Miyozit - çizgili ve düz kas ve lezyonlar ile karakterize kas iltihabı, özellikle açık alanlar için kızarıklık ve ödem şeklinde motor fonksiyon, hem de deri lezyonlarının ihlali gövde.
Hastalığın baskın yaş: İki sıklığı tepe noktaları belirlemek - 5-15 ve 40-60 yaş arasında. Baskın kat - bir dişi (2: 1).
dermatomiyozitteki nedeni bilinmemektedir. öncelikle pikornavirüs viral faktörler, muhtemel rolü. onkoloji ve dermatomiyosit arasındaki iletişim varlığı nedeniyle otoimmünite antijenik tümör dokusu ve kas dokusu maskeleme göstermektedir.
dermatomiyozit tedavi
Hormonlar dermatomiyozitteki tedavisinde seçilecek ilaçlardır.
- Prednizolon.
1 mg / kg / gün - prednizolon hastalığın başlangıç dozunun akut aşamasında. 4 hafta içinde hiçbir gelişme doz 0.25 mg / kg / ay yükselmiştir edilmelidir. 2 mg / kg / gün arasındadır. Klinik ve laboratuar verimliliği yeterli değerlendirilmesi ile.
Klinik ve laboratuar remisyon (ancak tedavi başlamadan 4-6 hafta sonra daha erken) yavaş yavaş azalır prednizolon dozu elde edildikten sonra (Yaklaşık 1/4 olumsuz dinamikleri artar dozda klinik ve laboratuvar kontrolü altında her ay için günlük doz tekrar). dermatomiyozitteki tedavinin toplam süresi - Yaklaşık 2-3 yıl;
- Metotreksat.
7.5 mg / hafta arasında bir başlangıç dozu uygulandığında. 0.25 mg / hafta arasında bir artış ile. etkiyi elde etmek için (en az 25 mg / hafta).. intravenöz olarak uygulandığında, 0.2 mg / kg / hafta başlangıç dozu. 0.2 mg / kg / hafta bir artış sözkonusudur. (En fazla 25 mg / hafta). Etkiyi elde etmek için. Bu hastalıkta, metotreksat / m içine değil!
5 ay sonra - İlacın klinik etkisi genellikle 6 hafta içinde maksimum etki geliştirir. ulaşan remisyon metotreksat üzerine yavaş yavaş doz (bir hafta 1/4) azaltılması iptal. dermatomiyosit tedavisinde genel kan testleri, idrar testleri ve karaciğer fonksiyon testleri yapmak için gereklidir.
Metotreksat gebelik, karaciğer, böbrek, kemik iliği kontrendikedir; antikoagülanlar, salisilatlar ve ilaçlar, baskıcı kan ile uyumlu;
- Azatioprin.
metotreksat daha az etkili. 2-3 mg / kg / gün dozu. Maksimum etki genellikle 6-9 aydır. Bundan başka, günlük doz, en düşük etkili kadar 0.5 mg / kg, her 4-8 haftada bir düşürüldü.
Azatioprin ciddi kemik iliği baskılanması, ağır karaciğer hastalığı, gebelik olan hastalarda kontraendike olduğunu;
- Siklosporin: 2.5-3.5 mg / 2-2.5 mg / kg kg idame dozu başlangıç dozu;
- Siklofosfamid 2 mg / kg / gün ile akciğer hasarı geliştirilmesinde kullanılır.;
- (. Hidroksiklorokin 200 mg / gün) Aminohinolinovogo türevleri kutanöz tezahürleri dermatomiyozit izlemek;
- intravenöz 0.4-0.5 g / kg (tedavi süresi) bir dozda immünoglobulin;
- plazmaferez, Limfotsitoferez.
