik reçete ve sıvı diüretikleri vücuttan, daha fazla ilaç duvarlarının geçirgenliği azaltmak için kullanılır gemiler. işlem genellikle kafa boşluğundan sıvının dışarı akışı için bir beyin ödemi inme çıkarılması için gereklidir.
Koma - yaşam ve ölüm arasındaki sınırda - Kapsamlı inme ile geliştirdi.
Hatta koma yayımlanmasından sonra sebebiyle tam iyileşme bir vuruş şansı düşüktür.
koma başlangıcı belirtileri ortak karışıklık, hızlı solunum, sessiz ve tutarsız konuşma, zayıf nabız olduğunu. Bu komplikasyon yaşlılar için en tehlikeli olanıdır.
Demans - zihinsel aktivite sorumludur beyin bölgelerinde damar bozukluklarının bir sonucu. Onun gelişimi sol hemisfer yenilgisiyle ile başlar. Hızla ilerledikçe belirgin entelektüel bozukluğu olan hastalarda. Spesifik bir tedavisi yoktur. Tavsiye edilen masaj, egzersiz terapisi ve ilaç tedavisi atanır.
Felç - beyin enfarktüsü bir başka yaygın bir sonucudur. kanama odağı sağ yarımkürede ise - vücudun sol tarafını felç ve bu nedenle, hasarlı sol yarımkürede ise - sağ tarafta gözlenen felç.
Daha sonra, sonuçları yatak yaraları haline gelebilir. Nedeniyle kısmi felç sonuçlanan lokal dolaşım yetersizliği geliştirme yumuşak dokular üzerindeki sabit bir basınçta. şişme görünen uzuvları olan hastaların eklemlerinde trofik değişiklikleri, hareket ve basınç hassasiyet oluşabilir.
Tromboz - felç tehlikeli bir sonucudur. ölüme neden olabilir ana kan damarlarının bir kan pıhtısı tehdit tıkanma ayrılması. önlenmesi için, doğru yemeye gerek fiziksel egzersizleri yapmak.
akciğer iltihabı - serebral enfarktüs uzak sonucu. Pnömoni aspirasyonu ve hipostatik olabilir. Hasta ateş, solunum yetmezliği, öksürük edilmiştir. Enflamasyon pulmoner dolaşımda durgunluk sonucunda gelişir. inflamatuar sürecin hemen nedeni bakteriyel enfeksiyon olur.
Kaç kişi yaşıyor
Birçok kişi felç iskemik formdan sonra yaşamak nasıl tahmin etmek zordur. İstatistikler felç sonrası insanlar 10 yıldan fazla yaşayabileceğini gösteriyor, ancak ölüm oranı yüksektir. yaklaşık% 50 - Hastalık 12 ay içinde hastaların yaklaşık% 30-35 öldürdükten sonra Çeşitli çalışmalar ilk ayda olduğunu ortaya koymuştur.
Daha tehlike ortaya atılır tekrarlayan inmeHangi 2-3 yıl ömrünü azaltabilir. Yeni bir saldırı olasılığı 5 yıl boyunca, bir yıl içinde hastaların% 5-15'inde görülür - kadınların% 25'i ve yaklaşık% 40 böylece kan pıhtıları, kalp hastalığı, damar sertliği ve oluşumuna bir yatkınlık: nedeniyle vücutta olumsuz arka plana adamlar. n.
Yaşam kalitesi, hastanın yaşına bağlıdır. Yaşlı insanlar bir iyileşme dönemi uzun sürer var. Buna ek olarak, geri kazanım oranı diğer faktörlerden etkilenir:
- (Büyük lezyonlar ömrü boyunca düşük) lezyon hacmini ve durumun ciddiyeti;
- Gelişmekte olan bir komplikasyon (diğer yan semptomlara oluşumu talebi, örneğin, karmaşıklık inme sonrası beyin ödemi neden olabilir, yaşam kalitesini bozabilecek);
- genel sağlık durumu;
- felç varlığı (bu yeniden krizi riskini, artan kan pıhtılarının oluşumunu teşvik);
- Hasta güvenliği (zayıflık ve baş dönmesi, düşme ve yaralanmalar, genel sağlık durumu bozulması neden olabilir).
Büyük önem partinin yenilgidir. o kalbin çalışması yansır çünkü beynin sol tarafının yaşam felç prognozu kötüleştirir. Bir hayat tanısı olan kişilerin% 30'unda inme sonra ilk yıl içinde kısa kesti.
Kapsamlı felç sırtüstü pozisyona hastayı kınar. Felçli kişinin hastalıktan sonra yaşam kalitesini bozar ve ölüme yol açabilir bacaklarda, konjestif zatürre, bası yarası ve kan pıhtıları tehdit.
İnme sonrası Gelecek hasta aynı zamanda neden ve yerelleştirme, hastaneye teslim hızına bağlıdır. sonuca hastaneye kabul sonra tedavisi ve ekspresyon ya da nörolojik komplikasyonlar olmadan yeterliliğini etkiler. nedeniyle tromboembolizme aterotrombotik inme ve beyin hasarı - inme formu, prognozu oldukça ağırdır. patoloji Bu 2 tip kadar ilk ay içinde tüm felç ve ölüm% 75 ile ilgili olarak% 20-25 olduğu.
en uygun sonuç - Laküner formu ile. Bu durumda yaklaşık% 2 ilk ayı içinde ölüm oranı, sağlık rehabilitasyon olarak geliştirir. Eski çağda, iyileşme döneminde daha uzundur.
Böylece, inme sonrası yaşam dönemi için pek çok faktör tarafından etkilenir. profesyonel tıbbi yardım rehabilitasyon geçiyor ne kadar hızlı farkeder mi, hastanın bireysel özellikleri nelerdir. En büyük tehdit beyin şişmesine vardır, ama şişme zamanında elendi eğer hasta normal hayatına dönecektir.
