Clubfoot (veya varus ayak valgus deformitesi) ayağın doğuştan (veya nadiren edinilmiş) değişiklik denir.
Ne zaman PEV topuk Everts içeriye veya dışarıya doğru ve kendisi femur ve tibia boyuna ekseninden sapma ayak, yürüyüş için herhangi bir fizyolojik pozisyonu alabilir.
Olguların Konjenital erkek çocuklarda daha sık iki ila üç kat kusur ve yarım ikili hastalığı ortaya koymaktadır.
nedenleri
Clubfoot büyüme sürecinde malformasyon veya travmatik ekstremite deformasyonu olarak kabul.
önemsiz, en fazla 2-5% - Çocuğun doğum riski, aile, benzer statüdeki üyesi olsa bile.
kas ve bağların ihlali varsa PEV oluşumu, gebelik yaklaşık 8 ila 12 haftalık dönemlerde ortaya çıkar.
Böyle bir ihlal nedeni:
- Emme kuvvetli narkotik ilaç ve kökeni (ek olarak, darbe toksik madde yiyecek ve su uygulayabilir) anlamına gelir
- elverişsiz ekoloji,
- zararlı bitkilere üzerinde çalışmak,
- Hamileliğin ilk üç ayında şiddetli enfeksiyon transfer etti.
Doğuştan PEV'i olan bir ilişki bulundu oligohidramnios Hamile bir kadında (amniyotik sıvının Sınırlı tutar). Ayrıca bu durumda, doku fıbrozu (bağ dokusu ile değiştirilmesi), orada düzenleme nöromüsküler hastalık geliştirme uzanır, sinir lifleri ayak ise az gelişmiştir.
türleri
Tüm belirtiler belli gerekçelerle belli gruplara ayrılır.
oluşum nedeniyle ayırt edilir:
- primer ya da (idiopatik, bağımsız bir hastalık olarak görünür)
- diğer hastalıklar ya da malformasyonlar etkisinden kaynaklanan ikincil yumru ayak.
Önem payı:
- ameliyat kullanılmadan düzeltme kolay uyum hafif şekilleri,
- ortalama ağırlık
- Uzun ve tekrarlanan işlemleri düzeltir şiddetli, bozan formu.
PEV'in belirtileri
içinde Belirtileri açıkça çocuğun ayağı doğal olmayan dışa veya içe doğru kavisli, hemen görüldü, durdurma dağıtılabilir.
Hafif formlar genellikle ilk yıl içinde çocukların planlanan denetimler hastane doktorları ya da podiatrist tespit edilir.
Hareket Genellikle kusurlu kırık ayak aralığı ve düzgün kurmak için imkansız olun.
Bazen bükülme (bükülme) tabanı ile birlikte alt bacak bölgesinde kemiğin (burulma), büküm. muayenede, çocuğun bacakları özellikle ayak bölgesinde, az gelişmiş bakmak, alt bacak hacmi azaldı.
tanılama
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterde skrinningovogo ultrason sırasında, anne karnında hala olabilir PEV'i belirleyin.
Böyle bir tanı koymak Ancak, yumru ayak bazı patolojilerin bulguları (kalça displazisi, Spina bifida) biri olabilir hatırlanmalıdır.
biyolojik annesi belirtileri fark edebilirsiniz sonra:
- bir ya da iki ayak kasık, içe doğru dönerler,
- Ayağın iç kenar, yükseltilir
- Ayağın dış kenarı, indirilir
- kısa ve yoğun iç kenarı ile ayak etrafında doku.
PEV ayağın dış kenarına inşa etmek ve yaralanma bacaklar ve omurga neden olacaktır aktif çocuk yürüme başlangıcında, zamanında tedavi edilmezse zaman. Buna ek olarak, bu bacaklar ayakkabıları koymak mümkün değildir, bu fiziksel rahatsızlığa neden olur.
PEV tedavisi
Tedavi her zaman uzun ve karmaşık, sorunun türüne bağlı olacaktır her durumda yaklaşımları, çocuğun yaşı ve yerçekimi deformasyonun derecesi.
PEV'in tedavisinde belirli ilkeler de görmek gerekir:
- Erken ideal olarak yaşamın ilk günlerde ve haftalarda, start,
- En etkili yöntem seçimi tamamen, deformasyon düzeltmek
- 12-15 yıllık büyüme döneminin ayak sonundan önce aktif gözetim ve düzeltme.
Tedavi yöntemleri, bir ya da daha fazla işlem gerçekleştirilmesi ile, bir tutucu (tatbik düzeltme yöntemleri) bölünmüştür ve operasyonel edilir.
cerrahi olmayan deformite düzeltme ana yöntemleri şunlardır:
- Düzeltici masaj, bu hafif vakalarda ilaçlar ya da prosedür alçı önce tatbik edilmiştir.
- masaj ile birleştirilmiş parafin banyoları,
- alçı düzeltmek için - böylece, kırıklarında sıradan alçı empoze doğru konumda ayak kilitleme ya da buna yakın olarak. Eğer bir sonucu veya ayağın yeni ayarıyla değişikliği giyinme düzenli aralıklarla (genellikle bir ila iki hafta), en ulaşmak üzere. Erken tedavi için% 60'a yöntemin etkinliği,
- alçı Pontseti yönteminin düzeltilmesi,% 90 işlem verimi artan alçı özel bir türü,
- doğru konumda ayak sabitleme giyen ateller, özel ortopedik yapılar. Bir döküm bacakları tek tek gerçekleştirilen ve geceleri bağlanır.
- doğru pozisyonda ayağının tespitle lastiklerin giyen
- Düzenli ortopedik ayakkabı giyiyor bireysel çapraz bağlantılı.
muhafazakar önlemlerin etkisizliği ile PEV cerrahi düzeltme uyguladı. operasyonun özü - Kuboidin alanında tibialis anterior kasının tendonu yapısı düzeltme nakli içeri. Bu da ayağın konumunu düzeltmek için yardımcı olur. Ameliyattan sonra, o da konservatif tedavi aşaması problemleri olmalıdır.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Tedavi zamanlı olarak gerçekleşir, bu şekil ve ayağın ortamda neredeyse tamamen doğru kusurları olabilir.
gecikerek tedavi PEV yanlış yöntemler uygulandığı veya tedavi değilse, ayak kemiklerinin çıkık oluşumuna oluşum yoktur. Bu patoloji bir yürüme işleminin dışı bırakarak bacak kaslarının pürüzlü cilt, atrofi durdurmak neden olur. Bundan sonra, çünkü, normal dolaşımını rahatsız şeyin, diz işlevini de parçalamaya başlar.
