Boğmaca - çocuklarda çoğunlukla meydana bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır.
Boğmaca yenilgi solunum yollarını ve haftalar süren spazmodik öksürük atakları tezahür eder.
nedenleri
Boğmaca belirli bir mikrop neden olur - sopa boğmaca Bordetella pertussis. Bu gram-negatif bakteri, bu boyalar ile boyanmış, sabittir. Bu mikrop aglütininler eğitir.
boğmaca etkeni ürün veya malzeme alımında bu hemen sonra yapılmalıdır dış ortamda stabil değildir. Mikroplar yüksek bir sıcaklığa, kurutma mor ötesi ışına ve hemen hemen tüm dezenfektan çözeltiler, duyarlıdır. streptomisin, tetrasiklin grubundan, kloramfenikol - Boğmaca bakteri birçok antibiyotiğe duyarlıdır.
Boğmaca bu ülkelerde görülme sıklığı daha bu yaygın aşılama, ancak daha düşük olmak üzere, tüm ülkelerde yaygındır. Mortalite durumda toplam sayısının yaklaşık% 0.6 civarındadır.
Çocuklar ve erişkinlerde boğmaca
Çoğu zaman boğmaca muzdarip, 14 yaşın altındaki çocuklar, en ağır 3 yıla çocukları etkiler ve çocuklarda boğmaca saldırıların bir yıla kadar ölümcül olabilir. Üç boğmaca yaş çoğunlukla dahil komplikasyonları, üretir kadar
zatürree, bronşit.Yetişkinlerde, boğmaca tipik öksürük nöbetleri olmaksızın sürece oluşur ve mikrobun bir asemptomatik taşıyıcı şeklinde bazı akışlar diğerleri arasında yaymaya.
Çocuklar için enfeksiyon kaynağı diğer çocuklar ve hastalık ve asemptomatik taşıma atipik seyirli yetişkin haline gelebilir.
İletişim insanlar aşı değilse,% 90 olasılık ile hasta ve bağışıklık değildir. Çoğunlukla insanlar mevsim değişikliklerine, kışın ve sonbaharda hasta olsun.
gelişme mekanizması
patojen masif beyin uyarıları verir mukoz membranlar yoluyla tanıtıldı. Sonuç ufak tahriş yanıt olarak bir konvülsif nöbetler, spazmodik öksürük verir tahrişidir.
Bundan başka, otonom reaksiyon neden kortekstekinden tıkanıklık olabilir.
Bir boğmaca acı sonra geçirmez yaşam boyu bağışıklık kalır.
boğmaca belirtileri
Kuluçka süresi genellikle haftada 2 ila 14 gün arasında boğmaca de sürer. Boğmaca birkaç aşamada gerçekleşir:
- akıntılı sahne
- boğmaca aşamasında,
- kurtarma aşaması.
1. halsizlik, halsizlik - dönemde kataral belirtiler çok soğuk algınlığı karakteristiği olan görünür. Çocuklar kolayca burun akıntısı, hafif ateş ve öksürük olabilir. boğmaca öksürüğü yok olmaz gibi, ama sadece çocuklarda öksürük kazanç uyku ve iştah rahatsız olduğunda, sinirlilik ortaya çıkar, yoğunlaştı.
2. doğayı öksürük Konvülsif uyan hastalığın 2 hafta sonunda meydana gelir. Nöbetler kendiliğinden veya tahriş edici maddelere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar.
Öksürük şok değil nefes ve nefes yakalamak için vererek neredeyse kesintisiz, peş peşe ortaya çıkar. öksürük şok geçirildikten sonra güçlü ıslık ile keskin bir titrek nefes vardır - reprises. öksürük şok sonraki serisi takip edebilir sonra. Günde Bu reprise 10 ile 50 arasında olabilir ve öksürük atak sayısı ciddi vakalarda 10-15 hafif vakalarda 1-2 arasında olabilir.
saldırının sonunda götürü viskoz mukus veya kusma meydana uzanabilir. nedeniyle bebeğin yüzü mavi dönüşebilir oksijen eksikliğine atakları genellikle muhtemelen yüz ve boyun üzerinde damarların şişmesi, şişmiş hale gelir. göz akı içlerinde oluşabilecek kanama, enjekte edilebilir.
dil öksürük atakları ise dudaklar dizgin gerginlik nedeniyle kan olabilir üzerinde, ağız çıkıntı yapmaktadır. Genç yaşta şiddetli saldırılara ve boğmaca olarak solunum tutuklama ve yutma güçlüğünü ortaya çıkabilir.
Ortalama olarak, saldırı öksürük nöbetler gülme veya keskin bir ses ya da ışık ağlama provoke edilebilir, yaklaşık 1-2 dakika sürer.
Yetişkinlerde, boğmaca histerik kuru öksürük krizleri ile bronşit tipine göre akar, ancak tipik tekrarı olmadan. Sıcaklık normal olabilir, ve sağlık durumu tatmin edici, rahatsız tek öksürüktür.
tanılama
Tanı yöntemi - öksürük konvülsif nöbet ile klinik tablo, ancak kesin tanı sadece bitkilerden sonra belki de ve onlara boğmaca basil bulma. Ekinler yaklaşık% 95'lik bir olasılıkla, 1 haftaya bir mikrobun varlığını göstermek ve 3-4 hafta içinde olacak - vakaların sadece yarısı. 4 hafta sonra, bitkiler mikrop ayrılamaz.
öksürük plakalarının yöntemi olarak kullanılır - yaklaşık 10 cm'lik bir mesafeden bir petri kabı hastaya öksürükler, en azından beş artçı sarsıntı balgam öksürük yakalamak için çalışıyorum.
daha 1:80 - daha titreleri artan boğmaca antikorların algılama - retrospektif serolojik yöntemlerde kullanılabilmektedir. Ayrıca geçerli immünosorbent deneyi - hastalığın ikinci hafta antikorlar, IgM ve IgG antikorlarını saptamak.
boğmaca tedavisi
boğmaca Şiddetli kurs - bulaşıcı bir hastalık gözetiminde hastanede yatış endikasyonu.
Işık saldırılar pediatristin sürekli denetim altında evde kabul edilebilir tedavi edilir. Gerekli koruyucu bir rejim oluşturmak için - odası, sessizlik ve nemlendirilmiş hava karartmak. Açık havada, iştah iktidarda kalmak için gereklidir.
Küçük çocuklarda bu boğaz ve burun dan sürekli aspirasyon mukus için önemlidir, bir oksijen çadırı, nemlendirilmiş hava kullanın.
eritromisin veya bunun analogları - nezle olarak dönem antibiyotik gösterdi. Ayrıca erken dönemde kas içi enjeksiyon ile, 3 gün boyunca boğmaca boğmaca immünoglobulin tabii kullanımını göstermektedir.
Spazmodik öksürük antibiyotik dönemde saldırıların gücünü azaltmaz.
sedasyon ve antitussifler kullanımı çok sınırlıdır, bunlar olumlu bir etkisi olamaz.
kartları, kutular ve termal işlemler bu sarı kullanmayın.
Solunum durursa yoğun bakım ve mekanik ventilasyon davranış Gerekirse.
Komplikasyonlar ve önleme
Ortalama olarak, boğmaca 3-4 haftalıkken saldırılar zirve ile 6-8 hafta sürer. Yavaş yavaş nöbetlerinin sıklığı azalır.
Başlıca komplikasyonlar - zatürre mikrop, larinks stenozu, burun kanaması, fıtık oluşumu ve asfiksi. çünkü oluşabilir oksijen yetersizliği nedeniyle küçük çocuklarda ensefalopatiKonvülsiyon veya nöbetler.
Bir yıl sonra bir başka güçlendirici ile çocuklarda DTP 3, 4.5 ve 6 aylık zamanında aşılama, - boğmaca önleme Temeli. Aşı boğmaca% 80 bir direnç oluşturur ve geriye kalan% 20 akciğer veya tehlikesiz biçimde boğmaca alır.
