Trihofitia - cilt ve saç ve bazen çivi etkileyen bir mantar hastalığı.
neden olan ajan mantar Trichophyton olup. Enfeksiyon bir hastaya ve eşyaların (şapkalar, taraklar, makas, yatak, vs.) ile teması ile gerçekleşir. kuaförler, çocuk yuvaları, yatılı okullara transfer edilebilir. Mantar vektörler de kemirgenler (fareler, sıçanlar) ve sığır (özellikle buzağı) vardır.
İnsan enfeksiyon genellikle saman toz, kirlenmiş etkilenen mantar yün, daha az hayvan ile doğrudan temas ile temas halinde meydana gelir. Hastalık en çok tarım çalışmaları dönemleri tekabül sonbaharda, kaydedilir.
tezahürleri trihofitii
Yüzeysel, kronik ve infiltrasyon-süpüratif trichophytosis ayırt eder.
Yüzey şekli trihofitii
Kuluçka süresi 1 hafta. Odak yüzeyi bulunduğu yere bağlı olarak kafa derisi ve pürüzsüz bir cilt salgılar trihofitii. Yüzey şeklindeki tırnak enfeksiyonları son derece nadirdir.
Yüzey trihofitia kafa derisi çocuklukta ortaya çıkar. Bir istisna olarak, bu bebeklerde ve yetişkinlerde olur. Hastalık düzensiz konturlu ve belirsiz sınırları, ilk olarak, özelliği izole edilir ve 1-2 cm birden fazla odak boyutu içinde bir. Lezyonlar birbirleriyle birleştirmek için eğilimi olmayan, izole edilir; hafif şiş ve kızarık kaplı pityriasis cilt lezyonları katmanları kalp beyazımsı bir görünüm kazandırabilir grimsi beyaz renkli, ölçekler.
Bazen kızarıklık ve katılmadan, artış şişme kabarcıklar, püstül, kabuklar. Lezyonlar içinde saç rengi, parlaklık, esneklik, kısmen bükülmüş ve kıvrılmış kaybeder. Orada nedeniyle cilt yüzeyinden 2-3 mm arasında kırarak kendi inceltme. Bazen saç sonra "kara noktalar" şekline sahiptirler, kökünde kopar. grimsi-beyaz "çiçek" ile kaplı donuk "Kenevir" saç. Bazen sadece ölçeklendirme etkilenen alan üzerinde görülmektedir. Bu gibi durumlarda, dikkatli bir muayene "kendir" Saç tanımlamak için başarısız olur.
Yüzey trichophytosis pürüzsüz izole edilebilir veya kafa derisi lezyonlar ile kombine edilebilir. yüz, boyun, ön kol ve gövde - Onun birincil yerelleştirme cilt açıkta kalan alanlardır. Bu form erkek ve kadınlarda eşit sıklıkta, her yaşta ortaya çıkar.
Hastalık biri veya şişmiş daha fazlasının görünümü ile başlar ve böylece hafif çevreleyen derinin seviyesinden pembe-kırmızı renk görür. kafa derisine üzerinde ochagov yamalar farklı yuvarlak şekil ve keskin sınırlar doğru bulunmaktadır. Onların yüzeyi hızla kabuk kurur, terazi ve küçük kabarcıklar ile kaplıdır. Zaman içinde, merkez çekirdeğin enflamasyon zayıfladığını ve lezyon bir halka şeklini almaktadır. Kaşıntı mevcut değildir veya zayıf ifade edilmektedir.
kronik bir şekilde trihofitii
Kronik özellikle kadınlarda ergenler ve yetişkinler, ortak trihofitia ve kıt tezahürleri ile karakterizedir. Erişkin hastalar genellikle, bir taraftan sebep olan, düşük şiddeti belirtilerini tespit uzun değildir Şu anda mantar hastalıklarının nadir - diğer yanda hastalık ve dolayısıyla devredilebilirlik küçük hastalar, saati.
Kural olarak, hastalık anketinde tespit edildiğinde, "epidemiyolojik zinciri" aile içinde çocukların enfeksiyon kaynağını belirlemek için. Kronik trihofitii, tek başına ya da birbirleri ile çeşitli kombinasyonlarda olarak kafa derisi, pürüzsüz bir cilt ve tırnaklar, genellikle parmaklar etkiler.
favori konum - tercihen oksipital bölgesinde ve sadece hafif beyaz ölçekleme pityriasis gösterir. Bazı yerlerde, ölçekler zar zor fark morumsu arka kısmında yer alır. "Kara noktalar" şeklinde saç kapalı Broken zorlukla bulunurlar. Ancak, "siyah noktalar" Hastalığın tek işareti olabilir. Kronik trihofitii kafa derisi Bu tür chernotochechnoy adı. Çoğu zaman, ihale izleri saçları kaybetti alanlarda sürüyor.
Görünüm: dermatoloji Bölümü sitesi Tomsk Askeri Tıp Enstitüsü
alt bacak, kalça, üst kol ve dirsekler, bazen yüz ve gövde ile karakterize edilen bir kronik trihofitii pürüzsüz bir cilt lezyonu için. Bazen süreç yaygın alır. Salgınlar pul pul bir yüzeye sahip, sınırları keskin olmayan pembemsi noktalar mavimsi bir renk sunulmaktadır. Kenar boncuk, püstüller yoktur, kabarcıklar. Bu avuç etkiler ve tabanlar zayıf ifade kızarıklık, soyulması, artan deri deseni gözlenirse. Belki de avuç içi ve tabanı ile sonuçlanan stratum corneum'un sürekli kalınlaşma, derin oluklar ve cilt kıvrımları bile çatlaklar oluşur. trihofitii avuç içi ve ayak tabanı asla kabarcıklar oluşur zaman.
Kronik trichophytosis genellikle tırnak plakasının lezyonları ile eşlik etti. çivinin alanında hastalığın başlangıç döneminde giderek boyutu artar kaygan beyaz-gri bir renk, görünür. Daha sonra tırnak plakası sarımsı bir renk ile mat, kirli, gri renkli hale gelir; yüzey - dengesiz. tırnak, kalınlaşmış, çökmeye kolay deforme hale.
İnfiltratif-süpüratif şekilde trihofitii
infiltratif-süpüratif trihofitii kuluçka süresi 1-2 hafta 1-2 ay arasında değişir. Bu yuvarlak hatları ve net sınırlar ile bir veya birden fazla soluk pembe pullu yamalar görünümü ile başlar. Marjinal sırtlar kabuğunda küçülen, plaklar, küçük kabarcıklar yaptı. Daha sonra lezyonlar, boyut olarak büyüyen iltihap arttırır, sağlıklı derinin seviyesinden yetiştirilir. Konflüansta odaklar fantezi şekiller oluşturulmuştur ve yüzey plaklar, veziküller, püstül ve kabuklar ile kaplıdır. süreç vellüs saçları içerir. gözlenen uzun saç büyüme alanında lezyonların lokalizasyonu ile "kendir" saç kırılmış.
Gelecekte, kafa derisi, sakal ve bıyık büyümesinde lokalize inflamasyon merkezlerinde büyümek - yoğunlaştırmak kızarıklık, oluşan keskin ayrılmış yarı küresel düğümleri mavimsi kırmızı şişme, inişli çıkışlı bir yüzey sayıda ile kaplanır ifadeleri. Saç kısmen gevşetilmiş ve kolayca kaldırılır, dökülür.
ağız ayırt edici bir özelliği keskin saç köklerinin damlacıklar şeklinde presleme işlemi sırasında serbest oluşan irin ve hatta ağır akışları geliştirilmiştir. Yoğun knot başlangıçta tutarlılık zamanla yumuşak hale gelir. kafa derisi üzerinde Bu lezyonlar bir arı kovanına benzer ve sakal ve bıyık içinde - incir. pürüzsüz bir cilt üzerinde daha püstüller içine yavaş yavaş transforme bazen çok geniş düz plaklar, hakimdir. apse Gelişmekte mantarların ölümüne yol açar. Sadece lezyonların kenarının ölçeklerde depolanır ve burada mikroskopik inceleme ile tespit edilir.
Ne zaman infiltratif-süpüratif trihofitii lenf düğümlerinde genellikle bir artış, bazen işaretlenmiş kırgınlık, baş ağrısı, ateş.
tanı trihofitii
Tanı laboratuarı ve enstrümental yöntemler kullanılarak dermatolog yapılır.
Mikroskobik inceleme. odaklar ve deri yumuşatmak için kronik trihofitii yüzeyinde künt neşter ölçekleri ile kazındı ve "kendir lifli" vellüs saç çıkılır. kapalı Broken saç cımbız ile kaldırılır. Mikroskobik miselyum düz bulunan sarmal şerit üzerinde deri lezyonları pullarda. etkilenen saç büyük bir artış mikroskopik incelenmesi belirgin sınırlara sahip ve büyük mantar sporları paralel uzunlamasına zincirler halinde düzenlenmiştir ile doldurulur.
Kültürler. Kolonilerin Büyüme beyaz yumru içinde ekim sonrası 5-6 gün gözlemledi.
trihofitii tedavi
yenilgi vellüs kılsız Trichophyton pürüzsüz cilt tedavisinde topikal antifungal ilaçlar kullanılır. sabahı lezyonlar iyot% 2-5 tentür neden olur ve akşam mantar karşıtı bir merhem ile bulaşmış. % 10-20 sülfürik,% 10 sülfürik% 3 salisilik veya% 10 sülfürik katran merhem uygulayın. Yaygın Modern antifungal merhem kullanılır - Lamisil, mikospor, ekzoderil, klotrimazol ve diğerleri. önemli iltihaplanma fenomenler hormon içeren kombine hazırlıklarını kullandıysanız.
Özellikle hem de kafa derisi yenilgisiyle vellüs saçın sürecinde katılımı ile deri üzerinde birden lezyonlar, sistemik antifungal tedavisine gerek duyulursa. Trichophyton tedavisinde kullanılan ana ilaç griseofulvin olduğunu. Griseofulvin 2 hafta her 3 günde daha sonra bir gün içinde 2 hafta sonra, ilk negatif tahlil için her gün alınmış ve. tedavi sırasında tıraş saç.
Eş zamanlı sistemik ilaç düzenlenen nokta antifungal tedavinin alımı ile. yenilgi vellus ile epilasyon stratum corneum ön dekolmanı ile gerçekleştirilmektedir. dekolmanı için süt salitsilovo- resorsinol kolodyum uygulanır.
Kronik trihofitii kafa derisi "kara noktalar", stratum corneum'un ayrılmasını uzaklaştırmak için yöntem Arievich tarafından gerçekleştirilir: ilgili kompres altında 2 gün, laktik, salisilik merhem üst üste dökme çıkarılır ve daha sonra da% 2-5 salisilik altında kompres üst üste merhem. Blunt, neşter derinin boynuzsu tabaka kaldırmak ve cımbızla göre - "kara noktalar". Müfreze 2-3 kez yapılır.
infiltratif-süpüratif trihofitii% 2-3 salisilik merhem kullanılarak kabuklar kaldırma işlemi tamamlandıktan. Kullanılan dezenfektan çözeltiler (furatsilin, Rivanol, potasyum permanganat, ihtiola çözelti), özellikle kükürt Tar, hem de absorbe merhemler,.
önleme trihofitii
Önleme Bu hastalığı olan erken teşhis, izolasyon ve hastaların tedavisidir. çocuk bakım merkezlerinde periyodik sağlık muayeneleri ihtiyacı. akrabalarına emin ve hasta kişiyle temas halinde incelenir olun. genellikle enfeksiyon kaynağı olarak özellikle dikkat, evcil hayvanlar (inek ve buzağı) verilmelidir.
