Opisthorchiasis - karaciğer ve safra yolları bir parazit hastalığıdır yassı kurtların-kurtlarını neden oldu.
Enfeksiyon kirlenmiş balık yiyerek oluşur.
Trematodlar ve karaciğer kelebekleri - 5-20 mm uzunluğunda yassı kurtların, 1-4 mm genişliğinde olabilir. Yumurta 0.026 x 0.01 mm, küçük Opistorsis, tahsis edilmiştir.
karaciğer safra kanallarının ve insan pankreas, evcil hayvanlar (kedi ve köpekler) ve vahşi memeliler (tilki, vizon, misk faresi, vs.) kanallarında parazit karaciğer kelebekleri. Zaten larvalar meydana helmint yumurtaları çevreye salınan ve daha da geliştirilmesi taze gerçekleşir kabuklu deniz ürünleri ve balık rezervuarlar sonra sazanlar - hamamböceği (hamamböceği, chebak) ide, çamça, Rudd, karagöz, sazan ve lin ve diğ.
Kirlenmiş balık larvaları kurtlarını yedikten sonra duodenum, serbest bırakılıyor onlar için 3-4 hafta cinsel olgunluğa ulaşır safra yolları, nüfuz ve uzanmaya başlar yumurta. Enfekte parazitlerin% 20-40, aynı zamanda pankreas ve safra kesesi kanallarda bulunur.
tezahürleri Opisthorchiasis
Opisthorchiasis şiddetli semptomlar genellikle bulunmayan Opisthorchiasis diğer alanlarda merkezine geldi kişilerde gelişir. Yerel nüfus hastalığı, genellikle içinde saklı bulunmaktadır. Özellikle, akut opistorhoz pratik bazı kronik Opisthorchiasis odaklarda% 100 ulaşır yerli Kuzey (Hanty, Mansis) istila gözlenmez.
2-3 haftalık ortalama inkübasyon süresi. Düzenlemeler erken evre değişik akış - Birden çok lezyonlu alerjik reaksiyonların genel formlarına silinir den. Aşınmış bir şekilde bir sıcaklık küçük bir artış, hafif bir artış ile sınırlıdır eozinofiller kan genel analizinde. Hastalık aniden başlar. Akut evrede ana belirtileri - sağ üst kadranda ateş ve ağrı. ateş kadar 39C veya daha yüksek maksimum 1-3 hafta sürer.
karaciğer ve pankreas, safra kanallarında parazit yaşamsal aktivitenin ile kronik faz fugasitesi Opisthorchiasis. Bu organlar arasında yakın bir ilişki vardır. temel işlem hepsi acı iltihabıdır.
Opisthorchiasis safra kesesi, duodenum ve pankreas kronik inflamasyon esas belirtileri ortaya çıkar. Öncü belirtilerin özellikle yağlı gıdalar, ağız kuruluğu ve acı ve diğerlerinin sağ hypochondrium, bulantı, kötü tolere içinde, üst karında ağrı vardır. Çoğu zaman, uzun seyrinde gelişti depresyon endişeli-hipokondriak sendromu.
Bazı durumlarda, hastalık şiddetli ve safra yollarında bir tıkanıklık, geliştirilmesi eşlik olabilir sarılıkKaraciğer apseler, safra peritonit.
kronik aşamalı Opisthorchiasis belirtileri
- epigastrik bölgede ağrı,
- Sağ üst kadranda ağrı,
- yağlı gıdalara tahammülsüzlük,
- iştah kaybı,
- bulantı,
- yorgunluk.
komplikasyonlar
- çalışmayan safra kesesi,
- kolesistit,
- kolanjit,
- karaciğer apsesi,
- safra kesesi taşları.
tanılama
En yaygın tanısında Opisthorchiasis radyografik teknikler (cholecystocholangiography) vardır, ultrason, bilgisayarlı tomografi ve diğ.
duodenum içeriği ve dışkı helmint yumurtaları göründüğünde tanı parazitolojik onay, enfeksiyondan sonra 4. hafta mümkündür. Şu anda mevcut immünolojik tanı yöntemleri değil belirli yeterince Opisthorchiasis vardır ve parazitolojik için ek olarak sadece kullanmak bazen tavsiye duyarlıdır yöntemleri.
dışkılarında çalışma ve helmint yumurta belirlenmesine dayanan Parazitolojik tanı, ve / veya duodenum içerikleri, şu anda onaylamak için tek yoldur Tanı.
Opisthorchiasis tedavi
Opisthorchiasis tedavisi karmaşık olmalıdır.
Kemoterapi prazikuvantel ile gerçekleştirilmektedir. Prazikuvantel, - antivermicular geniş spektrumlu ilaçlar. Etki mekanizması felç geçen düşük kas parazitler ile ilişkilidir. İlaç hızla yenmesi ile emilir. küçük miktarlarda meme sütü girer. Böbrek fonksiyonu olan hastalarda ilaç atılımını yavaşlatabilir.
Uygulama, vücut ağırlığının 1 kg, 2-3 atanabilir alımı başına 40-75 mg arasında bir günlük dozda prazikuvantel Opisthorchiasis gerçekleştirilir. Kemoterapinin etkinliğini izleme dışkı ve / veya tedavi sonrası 3-6 ay içinde duodenum içeriğini inceleyerek çalışma ile gerçekleştirilir. o helmint körlük ölüm gelişebilir sanki gözleri etkiliyorsa Prazikuantelin uygulanmamalıdır. alerjik aktiviteleri ile ilgilidir helmintiyasis mümkün reaksiyonların, akut aşamasında hastaların tedavisinde bazı durumlarda diğer amacı, hormonlar gerektirir ayrışma ürünleri, parazitleri.
Prazikuantelin hamileliğin ilk 3 ay içinde uygulanmamalıdır. Ama emzirme sırasında kullanılabilir, ancak tedavinin ve tedavi bitiminden sonra bir 48 saat daha gün emzirmeyi terk etmelidir.
Tedavinin gününde baş dönmesi mümkün çıkması ve prazikuantel aldıktan sonra ertesi gün bağlantılı olarak araç ve makine bakımı izin verilmez. prazikuantel uygularken, aktiviteleri, hızlı konsantrasyon ve yüksek reaktivite ihtiyacı ile ilgili Hastalar, dikkatli olunmalıdır. Prazikuantelin 2 yaşından küçük çocuklar için tavsiye edilmez. prazikuantelin Yan etkileri: Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, ateş, ürtiker. Genel olarak, yan reaksiyonlar hafiftir ve özel işlem gerektirmez.
önleme
kişisel korunma Opisthorchiasis temeli gıda neobezzarazhennoy balık dışında tutulmasıdır. Dezenfeksiyon kurulan kurallarına göre tuzlama, ısıl işlem, dondurma, sigaranın elde etti.
Balık parazitlerin dezenfeksiyon oluştuğu işleme balık, bazıları yöntemleri:
- dondurulması; 7 saat balık gövdesi -40 ° C arasındaki bir sıcaklıkta donma süresi; 32 saat - 28 ° C 'de
- , 2 ° C de 1.20 tuzlama gün tuzlu su arasında bir yoğunluğa sahip olan bir tuz çözeltisi büyükelçiyi - tuzlama balık ağırlığına bağlı olarak 10 ila 40 gün arasında tuzlama süresi.
- Isıtma (pişirme); Kaynatma sonrası en az 20 dakika.
Bir mikrodalga fırında tedaviye parazitin larvalarının duyarlılığı ile ilgili olarak, bu konunun daha fazla çalışma ihtiyacı.
