kelimeler: sitokeratin 19 çözünür fragmanları, tümör markörün CYFRA 21-1
Bilimsel editör: M. Merkusheva, onları PSPbGMU. Acad. Pavlov, genel tıp.
Ekim 2018.
test sistemi Cyfra 21-1, kan çözünür sitokeratin teşhisinde kullanılan 19 fragmanları tespit etmek izleme ve tedavi küçük olmayan hücreli akciğer kanseri (NSCLC) ve diğer bazı habis tahmin neoplazmlar.
tümör ve çalışmanın organı özgüllük yokluğunda akciğer kanseri için tarama için tavsiye edilmez, Hasta kanser (yüksek riskli) yatkın olduğunu, yoksa hiçbir klinik belirgin olması durumunda semptomlar.
Cyfra 21-1 Analizi Primer tan diğer tanı yöntemleri (klinik, enstrümantal, histolojik) yerine olamaz. Ancak, bazı nedeni biyopsi yapmak imkansız ise kesin tanı, bu çalışma uygun olduğunda yürütmek.
temel bilgiler
Sitokeratin - çerçeve epitelyal hücre (hücre iskeleti) oluşturan unsurlar. Normalde, kan dolaşımına girmeyin ve sadece laboratuar çalışmalarında bulunan epitel tahribatı içinde. Toplamda sitokeratin 25 çeşidi vardır. CYFRA 21-1 - bazı kanser türlerinde tespit edilir, 19 bir parçası (böylece büyük hücre, skuamöz hücre, ve.).
Serumdaki Cyfra 21-1 konsantrasyonunun arttırılması en küçük olmayan hücreli akciğer kanseri için tipiktir. Ama akciğer tümörü histolojik yapısının çünkü en çeşitli karşılamak, Uzmanlar en az 3 tip olmak üzere kapsamlı bir inceleme çalışması yapılması hususunda tavsiye tümör markerleri:
- REA (Kanser embriyonik antijen),
- NSE (Nörona özgü enolaz)
- ve Cyfra 21-1.
Aşağıdaki tabloda, farklı türde tümörler için en uygun kontrol şeması verilmektedir
Histoloji Tümör yapısı |
birincil belirteç | duyarlılık testi | |
| küçük hücreli karsinom | Cyfra 21-1 NSE |
52,3% | |
| küçük-olmayan hücreli karsinom | adenokarsinom | Cyfra 21-1 REA |
63,2% |
| pullu | Cyfra 21-1 | 72 – 75% | |
| orta serili | Cyfra 21-1 REA |
72 – 75% | |
| bilinmeyen | Cyfra 21-1 NSE REA |
62 – 65% |
Cyfra 21-1 konsantrasyonu büyük ölçüde hastalık sonuçlarım ve hastanın yaşam süresini tahmin etmek için kullanılır habis işlemin aşamasına orantılı olarak artar. Bu duruma göre, hafif bir artış Cyfra 21-1 değerleri tümör progresif patoloji sırasında (yavaş yavaş artan) ve farklı düzenlemeler olarak gösterebilir.
tanı sırasında tümör işaretleyici seviyesi yükseltildi, o zaman bu bilgiler ileride hastanın programında "referans noktası" olarak da kullanılabilir. Ameliyattan sonra Cyfra 21-1 düşüş cerrahi müdahalenin başarı derecesini ve artık kanserli doku varlığı / yokluğu gerçeğini yansıtır.
Cyfra 21-1 indirgeme oranı çok yavaş olduğu takdirde, Koruma tümör kalıntıları şüphelenilen veya değer referans ulaşamamıştır. Bu çerçevede, bir kez daha hastalığın tekrarlama göstergesidir tümör markeri konsantrasyonunu arttırır. Ama en önemli şey bu özellik tümörün kendisi yani büyüme gerçek başlamadan önce uzun (en fazla 12 ay) tespit olmasıdır Kanser nüks klinik semptomlar henüz kendini göstermediği henüz zaman. Ve erken röntgen muayenesi sevk için ciddi bir sebebi olabilir.
Daha az önemli teşhis sırasında tümör işaretleyici konsantrasyonunu artmış olsaydı, invaziv mesane kanseri izlenmesi için Cyfra 21-1 üzerinde analizidir. Birlikte, CA 19-9 ve karsinoembriyonik antijen (CEA) analizi ile, CYFRA 21-1 çalışması, teşhis, kolon kanseri prognoz ve tedavi izleme değerlendirmek için de kullanılabilir.
şiddetli göğüs travması olan hastalarda Cyfra 21-1 belirlenmesi, akut solunum distres sendromu ve pnömoni gelişimini tahmin edebilir ve zaman içinde bu komplikasyonların önlenmesi için1.
tanıklık
- Akciğer kanseri (kapsamlı anket) Birincil tanısı;
- Akciğer kanserinin tedavisi için etkinliğinin değerlendirilmesi;
- sonuç NSCLC hastanın hayatta kalma oranını tahmin etmek;
- invaziv mesane kanseri izlenmesi;
- kanser ve lokalizasyon diğer formları şüphesi;
- Teşhis, prognozu ve kolon kanseri, göğüs kanseri tedavisi için kontrol değerlendirilmesi;
- Metastatik farklılaşmış tiroid kanserinin tedavi taktik tanımı;
- Akciğer kanseri (öksürük, kan tükürme, nefes darlığı, çevredeki yapılara (ses kısıklığı, yutma güçlüğü) tümör sıkıştırma belirtileri belirtileri.
- Tüm kolon kanseri belirtileri: anemi, rektal kanama, karın ağrısı, kabızlık veya ishal;
- Timus sahip habis tümörlerde Cyfra 21-1 ameliyat öncesi değerlendirme işlem adımı, tümör histotype değerlendirilmesi ve nüksü tahmin etmek için2;
- Analiz Cyfra 21-1 serviks kanseri nüksü tespit etmek için kullanılır3.
Cyfra 21-1 uzmanlara analiz sonuçlarını yorumlayın:
- onkolog,
- birlikte konsültasyon
- endokrinolog,
- gastroenterolog,
- Cerrah.
Cyfra 21-1 Standartları
Önemli! Normlar belirli bir laboratuvarda kullanılan reaktifler ve ekipman bağlı olarak değişir. Sonuçları yorumlarken nedenle, test edilecek laboratuvarda kesin kabul standartları kullanmak için gereklidir. Birimler dikkat etmek gereklidir.
- 0-2,08 ng / ml (Invitro Laboratory).
- 0-3,3 ng / ml (Helix Laboratory).
CYFRA 21-1 arttır
Önemli! Sonuçların yorumlanması daima kapsamlı gerçekleştirilir. imkansız tek analiz temelinde Doğru bir teşhis.
- Akciğer kanseri;
- Mesane kanseri;
- Diğer tümör yeri (serviks, yemek borusu, tiroit, baş ve boyun, kolon);
- serviks kanseri nüksü;
- Papiller tiroid karsinomu;
- Metastatik kanseri (tümör uzak metastaz, örneğin, diğer organ ve dokulara göğüs).
- kolon adenokarsinomu;
- göğüs kanseri, (birlikte CEA ve CA 15-3 duyarlılık% 90 ile ilgili analizler)% 65 duyarlılık Metastaz.
Yani sonucunu etkileyebilecek
arka plan üzerinde Cyfra 21-1 konsantrasyon artışları:
- böbrek yetmezliği, hemodiyaliz;
- diyabetik nefropati (şeker hastalığı komplikasyonu);
- akciğer lezyonları ve plevral doku (fibroz, tüberküloz, plörezi, COPD);
- karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz);
- kalp (perikardit) seröz zarının iltihaplanmalar.
düşük değerler
- Norma;
- Akciğer kanserinin cerrahi tedavi yüksek verim;
- Sitostatiklerin ile Tedavinin gidişatı (antikanser ilaç).
eğitim
Araştırma için biyo materyal: venöz kan serum.
Yöntem biyomalzeme örnekleme: Antekübital ven damar delinmesi.
önerilen tedavi süresi: sabah 8.00 11.00.
Zorunlu gereksinimi: (8-10 saat, gece açlıktan sonra) sıkı açlık. Olası günün farklı bir zamanda analiz, ancak gıda sonra 4 hchasovogo perhiz etmek.
kaynaklar:
- 1. Negrin LL. Takım hücre proteini 16 ve sitokeratin fragmanı şiddetli göğüs travması ile politravmatize hastalarda pulmoner komplikasyonların 21-1 kadar erken belirleyicileri. - PLoS biri. 2017.
- 2. Zhang X Serum Sitokeratin 19 Fragment ve Klinikopatolojik Özellikler ve Prognoz Thymic epitel Tümörler arasındaki korelasyonu. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. Kainz C Servikal kanser takibinde CYFRA 21-1 testi ile ölçülen Sitokeratin alt birim 19. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun, prof. GEOTAR-Media, 2007 - laboratuvar tanı yöntemleri için el kitabı.
