Koma, böylece kuvvetli bir strese maruz kalma arka planına karşı bir koruyucu cevap sergileyen inme serebrovasküler bozukluklar ve tüm vücut sistemleri, kaynaklanır. Derin uyku bir tür ölümleri önlemek gerekiyordu.
Hasta komaya girer Neden
İnme sonrası Koma bir sonucu azaltabilir veya bazı bölgelerde kan akışını durdurmak olduğunu beyin ve hasta dönüşlü bir kısmi kaybı ile Bilinçsizliğe lavabolar reaksiyonları.
Akut iskemik vasküler ve atılım (beyinde var kanıyorhemorajik inme) Ve beyin dokusu hasarı ile serebro-vasküler kaza nedeniyle belli bir bölüme (işemik patolojiler) için utanç veya kan akışının kesilmesi için kendi fonksiyon bozukluğu.
koma durumuna gelen bu tür faktörleri içerir:
- yüksek kan basıncı ile beyin kanaması;
- bir veya birkaç iç organların yetersiz kan tedariki;
- hormonal dengesizlik ve gövde veya spesifik organ ve dokularda daha düşük bir oksijen içeriğine sahip beyin ödemi;
- Büyük damar duvarlarının dejenerasyonu;
- intoksikasyon,
- bağ dokusu ve ilerleyici seyir yıkımı ile karakterize edilen sistemik patolojiler hastalığın gelişmesinde temel immünopatolojik işlem değişimi kollajen (kolajen) ihlal ettiğinde;
- beriberi;
- Çeşitli kan bozuklukları.
Bir hemorajik inme anda, koma, çünkü ölümcül olabilir orada beynin geniş alanların ölümü ve iskemik içinde - öz-go hastalar çoğu durumda olan komadan.
koma derecesi
hemorajik inme, serebral gibi ölçüde koma ayırt:
- İlk - uyarma işlemlerinin inhibe edici süreçlerin bir üstünlük kurmasıyla karakterize edilir. Hasta ağrı ve hafif uyaranlara yanıt vermiyor. Hasta rulo için harekete yutma yapabilirsiniz.
- İkinci - tepkiler ve pupilla daralması olmamasıyla. Hastanın nefes spontan kas kasılması olabilir, dengesiz. İnme sonrası komada ölüm riski vardır.
- Üçüncü - refleksleri mümkün konvülsiyonlar olmaması ile karakterize edilir. Vücut ısısı şiddetle azalmış istemsiz barsak hareketleri sabittir. Bu belirtiler beyin hasarına karşı çıkar.
- Dördüncü - iskelet kaslarında ve iç organların normal tonu eksikliği ile karakterize, durumun nedeni genel bir elektrik kesintisi gelişir. Öğrencilere solunum uzun gecikmeler ile karakterize edilir, dilate. Hasta derin bir komaya sahip olduğunda, bilinç artık mümkün değildir yeniden kazanmak.
klinik tablo
koma, felç bazı işaretler vardır:
- Bilinçsiz durumdaki Uzun konaklama.
- Beyin aktivitesi eksikliği.
- Düzensiz solunum.
- Nabız zordur.
- Zayıf kalp ritmi.
- Hipotansiyon.
- Başarısızlık uyaranların farklı türde yanıt vermek.
- İstem dışı idrar yapma ve defekasyon.
her durumda bireyin klinik tablo. Tüm beyin hasarı ve iç organların genel durumun ölçüde bağlıdır.
Suni komaya giriş
İnme ve koma - genellikle birbirlerinin durumunu eşlik ama bazen hastanın hayatını korumak için takip gerekli ilişkidir. komaya İlaç tanıtım beyinde değişiklikler önlemek amacıyla uygulanmaktadır.
Özellikleri bir dizi dikkate almak önemlidir:
- beyin dokusu üzerinde basınç ve kanaması nedeniyle ödem görünüm açısından komaya uygundur. Böylece kritik dönemde anestezi değiştirmek mümkündür.
- ağrı (analjezi) azaltılmış hassasiyet vazokonstrik-siyonu hızlandırır ve serebral kan akışının gerginliği azaltır. Sen beyin hücreleri ölüyor önleyebilirsiniz.
- derin uykuda daldırma nedeniyle MSS karartıcı etki eden ilaçların intravenöz uygulamaya oluşur.
- Sedasyon hastanın klinik parametrelerinin sürekli izlenmesini gerektirir. Herhangi bir reaksiyon (örneğin, bir ışık stimulusu) bilinç geri işaret etmektedir. Nedenle, komadan hastayı ayrılırken zamanında tıbbi yardım sağlamak açısından önemlidir.
- solunum fonksiyonu aykırı olarak ifade edilmiştir yan reaksiyonların, (trakeobronşit, pnömoni), böbrek yetmezliği, sinir sistemi patolojileri ile birlikte yapay koma giriş.
Tedavi ve bakım
hemorajik inme Koma net bir zaman sınırı vardır, nedenle tahminler yapmak mümkün değildir. Ama hasta bilinçsiz dönemde tıbbi bakım önemlidir.
gıda
Gıda, çünkü sıvı olmalıdır Mide sabit sonda geçer. Ortak evde pişirilmiş bebek maması, meyve püresi vardır.
temizlik
Sabunlu su kullanılarak ter ile cildi temizlemek için günlük hastanın temizliğini izlemek soda batırılmış gazlı bez ile diş fırçası önemlidir. Saçını tara ve haftada saçınızı en az 1 kez yıkamak gerekmektedir.
terapi
İnme sonrası komaya Adam mekanik havalandırma gerektirir.
Sanki, beyin içindeki bir hematom kaldırmak için gereklidir gibi cerrahi kurtarmak için şansını artırır.
Böyle ilaçlar reçete:
- Kan koagülasyon aktivitesi bastırmak ve kan pıhtılaşması (antikoagülan) önlemek kimyasal maddeler ve ilaçlar;
- neyrometabolicheskie uyarıcılar - yüksek zihinsel fonksiyonları (nootropics) alanında güçlü bir etki destekleme amaçlı tıbbi ürünler.
komadan bir adam olarak
İnme sonrası koma Verim aşağıdaki aşamaları içerir:
- Zayıf yutma fonksiyonu, cildi ifade ve kaslar dış uyaranlara yanıt başlar. Hasta bir baş hareketi, ellerini ve ayaklarını taşıyabilir. Hekim bu durumda, klinik belirtilerin olumlu dinamikleri yakalar.
- Hasta yavaş yavaş bilinç bilişsel süreçler kısmen işleyen konuşma ve vizyon geri yüklenir dönen, halüsinasyonlar karşı karşıya.
- motor aktivitesinin bir dönüş vardır: Hasta hafifçe yükseltilmiş oturup, ancak yardım almadan yürümeye olmayabilir.
Adam komadan çıktığında, tedavi programı belirlemek için beynin etkilenen alanları belirlemek için tomografik çalışma yürütmek için gereklidir.
O da, psikolojik desteğe ihtiyaç duyan komadan çıktı o zamanki faaliyetleri ve ek stres yaratan yaşam yolu, geri dönemezsiniz.
, Mutlaka tutarlı insan komadan çıktı çünkü inme önemli yaşam fonksiyonlarının kaybına eşlik eder beyin hücrelerinin parçalanmasına neden olabilir. Doğru rehabilitasyon karmaşıklık giderek artan seviyesi ile egzersiz içeren gerekir beynin diğer bölümlerinin yıkımı yayılmasını önlemek için.
komadan gel hastanın aile üyelerine manevi destek verebilir sevdiklerinize çevrili önerilir.
Sonuçlar ve görünüm
Koma beyin kanaması büyük zararlar gözlenmektedir, bilinç salım zamanlama tahmin etmek zordur. Bu durumda, ameliyat varlığını ve organizmanın bireysel özelliklerini dikkate almak önemlidir.
Kaç gün devam
en iskemik inme Bir kişinin komaya değil saldırı hemorajik şeklinde olduğu gibi, beyin hasarı geniş bir alana bağlı olmayan bir günde olabilir.
geniş yaralar hücrelerin varlığında uzun süreli koma. Hasta 2 hafta boyunca bilinçsiz yatmaktadır. koma 50 gün veya hatta birkaç yıl sürer verdiği durumlar da vardır.
beyin hücreleri fazla 30 gün süreyle oksijen ile doymuş değilseniz, hayata adam neredeyse imkansız dönün. Bu gibi bir özel tıbbi ekipman kullanılarak canlılığını muhafaza hakkındadır Ötenazi Rusya'da yasaklandı.
hayatta kalma şansı
Bir koma felç sonrası varsa, hayatta kalma şansının çok az olduğu, ancak önemli bir rol hastanın yaşı oynar. Hayatta kalma olasılığı iskemik inmeli hastalarda oldukça yüksektir. Daha doğru tahmin laboratuar kan testleri ve görüntüleme yoluyla elde edilebilir.
Ölüm komaya girdikten sonra 3 gün içinde gerçekleşir. Böyle faktörler vardır Onlar, komadan sonra yaşamaz:
- komada yol açan ikinci bir saldırı;
- işitsel ve görsel uyaranlara, acıya tepki olmaması;
- 65 yaş kategorisi;
- kritik bir seviyeye serum kreatinin azaltmak - 1.5 mg / dl;
- beyin dokusu geniş yaralar;
- beyin hücrelerinin ölümü.
Görevlisi kronik hastalıklar dikkate almak önemlidir ve irade hastanın yaşama.
