Gut (gut artrit) -, bu patoloji değişimi gövdesi, bu etkilenen kuru purin de bazı dokularda ürik asit tuzlarının aşırı birikmesine yol açarak, (ürik asit türevleri), gövde.
Bu yatakların bir sonucu organ ve dokuların işlev bozukluğu meydana zamanda. Özellikle etkilenen eklemlerde, böbreklerde ve diğer organlar (kemik, bağ, karaciğer) vardır.
Gut uzun, bilinen remisyon ve orta yaşlı erkeklerde daha sık gut saldırılar, dönemleri ile ortaya çıkar edilmiş, kadınlar gut tüm vakaların en fazla 1-2% muzdarip.
nedenleri
Dayanak gut - ürik asit metabolizmasında kalıtımsal kusur, kusur purin sentezini iç sistemdeki kullanım ve çıkarma, hem de kusurları yardımcı enzimleri maddeler.
gut gelişimi için genetik nedenlere ek olarak daha az önemli ve daha risk faktörleri, gut gelişimine zemin dış etkiler şunlardır:
- purin bazları, kötüye et ürünleri içinde gıda alımını
- obezite ve aşırı kilolu,
- alkolizm, şarap aşırı içme,
- Kötü alışkanlıklar, sedanter.
geliştirmek ve ikincil gut Mayıs
- pürin metabolizmasının değişikliğini içeren tümör sürecinin arka planı,
- artan vücut proteinlerin parçalanması fonunda,
- tedavisinde tiyaziddiüretika (hidroklortiyazit, politiyazit),
- sitotoksik ilaçlar (doksorubisin, florourasil, hidroksiüre, siklofosfamid) kullanıldığında.
Ataklar alkol, narenciye, viral enfeksiyonlara stres reaksiyonları tarafından tetiklenebilir, fiziksel veya zihinsel stres, travma ve hipotermi, çürükler, basınç dalgalanmaları, resepsiyon ilaçlar.
türleri
Çoğu zaman, gut böbrekleri etkiler ve eklemler, bu nedenle, tespit edilebilir
- urarthritis
- böbreklere arterit hasar.
Aynı zamanda, idrar ürik asit seviyesi göre Eklem rahatsızlıklarında üç tipi vardır:
- ürik asidin en yüksek miktarda metabolik şeklinde olabilir.
- böbrek şekli, artan ürik asit tuzları ile ılımlı bir miktar,
- karışık formu - ve çok ürik asit ve kristalleri vermek tuzları.
gut belirtileri
Gut o seride birbirini izleyen üç aşamada gerçekleşebilir, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır -
- akut gutlu artrit kökenli
- gut İnteriktal aşamasında,
- gut tofusnaya kronik aşaması.
gece veya sabah, zonklama veya genellikle ayakları üzerinde bir veya daha fazla eklem, yırtılma ve asimetrik onları yenmek, orada yanıyor: Gut artriti aniden ortaya çıkar.
Oldukça sık ayak başparmağının ilk etkilenen eklem.
Yenilgi genellikle ayak ve ayak bileği, diz, eklem, parmaklarını ve dirseklerini yakalar. Bu eklem, ateş ve titreme etrafında damarların şişmesi olabilir.
Çünkü şiddetli ağrı ve şişme, eklem hareketi neredeyse imkansız. Öğleden sonra bazı acı dinmeye ve nevroz ve sinirlilik yol açar yine orada bir gece.
Ağrı azalır 3-4 gün sonra, ortak zamanla durulur şişme, siyanotik renk olur.
Ataklar sırasında kan testleri değişti - Kan ESR ivme ile inflamasyon ortaya çıkardı yüksek lökositler ve iltihap akut faz proteinlerinin bir artış.
Nöbetler farklı dönemlerde ortaya çıkabilir - her altı ayda birkaç yıla kadar. saldırıların gut frekansının ilerlemesi artıyor gibi, daha uzun ve daha az keskin hale gelmektedir, ancak sürecin tüm yeni eklemleri içeriyordu.
kronik gut
Kronik gut tofüs alanlar formları - hastalık başlangıcından yaklaşık 5-7 yıl sonra dokularda tuzların nodüler birikmesidir.
Tofüs el ve ayak eklem bölgesinde, dirsek, diz, boyutları bezelye veya daha fazla milimetre arasında bir çift olabilir, kulak içinde meydana gelir. değişim eklemlerin ilerlemesi deformasyon, eğrilik, hareket ve ağrı sınırlama meydana olarak hareket ederken.
eklemlerin yanında böbrekleri etkiler. idrardaki ürik asit ve ürat yüksek, daha güçlü seviyede, ve daha uzun hastalık değiştirir.
Bir sözde ürat nefropati iltihapla böbrek dokular, tuzlar serbest bırakılması, kum ve çakıl ve oluşumu biriktirme urelıtıyazıs.
dönem vardır renal kolik bel ağrısı, bulantı ve kusma ile ve ayrıca ateş, ikincil piyelonefrit gelişebilir, İdrarda lökosit, Dizüri ortak fenomenler ve şiddetli bir durumdur.
Ürat pelvise değil, aynı zamanda böbrek dokusunun onun korteks ve medullada sadece biriktirilebilir, bu böbrek fonksiyonu ve gelişme kademeli atrofisine yol açan böbrek yetmezliği.
içinde tuzların birikmesi ile lezyon tendonları olabilir olup, burada bir eritema ve şişme tendon dilimindeki, güçlü bir ağrı ve problemli hareketleri.
Ayrıca geliştirmek olasılığı daha yüksektir koroner kalp hastalığıBazı hastalarda şiddetli obezite yoktur.
tanılama
Tanı temeli - eklem hastalığı olan tipik gut. Akut enflamasyon belirtileri ile kan testleri tamamlayıcı verileri, yüksek ürat seviyeleri ve idrar numuneleri ürik asit, kreatininnoktalı ürat tuzlarının ortak saptanmasında.
Akut gutta
Birincil teşhis için ortak sıvıyı incelemek gerekir. gut saldırılarda lökositler içinde% 75, ürik asit kristalleri tespit edilir, viskozitesi azalır, saydamdır.
O andaki gut süresi
Klinikte belli belirtilerini tespit etmek röntgeni yapmak için emin olun:
- İlk gün inflamasyon maksimum,
- Birkaç artrit saldırılar
- bir eklem kaybı,
- eklem kızarıklık,
- Baş parmağın birinci eklemde iltihap,
- Şüpheli tofüs,
- Kan ve idrar ürat artış,
- Röntgende eklem hasarının tipik belirtileri.
tedavi
Akut gut artriti tedavisinde önemli dinlenme ve serin tamamladı bulunmaktadır.
artrit azalmaya kadar ya da önemli bir yer kolşisin 0.5 mg saatte tayin işgal yan etkiler (kusma, ishal) kadar, en az 6-8 mg / gün.
Gut akut atakların tedavisi için, kolşisin bir günden fazla kullanılır.
İndometasin, ibuprofen, naproksen, piroksikam, normal olarak yüksek dozda ve kısa süreli (2-3 gün) kullanılır. Bu özellikle yaşlı hastalarda karaciğer ve böbrek eşlik eden hastalıklar, özellikle dikkatli olmalıdır.
Birincil gut hayatında yürütülen Tedavi protivopodagricakih hazırlıkları, ikincil - gut gelişimini kışkırtan durum removability bağlı.
ürat depolanan böbrek düşük boşaltım ve allopurinol + benzbromaron 1 tablet 1 s kullanılan kullanmak mümkündür üriner taşlar yokluğunda altında. / gün., probenesid.
tanınan (yani, ürat üretimini engelleme) ilaç olarak kabul edilir allopurinol Urikostaticheskim.
100 mg / gün seviyesinde bir başlangıç dozunun tatbik allopurinol. 300 mg / gün dozunda kademeli bir artış takip etmektedir. 3-4 hafta boyunca.
idrar ve / veya gut, böbrek tercih ürik asit atılımında artış ile allopurinol verilir.
gut hastalığı için Diyet
gut tedavisinde beslenme ile ilgili daha detaylı makale burada
Gerekli olan ürünler, tüketimi ortadan kaldırmak için:
- alkol (özellikle bira),
- Hayvanlar, iç organların (karaciğer, böbrek).
alımını sınırlamak gerekir Gıda,:
- Balık (havyar, Baltık ringa, sardalye, vb.; diyet müsaade büyük balık),
- kabuklular,
- et (sığır, domuz, kümes hayvanları, çorbalar),
- Bazı sebzeler (bezelye, fasulye, mantar, karnabahar, kuşkonmaz, ıspanak).
kısıtlama olmaksızın yenebilir Gıdalar:
- tahıllar (ekmek, tahıl, kepek)
- süt ürünleri (süt, krema, peynir)
- Bütün meyveler ve meyve suları,
- yağlar (tereyağı, margarin, pişirme yağı)
- kahve, çay,
- çikolata,
- En sebzeler (patates, marul, lahana, domates, salatalık, kabak, soğan, havuç, pancar, turp, kereviz)
- şeker (ama: kilo alımına neden olur!)
- baharatlar.
görünüm
Gut - kronik, ilerleyici bir hastalık, tam bir tedavi elde etmek mümkün değildir, ancak uzun vadeli remisyon eyaletinde hastalığa neden olabilir.
Nöbetler genellikle 2-4 hafta boyunca tedavi edilir, hatta bir ömür olabilir, her altı ayda bir ve ürik asit ve tuzları seviyesini düşüren ilaç daha Ancak uygulanmasını oluşabilir.
