1 hastalıkların formları ve karın asit

nedenleri çeşitli kriterlere göre tasnif:

1. sıvı miktarı olarak: düşük, orta ya da önemli. Steril veya enfeksiyöz bir: bir sıvı içinde mikroorganizmaların
2. varlığı ile. Konservatif tedaviye duyarlı veya dirençli( refrakter) verilebilir: ilaç tedavisine
3. yanıt olarak.sıvının yeniden birikimi varsa, bu assit daha radikal tedavi yöntemlerini gerektiren istikrarlı bir biçim almıştır olduğunun bir işaretidir.

genellikle( vakaların% 80'i) dekompansasyon son aşamaya siroz, bir arka plan assit karşı meydana gelir. Bu aşama, yani, sıvı depolama için uygun koşullar ortaya kaynakları karaciğer tükenmesi ve karın hepatik dolaşımdaki ciddi ihlalleri ile karakterize edilir.midede metastaz ile periton organların kanser -

mide assit nedenlerinin yaklaşık% 10 için

2 Belirtileri Belirtileri aniden ortaya veya sürece bunların kombinasyonu hasta muayene neden olmaz gibi birkaç ay içinde kademeli olarak inşa:

1. ana semptomu - Karın hacmi artışı.Ayakta dururken, karın belirgin bir şekilde gevşetir, sırtüstü pozisyonda kenarları kenarları boyunca çıkıntı yapan düzleşmiş görünür. Göbeği büyük ölçüde genişletilir, çok güçlü bir çıkıntı ile bir göbek fıtığı gelişebilir.onlar ışınları şeklinde yukarı çalıştırın:
2. Asit Göbek yakın karın cildinde bulunan damarlar, kendine özgü deseni ile kolayca tanınabilir portal hipertansiyon, sonucu neden oldu. Bu figür, doktorlar tarafından "denizanası başı" olarak adlandırılır.
3. Hastalar ciddi nefes alıyor, farkedilir bir nefes darlığı var.bunun nedeni, karın boşluğunda toplanan sıvı, göğüs kavitesinin hacminin azaltılması ve nefes alırken tam düzleştirilmiş bunları önlemek, akciğerler sıkıştırılması diyafram aşağıdan "asansör",.
4. Zor hareketler, eğilememe.

• 
  Gastroenterolog önemli: "Eğer karın ağrısı, mide ekşimesi, mide bulantısı rahatsız etmeye başlarsa ben, size yalvarıyorum, gaz yapmayan herhangi bir şekilde değil. .."

  Devamı & gt; & gt;ateş, zehirlenme belirtileri, artan mide ile zayıflama, siyanotik ekstremiteler, ızgara deri altı damarlarda karın ve benzeri genişlemesi: assit gelişmesine yol açtı

hastalığı da onun için tipik ortak belirtiler refahını etkileyebilir.assit

beklenen sonuçlarından - sırayla, bir göbek fıtığı, hemoroit, varikosel veya rektal prolapsus ortaya çıkmasına katkıda bulunur, karın içi basınç, bir artış.

3 Hastalığı erken bir aşamada tanımak mümkün müdür?

Asitlerin ilk evrelerinde hastalığın belirtileri telaffuz edilmemektedir. Kişi ağrıdan rahatsız değil, karnındaki midede, ağırlıkla ve rahatsızlıktan sonra taşkınlık duygusundan şikayet edebilir. Ancak bu belirtiler çok sayıda hastalık için tipiktir. Karın boşluğunda sıvı toplanması gösteren

fazla ya da daha az hassas işareti, susuzluk, ancak tamamen susuzluk olarak diyabet dahil edilmelidir - en karakteristik özelliklerinden biri. Gastroenteroloji

Korotov SV DAN

Karın hemen yükselmez, ancak en az 1 litre sıvı abdominal boşluğa girdiğinde. Uzman bir doktor, sırt üstü yatar pozisyonda hastanın karın belirsiz şekli ve küçük dalga geçerken mide, diğer yanıta bir taraftan hareket itme olur gözlemleyebiliriz. Bununla birlikte, bunu bağımsız olarak anlamak neredeyse imkansızdır.

şüpheli assit kesin olacak, sadece erken dönemlerinde karın ultrasonu sıvı varlığı veya yokluğu hakkında cevap için.

4 intraperitoneal sıvı

kompozisyonu Karın içi sıvının kompozisyonu oldukça karmaşıktır ve birçok faktöre, özellikle de asit gelişimini tetikleyen altta yatan hastalığa bağlıdır. Aynı hastalığı olan hastalar bile farklı sıvı terkiplerine sahiptir.Örneğin, karaciğer sirozu sonucu gelişen karın boşluğunun asitleri ile birinci aşamadaki sıvı protein ile doyurulur ve vücuda bir değer taşır. Bu nedenle, çekilmesi uygun değildir, bazen "tedavi" sonrasında bedene "geri dönmek" daha iyidir.

Bu nedenle, asitin ilk teşhisinde, karın boşluğundaki sıvı, araştırma için alınmalıdır. Analiz, bileşiminin yanı sıra enfeksiyonun varlığı ve derecesini belirleyecektir ki bu büyük bir tehlike olup karaciğer ilerlemiş sirozlu hastalarda sıklıkla görülmektedir. Enfekte sıvı, hemen önlem alınmazsa, kaçınılmaz olarak ölüme yol açan, asite-peritonit geliştiren bir belirtidir.

Karın boşluğundaki enfeksiyon nereden gelir? Elbette, dıştan nüfuz etmez, kaynağı insan vücududur. Bağırsak sıvıda uzun bir süre kaldığında, duvarları gevşer ve geçirgenliği artar. Dışkıda bulunan patojenler sıvıya girip içinde çoğalmaya başlarlar. Enfeksiyon belirtileri sıcaklık artışı ve ağrıdır. Böbreklerin işi kırıldı, bundan sonra bir adamın sadece bir kaç gün içinde komada ve ölümünde öldü.Bu nedenle, karın içi sıvı enfeksiyonu durumu çok tehlikelidir, ancak neyse ki, enfeksiyon zamanından itibaren bazen birkaç hafta sürebilir ve bu da hastaya gerekli bakım sağlamak için yeterlidir.

Akışkanın analizi, bileşiminin ve enfeksiyonun belirlenmesinin yanı sıra, asidin nedeninin saptanması için doğru bir teşhis sağlamaya yardımcı olur. Gerçek şu ki, ön inceleme yöntemleri, örneğin, ultrason,% 100 güvenilir değildir.

5

'nin konservatif, semptomatik ve cerrahi tedavisi Asit, altta yatan hastalığın bir sonucudur, çünkü ortadan kaldırmak için ortaya çıkan patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmak gerekir. Tedavi için üç yöntemden biri seçilir: konservatif, semptomatik veya cerrahi.

Komplike olmayan assitlerde tedavi, karaciğer fonksiyonlarını normalleştirmekten oluşur. Bu, hepatik parankimdeki inflamatuvar süreçleri bastırmayı amaçlayan ilaç tedavisi ile başarılır.İdrar sodyumundaki atılımı artırmak için hastaya diüretik reçete edilir. Lenf akışını iyileştirmek ve karaciğer metabolitlerinin sayısını azaltmak için yatak( bazen yarı sonrası) rejimine uygunluk öngörülmüştür. Portal ven hipertansiyonunun neden olduğu asitlerde albumin, hepatoprotektörlerin uygulanması ve plazmanın uygulanması öngörülmüştür.

Konservatif yöntemler etkisizse ve sıvı miktarında herhangi bir azalma olmazsa, semptomatik tedavi uygulanır. Daha sonra bir laparosentez gerçekleştirilir - abdominal duvarın ponksiyonu ve ardından fazla sıvının pompalanması.İşlem lokal anestezi altında yapılır.

Tek bir laparoskopi seansı sırasında en fazla 5 litre pompalanabilir. Aşağıdaki prosedürler 3-4 gün aralıklarla öngörülmüştür. Her müteakip prosedür, bağırsak hasarı olasılığını arttırdığı için önceki prosedürden daha tehlikelidir. Buna ek olarak, sıvı çıkarıldığında, protein vücudun dışına atılır ve bu da asitlerin daha da gelişmesine neden olur. Bu nedenle, abdominal boşluğun asitlerinin semptomatik tedavisi her hastaya gösterilmez.

Hızlı bir sıvı birikimi ile tedavi yöntemi, sıvının sürekli olarak çıkarılmasına izin veren özel drenaj kateterleri yerleştirilmesidir.

Sık sık ve devam eden asit nüksleri ile portal ve inferior vena kava bağlanır ve bir teminat dolaşımı oluşturulur. Asit sıvısının çıkarılması cerrahi öncesi tekrar tekrar yapılırsa, plazma transfüzyonu ve bir protein diyeti ek olarak reçetelenir. Daha ağır vakalarda karaciğer transplantasyonu gereklidir.

6

Diyet Diyet erken bir aşamada hastalığın başarılı kontrolünde önemli bir faktördür. Diyetin negatif bir sodyum dengesi yaratması ve vücutta proteinlerle doymuş olması hedefleniyor. Tuz ve sıvı tüketimi asgari düzeye indirilir( günde 1 g tuz ve 1 litre sıvıya kadar).

Aşağıdaki ürünleri kullanamazsınız:

• taze pişmiş hamur işleri;
• et ve tavuk yağı çeşitleri;
• her türlü sosis, tütsülenmiş ve konserve ürünleri;
• kırmızı et, balık, mantardan yapılmış güçlü et suları;
• bütün süt;
• baharatlı ve tuzlu soslar;

• her çeşit baklagiller;
• darı;
• keskin ve yanan sebzeler: sarımsak, şalgam, kuzukulamak, turp, soğan;
• şekerlemeler, jöle ve hatmi hariç;
• kahve;
• alkol;
• soğuk içecekler.

Hasta şu yiyecekleri yapmalıdır:

• maydanozu;
• salatalık;
• limonları;
• patlıcan;
• lahana;
• yağsız et: tavşan, tavuk, hindi;
• ciltsiz tavuk suyu;
• az yağlı çeşitlerin haşlanmış balıkları;
• yumurta omlet şeklinde;
• ekşi krema( çok küçük porsiyonlar);
• seyreltilmiş sütteki püresi;
• fındık;
• kurutulmuş meyveler;
• süzme peynir;Nar suyu suyu ile seyreltilir.

Yiyecekler buharda pişirilmeli ve tuzsuz olmalıdır. Kizarmayi ve haşlanmış veya pişmiş sebzeleri pişirin. Tahmin

7

büyük ölçüde altta yatan hastalık karın sıvısı( diyabet, karaciğer kanseri, spontan bakteriyel peritonit ve diğerleri) ve tedavinin etkinliğini neden bağlıdır. Bununla birlikte, asitli hastaların% 50'si için, hastalık 2 yıl içinde ölümcül bir sonuçla sonuçlanır. Diüretikler tamamen etkisiz hale gelirse, hastaların yarısı altı ayı geçemez.

Asit, acilen tıbbi müdahale gerektiren patolojilerdir. Eğer hastalığa herhangi bir önlem almadan kendi başına geçerseniz, istikrarlı bir şekilde ilerleyecektir.karın boşluğunda sıvı varlığında en ufak bir şüphe de hemen onaylamak veya karın ekarte etmek bir muayene yapılmalıdır. Zamanla tedavi, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmekte ve hastalığın olumlu bir prognoz şansını artıracaktır.