Ekim 2018.
Su çiçeği - vysokozaraznoe akut viral hastalık, orta zehirlenme, deri ve mukoza zarları üzerinde karakteristik bir döküntü ile meydana gelen.
Patojen - DNA virüsü (Varisella-zoster virüs) ayrıca zona neden herpes virüslerinin ailesi (Herpes zoster).
Enfeksiyonun kaynağı - hasta bir suçiçeği veya zona.
iletim yolları - hava ve havada yoluyla. Su çiçeği - uçucu enfeksiyon (patojen yayılma uzun mesafeler üzerinde bir hava akımı ile meydana gelir). enfeksiyona Duyarlılık (hasta bir hastaymış neredeyse tüm enfekte olmamış kişiler ile temas sonrası) çok yüksektir. Çoğu zaman, hastalık okul öncesi yıllarda içine aktarılır. teslimattan önce son 5 gün boyunca annenin hastalığın gelişimi sırasında bebeğin olası intrauterin enfeksiyonu.
Suçiçeği belirtileri
Hastalık tipik ve tipik olmayan formlarda ortaya çıkabilmektedir.
11-21 gün - Kuluçka dönemi boyunca tipik bir ders için. prodromal sırasında (daha önce klinik belirtiler) ila yaklaşık 2 gün sürer süresi gözlenmiştir kırıklık, düşük dereceli (38 kadar yaklaşıkC) sıcaklığı, görünüm skarlatiniform döküntü.
Başlangıç genellikle akut:
3-5 günlük bir ateş, yeni elemanlar ortaya çıkması ile çakışan, günlük sıcaklık artışları takip döküntü; şiddetli formları mümkün uyuşukluk, kırgınlık, iştahsızlık, vb
suçiçeği döküntüsü
Ana teşhis elemanı - açık bir içeriğe sahip bir şişe, kızarıklık bir halosu ile çevrili olan. döküntü kaşıntı eşlik edebilir.
Mukoza membranları (ağız, genital organlar, göz kapakları konjunktiva) görünür lezyonların ortaya çıkması ile karakterize edilir; Bu durumlarda, kabuk kurdu ve küçük yaralar şeklinde mukozal kusurlar daha sonra iyileşmek değil.
Hastalığın ilk gününde saptanabilir ve 2-3 saat kaybolan kırmızı noktalı lezyonlar, ilk döküntü. nokta yükseklik kabarcık kabuk: çeşitli öğelerden oluşan Farklı döküntü. Tüm elemanlar - derinin yaygın bir iltihap ardışık safha. nedeniyle, günlük podsypaniya olgusu her yaştan deri hücrelerinin aynı zamanda mevcut; ilk noktalar ikinci, 1-2 gün görünür - 3-6 saat.
Görünüm: dermatoloji Bölümü sitesi Tomsk Askeri Tıp Enstitüsü
Komplike olmayan vakalarda cilt bağ dokusu skarı üzerinde kabuklar reddedilmesi sonrasında oluşan edilmez.
mukozal öğelerin, zehirlenme belirtileri ve varlığı varlıkların sayısına bağlı olarak hastalığın şiddetini yargılamak. 39 hafif sıcaklık olarakyaklaşıkdöküntü az miktarda bulunmaktadır. değişmeden geçer.
Ilımlı formu 40'a ateş (zaten ortaya çıkaryaklaşıkmukoza üzerinde kabarcıklar vardır yanında C) yaklaşık bir hafta devam podsypaniya. düşme sonra kabuklar zamanla gerçekleşir hafif pigmentasyon var.
Şiddetli zehirlenme çocuğun büyük, kötü sağlık, son derece yüksek bir vücut sıcaklığı basamağı olarak ifade edilir. büyük, uzun nagging Döküntü. Bu formda sonra yara izi oluşumu.
suçiçeği Atipik formlar 5 ders seçenekleri ile karakterizedir:
Rudimentary - elemanlarının küçük bir sayı ile ayırt ve nadiren veziküller haline, vücut ısısı normal. Kuluçka süresi boyunca immünoglobulin preparatları alan bu tür gerçekleşir.
Püstüler - sekonder bir bakteriyel enfeksiyon bağlama sağlanması arzu edilmektedir. Çocuğun durumunun, sıcaklığın artmasına, hem de çamurlu içeriklerle büyük kabarcıkların oluşması bozulması ile karakterizedir.
Hemorajik - ağır trombositopeni olan hastalarda ortaya çıkar. Bu formda, elemanlar cilt kan döküntü ile doldurulur ve mukoza mümkün kanama, kanamanın kurdu.
Kangrenli - Bir form kötü yaşam koşulları ya da dikkatle çocuklarda, düşkün hastalarda başlar. Bir bırakma derin ülserler açıldıktan sonra nekroz alanları oluşturan kabuk kurutmadan sonra. Bunlar birbirleri ile birleştirmek ve kötü yara ve uzun süreli ile karakterize edilir. Genellikle bu formu septik enfeksiyon girer.
Genelleştirilmiş - bağışıklık yetmezliği olan hastalarda kurdu. Onların yenilgi klinik ile iç organlar (akciğerler, karaciğer, pankreas, beyin) içinde kabarcık oluşumu ve nekroz odakları diğer türlerinden farklı. Aynı zamanda, bir toksik ensefalopati, DIC bulunmaktadır. Genellikle bu tip ölümcüldür.
tanılama
patojenin tespit edilmesi için kontrol ortamı - herpes saptanması için temel bir virolojik bir testtir. Aragão dana - "çiçeği" izole edilmiş kümeler patojenin boyama hangi veziküllerden sıvı teşhis etmek için kullanıldığı zaman.
ayırıcı tanı
Genellikle suçiçeği böcek ısırıklarına farklıdır. Ana fark elemanları ve podsypany ve normal vücut sıcaklığının olmamasıdır.
Ayrıca değer defferrentsirovat hastalığı ile:
streptoderma - involüsyonu san bir kabuk ayrıldıktan sonra, kırmızı nokta yerine oluşturulur, bulanık pürülan içeriği - döküntü ile karakterize edilen, ateş olmadan meydana gelir. Döküntü asla kafa derisi (su çiçeği damgasını) üzerine, esas olarak kulakların arkasında ve uzuvları üzerindedir.
zona - kabarcıklar sinir gövdesi, bacakları sırasında kesinlikle bulunur ve el görmedim.
rickettsialpox - kene ısırması yerine (oluşmuş yara iyileştirici sonra onun yerine) küçük bir yara kabuğu oluşumunu ülserleri ardından oluşturulur. bölgesel lenf bezlerinde artış ile karakterize.
suçiçeği tedavisi
Hastalığın Tedavisi ev modunun kurulumu gerektirir ve yüksek sıcaklık varlığında - bed. Bu yağlı, baharatlı, kızartılmış yiyecek (tablo numarası 13) kısıtlama diyeti tutumlu önerilir. Bol sıvı içmek.
Tüm hafif formları - boyaların bir püskürme alkol çözeltileri (parlak yeşil veya metilen mavisi), kişisel hijyen işleme elemanları. yıkamak için, süngerler ve sünger kullanılmadan, antibakteriyel bir sabun kullanımı. cilt sürtünme olmadan emici havlu promakivat vücut banyodan sonra. Yoğun kaşıntı yardım krem ve çinko oksit bazlı merhem ve antihistamin (anti-alerjik) maddelerin kullanımını çıkarın.
immün yetmezlik durumlarının ağır formlarında hastaneye yatırılması gerekmiştir. Ayrıca 5-7 gün yaş doz asiklovir tahsis. Bu tedavi başlangıcından sonraki ilk iki günde önemlidir.
Sen çünkü karaciğer hasarı ve Reye sendromu riski aspirin almamalıdır.
ikincil enfeksiyon katılma olasılığını korkarak ateş ilaçlar parasetamol, ibuprofen rahatlatmak - piyojenik stafilokok.
komplikasyonlar
spesifik ve nonspesifik olabilir. Birinci düzenleme, ikincil enfeksiyonları, çoğunlukla streptococcal veya streptococcal hastalığı (apseleri, selülit, fasiit) geliştirilmesidir. bir antipiretik madde, ibuprofen olarak kullanıldığında genellikle bu komplikasyonlar oluşur.
pnömoni, laringotrakeit, miyokardit - özgü başlıca iç organları etkiler. ensefalit ve menenjit gelişebilir.
Değil en nadir komplikasyon beyincik akut lezyon olduğunu - serebellar. Genellikle Suçiçeği sonra 3 hafta sonra kendini gösterir. yürüme, ataksi (hassas hareket, kas zayıflığı bozuklukları) bir dengesizlik ile karakterizedir. Bu kafa, kol ve bacakların titremesi diye gösterebilir. Ayrıca kusma, baş ağrısı olabilir. Doktor serebellar zamanında tedavi sonuçları olmadan geçer ile1.
önleme
Suçiçeği hastalar döküntü son unsurların ortaya çıkmasının ardından 5 güne kadar izole edilmiştir. hasta ile temas halinde olan çocuklarla ilgili çocuk yuvaları için fidanlıklarda, hasta izolasyonu tarihten itibaren 21 gün süreyle karantina empoze. Koruyucu önlemler de pasif aşılamanın (3-6 mi immünoglobulin kez uygulama) ile temas ettikten sonra, ilk 3 gün boyunca bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda sadece yapılır.
kaynaklar:
- 1.Akut serebellar suçiçeği. - Ed. A.Abramovoy - Dünya hekim 2014.
- 2. Kuzmenko LG, Osvyannikov DY Çocuk bulaşıcı hastalıklar. - yayınevi "Academia", Moskova, 2009.
- 3. T.K.Kuskova, E.G.Belova, T.E.Migmanov. Suçiçeği. - Sorumlu hekim, 2004 yılında.
