Lyme hastalığı - Uzun süreli kurs eğilimli cilt, sinir ve kardiyovasküler sistem, kas-iskelet sisteminin, birincil lezyon olan bir hastalıktır.
Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak daha sık olabilir - 15 yaşından küçük çocuklar ve erişkinlerde 25-44 yaş arası.
Patojenleri: Borrelia.
rezervuar ve Lyme hastalığının kaynağı - (. yabani kemirgenler, beyaz kuyruklu geyik, geyik, ve diğerleri çoğunlukla farklı türde) yabani ve evcil omurgalıların ve birçok kuş türlerinin. kene ve vahşi hayvanlar arasında dolaşan patojenlerin doğal odaklar. Prokormitelyami akarları vahşi hayvanların 200'den fazla türdür.
Lyme hastalığının bulaşma mekanizması - kan yoluyla, nadir - İkinci zaman onun tükürük ile kene ısırması sonucu çiğ süt (özellikle keçi), (kazıma sırasında ısırma sitesine ovuşturdu) dışkı
kurtarmanın mümkün reinfeksiyon sonra birkaç yıl - Lyme hastalığı kararsız sonra Bağışıklık.
Risk Faktörleri zarazheniyaa: Özellikle Mayıs-Eylül döneminde, karışık orman (habitatı akarlar) kalmak.
Lyme hastalığı belirtileri
Lyme hastalığı Kuluçka süresi 10-12 gün, ortalama 1 ila 50 gün arasında değişmektedir.
Adım I (lokal enfeksiyon)
Kene ısırığı sonrası ilk ay içinde enfekte olanların% 40-50'sinde geliştirir.
bazen şiddetli titreme ile, ateş, baş ağrısı, halsizlik, kırıklık, boğaz kasları ve eklemleri olan grip benzeri akışı ile karakterizedir. Vücut sıcaklığı, 39-40 ° C'ye kadar, yüksek olabilir; ateş 10-12 güne kadar uzayabilir. Bazen bulantı ve kusma vardır.
Kuru öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı - nadirdir. göçmen dairesel kızarıklık - ana özelliği Lyme hastalığı için spesifiktir. Hastaların yaklaşık% 20'si bu hastalığın ilk aşamalarında tek ekran olabilir.
çapında onlarca santimetre kadar tüm yönlerde genişleyen (birkaç gün içinde) yavaş yavaş homojen kızarıklık kısmı - Birincisi, kene ısırması içinde leke oluşur. noktalar kenarları sağlıklı derinin seviyesinden yükseltilmiş, kırmızı, parlak, net hale gelir. koltsevidy maviye çalmak kazanır içine orta nokta yavaş yavaş kaybolur bazı hastalarda, döner. nokta alanında, orta derecede bir ağrı kaşıntı olabilir.
2 ay veya daha fazla yukarı - Antibiyotik tedavisi kızarıklık tedavisi olmadan, birkaç gün boyunca devam zaman. Onun ortadan kaybolması zayıf pigmentasyonu, soyma olabilir sonra.
II basamak
(Genellikle yeterli tedavi yokluğunda) bir kaç hafta veya ay içinde enfekte% 10-15'inde geliştirir. halka şeklindeki elemanlar formunda sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem lezyonlarında (kalp ağrısı, çarpıntı), deri lezyonları ifade edildiğinde, ürtiker.
Diğer değişiklikler: karaciğer hastalığı, göz, boğaz ağrısı, bronşit, Böbrekler hasar.
adım III
(6-12 ay ya da daha uzun olarak bazen) ilk iki faz sonra 1-3 ay içinde oluşturulmuş. Hastalık zayıflık, yorgunluk, baş ağrısı, sinirlilik, ya da uzun süreli tekrarlayıcı bir seyir olur depresyon, uyku bozuklukları, Çeşitli organ ve sistemlerin lezyonlar.
tanılama
- kan testi
- Borrelia antikorlarının tespiti için dolaylı immünoflüoresans reaksiyonu (Rusça ana serolojik yöntemi)
- ELISA Borrelia karşı antikorlar için (sonuçlar hastalık evre I için negatif olabilir ya da Antibiyotik tedavisinin arka plan ve diğer yandan, kayalık dağlar ateş de yanlış pozitif, sisteme karşı kırmızı eritematozus, romatizmal artrit)
- dokularda Borrelia proteinin saptanması, serum ve sinoviyal sıvı (en spesifik) için PCR.
Lyme Hastalığı Tedavisi
Lyme hastalığının tedavisi bulaşıcı hastalıklar hastanesinde kalıcı meydana gelir.
Adım I:
2-3 hafta içinde Antibiyotik tedavisi:
- 2 dev / d Doksisiklin 100 mg
- içindeki amoksisilin 500 mg 3 / gün (çocuk 25-100 mg / kg / gün)
- Antibiyotik rezerv - 2,0 g / m, 1 d / d seftriakson
bakteri öldürücü terapinin çerçevede Jarisch-Herkskhaymera (ateş, Borrelia kitle imha arka plan üzerinde zehirlenme) gelişebilir. Bu durumda, kısa bir süre geçersiz kılmak için bir antibiyotik, ardından resepsiyon daha düşük bir dozda devam edilir.
II basamak Lyme hastalığı olarak:
3-4 hafta süreyle antibiyotik tedavisi
- beyin-omurilik sıvısı değişim yokluğunda p 100 mg 2 / gün veya 500 mg amoksilin 3R / gün oral doksisiklin gösterilmektedir
- 20-24.000.000 U / gün seftriakson 2 g 1 d / d, sefotaksim, 2 g 8 saatte veya penisilin G (sodyum tuzu) / de - beyin-omurilik sıvısında değişiklik olduğu zaman
Aşama III:
- 4 hafta boyunca 500 mg ila 3 / gün oral 2 R / D veya amoksisilin Doksisiklin 100 mg
- herhangi bir etki ise - seftriakson 2 g 1 d / d, sefotaksim, 2 g 2-3 haftalık bir süre 20-24 milyon ü / gün 8 saatte veya penisilin G (sodyum tuzu) /.
Hastalığın prognozu
Antimikrobiyal tedavinin erken başlanması akım süresini azaltır ve hastalığın ileri aşamalarında gelişmesini engellemektedir.
Geç evre Lyme hastalığı tedavisinde de her zaman başarılı değildir - kötü prognoz sinir sisteminin yenilgiyle.
Doksisiklin gebelik sırasında kullanılmamalıdır.
