Yazar - Chuklin Olga, pratisyen hekim, dahiliyeci. 2003 yılından bu yana tecrübe çalışın.
Kızamık bulaşıcı bir hastalık vysokozaraznym olduğunu. Bir kişinin kızamık hasta ise, o güçlü bir bağışıklık oluşturmuştur.
nedenleri
Kızamık bir RNA virüsünün neden olur. Enfeksiyonun kaynağı bir hasta. Hastalığın ilk günlerinde çoğu bulaşıcı hasta.
Kızamık havadaki damlacıkları ile bulaşır. solunum yolları mukozası üzerinde Alma, virüs organizmada kan akışına dağılıyor.
Kızamık yetişkinlere karşı aşı
Yetişkinler yana hastalık daha şiddetli ve komplikasyon riski yüksek olan, aşılama zorunludur.
Milli aşılama programı yaşı ne olursa olsun, zorunlu 35 yıla kadar yetişkinlerin aşı, yanı sıra bu çocuklarla çalışan sağlar.
Aşılama yaklaşık 20 yıldır kızamığa karşı korumayı garanti eder insan bağışıklık sisteminin oluşumunu sağlar.
Kamu ve ticari klinikte olabilir aşı olmak. Bu noktada tek, iki veya üç bileşenli aşılar (kızamık, kabakulak, kızamık, kızamık-kabakulak-kızamıkçık) 'de aşılanabilir. Bu greftler her birinin rindeliği hekim tarafından bireysel olarak belirlenir.
Aşılama 3 ay ara ile iki kez yapılır.
Aşılama sonrası komplikasyonlar
Yetişkinlerde kızamık aşısı en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Dört gün kadar tutar 5-15 saat boyunca sıcaklık artışı (bazen 40 derece). Bu parasetamol gibi ateş düşürücü, aşağı çekebilirsiniz.
- sıcaklığa ilave olarak burun iltihabı, öksürük, hafif döküntü kafa karıştırıcı olabilir.
Aşı antibiyotik ve yumurta protein parçalarını içerdiğinden, alerjik bir reaksiyon (bu bileşenlere bir alerji önceki mevcut olması kaydıyla) gelişebilir.
Ayrıca kronik hastalıkların olası artışıdır.
Şiddetli komplikasyonlar nadirdir.
Ve yerli ve yabancı aşı eşit transfer etti.
kızamık belirtileri
Hastalığın seyrinde dört dönemlerini ayırt:
- inkübasyon;
- kataral;
- patlama sırasında;
- nekahat.
kızamık için tipik
herhangi bir klinik belirtileri için kuluçka süresi mevcut değildir. Çoğu durumda bu 21 gün kadar olabilir nadiren 7 ila 14 gün sürer.
kızamık Klinik belirtiler kataral semptomları sırasında meydana gelir. kataral için süresi aşağıdaki belirtiler ile karakterize edilir:
- genel halsizlik, vücut ağrıları;
- baş ağrısı;
- 38 ila 40 derece arasında vücut sıcaklığına artış;
- bol mukus boşaltma karakteri ile nezle;
- Viral konjonktivit (gözlerde mukozasında iltihaplanma);
- acı bir kuru öksürük;
- boyundaki lenf düğümlerine artış;
- yutma boğazda ağrı;
- kırmızı lekeler yanakları karakteristik beyazımsı görünüm jant İkinci gün - Belsky-Filatov-Koplik boyar.
Kataraldan tezahürleri dönem Hastanın durumu geliştirir bu süre sonunda, zehirlenme belirtileri azalır, 5 gün öncesine kadar sürer.
Ama hastanın vücut sıcaklığında yaklaşık bir gün tekrar ve sağlığı bozulan yükselir. püskürme dönemi.
Görünüm: dermatoloji Bölümü sitesi Tomsk Askeri Tıp Enstitüsü
döküntü karakteristik döküntü, ürtiker bir süre için - makulopapüler, döküntü lezyonlar birleştirme eğilimi gösterirler.
Erken lezyonlarda kafa, boyun ve üst göğüs üzerinde görünür.
Daha sonra, döküntü elbette bütün vücuda yayılır.
Hastanın vücudunda döküntü üç gün, soluk izleri daha sonra elemanları için tutulur.
Onun soluk vücudunda döküntü hastanın iyileşme dönemi başladığında. deri pigmentasyon alanları görünen döküntü Yerinde elemanları. Vücut sıcaklığı normalleştirilmiş.
Böyle bir durum, bazen atipik sahası, kızamık tipik kurs için tipik bir örneğidir.
atipik kızamık
kızamık atipik formları tarafından aşağıdakileri içerir:
- mitigirovannaya;
- hypertoxic;
- hemorajik.
Tüm hasta mitigirovannoy şekli
- hafif akıntılı fenomeni yoktur;
- subfebril sıcaklık seviyesinde (38 derece) yükselir;
- tek elemanlar ve soluk döküntü.
Zayıf bağışıklık kızamık hastalarda hasta gama globulin uygulandığında kızamık Bu form oluşabilir.
hypertoxic karakteristik şekli için
- vücut sıcaklığında yüksek miktarda bulunması (ateşli)
- Şiddetli zehirlenme,
- Akut dolaşım bozukluğu belirtileri (nefes darlığı, burun dudak üçgen ve parmak siyanoz)
- meningoensefalit belirtileri (şiddetli baş ağrısı, motor bozukluklar, duyu bozuklukları).
hemorajik formu için idrarda genel zehirlenme ve deride çok kanamaların görünüm, mukoz membranlar, kan, dışkı ile karakterize edilir. Bu şekilde çok şiddetli ile karakterize edilir ve hastanın ölümüne neden olmaktadır.
tanılama
Tanı öncelikle dayanmaktadır:
- Hastanın dikkatli öyküsü,
- Karakteristik döküntü ve gövde (kafa işleminin başlangıcı) üzerine yayıldı
- lezyonlar (genellikle 3 gün) periyot süresi.
Aşağıdaki laboratuvar testleri tanıyı doğrulamak için yapılır:
Hastalığın erken evrelerinde Damardan kan alabilir ve kızamık virüsüne immünglobülin M (IgM, erken antikorlar) belirlemek. Antikorların bu tür tespiti, kızamık virüsü enfeksiyonun başlangıç aşamasını göstermektedir. Vücut zaten hastalıkla başa başlamıştır.
Dört veya daha fazla kez kızamık virüsüne artış kızamık enfeksiyon titresi IgM (antikorlar) olduğunda. Klinik belirtiler ve 2-3 hafta içinde, bu kızamık enfeksiyonunun güvenilir bir kriterdir Kan testi.
Kızamık virüsünün (immünoglobulin G geç antikorlar IgGbunlar aşılamadan sonra ve hastalığın sonrasında ve oluşan gibidir), tanı belirlenmesi gerekli değil. Üretimi, G-immünoglobulinler, bir kızamık geçtikten sonra 1-2 ay oluşur. Bir kişinin kızamık aşısı olmadıysa, onların görünümünü keresinde kızamık uğradığını öne sürmektedir. IgG varlığının mevcudiyetini yeniden enfeksiyona maruz bir kişi korur.
kızamık tedavisi
Hastalığın belirtileri bir doktor, terapist, dermatolog veya bulaşıcı hastalıklar başvurmalıdır edin.
Hasta kızamık komplikasyon belirtisi varsa, hasta ayaktan tedavi edilir. Karmaşık kızamık bireylere Yatış, siz (bir yurt, askeri birimler yaşayan) hastayı izole edemeyiz eğer.
bulaşıcı koğuşta yatan hastaların.
Kızamık için özel bir tedavi.
Kızamık gama globülin sadece inkübasyon süresi bir kişi hiçbir aşılama sırasında geçerlidir.
kızamık tedavisi semptomatiktir.
hastanın vücut sıcaklığının varlığında fazla 38.5 ° antipiretik ilaçlar atanmıştır:
- parasetamol;
- ibuprofen;
- ibuklin.
antiviral ilaçlar ile başlama:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Soğuk tayin dekonjestanlar At:
- rinonorm;
- titreşim;
- Tizin.
orofarinkste iltihabı kullanılır rahatlatmak için:
- miramistin;
- ingalipt;
- papatya, adaçayı, nergis yıkayın.
Antibiyotik tedavisi, sadece (örneğin, pnömoni, orta kulak iltihabı için) de bakteriyal komplikasyonların geliştirilmesi için endikedir. kızamık antibiyotikler sadece patojenin tespit edilmesinin ardından, bu antibiyotiklere karşı duyarlılığı açısından tayin edilir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Çoğu durumda hastalık yan etkileri olmadan olumlu kurtarma olduğunu. Ancak erişkin kızamık çocuklara oranla daha ağır taşır ve bu komplikasyonların riskini artırır.
yetişkinlikte transfer kızamık olası sonuçları:
- Bakteriyel komplikasyonlar (bronşit, zatürree, kulak iltihabı);
- İşitme kaybı;
- kornea ülserleri, keratit;
- (Karın ağrısı ile kendini) içi lenf düğümü kaybı;
- ensefalomiyelit, hastaların ölüm nedenidir;
- trombositopenik purpura (ağız boşluğu, bağırsak, idrar yolu kanama varlığı);
- nadiren - artan ve transvers miyelit.
komplikasyonların gelişmesini önlemek için aşı yaptırmam emin olmak gerekir. Bir kişinin hasta olsa bile Çünkü, hastalık kolay bir şekilde ve komplikasyonlar olmadan devam edecektir.
koymak çocukların kızamık aşısı ne zaman
- sağlıklı çocuk yaştaki 12 ay için (belki de kombine ilaçların bir parçası olarak) canlı aşı ile aşılanması. Tekrar aşılama okula girmeden önce bunları çocuklara gösterilir. maruz aşılama (tercihen maruz kaldıktan sonra ilk 72 saat boyunca), acil profilaktik olarak kullanıldıktan sonra ilk üç gün boyunca. canlı bir aşı tanıtmak bireylerde (enjeksiyon sonrası 4-5 gün süreyle) semptomların gelişmesi, hastalığın yıpranmış varyantını (bu çocukların başkalarına tehlikeli değildir) benzeyen mümkündür.
- Bir hasta ile temas ettikten sonra Alternatif profilaksi (ilk 5 gün) -, normal immünoglobulin İnsan 1 yıla kadar çocuklar için (0.25 ml / kg, en fazla 15 mi), bağışıklık yetmezliği olan hastalar ve hamile kadınlar.
- 21. günde hasta ilk izolasyondan sonra - immünglobülin uygulandığında organize gruplar arası çocuklar, 17 gün boyunca böl.
- Karantina önce ve yetişkinler kızamık kurtarmak kim aşı için geçerli değildir.
kişilere aşının uygulanması daha önce armatür, değil (dirençli Efeksiyondan bağışıklığın gelişimine) gösterilmiştir yaşadı.
