Toksoplazma, hayvanlarda ve insanlarda hem de muzdarip parazitik hastalıklara karşılık gelir.
Enfeksiyon ilave olarak, bir, (gizli) gizli akut ya da kronik formda meydana gelebilen, aktarım mekanizmaları, çeşitli klinik tablonun çokluğu ile karakterize edilir.
Toksoplazmozis farklı iklimsel ve coğrafi bölgelerde tespit edilir. Hastalığın Dönemselliği ifade edilmez.
nedenleri
Toksoplazma kafeslerde en basit organizma yaşamını bu hastalığa neden olur. Başka bir deyişle, Toxoplasma - Bir hücre içi parazit olduğunu.
Toksoplazma nihai hamiline kediler yanı sıra ailenin diğer bazı üyeleridir kedi ve ara - insanlar, kuşlar, en azından - bazı memelilerde (hayvancılık, köpekler).
insan enfeksiyonu çeşitli yolları vardır:
- Kedi dışkı ile kontamine toprak ile temasta olan, örneğin sindirim sisteminin (yoluyla Yıkanmamış sebze ve meyveler, kavrulmuş veya kötü pişmiş et ve muhtemelen inek yeme süt);
- ya da el keser ve sıyrık mevcudiyetinde enfekte et bulaşıcı kan yoluyla (temas, onların yaralarını yalayarak olan enfekte köpeklerin tükürük yoluyla, en azından - kan nakli ve nakilleri yetkililer);
- Dikey gebelik sırasında toksoplazmozis ile enfekte kadınların durumuna (anneden plasenta yoluyla fetusa).
türleri
Genellikle toksoplazmozis konjenital bölünmesini kabul edilip elde edilir.
hastalık, akut, subakut, kronik, subklinik, inapparatnoy (semptomların ve bağışıklık oluşumu olmaması) şekillerde ve bir taşıyıcı madde şeklinde oluşabilir.
Toksoplazma, hafif, orta ve şiddetli olabilir.
toksoplazmozis belirtileri
enfeksiyon için kuluçka dönemi 3 ila 21 gün arasında değişmektedir ve bazı yazarlara göre, birkaç ay sürebilir.
Akut edinilen toksoplazmozis
Hastalığın akut formu nadiren tespit edilir.
onlar hiperplazisi (genişleme) neden bölgesel lenf düğümlerine, Toxoplasma ilk düşüş. Lenf düğümleri, dokunulduğunda yumuşak, çevredeki dokulara ve ağrısız lehimlenir. Çoğu zaman barsak mezosundan kasık, koltuk altı ve lenf düğümlerinde sürecinde oksipital ve servikal lenf nodları, ancak mümkün katılımını etkiler.
(Lekeleri ve enflamatuar nodüller halinde) roseolous-papüller döküntü ve büyütülmüş karaciğer ve dalak (hepatosplenomegali) elde edebilir.
lenfatik sistemin Toksoplazma kana nüfuz ve organlara yayılabilir.
beyin hasarı çeşitli nörolojik klinik resmin (motor ve görme bozuklukları, duyusal rahatsızlıklar, baş dönmesi) not edilir zaman.
Serebral belirtiler gözlenmektedir beyin iltihabı, Meningoensefalit ve ependimoentsefalite (bu koşullar toksoplazmozis arka plan üzerinde gelişebilir). patolojik proses enflamasyon ve sonuçlanan meninks dahil onların intrakranial hipertansiyon.
Tipik belirtiler bu gibi durumlarda meydana şunlardır:
- gerginlik boyun;
- karmaşıklığı göğsüne başını eğmek;
- baş ağrısı eşlik, kusma ve rahatlama getirmeyen. baş ağrısı Aynı zamanda şikayetler anda, genellikle dağınık bir karakter dağınık.
Bu belirtiler genellikle bir doktor beyin tümörü varlığını varsaymak neden olur.
Listelenen tezahürleri için damar krizler, değişikliğin yapısına sahip ruhunun istikrarsızlık eklenebilir.
omurilik arka sütun etkilenen ise, sinirler boyunca rasgele hareket bir etini ağrı vardır. sinirler boyunca el ve ayaklarda ağrı ve uyuşma görülen periferal sinirler, ağrı duyarlılığı değişiklikler içeren halinde.
Kronik edinilen toksoplazmozis
Tipik olarak, bu formu ya asemptomatik veya subklinik resim sürer. hastalarda gözlenen:
- zayıflığı;
- yorgunluk;
- düşük sıcaklık (yüksek olmayan, 38 ° C);
- kafasında bazen acı.
Şiddetli sık sık sürecinde merkezi sinir sistemi ve gözleri içeriyordu. Hastalar şikayet:
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- sinirlilik;
- hafıza kaybı ve görme;
- Uyku bozukluğu.
meydana gelen ve bir görsel analiz çeşitli hastalıklar olabilir:
- Çeşitli koroid parçalarının iltihabı (tezahür sis, "yanıp" ve "nokta" meydana, görme keskinliğinde azaltır, ancak asemptomatik uzanabilir)
- Optik sinir atrofi (ana semptom - bir sabit görme bozukluğu, düzeltilemez).
Ayrıca olası bir durumdur:
- kâlp kası iltihabı;
- zatürree;
- hepatit;
- Kas-iskelet sistemi lezyonları.
Kronik edinilen toksoplazmozis uzun vadeli trendin sürekli tırmandığı ile karakterizedir ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha sık meydana gelmektedir.
konjenital toksoplazmozis
Anne hamilelik sırasında bir enfeksiyon sözleşmeli zaman bir çocukta doğuştan toksoplazmozis söylemek sağlar.
Hastalığın Belirtileri enfeksiyon sırasında gestasyonel yaşına bağlıdır. Hamileliğin 2. haftadan 24 haftaya dönemde, genellikle kendiliğinden belki brüt malformasyonlar ile bir çocuğun doğum iptal veya. En yaygın - hamileliğin 24 ile 40 hafta süre içinde annenin enfeksiyon durumunda dalak ve karaciğer, sarılık, sağırlık, genişleme ilerleyici var hidrosefali.
Bir kez toksoplazmoz tedavisi ile karakterize edilir durgun bir şekilde olur, geçti:
- ensefalit;
- şişmanlık;
- cinsel çocukça;
- labil (kararsız) zihinsel yeteneklerinin korunması ile zihinsel.
Hamilelikte Toksoplazmozis
Eğer immünolojik çalışmalar geçirmelidir kaydederken tüm hamile:
- toksoplazminom veya deri testi;
- veya immünoglobulin G ve M (IgM ve IgG) titresi serolojik kararlılıkla reaksiyonu.
Test pozitif ise, hamile bir geçmişte Toksoplazma temasta anlamına gelir, ancak o ihtiyacı yok bu enfeksiyon hakkında ayrıntılı gözlem, zaten alınan kanıt bulunduğunu olarak Bağışıklık. İkinci ve üçüncü üç aylık dönemde, ve hamile enfekte konuşuyoruz hakkında olumlu reaksiyonlar durumunda tekrarlanan testler negatif sonuç ile. Kadınlar ikinci üç aylık dönemde daha eski değil tedaviyi reçete, ancak.
Enfeksiyon birinci trimester oluştuysa, gebelik tıbbi nedenlerle sona erdirilmelidir.
tanılama
Bu ve hastalıklar gibi toksoplazmoz ayırt olmalıdır:
- megakaryoblastoma;
- tüberküloz;
- listeria;
- bulaşıcı mononükleoz;
- görme organlarının patoloji;
- Farklı kaynaklı beyin hastalıkları;
- Düşük yapma çeşitli nedenleri.
muayene tanı yöntemlerinin kullanılır:
- KLA (CBC), Hangi lenfositlerin sayısı, eozinofiller sayısının artması ve nispi artış ile bir azalma lökosit seviyesi vardır Normal ESR;
- katı endikasyonlar (artmış lenfositler ve protein) tarafından omurga lastik;
- Geliştirilmiş damar desenine dikkat çeken kafatası, X-ışınları, dijital gösterim, genişletilmiş interosseoz eklemler, intrakraniyal kalsifikasyon görselleştirme işaretlenmiş;
- toksoplazminom test (pozitif reaksiyon transfer ya da kronik enfeksiyon gösterir);
- iç organların Ultrason gerekirse.
En yaygın analizi - serolojik testler (enzim bağışıklık tahlili ya da reaksiyon immünofloresan) titre artışı belirlemek için, 2-3 haftalık bir aralık ile, iki kez gerçekleştirildi IgM ve IgG.
Kandaki İmmünoglobülin sınıf M iki hafta enfeksiyondan sonra, titreleri giderek büyür ve 8-10, hastalık ikinci haftasına kadar düşmeye başlar algılanır. Bu antikorlar, (bir kişinin Toksoplazma ile enfekte olan şu anda, yani) akut enfeksiyon gösterir.
Kan G sınıfı immünoglobülinleri bulursa, geçmişte insanlar hasta olmuş ve geri alınmaktadır (veya kronik toksoplazmoz) olduğu söylenir.
saptaması durumunda, ve IgMve IgG Bu enfeksiyon son bir yıl içerisinde meydana gerçeğiyle doğrulanmıştır.
Konjenital toksoplazmoz Tanı
Yenidoğanlar annede antikor titresi titreye ile karşılaştırılması. Her iki deneklerde immünoglobulin yokluğunda Konjenital toksoplazmoz tanı hariç.
immünoglobülin M ve G Konjenital toksoplazmoz bahsedebiliriz kadında bu antikorların 4 kez titresi aşan bir miktarda bir çocuğun kanda edin.
Gerekli immünoglobulinlerin aynı şartlar altında 14-21 gün içinde çalışmayı tekrarlamak.
Çocuk antikorlar durumda, bunların sayısı 2 kez ana daha azdır, bu çocuğa anne immünoglobulinin transferi sonucuna varılmıştır.
toksoplazmozis tedavi
toksoplazmozis tedavisi farklı uzmanlık doktorlar yol açabilir: Akut edinilen formda - Bir çocuk doktoru, göz patoloji varlığında - - göz doktoru, vb konjenital ile bulaşıcı hastalıklar,
Tedavi sırasında parazisit örneğin hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin) gibi ilaçlar kullanılır. bunlar etki hloridin takviye gibi, sulfanilaminadami ile bağlantılı olarak reçete edilir. ikinci aminohol piremetaminom ile intoleransı, klindamisin halinde kullanılır.
Hamile kadınlar için spiramisin reçete.
atama Paralel:
- antialerjik maddeler;
- toksoplazminoterapiyu;
- Bağışıklık uyarıcı.
beyin lezyonları ve göz glukokortikoid (prednisolon, hidrokortizon) alımını gerektirdiğinde.
Tedavi süresi hastalığın şiddetine, şiddetine ve şekline bağlıdır ve dört hafta ile bir yıl arasında olabilir.
Komplikasyonlar ve prognoz
immün yetmezlik olmayan hastalarda (HIV enfeksiyonu, kanser, vs.) prognoz genellikle tercih edilir.
tedavisi veya uygun olmayan tedavinin yokluğunda toksoplasmosis komplikasyonlar şunlardır:
- beyin fonksiyonlarının bozuklukları;
- kardiyovasküler hastalık gelişimi (aritmi);
- körlük;
- anemi.
